Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Исследовательская статья

Интегрированные интервенции в традиционной китайской медицине в сочетании с фототерапией неонатальной желтухи влажного типа

63 просмотров

DOI:

10.3791/70665

7 июля 2026 г.

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает стандартную фототерапию и интегрированный подход традиционной китайской медицины (ТКМ) — включая травяное купание, массаж акупунктурных точек и терапию прикосновения — у новорождённых с желтухой, вызванной влажным теплом. Протокол демонстрирует снижение уровня билирубина, печеночных ферментов и воспалительных маркеров, при сохранении сопоставимой безопасности и эффективности.

Аннотация

Неонатальная желтуха — одно из самых часто встречающихся состояний у новорождённых. Этот протокол описывает клиническую реализацию двух распространённых вмешательств, включая стандартную фототерапию и купание в прозрачной воде или интегрированную с традиционной китайской медициной (ТКМ), на сыворотку и воспалительные показатели у новорождённых с желтухой, вызванной влажным теплом. Этот протокол был продемонстрирован на использовании анонимных медицинских карт 120 новорождённых, проходивших лечение в период с 2022 по 2023 год. Клинические показатели исхода включали тотальный билирубин (TBIL), косвенный билирубин (IBIL), аланинаминотрансферазу (ALT), аспартатаминотрансферазу (AST), гамма-глутамилтрансферазу (γ-GT), лактатдегидрогеназу (LDH) и C-реактивный белок (CRP). Значительное снижение этих маркеров сыворотки и воспалительных показателей наблюдалось в обеих группах лечения (p < 0,001). Размеры влияния на общий билирубин значительны: Коэн d = 5,31 (чистая вода) и 5,37 (интегрированная ТКМ). Аналогично, заметные сокращения наблюдались при косвенном билирубине с d = 4,41 и d = 4,07 соответственно. Улучшения также наблюдались по уровням ALT, AST, γ-GT, LDH и CRP (AST: d = 3,31-3,73). Снижение CRP наблюдалось в обеих группах (d = 2,72 против 2,24). Смешанная ANOVA показала значимые основные эффекты времени по всем маркерам (TBIL F = 3427,51, p < 0,001). Многомерный регрессионный анализ показал, что ΔCRP существенно связан с эффективностью лечения, что указывает на возможную связь между снижением системного воспаления и клиническим улучшением (β = -1,771, p = 0,010). Побочные эффекты сопоставимы между группами (частота сыпи: 10% против 15%, p = 0,581). Интегрированные вмешательства ТКМ в сочетании со стандартной фототерапией продемонстрировали результаты лечения, сопоставимые с купанием в прозрачной воде в сочетании с фототерапией, улучшили клинические и биохимические параметры, связанные с неонатальной желтухой.

Введение

Неонатальная желтуха — распространённое заболевание, вызванное незрелостью метаболизма билирубина у новорождённых, проявляющееся в виде повышенного уровня билирубина в сыворотке. Эта физиологическая желтуха обычно возникает из-за увеличения оборота эритроцитов, незрелого процесса поглощения и конъюгации печени, а также улучшения энтеропеченическогокровообращения 1. Ускоренное разрушение эритроцитов — продолжительность жизни которых составляет примерно 80 дней у новорождённых против 120 у взрослых — значительно способствует накоплениюбилирубина 2. Кроме того, незрелость печени характеризуется дефицитом белковых рецепторов Y и Z, а также сниженной активностью уридиндифосфат глюкуронозилтрансферазы (UDPGT), что ограничивает эффективную конъюгировку билирубина. Незрелая кишечная флора, слабая моторика кишечника и повышенная активность β-глюкуронидазы дополнительно усиливают реабсорбцию билирубина3.

Патологическая желтуха выходит за рамки физиологических причин: гемолитические заболевания, такие как ABO и резусная несовместимость, быстро повышают уровень билирубина за счёт усиленного разрушения эритроцитов4. Другими факторами, способствующими причинам, являются окислительныйстресс 5, инфекция, неонатальнаягипоксия 6 и трудности спитанием 7. Задержка или недостаток грудного вскармливания может дополнительно затруднять выведение билирубина, а повышенная активность β-глюкуронидазы в грудном молоке может способствовать длительнойжелтухе 8. Генетические заболевания, такие как дефицит G-6-PD и синдром Криглера-Наджара, также нарушают обмен билирубина, при этом по всему миру зарегистрировано более 190 мутаций G-6-PD 9,10.

