Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Установка и проверка назогастральной трубки под контролем ультрасонографии: стандартизированный протокол сестринского дела

1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/70556

⸱

7 апреля 2026 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo, 2Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, 3University of Brasília

В этой статье

Краткое содержание

УЗИ обеспечивает безопасный, безрадиационный метод для проверки назогастральных трубок в реальном времени. Этот протокол, основанный на доказательствах, стандартизирует показания, получение, интерпретацию и принятие решений, обеспечивая своевременный доступ к желудочной системе и демонстрируя способность медсестёр достигать высокой точности диагностики.

Аннотация

Этот протокол представляет стандартизированный, основанный на доказательствах подход к установке и верификации назогастральной трубки под контролем ультрасонографии (NGT) у взрослых пациентов. Метод был разработан на основе обзора 29 исследований, в которых рассматривались клинические показания, технические процедуры и стратегии принятия решений для ультрасонографии на месте оказания оказания помощи (PoCUS) при подтверждении NGT. В литературе ультразвуковое исследование неизменно выступало как безопасный, быстрый, безрадиационный инструмент для визуализации трубки в пищеводе и желудке в реальном времени. Хотя рентгенография грудной клетки остаётся традиционным эталонным стандартом, накопленные данные показывают, что ультразвук снижает задержки в подтверждении размещения и начале энтерального питания — результат, особенно важный для критически больных или уязвимых к питанию населения. Протокол описывает ключевые технические компоненты, включая оптимальное позиционирование пациента, выбор шейных и эпигастральных сонографических окна, а также использование линейных и выпуклых преобразователей для точной визуализации. Также интегрируются методы прямой и косвенной верификации, такие как идентификация гиперэхоической трубки и динамическое запотевание. В целом этот протокол направлен на повышение безопасности пациентов, стандартизацию клинической практики, расширение автономии сестринского дела и поддержку более широкого внедрения PoCUS для верификации желудочного доступа.

Введение

Установка назогастральной трубки (NGT) — это процедура с высокой частотой медсестринского ухода, которая остаётся одним из самых распространённых источников предотвратимых побочных эффектов, связанных с энтеральной терапией увзрослых пациентов 1,2. Неправильное размещение трубки в дыхательных путях или неправильное положение желудка может привести к серьёзным осложнениям, включая пневмоторакс, аспирационную пневмонию, а также задержку или небезопасное начало энтеральногопитания 1,2,3. По этой причине точная и своевременная проверка положения трубки является ключевым элементом безопасности пациентов и принятия клинических решений вбольничных условиях 2,3.

Рентгенография грудной клетки широко признана традиционным эталонным стандартом для подтверждения размещения NGT 2,3. Однако зависимость от рентгенографического подтверждения связана с важными ограничениями, включая воздействие ионизирующего излучения, задержки в начале питания, увеличение нагрузки и зависимость от логистической доступности услугвизуализации 3,4. Эти ограничения особенно актуальны для тяжело больных пациентов, уязвимых к питанию населения и ситуаций, где требуется повторное вставление или проверкатрубок 3,4. В результате растёт интерес к нерадиологическим методам у постели пациента, которые могут поддерживать более безопасные и эффективные процессыверификации 5,6,7,8.

Ультразвуковое исследование на месте оказания оказания помощи (PoCUS) стало перспективным методом для рекомендаций по установке и верификации NGT(5,6,7,8,9,10). Общая цель этого метода — обеспечить визуализацию траектории трубки через пищевод и её положения в желудке у постели в реальном времени, тем самым снижая риск респираторного неправильного расположения и минимизируя задержки в клиническойпомощи 5,6. УЗИ позволяет проводить прямую анатомическую оценку, а не полагаться на косвенные физиологические сигналы, что соответствует современным рекомендациям по безопасности пациентов, которые препятствуют аускультации и слепым тестам на подавление воздуха из-за низкой диагностическойточности 3.

