Методическая статья

Двухплатформенное цифровое вмешательство для когнитивного обучения и социального участия пожилых людей

DOI:

10.3791/70919

3 июля 2026 г.

В этой статье

Краткое содержание

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Этот протокол описывает двухплатформенное цифровое вмешательство для пожилых людей, сочетающее веб-ориентированную виртуальную обучающую среду для адаптивного когнитивного обучения с модерируемой онлайн-социальной платформой для структурированного взаимодействия со сверстниками. В статье подробно описаны адаптация участников, проведение вмешательств, мониторинг соблюдения, процедуры безопасности и репрезентативные результаты внедрения в течение 12-недельной программы.

Аннотация

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Возрастные изменения в когнитивных функциях и социальном участии могут совместно влиять на благополучие в более поздней жизни. Цифровые модели доставки могут предоставлять практический подход к поддержке пожилых людей, однако воспроизводимые протоколы, интегрирующие когнитивное обучение со структурированным онлайн-участием, остаются недостаточно описанными. В этой статье представлен протокол для рандомизированного контролируемого исследования с четырьмя частями, предназначенного для изучения реализации цифрового вмешательства на двойной платформе, проводимого в течение 12 недель. Вмешательство включает веб-ориентированную виртуальную учебную среду (VLE) для адаптивного когнитивного обучения и модерируемую онлайн-социальную платформу (OSP) для направленного взаимодействия с коллегами. Протокол описывает набор и скрининг участников, цифровые процедуры адаптации, планирование вмешательств, мониторинг соблюдения и управление безопасностью для удалённого участия. Сбор результатов включает измерения глобальной когнитивной производительности, скорости обработки, одиночества и социального участия, а также показатели процессов, релевантные для реализации протокола. Представлены репрезентативные результаты для иллюстрации использования платформы, закономерностей удержания и ожидаемых траекторий результатов во всех группах исследований. Эти результаты являются предварительными и представлены для демонстрации реализации протокола, а не для установления клинической эффективности. Этот протокол может поддерживать исследователей и практиков, стремящихся воспроизвести или адаптировать удалённые многокомпонентные цифровые вмешательства для пожилых людей.

Введение

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Глобальное старение населения усугубило две тесно связанные проблемы общественного здравоохранения: возрастное снижение когнитивных функций и снижение социальной связи в более позднем возрасте 1,2,3. Существующие эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что эти состояния часто встречаются совместно и могут совместно способствовать ухудшению функционирования, эмоциональной нагрузке и ухудшению долгосрочных результатов для здоровья 4,5,6. Социальная изоляция также связана с повышенным риском деменции, наряду с другими хорошо известными поведенческими и медицинскими факторами риска 7,8,9. Недавние лонгитюдные исследования также предполагают, что длительное социальное отключение может сопровождаться неблагоприятными структурными и функциональными изменениями в областях мозга, участвующих в высшем порядке когнитивных функций, предоставляя правдоподобный нейробиологический контекст для когнитивных последствийодиночества 10,11,12.

Эти параллельные проблемы создали спрос на масштабируемые, доступные и подходящие для пожилых людей, проживающих всообществе 13 лет. Традиционные программы, основанные на центрах, могут принести пользу, но их реализация часто ограничена транспортной нагрузкой, ограничениями мобильности, барьерами в расписании и неравномерным доступом к услугам в разных местах14, 15, 16. Таким образом, цифровые подходы привлекают всё больше внимания как практический путь для домашнего или дистанционного вмешательства17. Компьютерное когнитивное обучение, включая вмешательства, реализуемые через виртуальные учебные среды (VLE), использовалось для обеспечения повторяющейся адаптивной практики в когнитивных областях, релевантных для функционирования в позднемвозрасте 18,19,20. Параллельно интернет-медиаторные инструменты коммуникации и онлайн-социальные платформы (OSP) могут предоставить пожилым людям дополнительные возможности для структурированного взаимодействия, обмена сверстниками и поддержания социального контакта, когда личное участиеограничено 21, 22, 23.