Основным вмешательством при неонатальной желтухе остаётся фототерапия, которая преобразует неконъюгированный билирубин в водорастворимые изомеры при воздействии света, особенно в диапазонах длин волн 425–475 нм (синий) и 510–530 нм (зелёный). Хотя фототерапия неинвазивна и эффективна в большинстве случаев, её ограничения проявляются в тяжелой гипербилирубинемии, рецидиве после лечения и побочных эффектах, таких как диарея, раздражение кожи игипокальциемия 12. Дополнительные методы лечения включают индукторы ферментов печени, инфузии компонентов крови и, в критических случаях, обменное переливание — хотя каждое из них несёт риски, такие как зависимость, инфекции и сердечно-сосудистыеосложнения 13.

В свете этих ограничений комплементарные подходы, основанные на традиционной китайской медицине (ТКМ), вновь привлекли внимание. Несколько национальных и международных исследований сообщили о потенциальных преимуществах поддерживающих терапий на основе ТКМ в лечении желтухи новорождённых, включая улучшение снижения уровня билирубина, сокращение времени восстановления и снижение воспалительных маркеров при использовании вместе с традиционной фототерапией. Систематические обзоры и мета-анализы, оценивающие травяное купание, формулы Иньчжихуана, массаж акупунктуальной точки и терапию Туина продемонстрировали клинически значимое снижение уровня билирубина в различных неонатальных популяциях. Травяные отвари, такие как «Отвар Иньчэнхао» Чжан Чжунцзина и его современные производные (например, Yinzhiguo Oral Liquid, традиционная китайская медицина, используемая преимущественно в интегративных медицинских учреждениях Китая и Восточной Азии), показали высокую эффективность в снижении уровня билирубина новорождённых при использовании вместе с традиционнымлечением 14. Несмотря на такую эффективность, горькие вкусы часто вызывают плохое прилипывание к полости рта, а чрезмерное использование холодных горьких трав, таких как ревень и гардения, может повредить незрелые органы. В качестве альтернативы также рассматривались определённые инъекционные формулы ТКМ, но из-за опасений по безопасности — из-за аллергических реакций и нерегулируемого производства — в 2009 году Национальное управление по медицинскому продукту Китая ограничило использование младенцами, хотя использование вне инструкциисохраняется 15. В результате неинвазивные внешние поддерживающие методы ТКМ, такие как травяное купание и массаж акупунктурных точек, привлекают всё большее внимание, поскольку они предотвращают системное воздействие лекарств у новорождённых.

С точки зрения ТКМ, неонатальная желтуха, особенно влажный тип тепла, отражает внутренние дисбалансы, вызванные влиянием материнского рациона, врождёнными дефицитами селезёнки и избытком ян — всё это концептуально соответствует биомедицинским представлениям о пищеварении и метаболическойнезрелости 16. При ТКМ неонатальная желтуха типа «влажного тепла» относится к синдрому, характеризующемуся появлением жёлтого цвета, внутренним накоплением тепла, нарушением пищеварения и нарушением обмена жидкости. Клинически это проявление может быть связано с непереносимостью питания, раздражительностью, задержкой клиренса билирубина и нарушением желудочно-кишечного тракта у новорождённых. В теории ТКМ дисбаланс влажности и тепла концептуально параллелен аспектам незрелости печени и желудочно-кишечного тракта, описанным в современной неонатальной медицине. В ответ стратегии ТКМ, такие как травяное купание, массаж акупунктуальной точки и терапия прикосновения, стали поддерживающими, неинвазивными дополнительными методами для клинически стабильных новорождённых, получающих стандартную фототерапию. Эти вмешательства предназначены как комплементарные поддерживающие методы ухода, используемые вместе со стандартной фототерапией, а не как заместительные терапии для лечения неонатальной желтухи. В Китае поддерживающие вмешательства ТКМ, такие как травяное купание, массаж акупунктурных точек и детская туина, часто интегрируются в интегративные практики неонатального ухода в больницах, предлагающих услуги традиционной китайской медицины. Эти подходы обычно реализуются в рамках институциональных клинических протоколов, соответствующих стандартам традиционной китайской медицины и принципам поддерживающего неонатального ухода. Существующие китайские консенсусные документы и рекомендации по интегративному неонатальному уходу подчеркивают тщательный неонатальный мониторинг, правильный отбор пациентов и избегание этих вмешательств у критически нестабильных новорождённых или тех, кто нуждается в экстренном лечении интенсивной терапии.