Обоснование разработки и использования ультразвуковой терапии в этом контексте подтверждается растущим числом доказательств, подтверждающих её осуществимость, безопасность и точность диагностики в различных клинических условиях, включая отделения интенсивной терапии, отделения неотложной помощи и общие отделения7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14. Важно отметить, что несколько исследований показали, что медсёстры после структурированного обучения могут проводить PoCUS для проверки NGT с точностью, сопоставимой с точностьюврачей 14, 15, 16. Это поддерживает интеграцию ультразвука в передовую сестринскую практику и укрепляет его роль как продолжения систематической клинической оценки, а не как замены профессионального суждения 5,14.

По сравнению с альтернативными методами лечения у постели пациента, ультрасонография имеет несколько преимуществ3, 17, 18. В отличие от аускультации или pH-тестирования желудочного аспирата, ультразвук позволяет визуализировать трубку внутри пищевода и желудочного антрума, снижая ложные подтверждения, связанные с косвеннымиметодами 3,17,18. В отличие от рентгенографии, PoCUS не поддаётся радиации, повторяется и немедленно доступна у постели пациента, что способствует более раннему началу энтерального питания и более своевременному принятию клиническихрешений 6,8,18. Систематические обзоры и рандомизированные исследования отмечают более короткие сроки проверки и высокую чувствительность к расположению желудка при использовании УЗИ, особенно при совмещении шейных и эпигастральныхокон 12,18,19.

В более широкой литературе применение PoCUS для проверки NGT соответствует расширению использования ультразвука для оценки у постели пациента и процедурного руководства в сестринском делеи мультидисциплинарном уходе 5,6. Фреймворки, такие как модель Индикация–Получение–Интерпретация–Принятие решений (I-AIM), обеспечивают структурированный подход к интеграции PoCUS в клинические рабочие процессы и успешно применяются к УЗИ желудка и другим приложениям в местах оказания оказаниямедицинской помощи 20. Тем не менее, литература также подчёркивает значительную гетерогенность методов сканирования, выбора зонда, критериев интерпретации и порогов принятия решений, что ограничивает воспроизводимость и более широкую реализацию19,21.

Для устранения этих пробелов в настоящей работе предлагается стандартизированный протокол установки и верификации NGT под руководством медсестёр под руководством ультрасонографии. Этот протокол преобразует имеющиеся доказательства в операционныеэтапы 7,8,9,10,11,12,13,14, детализирующие показания, получение изображений, интерпретацию сонографических признаков и принятие клинических решений. Он предназначен для взрослых пациентов, нуждающихся в верификации у постели пациента, и может быть особенно уместным в условиях, где рентгенографическое подтверждение задерживается, ожидается повторная проверка или следует минимизировать радиационное воздействие. Однако этот метод может быть менее подходящим для пациентов с тяжёлым ожирением, обширными послеоперационными анатомическими изменениями или чрезмерным содержанием кишечных газов, когда окна УЗИ не оптимальны, и могут потребоваться дополнительные методыподтверждения 22,23.

Чётко определяя свой объём, показания, преимущества и ограничения, этот протокол направлен на поддержку клиницистов и учреждений в определении подходящего ультразвукового исследования для их конкретного клинического применения, одновременно укрепляя безопасность пациентов и практику сестринского дела, основаннуюна доказательствах.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Это исследование было рассмотрено и одобрено Институциональным обзорным советом Колледжа сестринского дела Рибейран Прету Университета Сан-Паулу (CAAE No 78296623.2.0000.5393). Институциональный обзорный совет одобрил использование данных ультразвуковых изображений в исследовательских целях и отменил требование дополнительного одобрения, связанного с диагностической визуализацией, поскольку данные КТ в этом исследовании не использовались. Было получено информированное согласие от всех лиц, и все изображения, включённые в эту работу, были получены и использованы с явного разрешения участников.