Тем не менее, использование цифровых вмешательств среди пожилых групп населения остаётся ограниченным неравномерным цифровым доступом, переменной готовностью технологий и непоследовательным соблюдением на протяжениивремени. Пожилые люди могут сталкиваться с практическими барьерами, такими как ухудшение зрения, снижение ловкости и незнакомство с устройством, а также психологические барьеры, такие как низкая уверенность в себе, тревожность, связанная с технологиями, и опасения по поводу ошибок прииспользовании 25,26,27. Ещё одним ограничением современной литературы является то, что когнитивное обучение и цифровое социальное участие часто реализуются как отдельные пути вмешательства. Такое разделение может упускать из виду потенциально важные взаимодействия между когнитивными усилиями и социальной активностью. Само социальное участие может требовать постоянного внимания, рабочей памяти, тормозов и восприятия перспективы, в то время как улучшенное когнитивное функционирование может, в свою очередь, способствовать более уверенному и последовательному участию в социальномобмене 28,29.

Некоторые недавние исследования перешли в сторону многокомпонентных или цифрово поддерживаемых моделей вмешательства, но протоколы, чётко различающие независимый и комбинированный вклад компонентов когнитивного обучения и социального участия, остаютсяограниченными 19,30,31. В частности, всё ещё существует нехватка воспроизводимых протоколов испытаний, которые стандартизируют как платформу когнитивного обучения, так и модерируемую онлайн-платформу социального участия в рамках одной четырёхсторонней конструкции. Также существует ограниченное методологическое руководство по внедрению поддержки онбординга, мониторинга вовлечённости на разных платформах и интерпретации индикаторов процессов, основанных на платформе, наряду с результатами, отчётными участниками и администрируемыми оценщиками. Эти пробелы не являются просто процедурными. Они влияют на то, можно ли внедрять многокомпонентные цифровые вмешательства последовательно, сравнивать исследования и адаптировать для пожилых людей с разным уровнем цифровой готовности.

В данной статье рассматривается этот методологический пробел, подробно описывая новый рандомизированный контролируемый протокол с четырьмя рукавами, который уникально изолирует независимые и синергетические метрики реализации условий только с VLE, только с OSP и совместным условием VLE+OSP от контроля обычного ухода. В отличие от предыдущих фреймворков, которые размещали когнитивные или социальные модули изолированно, главным новшеством этого протокола является его полностью интегрированный подход: он создаёт воспроизводимую двухплатформенную цифровую архитектуру, специально адаптированную для пожилых людей, с интегрированным адаптацией, ориентированным на удобство использования, контролем безопасности и непрерывным отслеживанием процессов на уровне платформы. Особое внимание уделяется адаптации, ориентированной на удобство использования, структурированным процедурам внедрения, контролю за безопасностью при онлайн-участии и отслеживанию процессов на уровне платформы. Репрезентативные результаты включены для иллюстрации закономерностей внедрения и ожидаемых траекторий оценки; Их следует интерпретировать как предварительные и протокольно-демонстративные, а не подтверждающие доказательства механизма или клинической пользы. В следующих разделах описываются операционные этапы, необходимые для воспроизведения вмешательства и его мониторинговой системы с достаточной методологической детализацией.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Протокол исследования был пересмотрен и утверждён Этическим комитетом Открытого университета Гуандуна (Одобрение No GOU7728374). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было получено от всех участников до регистрации. Данные, поддерживающие репрезентативные результаты, представленные в этой статье, доступны в Zenodo по адресу 10.5281/zenodo.19324885. Репозиторий включает деидентифицированные данные на уровне участников, словарь данных и статистический код, используемый для репрезентативных анализов.