Поддерживающие вмешательства на основе ТКМ при неонатальной желтухе используются в Китае уже несколько десятилетий, особенно в больницах для матерей и детей и отделениях интегративной медицины. Травяное купание, массаж акупунктов и детская туина по-прежнему регулярно практикуются во многих китайских неонатальных учреждениях сестринского ухода как дополнительный поддерживающий подход, применяемый наряду со стандартной фототерапией и традиционным неонатальным мониторингом.

Эти вмешательства не предназначены для замены традиционного лечения при тяжёлой гипербилирубинемии, гемолитической болезни, сепсисе или новорожденных, нуждающихся в экстренном вмешательстве. Травяные ванны используют способность кожи к всасыванию и стимуляцию меридианов для детоксикации и снижения зависимости от печёночного метаболизма. Их эффективность клинически доказана в сочетании с фототерапией, при этом исследования показали улучшенное снижение билирубина по сравнению с традиционнымлечением 17,18. Аналогично, массаж и акупрессура, направленные на определённые меридианы и акупунктурные точки, могут поддерживать моторику желудочно-кишечного тракта и метаболизм билирубина19,20. Терапия прикосновения также стимулирует блуждающий нерв, потенциально улучшая моторику желудочно-кишечного тракта, выведение мекония и снижая циркуляцию энтерогепатического билирубина21. Эти эффекты совпадают с современными принципами ухода за развитием, а также с традиционным меридианным обоснованием ТКМ.

Был выбран ретроспективный дизайн исследования для оценки реального внедрения интегрированных вмешательств в неонатальных сестринских уходах, которые уже регулярно применялись в клинической практике учреждений. Такой дизайн позволял оценивать результаты, связанные с лечением, процедурную осуществимость и воспроизводимость протокола сестринского дела с использованием анонимных пациентских карт перед проведением будущих проспективных валидационных исследований. Распределение групп по лечению отражало рутинные институциональные практики неонатального ухода, задокументированные в ретроспективных медицинских записях, и не основывалось на рандомизированном распределении. Следовательно, потенциальные смешивающие факторы, включая схемы питания, постнатальный возраст при оценке билирубина и начальную степень тяжести желтухи, могли не быть полностью контролированы в ходе ретроспективного анализа.

В данном ретроспективном исследовании использовались анонимные клинические записи неонатальных родов, полученные в учреждении ухода, где интегрированные вмешательства ТКМ и фототерапия регулярно внедрялись в рамках поддерживающего лечения неонатальной желтухи. Похожие интегративные подходы к неонатальному уходу ранее оценивались в смежных институциональных и многоцентровых клинических исследованиях в Китае.

Настоящее ретроспективное исследование было направлено на оценку клинических результатов, связанных с интегрированными вмешательствами традиционной китайской медицины в сочетании со стандартной фототерапией у новорождённых с желтухой, вызванной влажной температурой. В частности, изменения уровня билирубина, индикаторов функции печени, воспалительных маркеров, эффективности лечения и результатов безопасности сравнивались между новорождёнными, получающими интегрированную ТКМ сестринскую помощь, и теми, кто получает традиционную поддерживающую помощь вместе с фототерапией.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Этическое заявление:

Этот ретроспективный аналитический и клинический протокол сестринского дела проводился с использованием анонимных неонатальных клинических записей, собранных в соответствии с этическими стандартами учреждения и применимыми клиническими нормативами. Информация, идентифицируемая пациентом, была удалена перед анализом. Требование о формальном одобрении этическим комитетом и информированном согласии было отменено, поскольку исследование включало ретроспективный анализ полностью деидентифицированных данных, собранных в ходе рутинного клинического лечения, и не включало прямого контакта или вмешательства пациентов.

Этот протокол описывает стандартизированную клиническую реализацию и ретроспективную оценку рутинной сестринской и фототерапевтической помощи новорождённым с неонатальной желтухой влажного тепла.

Отбор пациентов

В исследование ретроспективно включили 120 новорождённых, соответствующих заранее определённым критериям включения и исключения. Размер выборки был определен на основе общего числа допустимых анонимизированных неонатальных случаев, доступных в период институционального исследования с 2022 по 2023 год. Критерии включения были следующими: соответствие диагностическим критериям патологической желтухи в современной медицине и диагностическим критериям влажного теплового типа желтухи в ТКМ; Недоношенные новорождённые — гестационный возраст ≥ 37 недель; возраст ≤ 28 дней; вес при рождении > 2500 г; получил фототерапию согласно институциональному протоколу; а также клинические записи с полными данными о лечении и результатах, которые были анонимизированы перед анализом.

