Акупунктура как дополнительная терапия депрессии: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний

Jingtao Gui; Na Wang; Pei Liu

doi:10.3791/70812

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Исследовательская статья

Акупунктура как дополнительная терапия депрессии: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний

182 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/70812

⸱

24 июля 2026 г.

Jingtao Gui^*¹ , Na Wang^*² , Pei Liu³

¹Chongqing Mental Health Center, ²Department of Psychiatry, Ezhou Central Hospital, ³Department of Mental and Psychological Rehabilitation, Shaanxi Rehabilitation Hospital

^* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

В данном исследовании представлен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность и безопасность акупунктуры при большом депрессивном расстройстве как самостоятельной, так и вспомогательной терапии. Её цель — информировать клинические решения, основанные на доказательствах, и поддерживать интеграцию акупунктуры в комплексные стратегии управления депрессией.

Аннотация

Большое депрессивное расстройство является одной из ведущих причин глобальной инвалидности. Ограничения фармакологических методов, включая задержку начала, неполный ответ и побочные эффекты, привели к повышенному интересу к интегративным подходам. Хотя акупунктура широко используется как комплементарная терапия при депрессии, её эффективность и безопасность остаются неопределёнными. Этот систематический обзор и метаанализ оценивали эффективность и безопасность акупунктуры — как самостоятельно, так и в качестве дополнения к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), в снижении симптомов депрессии. С момента запуска до 30 июня 2025 года было проведено поиск в восьми англоязычных и китайских базах данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), оценивающих ручную или электроакупунктуру при первичной депрессии. Среди сравнительных методов были фиктивная акупунктура, лист ожидания, психотерапия или СИОЗС. Два рецензента независимо проводили отбор исследований, извлечение данных и оценку риска предвзятости с использованием Cochrane ROB 2.0. Объединённые средние различия (MD) с 95% доверительными интервалами (CI) рассчитывались с использованием моделей случайных эффектов, а достоверность доказательств оценивалась с помощью GRADE. Было включено семьдесят шесть РКИ с участием 5 864 участников. Иглоукалывание было связано с большим снижением тяжести симптомов депрессии по сравнению с неактивной контрольной группой, хотя гетерогенность была значительной. В качестве дополнения к СИОЗС акупунктура показала дополнительное краткосрочное улучшение через четыре недели (СР −3,02; 95% ДИ −3,49–−2,56; доказательства умеренной достоверности). Электроакупунктура показала потенциал более раннего улучшения симптомов, хотя достоверность доказательств была ограничена. Адъюнктивная акупунктура также была связана с уменьшением количества побочных эффектов, связанных с лечением, и умеренным улучшением качества жизни. Общая достоверность доказательств варьировалась от очень низкой до умеренной; Поэтому эти результаты следует интерпретировать осторожно, и реальные эффекты могут существенно отличаться от наблюдаемых оценок. Акупунктура, особенно как дополнение к терапии СИОЗС, может приносить краткосрочные преимущества при симптомах депрессии и переносимости, но не должна рассматриваться как замена стандартного лечения. Для уточнения его роли в уходе за депрессией требуются дальнейшие высококачественные, тщательно спроектированные исследования со стандартизированными протоколами и длительным наблюдением.

Введение

Депрессия — это сложное и инвалидизирующее психическое расстройство, характеризующееся устойчивым пониженным настроением, ангедонией, когнитивными нарушениями и значительной психосоциальной^{дисфункцией 1}. Несмотря на достижения в фармакологических и психологических вмешательствах, результаты лечения остаются неоптимальными, с высокими показателями частичного ответа, рецидива^{и хроничности} ^2,3. Он представляет собой серьёзную глобальную проблему общественного здравоохранения, затрагивающую примерно 264 миллиона человек по всему миру, согласно исследованию ....