Привлекательная улыбка является фундаментальным элементом развития и улучшения межличностных отношений, имея большое значение как для взрослых, так и для детей. Поэтому эстетика стала центральным направлением современнойстоматологии 1. Изменение цвета зубов — один из основных факторов, негативно влияющих на внешний вид зубов, и его появление тесно связано с пищевыми привычками и гигиеной полости рта. Частое употребление безалкогольных напитков, особенно среди детей, способствует изменению цвета зубов из-за наличия ароматических добавок, таких как шоколад, виноград и клубника2. Tunç и др.3 сообщили, что потенциал окрашивания детских напитков варьируется в зависимости от их состава, pH и других характеристик, при этом виноградный сок и кола вызывают большее изменение цвета зубов по сравнению с дистиллированной водой.
В последние годы фруктовые соки всё чаще воспринимаются как более здоровая альтернатива газированным напиткам и часто предпочитаются родителями для ежедневного употребления детьми. Однако, несмотря на свою питательную ценность, эти напитки содержат хромогенные соединения, натуральные пигменты и кислые компоненты, которые могут способствовать внешнему изменению цвета зубов и изменениям поверхности эмали. Их частое употребление в раннем детстве может быть недооценённым фактором риска эстетических изменений первичногозуба 4,5,6.
Красители, содержащиеся в фруктовых соках детей, могут либо откладываться на поверхности зубов, либо проникать в органическую фазу во время адсорбции и всасывания, а те, что прилипают к поверхности, могут быть частично или полностью удалены с помощью чисткизубов 7. Sarembe и др. 8 показали, что чистка зубной пастой повышает эффективность удаления пятен, но не изменяет относительный потенциал окрашивания тестируемых пищевых веществ. Сообщается, что чистка зубов положительно влияет на уменьшение изменения цвета, вызванного напитками, на восстановительных материалах, широко используемых в детской стоматологии 1,7,8. Однако ни одно исследование не изучало влияние фторированных и нефторированных зубных паст на изменение цвета, вызванное фруктовыми соками, часто употребляемыми детьми.
Зубные пасты, содержащие фтор, способствуют реминерализации и повышают устойчивость эмали к кислотным проблемам, что потенциально изменяет шероховатость поверхности и пористость. Изменения в характеристиках поверхности эмали могут, в свою очередь, влиять на адгезию и удержание окрашивающих агентов. В отличие от этого, нефторированные формулы могут обеспечивать механическое удаление налёта и пятен без изменения динамики минераловэмали 9,10. Оценка их сравнительной эффективности может дать представление о профилактической роли фтора в контроле внешнего изменения цвета молочных зубов.
Восприятие цвета — это сложное явление, зависящее от индивидуальных физиологических и психологических факторов, приводящее к вариациям среди наблюдателей. Поскольку пределы воспринимаемых и допустимых цветовых различий не совпадают, предпочтительнее использование объективных методовоценки: 1. Для определения цвета зубов или восстановительных материалов можно применять различные подходы, включая визуальное сравнение оттенков, спектрофотометрические измерения, колориметрию, спектрорадиометрию и цифровые анализы на основеизображений 11. Среди этих вариантов широко используется спектрофотометр, который позволяет точную и воспроизводимую оценку цвета, количественно оценивая отражение или поглощение света на разных длинах волн наисследуемой поверхности 7.
Хотя предыдущие исследования изучали изменение цвета, вызванное напитками, у восстановительных материалов и постоянныхзубах 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 , влияние фторированных и нефторированных зубных паст на изменение цвета молочных зубов, вызванное фруктовым соком, пока не было оценено. Важно различать механизмы изменения цвета между восстановительным материалом и натуральной эмалью. В то время как восстановительные материалы в основном подвергаются изменению цвета из-за сорбции воды и деградации матрикса, изменение цвета эмали в основном обусловлено адсорбцией хромогенов на приобретённую пелликулу и диффузией в структуругидроксиапатита 13. Кроме того, первичная эмаль значительно отличается от постоянной по структуре и составу, что влияет на её взаимодействие с внешними пятнами. Первичная эмаль менее минерализована, более пористая и обладает меньшей микрожёсткостью по сравнению с постоянной эмалью. Кристаллы гидроксиапатита в первичной эмали меньше и менее плотно уплотнены, создавая поверхность, более подверженную быстрому диффузии и удержанию пигмента по сравнению с постояннымизубами 2,9.
Поэтому этот протокол может быть особенно полезен для исследователей, стремящихся изучить внешние процессы изменения цвета молочных зубов и оценить эффективность профилактических гигиенических вмешательств полости рта. Цель данного исследования — количественно оценить степень изменения цвета, вызванного фруктовыми соками, которые часто и безопасно употребляются детьми — апельсиновый, чёрный шелковицей и гранат — на молочных зубах, а также оценить сравнительный эффект чистки зубов с фтором и без фторирования на уменьшение этих изменений цвета.