Критерии исключения включали записи с неполными клиническими данными; неонатальная желтуха в сочетании с ABO или резусной гемолизом, обструктивной желтухой, сепсисом, генетическими метаболическими заболеваниями, такими как дефицит G-6-PD, передачей вирусного гепатита от матери к ребёнку или кожной язвы или инфекции, сердечной недостаточностью, повреждения центральной нервной системы или сопутствующее серьёзное системное заболевание.

Рутинные методы ухода

На основе ретроспективного анализа больничных карт были выявлены два подхода первичной медицинской помощи среди новорождённых, диагностированных с неонатальной желтухой типа влажного тепла. Оба подхода регулярно внедрялись в стандартной практике сестринского дела в период исследования и фиксировались в медицинских картах пациентов.

Ванна с прозрачной водой

Купание в чистой воде проводилось один раз в день в рамках общей гигиены и комфорта. Обычно купание вводилось утром, не менее чем через час после кормления. В стерильной ванной для новорождённых использовалась тёплая стерильная вода при температуре 37–39 °C, а во время процедуры накладывали водонепроницаемую пуповинную повязку. Время купания составляло примерно 10 минут, уделялось особое внимание поддержке головы и шеи, состоянию кожи, температуре тела и признакам дискомфорта. После купания новорождённых сушили стерильной марлей, согревали и возвращали в люльки для дальнейшего наблюдения.

Интегрированные вмешательства в ТКМ сестринского дела

Вторая группа интервенций получила интегрированные вмешательства на основе ТКМ, которые регулярно применялись в институциональных практиках неонатального ухода. Согласованность внедрения вмешательства была ретроспективно проверена с помощью стандартизированных медицинских записей, ежедневной документации по лечению, процедурных чек-листов и институциональных журналов неонатального ухода, документирующих введение травяного купания, массажа акупункту, терапии прикосновения и фототерапии во время госпитализации.

Травяное купание

Стандартизированный травяной отвар, содержащий Artemisia capillaris, Gardenia jasminoides, Scutellaria baicalensis и жимолость, был приготовлен с использованием примерно 10–15 г каждой травы в 1000 мл стерильной воды. Травы замачивались 20 минут, кипятили 30 минут, тушили ещё 20 минут и фильтровали стерильной марлей, затем разбавляли тёплой водой до окончательного объёма примерно 5 л. Температура в ванне поддерживалась на уровне 37–39 °C, а длительность обработки составляла примерно 10 минут раз в день. Неонаты постоянно контролировались на наличие раздражения кожи, температурной нестабильности, чрезмерного плача, дискомфорта дыхания и непереносимости пищи. Лечение прекращалось при возникновении побочных реакций или клинической нестабильности.

Массаж акупунктами

Неонаты располагались на спине в тёплой и тихой обстановке. Нежный массаж проводился обученными медсестрами в акупунктурных точках Чжунвань, Цзусанли, Тяньшу и Ганьшу с помощью круговых движений по часовой стрелке с лёгким давлением, подходящим для чувствительности кожи новорождённых. Каждая акупунктура стимулировалась примерно 1–2 минуты, общая продолжительность сеанса поддерживалась на уровне 10–15 минут один раз в день. Массаж прерывался, если у новорождённых появлялись чрезмерный плач, покраснение кожи, нестабильность дыхания, непереносимость питания или колебания температуры.

Прикосновение терапии

Терапия касанием проводилась один раз в день в контролируемой температуре с использованием последовательной мягкой тактильной стимуляции верхних конечностей, груди, живота, спины и нижних конечностей. Медленные ритмичные движения выполнялись примерно 10–15 минут с мониторингом температуры новорождённых, состояния кожи, дыхательного состояния, толерантности к кормлению и поведенческих реакций на протяжении всей процедуры.

Проведение фототерапии

Фототерапия проводилась новорождённым с помощью фототерапевтического блока, излучающего синий свет в диапазоне длин волн 425–475 нм. Новорождённые располагались примерно на 30–45 см ниже источника света, нося защитные маски для глаз. Сеансы фототерапии проводились по институциональному расписанию с перерывами для кормления, оценки гидратации, смены подгузников и клинического мониторинга. Температура тела, уровень гидратации, частота стула, переносимость к кормлению, состояние кожи и признаки обезвоживания регулярно отслеживались на протяжении всего лечения. Фототерапия была прекращена в соответствии с институциональными критериями прекращения, включая удовлетворительное снижение билирубина, клиническое улучшение или развитие побочных реакций.

