$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Роговица представляет собой прозрачную, аваскулярную структуру, которая обеспечивает примерно две трети преломления глаза, что делает её структурную и функциональную целостность необходимой длязрения 1. Из-за прямого воздействия внешней среды роговица высоковосприимчива к травмам, инфекциям, химическим повреждениям и послеоперационнымосложнениям 2,3. Неспособность быстро и эффективно восстановить целостность эпителия может привести к стойким эпителиальным дефектам (ПЭД) и хроническим язвам роговицы, что в конечном итоге приводит к плавлению стромы, перфорации, рубцовой появлению и необратимой потере зрения 4,5. Традиционные методы лечения — включая смазки, антибиотикопрофилактику и аутологичные капли для глаз в сыворотке — часто приносят лишь частичный эффект и недостаточно способствуют восстановлению стромы при умеренных и тяжёлыхдефектах 6,7,8.
Для устранения этих ограничений биоматериальные терапии стали перспективными альтернативами благодаря их способности защищать рану, поддерживать восстановление эпителия и восстанавливать стромальныеткани 9,10,11,12,13,14. Гидрогели особенно привлекательны своей биосовместимостью, оптической прозрачностью, регулируемым механическим поведением и способностью включать терапевтические агенты. Как натуральные, так и синтетические гидрогели, включая желатин 15,16,17,коллаген 18,19,хитозан 20,21, полиэтиленгликоль (PEG)22,23 и гиалуроновуюкислоту 18,24, продемонстрировали потенциал для стимулирования заживления ран роговицы. Среди них гидрогели на основе желатина особенно ценны благодаря своему составу, полученному из коллагена, и вроде клеточно-адгезионных мотивов.
Гидрогели с фотосшижением дают дополнительное преимущество, позволяя по требованию затвердеть непосредственно на поверхности глаза, обеспечивая точное размещение и улучшая механическую стабильность без швов. Рибофлавин-опосредованное сшивание, изначально разработанное для лечения кератоконуса, недавно было адаптировано для фотополимеризации гидрогеля благодаря своей отличной биосовместимости, офтальмологической безопасности и способности генерировать реактивные кислородные формы, вызывающие перекрёстное сшивание под видимым или ультрафиолетовымсветом 25,26. Синий свет (≈445 нм) особенно полезен для применения в роговице, обеспечивая эффективное перекрёстное сшивание при избегании рисков, связанных сУФ-излучением 27,28,29.
В этой статье представлены процессы изготовления, обогащения и хирургического применения гидрогеля, состоящего из 5% желатина (w/v) и 0,01% (w/v) рибофлавинфосфата (RFP). Подробный протокол для подготовки гидрогеля in vitro предусмотрен, включая необязательное включение экстракта человеческой амниотической мембраны (HAMe) или аутологичной сыворотки (AS), а также применение in vivo в модели стромальной кератэктомии у кроликов. Известно, что HAMe оказывает противовоспалительные, противофиброзные и прорегенеративные эффекты на поверхностьглаза 30,31,32,33,34,35, тогда как аутологичная сыворотка обеспечивает слезоподобные концентрации витамина A, EGF, фибронектина и других факторов роста, необходимых для регенерации эпителия 36,37,38. Вместе эти элементы поддерживают повторную эпителизацию, снижают воспаление и потенциально предотвращают стромальнуюдеградацию 39,40.
Хотя описанный подход обеспечивает контролируемую фотополимеризацию и настраиваемую биоактивность, его применимость в настоящее время ограничивается поверхностными и среднестромальными дефектами и требует прямого воздействия синего света, который может ограничивать использование в непрозрачных или глубоко инфильтрированных тканях. Интегрируя подготовку и обогащение гидрогеля, офтальмологическую обработку и послеоперационный уход, включая частичное латеральное тарсоррафии, данная статья предлагает воспроизводимый подход, поддерживающий восстановление роговицы, способствующий переносу светоактивируемых гидрогелевых технологий в клиническую практику и способствующий разработке стандартизированных платформ для регенеративных исследований роговицы.