1. Обзор операционной структуры

  1. Критерии допуска
    1. Используйте этот протокол для взрослых пациентов, требующих подтверждения размещения NGT у постели.
    2. Выберите клинически стабильных пациентов, у которых ожидается доступ к ультразвуковым окнам.
    3. Избегайте этого метода или действуйте осторожно у пациентов с относительными противопоказаниями, такими как обширные хирургические изменения шейки матки, крупные образования на шее, массивная подкожная эмфизема и гемодинамическая нестабильность, требующая немедленного рентгенографического подтверждения.
  2. Критерии положительного подтверждения
    1. Подтверждайте расположение желудка только после чёткого визуализации хотя бы одного прямого сонографического признака в обеих анатомических областях: (1) визуализировать трубку внутри шейного пищевода во время установки в реальном времени и (2) определить гиперэхоическую линейную или двойную структуру внутри желудочного антрума.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Наличие динамического запотевания после промыва воздуха 10–20 мл может использоваться как поддерживающий, но не изолированный признак подтверждения.
  3. Критерии неокончательного исследования
    1. Классифицируйте осмотр как неокончательный, если возникает одно из следующих условий:
    2. Трубка не чётко визуализируется ни в шейном окне, ни в эпигастриальном окне.
    3. Без прямой визуализации трубки присутствуют только косвенные признаки.
    4. Качество изображения остаётся неоптимальным, несмотря на технические попытки оптимизации.
    5. Если только одно окно УЗИ положительно (шейное или эпигастральное), а второе — отрицательное или неоднозначное, исследование следует считать неполным. В такой ситуации повторяйте сканирование после технической оптимизации и переоценки позиционирования зонда.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Если диссонантные находки сохраняются, перед началом энтерального кормления следует получить рентгенографическое подтверждение.
  4. Критерии эскалации к рентгенологическому подтверждению
    1. Эскалировать до немедленного рентгенографического подтверждения, если а) результаты УЗИ не дают однозначных результатов; b) клинические результаты противоречат УЗИ; c) у пациента высокий риск неправильного расположения лёгких (например, изменённые рефлексы дыхательных путей, механическая вентиляция), и после устранения неисправностей не удаётся получить адекватные акустические окна.
  5. Компетенция оператора и структура
    ПРИМЕЧАНИЕ: Протокол предполагает предварительное структурированное обучение PoCUS и знание шейной и желудочной соноанатомии. Протокол использует операционную адаптацию фреймворка Indication–Acquisition–Interpretation–Decision-Making (I-AIM) дляPoCUS 20.
    1. Обеспечить валидацию компетентности перед внедрением независимого клинического применения в учреждениях.
    2. Применяйте рамки I-AIM исключительно как организационную структуру и переводите каждый компонент в чёткие, пошаговые инструкции для обеспечения воспроизводимости в клинической практике.

2. Подготовка ультразвуковой системы

  1. Включите ультразвуковое устройство и выберите соответствующие пресеты:
    1. Выберите пресет «Мягкие ткани » или «Шея » и используйте высокочастотный линейный преобразователь (обычно 6–13 МГц) для шейного пищевода.
    2. Выберите пресет для брюшной полости и используйте низкочастотный выпуклый преобразователь (обычно 2–5 МГц) для эпигастрального сканирования желудочного антрума.
  2. Убедитесь, что устройство подключено к надёжному источнику питания или имеет достаточный заряд батареи.
  3. Разместить аппарат справа от пациента, в соответствии с типичной эргономикой сканирования, используемой в литературе, чтобы облегчить перемещение оператора.