1. Набор и отбор участников

  1. Стратегия найма
    1. Устанавливать партнёрства по набору персонала с учреждениями управления общественным здравоохранением, центрами для пожилых и местными медицинскими учреждениями. Запросите рекомендации у сотрудников, которые регулярно работают с пожилыми людьми.
    2. Дополняйте личный набор сотрудников онлайн-объявлениями на соответствующих возрастных форумах и модерируемых группах в социальных сетях. Поддерживайте единообразие основного описания исследования и язык допуска ко всем каналам набора.
    3. Установьте целевой набор участников в 240 человек. Эта цель позволяет избежать неудачи скрининга и истощения до рандомизации.
    4. Установите итоговую цель рандомизации на уровне 160 участников. Рандомизируйте участников только после завершения базовой оценки.
  2. Оценка права на участие
    1. Проведите первичный телефонный скрининг на возраст, языковые знания, доступ к устройству и готовность к участию. Включайте только взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые умеют читать и общаться на учебном языке.
    2. Подтвердите доступ к планшету или компьютеру с стабильным интернет-соединением. Убедитесь, что корректированное зрение и слух достаточно для участия на экране.
    3. Запланируйте личный визит или защищённый видеобазовый визит для кандидатов, прошедших телефонный скрининг. Используйте одинаковую последовательность отбора для всех кандидатов.
    4. Проведите Монреальскую когнитивную оценку. Исключать кандидатов с клиническим диагнозом деменции или баллом ниже 18.
    5. Проведите анкету о здоровье пациента-9. Исключайте кандидатов с баллом выше 15 и при необходимости организуйте клинические направления.
    6. Проверьте способность участника самостоятельно управлять сенсорным экраном или мышью. Исключать кандидатов с тяжёлыми моторными нарушениями, которые препятствуют самостоятельному использованию устройств после стандартного обучения.
    7. Запишите причину каждого исключения при просмотре. Фиксируйте, связано ли несоответствие с доступом в интернет, доступностью устройств или недостаточной возможностью использования устройства.

2. Базовая оценка (T0) и рандомизация

  1. Измерение исходных результатов
    1. Полная базовая оценка перед рандомизацией. Проводите все показатели на основе оценщиков и самоотчёты в стандартизированном порядке.
    2. Проведите Монреальскую когнитивную оценку и тест на подстановку символов цифр на начальном уровне. Проведите тестовую часть B и размах пальцев во время одного визита.
    3. Применять шкалу одиночества UCLA и шкалу частоты социальной активности на исходном уровне. Проводите Шкалу грамотности в области электронного здравоохранения, EQ-5D-5L и Анкету здоровья пациентов-9 в заранее установленные сроки.
    4. Собирайте демографические и клинические ковариаты, включая возраст, пол, образование, условия проживания, продолжительность владения смартфоном, ежедневную частоту использования интернета, историю гипертонии и анамнез диабета.
    5. Проводите когнитивное тестирование, проводимое оценщиком, с участием независимых, обученных оценщиков, которые строго не замечают распределения групп участников. Обеспечьте соблюдение этого слепого протокола — когда оценщики отделены от проведения вмешательства и участникам инструктировано не раскрывать своё групповое задание оценщикам — на всех этапах оценки, включая непосредственную послеинтервенционную оценку (T1) и 12-недельную последующей оценку (T2).
    6. Ослепление участников невозможно для психосоциальных самооценок. Это ограничение следует учитывать при интерпретации одиночества и результатов социального участия.
  2. Рандомизация
    1. Генерируйте последовательность распределения с помощью компьютерной программы рандомизации. Рандомизировать 160 подходящих участников в соотношении 1:1:1:1.
    2. Распределите 40 участников в активную контрольную группу (проходящую стандартизированные еженедельные проверки по медицинскому образованию), а 40 — в группу только с VLE (проходящую адаптивное когнитивное обучение через виртуальную образовательную среду). Одновременно назначить 40 участников в группу только для OSP (участвующие в модерируемом взаимодействии с сверстниками через онлайн-платформу), а оставшиеся 40 участников — в объединённую группу VLE+OSP (получая компоненты когнитивного обучения и социального участия).
    3. Скрыть последовательность распределения до завершения всех базовых оценок. Используйте либо последовательно пронумерованные запечатанные конверты, либо защищённую центральную базу данных рандомизации.
    4. Проводите стандартизированное медицинское образование контрольной группе раз в неделю в течение 12 недель. Ограничьте общение с персоналом одним запланированным 10-минутным звонком в неделю.
    5. Не предоставляйте контрольной группе когнитивные тренировки или онлайн-взаимодействие в группе в период вмешательства. Предложить отсроченный доступ к цифровому вмешательству после T2, если эта схема была одобрена в этической подаче.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Общий дизайн исследования, структура из четырёх рук и график оценки показаны на рисунке 1. Путь отбора, исключения, регистрации и распределения участников показан на рисунке 2. Базовые демографические и цифровые характеристики готовности приведены в таблице 1. Полная структура результатов, тип данных и точка времени сбора приведены в таблице 2.