Показатели исхода

Из анонимных пациентских карт были извлечены следующие переменные для оценки клинического хода и результатов лечения неонатальной желтухи: (1) общие клинические характеристики: гестационный возраст при рождении, возраст при регистрации, вес до и после лечения, а также количество дефекаций в день. (2) симптомы и побочные реакции: степень желтухи, побочные реакции, связанные с лечением, такие как сыпь, шелушение и раздражение кожи. (3) тотальный билирубин в сыворотке (TBIL), косвенный билирубин (IBIL), аланинаминотрансферазу (ALT), аспартатаминотрансферазу (AST), гамма-глутамилтрансферазу (γ-GT), лактатдегидрогеназу (LDH) и C-реактивный белок (CRP) до и после обработки. Билирубиновые маркеры служили основными лабораторными индикаторами неонатального ответа на желтуху, тогда как печёночные ферменты и воспалительные маркеры оценивались как вторичные лабораторные исследования, связанные с воспалительным состоянием печени и системы. Лабораторные и клинические показатели исхода были ретроспективно оценены с использованием значений, зафиксированных при поступлении (до лечения) и после завершения институционального курса лечения до выписки (после лечения).

Измерения транскожного билирубина (ТКБ) были получены в соответствии с рутинными институциональными процедурами мониторинга новорождённых. Поскольку фототерапия может влиять на надежность TCB из-за временного эффекта отбеливания кожи, маркеры сыворотки билирубина, включая TBIL и IBIL, дополнительно оценивались как дополнительные лабораторные показатели результата, если это имеется в ретроспективном наборе данных. Измерения билирубина после лечения ретроспективно извлекались после рутинного прерывания или завершения сеансов фототерапии согласно стандартным институциональным практикам мониторинга новорождённых.

Критерии оценки эффективности

Результаты лечения были ретроспективно классифицированы на основе зафиксированных постлечебных значений TCB в соответствии с «Критериями клинической диагностики заболеваний и определения эффективности» (2012) (издание 2012 года), выпущенными Государственным управлением традиционной китайской медицины Китая. Эти критерии широко используются в китайской клинической практике для стандартизированной оценки терапевтической эффективности в клинических состояниях, связанных с ТКМ. Категории ответов на лечение, включая «эффективный», «улучшенный» и «неэффективный», были ретроспективно распределены согласно задокументированному снижению билирубина после лечения и клиническому улучшению симптомов, зафиксированным в картах пациентов. Эти категориальные оценки в первую очередь использовались для описательной оценки общей реакции на лечение и результатов безопасности. Поскольку данное исследование было ретроспективным по дизайну, классификация исходов основывалась на доступных институциональных лабораторных записях и задокументированных критериях клинического ответа, а не на проспективной возрастной номограмме билирубина. Постнатальные системы интерпретации билирубина, включая стратификацию риска на основе номограммы Бутани, не были стабильно доступны в ретроспективном наборе данных. Использовались классификации: (1) Эффективность: после лечения склера и системная желтуха у детей значительно снизились, TCB <5 мг·dL-1 (85 мкмоль· L-1). (2) Эффективно: после лечения склеральная и системная желтуха у детей частично прошли, TCB составил 5–12,9 мг·дл-1 (85–221 мкмоль· L-1). (3) Недействительно: после лечения склеральная и системная желтуха ребёнка не исчезли значительно, TCB >12,9 мг·dL-1 (221 мкмоль· L-1).

Анализ данных

Собранные данные были организованы с помощью Excel для создания базы данных, а статистический анализ проводился с использованием SPSS Statistics 19.0. Для оценки внутригрупповых эффектов биохимических маркеров анализировали с помощью парных t-тестов. Сравнения исходного и между группами проводились с использованием независимых t-тестов на выборках. Поскольку исследование использовало ретроспективный наблюдательный дизайн, регрессионные анализы были преимущественно исследовательскими и проводились для оценки возможных связей между изменениями лабораторных маркеров и задокументированными моделями реакции на лечение, а не для установления причинно-следственных предиктивных связей. Были рассмотрены доступные исходные показатели, включая возраст новорождённых, гестационный возраст, вес при рождении и исходные показатели билирубина, при последовательном документировании в институциональных записях. Значения Коэна d соответствовали стандартизированным внутригрупповым изменениям перед лечением и послелечением, а не прямыми сравнительными эффектами между группами. Размеры эффектов рассчитывались с использованием d. Для оценки эффектов времени, группы и взаимодействия использовалась двухнаправленная смешанная ANOVA. Пост-хок сравнения проводились с использованием тестов Tukey HSD. Были проведены одномерные и многомерные регрессионные анализы, а также рассчитаны коэффициенты шансов с 95% доверительными интервалами. Уровень статистической значимости был установлен на уровне p < 0,05 (двусторонний).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Описательная статистика и исходные характеристики