3. Подготовка пациента и среды

  1. Положите пациента на спину.
  2. Для сканирования шейного отдела убедитесь, что голова находится в нейтральной или слегка вытянутой позе, чтобы удлинить переднюю часть шеи и оптимизировать визуализацию пищевода.
  3. Для эпигастрального сканирования убедитесь, что верхняя часть живота открыта от модиковидного отростка до левого реберного края.
  4. Регулируйте окружающее освещение, уменьшая освещение сверху, чтобы улучшить видимость экрана.
  5. Разместите монитор УЗИ прямо в поле зрения оператора для поддержания координации в реальном времени при вставке и сканировании NGT.
  6. Определить оценочную глубину введения NGT с помощью стандартизированного внешнего метода измерения, соответствующего институциональной политике, до подтверждения ультразвука.
  7. Используйте технику нос–ухо–ксифоидная (NEX) или нос–ухо–средний пупов (NEMU) согласно указаниям; однако преимущественно используйте проверенные исправленные формулы (например, модифицированные вычисления на основе Хэнсона), когда они доступны, учитывая задокументированные ограничения стандартного подхода NEX.
  8. Отметьте выбранное измерение на трубке перед введением, чтобы направить продвижение к предполагаемому положению желудка. Проводите ультразвуковое сканирование во время продвижения трубки и/или сразу после достижения заданной глубины установки.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Не используйте подтверждение УЗИ вместо правильной первоначальной оценки длины. Используйте ультразвук в реальном времени для проверки проходов пищевода и окончательного внутрижелудочного положения.
  9. Вопросы безопасности и контроля инфекций
    1. Соблюдайте стандартные меры профилактики инфекций на протяжении всей процедуры. Соблюдайте гигиену рук до и после контакта с пациентом, а также используйте соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с протоколами учреждения и изоляции.
    2. Очищайте и дезинфицируйте ультразвуковой датчик до и после каждого использования в соответствии с рекомендациями производителя и политикой институционального контроля инфекций. Используйте одноразовую крышку для зонда при сканировании пациентов с контактом или мерами предосторожности от капель.
    3. Поддерживать непрерывный мониторинг дыхательного состояния и гемодинамической стабильности во время установки трубки и ультразвукового сканирования.
    4. Корректируйте положение лежа на спине, если у пациента наблюдается непереносимость, нарушение дыхания или повышенный риск аспирации. У пациентов с высоким риском рассмотрите полулежащее положение (поднятие головы на 30–45°), когда это возможно клинически.
    5. После завершения процедуры выбросить все одноразовые расходники (например, перчатки, шприцы, марля и крышка для зонда) в соответствии с институциональными политиками по управлению отходами и биобезопасностью.
    6. Обращайтесь с контейнерами для ультразвуковых гелей в соответствии с местными рекомендациями по профилактике инфекций и не делитесь многодозовыми контейнерами между изоляционными палатами.

4. Провести сканирование цервикального пищевода (высокочастотный линейный зонд, 6–13 МГц)

  1. Нанесите достаточное количество ультразвукового геля на линейный преобразователь, чтобы избежать воздушных помех и обеспечить правильное акустическое соединение.
  2. Разместите зонд поперечно на шее, чуть выше надгрудной выемки и латерально от трахеи, на уровне криковидного хряща.
  3. Убедитесь, что маркер зонда соответствует левой стороне экрана УЗИ.
  4. Определите следующие анатомические ориентиры (рисунок 1):
    1. Трахея: гиперэхоическая передняя стенка с задним акустическим затемнением.
    2. Пищевод: обычно расположен сзади и немного слева от трахеи, сжимается и может выглядеть гипоэхо, если не раздут.
    3. Сонная артерия и внутренняя яремная вена: боковые опорные точки для подтверждения ориентации.
  5. Скорректируйте настройки для улучшения визуализации просвета пищевода: а) Установить глубину 3–5 см для шейных структур; б) Установить усиление на умеренный уровень, чтобы избежать насыщения, скрывающего гиперэхообразные узоры трубок; c) Оптимизировать фокус для повышения резкости изображения.
  6. Во время установки NGT поддерживайте визуализацию продвигающейся трубки в реальном времени. Обратите внимание на появление гиперэхоической линейной структуры внутри пищевода (рисунок 3 и дополнительное видео S1).
  7. Инструктировать кооперативного пациента глотать во время продвижения трубки для улучшения перистальтики пищевода и облегчения идентификации характерного ультрасонографического «вспышки» артефакта, связанного с проходом пищевода.

5. Провести сканирование эпигастрального/желудочного антрума (низкочастотный выпуклый зонд, 2–5 МГц)