3. Адаптация и техническое обучение

  1. Настройка устройства
    1. Запланируйте одну индивидуальную сессию адаптации для каждого участника, назначенного в интервенционное подразделение. Установите длительность примерно на 60 минут.
    2. Установите необходимую платформу VLE или OSP на устройство участника. Запишите название платформы, разработчика, номер версии, маршрут доступа и совместимость устройств в журнал материалов.
    3. Настройте размер шрифта, контраст, уровень звука и уведомления в соответствии с потребностями участника. Сохраняйте выбранные настройки до окончания сессии.
  2. Обучение пользователей
    1. Предоставьте распечатанное руководство крупным шрифтом с скриншотами входа, запуска задачи, публикации сообщений, управления громкостью и процедур выхода.
    2. Продемонстрируйте процедуру входа один раз. Затем попросите участника повторить ту же процедуру независимо три раза.
    3. Покажите, как начать задание или присоединиться к обсуждению. Затем попросите участника выполнить одну практику под присмотром.
    4. Введите путь технической поддержки. Укажите один прямой номер телефона и один внутриплатформенный маршрут помощи, если он доступен.
    5. Ознакомьтесь с правилами онлайн-безопасности перед началом вмешательства. Инструктуйте участников не разглашать пароли, финансовую информацию, номера личности или личные контактные данные в групповых пространствах.
    6. Зафиксируйте, успешно ли прошло онбординг. Запланируйте одну повторную сессию адаптации в течение 7 дней, если независимый вход или навигация не могут быть выполнены с первой попытки.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Рабочий процесс адаптации, путь интерфейса и представительные VLE-экраны задач показаны на рисунке 3.