Описательный анализ непрерывных переменных показал чёткие тенденции до и после лечения, как это обобщено в Таблице 1. В ретроспективный анализ были включены всего две исследовательские группы: группа купания в чистой воде, получающая стандартную фототерапию, и интегрированная группа медсестринского вмешательства ТКМ, получающая травяное купание, массаж акупунктуальных точек, те...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Настоящие результаты показывают, что интегрированные вмешательства ТКМ, проводимые вместе со стандартной фототерапией, приводили к лабораторным тенденциям, сопоставимым с теми, что наблюдались при купании в прозрачной воде в сочетании с фототерапией. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих клинических оценок вмешательств ТКМ при неонатальной желтухе. Мета-анализ, проведённый в Китае Ваном и др. (2017), включавший несколько неонатальных клинических исследований, оценивающих Т...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

При написании, анализе или подготовке этой рукописи не использовались инструменты искусственного интеллекта или крупные языковые модели.

Благодарности

Авторы выражают благодарность клиническому персоналу за тщательное ведение документации, что сделало возможным этот ретроспективный анализ.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Artemisia capillaris (Yinchen)Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, ChinaТравяной сырьевой сортТравяной компонент, используемый для приготовления отвара для травяных ванн для очистки влажного тепла
Анализатор клинической химииBeckman Coulter Inc., Brea, CA, СШАКлинический анализатор AU5800Используется для измерения общего билирубина (TBIL), непрямого билирубина (IBIL), аланин-аминотрансферазы (ALT), аспартат-аминотрансферазы (AST), гамма-глутамил-трансферазы (γ-GT) и лактатдегидрогеназы (LDH)
Набор для определения CRPBeckman Coulter Inc., Brea, CA, СШАНабор реагентов hs-CRP OSR6147Используется для количественного определения C-реактивного белка (CRP)
Цифровой водный термометрOmron Healthcare Co., Ltd., Киото, ЯпонияЦифровой термометр TH-100Используется для контроля температуры ванной воды (37–39 °C)
Gardenia jasminoides (Zhizi)Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, ChinaТравяной сырьевой сортПротивовоспалительное растение, используемое в приготовлении травяных ванн
Жимолость (Lonicera japonica)Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, ChinaТравяной сырьевой сортПротивовоспалительный травянистый компонент, используемый в приготовлении травяных отваров
Ванна для новорожденныхHengkang Medical Equipment Co., Ltd., Цзянсу, КитайHKN-NB01 Детская ваннаИспользуется для чистой водной ванны или травяной ванны новорожденных
Фототерапевтическое устройство (синий/зеленый светодиодный свет)Dräger Medical GmbH, Любек, ГерманияLED-фототерапевтическое устройство BiliLuxИспользуется для фототерапии новорожденной желтушки (синий свет с длиной волны 425–475 нм)
Scutellaria baicalensis (Huangqin)Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, ChinaТравяной сырьевой сортИспользуется для очистки тепла и детоксикации в отваре ТКМ
Трубки для сбора крови с разделителем сывороткиBecton Dickinson (BD), Франклин Лейкс, Нью-Джерси, СШАSST™ II Advance Tube 367953Используется для сбора образцов крови у новорожденных и разделения сыворотки
Программное обеспечение SPSS StatisticsIBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, СШАВерсия 19.0Статистическое программное обеспечение для обработки и анализа данных
Стерильная медицинская марляWinner Medical Co., Ltd., Шэньчжэнь, КитайСтерильные марлевые подушечки 300-GИспользуется для высыхания новорожденных и поддержания гигиены после купания
Водостойкий пупковый патч3M Health Care, Сент-Пол, Миннесота, СШАПрозрачная повязка 3M Tegaderm 1624WПрименяется для защиты пупкового осколка во время процедур купания

Перепечатки и разрешения

Теги

233233