  1. Позиционирование выпуклого зонд
    1. Выберите выпуклый преобразователь и нанесите подходящий гель.
    2. Разместить зонд продольной ориентацией над эпигастральной или субксифоидной областью, при этом маркер зонда направлен к голове пациента.
  2. Определите анатомические ориентиры (рисунок 2)
    1. Определите левую долю печени как переднее акустическое окно.
    2. Определите желудочный антрум позади печени.
    3. Подтвердите наличие аорты и верхней брыжейки как задних структур относительно желудочного антрума.
  3. Отрегулировать следующие параметры визуализации: а) Установить глубину на 3–4 см для оптимальной визуализации желудочного антрума; б) Оптимизировать усиление для чёткого визуализации стенки желудка и содержимого света; c) Разместить фокус на глубине желудочного антрума или немного ниже.
  4. Подтвердить расположение желудка
    1. Когда NGT достигнет целевой глубины, наблюдайте за появлением гиперэхоической линейной или двойной структуры внутри желудочного антрама (дополнительные видео S2 и S3).
    2. По желанию можно быстро ввести 10–20 мл воздуха через трубку с помощью шприца, при этом сохраняя визуализацию желудочного антрума в реальном времени на ультразвуковом снимке. Наблюдайте за просветом желудка на предмет кратковременной турбулентной эхогенности или «динамического затуманения», характеризующегося кратковременным гиперэхо-облаком или вихрем артефакта, появляющимся сразу после введения воздуха. Если турбулентности не наблюдается, пересмотрите позиционирование зонда и повторите манёвр один раз. Если знак остаётся отсутствующим или визуализация неясна, не используйте этот результат как подтверждение, а полагайтесь на прямую визуализацию через трубку или переходите к дополнительным методам проверки. (Дополнительное видео 4 сезона).

6. Оптимизировать качество изображения (Knobology)

  1. Постоянно корректируйте следующие элементы управления для обеспечения высокого качества получения изображений:
    1. Глубина: Отрегулировать так, чтобы пищевод или желудочный антрум был в центре.
    2. Усиление: Баланс, чтобы избежать недостаточного или чрезмерного освещения изображения.
    3. Компенсация прироста по времени (TGC): Отрегулировать яркость по всему изображению.
    4. Фокальная зона: Выровняйтесь с самой глубокой интересующей структурой, обычно с желудочной антрумом.
  2. Захват изображений и документация
    1. После достижения оптимальной визуализации нажмите «Заморозить» и сделайте репрезентативные изображения: а) Трубка внутри пищевода (поперечные и/или продольные виды). b) Трубка внутри желудочного антрума (продольный вид).
    2. Маркировать изображения в соответствии с институциональными и исследовательскими стандартами (например, «NGT, визуализированный внутри шейного пищевода и желудочного антрума»).
    3. Сохраняйте сделанные изображения в карте пациента.

7. Устранение неполадок при приобретении

  1. Если пищевод не виден, наклоните или сдвините зонд в сторону, чтобы скорректировать его положение, и слегка покрутите зонд, чтобы отличить пищевод от сосудистых структур. Если пациент готов сотрудничать, попросите его проглотить и наблюдать за артефактом вспышки внутри пищевода.
  2. Если визуализация желудочного антрума нарушена, примените мягкое давление в эпигастраль для улучшения визуализации. При необходимости пересканируйте из левого верхнего квадранта. Уменьшите артефакт кишечных газов путём кратковременного перестановки пациента.
  3. Для пациентов с ожирением, послеоперационными анатомическими изменениями или снижением подвижности шейного отдела предстоит технически сложные окна. Используйте как шейный вид, так и эпигастральный вид, а также рассмотрите возможность использования нерадиологического дополнительного средства, например, измерения аспиратного pH желудка, для подтверждения.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Если прямая визуализация трубки невозможна после оптимизационных манёвров как в шейном, так и в эпигастральных окнах, исследование следует классифицировать как технически сложное и считаться недостаточным для независимого подтверждения.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

При успешных исследованиях окно шейного пищевода позволило чётко визуализировать NGT как гиперэхоическую линейную или двойную структуру внутри просвета пищевода, обычно сзади и слегка латерально от трахеи (Дополнительное видео S1). Во время установки в реальном времени динамическое наблюдение продвижения трубки через шейный пищевод подтвердило правильное прохождение пищевода и исключило неправильное расположение дыхательных путей.

В эпигастрал...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Текущий протокол обеспечивает структурированный, воспроизводимый подход к установке и верификации NGT под контролем ультрасонографии, превращая устоявшиеся сонографические принципы в практические шаги для практики у постели пациента. Одним из самых важных этапов протокола является систематическое получение как шейного, так и эпигастрального окна, поскольку зависимость от одного анатомического окна может привести к ложным подтверждениям или неполной оценке. Непрерывная визуализация в реал...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликтов интересов, которые нужно раскрывать.