4. Внедрение вмешательства для подразделения виртуального обучения

  1. Конфигурация платформы
    1. Настройте VLE так, чтобы он обеспечивал три сессии в неделю в течение 12 недель. Держите каждую запланированную сессию в диапазоне от 20 до 30 минут.
    2. Установите начальную сложность на уровне 1 для всех модулей. Установите максимальную сложность на уровне 8 для всех участников.
    3. Используйте один и тот же порядок модулей в каждой сессии. Начните с задач на память, продолжайте с задачами на внимание и скорость обработки, а заканчивайте с задачами исполнительного контроля.
    4. Повышайте сложность только тогда, когда точность достигает 80% и выше в одном модуле в течение двух последовательных сессий. Держите модуль на текущем уровне, когда порог не достигнут.
    5. Применяйте адаптивное правило отдельно к каждому модулю. Продвигайте только тот модуль, который соответствует порогу, оставляя остальные без изменений.
  2. Модули задач
    1. Сначала доставьте модуль памяти. Используйте задачи на воспоминание шаблонов и задержку сопоставления с выборкой, по 12 проб за сессию.
    2. Вторым доставьте модуль внимания и скорости обработки. Используйте визуальные задачи по идентификации целей с помощью отвлекающих факторов и 24 испытания за сессию.
    3. Доставьте исполнительный модуль управления последним. Используйте задачи по переключению правил с 18 пробами за сессию.
    4. Держите правила подсчёта очков постоянными в каждом типе задания. Запись точности, времени отклика, состояния завершения и уровня достижения для каждой завершённой сессии.
  3. Управление сессиями
    1. Завершайте сессию автоматически, когда последовательность модулей завершена или достигнуто максимального времени сессии. Не продлевайте сессии ad hoc.
    2. Дайте немедленную положительную обратную связь после каждого завершенного модуля. Используйте одинаковый формат обратной связи для всех участников VLE.
    3. Запустите автоматическое напоминание, если вход не зафиксирован в течение трёх последовательных дней. Сделайте один контактный звонок для персонала, если в течение следующих 48 часов активности не происходит.
    4. Запишите общее количество времени поддержки персонала для каждого участника VLE. Позже используйте эти данные для оценки воздействия и интенсивности контакта между группами исследований.

5. Внедрение вмешательства для подразделения онлайн-социальных платформ

  1. Формирование группы и умеренность
    1. Распределите участников OSP по небольшим группам по 5–8 участникам. Сбалансируйте группы по возрастной группе и широким интересам — таким как общие хобби, бывшие профессии или предпочтения в повседневном образе жизни — по возможности для стимулирования первоначального взаимодействия со сверстниками.
    2. Назначьте по одному обученному модератору каждой группе. Пройдите то же обучение модератора до начала взаимодействия с участниками.
    3. Запишите материал обучения модераторов в файл исследования. Включайте правила фасилитации, защиту конфиденциальности, нейтральное подсказывание и процедуры эскалации.
  2. Структурированные взаимодействия
    1. Запланируйте одну 45-минутную синхронную видеосессию каждую неделю. Начинайте каждую сессию с аудио- и видеопроверки для всех участников.
    2. Используйте одну заранее заданную тему еженедельного обсуждения на сессию. Примеры включают детские хобби, запоминающиеся фестивали, кулинарные ритуалы или любимые местные места.
    3. Публикуйте по одному асинхронному обсуждению каждый день в групповом чате. Поддерживайте единый формат запросов для разных групп и недель.
    4. Каждую неделю вводите по одному малорискованному совместному занятию. Используйте такие занятия, как общая фототема, еженедельное задание на обмен воспоминаниями или простой групповой челлендж по оздоровлению.
    5. ПРИМЕЧАНИЕ: Режимы взаимодействия, график активности и путь модерации руки OSP показаны на рисунке 4.
  3. Умеренность и безопасность
    1. Проверяйте журналы групповой активности каждый день. Проверяйте на конфликты, домогательства, сигналы бедствия и нарушения конфиденциальности.
    2. Применяйте одинаковое правило вмешательства для всех групп при возникновении рискового события. Удалите проблемный контент, свяжитесь с участником лично и задокументируйте действие в журнале безопасности.
    3. Сообщите о серьёзных вопросах безопасности назначенному специалисту или главному исследователю в тот же день. Следуйте заранее определённому рабочему процессу безопасности для дальнейших действий.
    4. Отвечайте в течение 4 часов, если пост участника не получает ответа от коллег во время дневной модерации. Используйте один ответ модератора и один нейтральный тег, чтобы стимулировать реакцию коллег.
    5. Поддерживайте максимальную равномерность умеренности между группами. Записывайте контакты модераторов и действия вмешательства для последующего рассмотрения.