Благодарности

Авторы благодарят Координацию по совершенствованию кадров высшего образования (CAPES), Бразилия, и Соглашение CAPES/COFEn (Звонок No 24/2028) за поддержку этого проекта.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Ультразвуковая система (портативная или настольная)VINNO Technology (Suzhou) Co., Ltd8000166Система, способная проводить абдоминальное и поверхностное исследование
Линейный ультразвуковой зонд (6–13 МГц)VINNO Technology (Suzhou) Co., Ltd8000166Используется для визуализации цервикального окна
Криволинейный ультразвуковой зонд (2–5 МГц)VINNO Technology (Suzhou) Co., LtdN/AИспользуется для эпигастрального/желудочного окна
Назогастрыальная трубка (для взрослых)Medicone80020550040Стандартная трубка для энтерального питания
Шприц 20 млОбщийN/AИспользуется для дополнительного манипуляции воздушной промывки
Ультразвуковой гельОбщийN/AАкустическое сопряжение для ультразвукового исследования
Медицинские перчаткиОбщий3600714832Стандартные меры предосторожности для предотвращения инфекции
Смазочный гельОбщийN/AОбеспечивает продвижение назогастральной трубки
Лейкопластирь или устройство для фиксации трубкиОбщийN/AФиксирует трубку после установки
Пациентское ложе или стол для исследованияОбщийN/AПациент размещается в полулежачем положении

Ссылки

  1. Boeykens, K., Holvoet, T., Duysburgh, I. Nasogastric tube insertion length measurement and tip verification in adults: a narrative review. Crit. Care. 27 (1), 317(2023).
  2. Motta, A. P. G., Rigobello, M. C. G., Silveira, R. C. C. P., Gimenes, F. R. E. Nasogastric/nasoenteric tube-related adverse events: an integrative review. Rev. Lat. Am. Enfermagem. 29, e3400(2021).
  3. Metheny, N. A., Krieger, M. M., Healey, F., Meert, K. L. A review of guidelines to distinguish between gastric and pulmonary placement of nasogastric tubes. Heart Lung. 48 (3), 226-235 (2019).
  4. Rigobello, M. C. G., et al. Accuracy and costs of bedside methods for confirming nasoenteral feeding tube position: a diagnostic accuracy study. J. Ultrasound. 28 (1), 53-61 (2024).
  5. Laastad Sørensen, M., Oterhals, K., Pönitz, V., Morken, I. M. Point-of-care examinations using handheld ultrasound devices performed by intensive care nurses in a cardiac intensive care unit. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 22 (5), 482-488 (2023).
  6. Kalam, S., Selden, N., Haycock, K., Lowe, T., Skaggs, H., et al. Evaluating the effect of nursing-performed point-of-care ultrasound on septic emergency department patients. Cureus. 15 (6), e40519(2023).
  7. Apablaza, M. F. S. Bedside ultrasonography to guide the insertion of a nasogastric tube: construction and validation of a video. Master's Thesis. , University of São Paulo. Ribeirão Preto. (2024).
  8. Chiesa, A. F., et al. Accuracy of ultrasonography in confirming correct positioning of nasogastric tube in the intensive care setting. Chest Crit. Care. 3 (3), 100181(2025).
  9. De Souza, R., et al. Ultrasound as a method for confirming the positioning of enteral catheters in critically ill patients. Med. Ultrason. 26 (3), 242(2024).
  10. Ragunathan, T., et al. Performance of point-of-care ultrasonography in confirming feeding tube placement in mechanically ventilated patients. Diagnostics. 13 (16), 2679(2023).
  11. Ebert, E. Ultrasound for the confirmation of nasogastric tube placement in the emergency department. Brown Emergency Medicine Blog. , (2021).
  12. Tsolaki, V., et al. Ultrasonographic confirmation of nasogastric tube placement in the COVID-19 era. J. Pers. Med. 12 (3), 337(2022).
  13. Yaseen, M., et al. Point-of-care ultrasonography-assisted nasogastric tube placement in the emergency department: a randomized controlled trial. Eur. J. Emerg. Med. 29 (6), 431-436 (2022).
  14. Mumoli, N., et al. Bedside abdominal ultrasound in evaluating nasogastric tube placement. Chest. 159 (6), 2366-2372 (2021).
  15. McMullen, C. D., et al. Nasogastric tube placement under sonographic observation: a comparison study of ultrasound and chest radiography in mechanically ventilated patients. Aust. Crit. Care. 35 (2), 181-185 (2022).
  16. Haskins, S. C., et al. ASRA pain medicine narrative review and expert practice recommendations for gastric point-of-care ultrasound to assess aspiration risk in medically complex patients undergoing regional anesthesia and pain procedures. Reg. Anesth. Pain Med. , (2025).
  17. Sartini, S., et al. The role of POCUS in acute respiratory failure: a narrative review on airway and breathing assessment. J. Clin. Med. 13 (3), 750(2024).
  18. Lin, J., et al. Point-of-care ultrasound in airway evaluation and management: a comprehensive review. Diagnostics. 13 (9), 1541(2023).
  19. Robles-González, M., Arrogante, O., Sánchez Giralt, J. A., Ortuño-Soriano, I., Zaragoza-García, I. Verification of nasogastric tube positioning using ultrasound by an intensive care nurse: a pilot study. Healthcare. 12 (16), 1618(2024).
  20. Perlas, A., Van De Putte, P., Van Houwe, P., Chan, V. W. S. I-AIM framework for point-of-care gastric ultrasound. Br. J. Anaesth. 116 (1), 7-11 (2016).
  21. Wang, Q., et al. Bedside ultrasound-guided nasointestinal tube placement in critically ill patients in intensive care unit. Altern. Ther. Health Med. 29 (8), 178-182 (2023).
  22. Gok, F., Kilicaslan, A., Yosunkaya, A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr. Clin. Pract. 30 (2), 257-260 (2015).
  23. Tsujimoto, H., Tsujimoto, Y., Nakata, Y., Akazawa, M., Kataoka, Y. Ultrasonography for confirmation of gastric tube placement. Cochrane Database Syst. Rev. 7 (7), CD012083(2017).
  24. Torsy, T., Van Noort, H. H. J., Taylor, S., Eriksson, M., Verhaeghe, S., et al. The accuracy of methods for determining the internal length of a nasogastric tube in adult patients: a systematic review. Am. J. Clin. Nutr. 116 (3), 798-811 (2022).
  25. Wang, H. Y., Lin, Y. H., Chen, W. T., Chen, J. B. Application of point-of-care ultrasound in patients receiving enteral nutrition. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 26 (11), 3919-3926 (2022).
  26. Swartzlander, T. K., Carlan, J. S., Locksmith, G., Elms, L. Sonographic confirmation of the correct placement of a nasoenteral tube in a woman with hyperemesis gravidarum: case report. J. Clin. Ultrasound. 41 (S1), 18-21 (2013).
  27. Hell, J., Schelker, G., Schumann, S., Schmutz, A. Gastric insufflation with and without an inserted gastric tube in second-generation laryngeal mask airways: a randomized controlled cross-over trial. J. Clin. Anesth. 99, 111653(2024).
  28. Muslu, B., Demircioglu, R. I., Gözdemir, M., Usta, B. Comparison of neck ultrasonography with a pH meter to confirm correct position of nasogastric tube. Clin. Invest. Med. 39 (6), S153-S158 (2016).
  29. Gimenes, F. R. E., et al. Ultrassonografia à beira do leito para avaliação do posicionamento da sonda de alimentação. Ultrassonografia à beira do leito para enfermeiros: teoria e prática. Santos, V. B., Silva, W. P., Gimenes, F. R. E. , Atheneu. Rio de Janeiro. 147-160 (2025).
  30. Mak, M. Y., Tam, G. Ultrasonography for nasogastric tube placement verification: an additional reference. Br. J. Community Nurs. 25 (7), 328-334 (2020).
  31. Ong, M. Y., et al. Accuracy of colour Doppler ultrasound for nasogastric tube placement in emergency department: a prospective observational study. Emerg. Med. Australas. 37 (2), e70020(2025).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Ультразвуковое сопровождение установкиверификация положения трубкиультразвуковая диагностика у постели больногопозиционирование пациентасонографические окналинейный датчикконвексный датчикэнтеральное питание
Установка и проверка назогастральной трубки под контролем ультрасонографии: стандартизированный протокол сестринского дела
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.