6. Реализация вмешательства для объединённой руки VLE+OSP

  1. Координация расписания
    1. Назначьте обучение по VLE на три фиксированных дня в неделю. Назначьте живые сессии OSP и асинхронные активности на отдельные дни.
    2. Поддерживайте недельную структуру стабильной на протяжении 12-недельного вмешательства. Используйте одинаковый шаблон расписания для всех участников объединённой группы.
    3. Публикуйте краткие групповые сообщения, отмечающие коллективные достижения в VLE. Держите формулировки стандартизированными в течение недель.
    4. Записывайте все время технической поддержки, контакты модераторов и контакты исследователей для этого подразделения отдельно. Используйте эти данные, чтобы оценить, получает ли объединённое подразделение большее общее воздействие или внимание персонала.

7. Сбор и мониторинг данных

  1. Непрерывные данные процессов
    1. Автоматически собирайте журналы VLE на протяжении всего вмешательства. Запишите время входа, продолжительность сессии, пройденный модуль, достигнутый уровень, среднюю точность и среднее время отклика.
    2. Автоматически собирайте журналы активности OSP на протяжении всего вмешательства. Рекордное количество публикаций, количество комментариев, количество реакций, продолжительность посещения видеосессий и количество завершённых совместных проектов.
    3. Определите задержку ответа как прошедшее время в минутах между постом участника и первым ответом коллеги. Относитесь к ответам модераторов отдельно от ответов коллег в исходном журнале.
    4. Определите интенсивность вовлечённости как стандартизированную сумму еженедельной частоты входа, завершённых VLE-сессий, количества оригинальных публикаций, количества комментариев и просмотренных минут видео. Преобразуйте каждый компонент в z-балл перед суммированием.
    5. Определите композитный индекс вовлечённости как среднее значение доступных стандартизированных переменных вовлечённости платформы для каждого участника в течение 12-недельного вмешательства. Рассчитывайте индекс только тогда, когда доступно не менее 70% ожидаемых логических полей.
    6. Считайте отсутствующие записи журнала отсутствующими и не фиксируйте их как ноль, если только проверенная системная запись не подтверждает неиспользование. Документируйте все правила очистки данных в файле статистического кода.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Показатели процесса и переменные, связанные с соблюдением, приведены в таблице 3.
  2. Оценка после вмешательства (T1)
    1. Повторно введите все исходные показатели результата в течение 7 дней после завершения 12-недельного вмешательства. Сохраняйте тот же порядок оценки, который используется на исходном уровне.
    2. Администрировать шкалу удобства системы на уровне T1. Используйте одну и ту же языковую версию для всех участников.
    3. Администрировать индекс нагрузки NASA на уровне T1. Не заменяйте другим инструментом для усталости или нагрузки.
    4. Фиксируйте показатели завершения, причины пропущенных оценок и отклонения протокола на уровне T1. Фиксируйте неблагоприятные события и индикаторы нагрузки в базе данных исследований.
  3. Последующая оценка (T2)
    1. Проведите окончательную оценку результатов через 12 недель после окончания вмешательства. Определите эту точку времени как 24-ю неделю на протяжении всей рукописи.
    2. Повторное введение тех же когнитивных, психосоциальных и связанных со здоровьем показателей, собранных на исходном уровне, если иное не указано заранее в таблице 2.
    3. Поддерживайте ослепление оценщиков для мер, применяемых оценщиками, когда это возможно. Запишите все случаи снятия ослепления в журнал исследования.

8. Статистический анализ

  1. План первичного анализа
    1. Анализировать повторяющиеся непрерывные результаты с помощью линейных смешанных моделей. Включайте группового, времени и взаимодействия по группе во времени как фиксированные эффекты.
    2. Включите участника как случайный эффект. При достижении сходимости модели используйте неструктурированную ковариационную матрицу. Использовать авторегрессивные или составные симметричные структуры первого порядка только тогда, когда первичная модель не сходится.
    3. Скорректируйте исходный возраст, годы образования и базовое значение зависимой переменной. Сохраняйте одно и то же правило ковариата для всех первичных моделей.
    4. Проведите первичный анализ в рамках намерения лечения. Включите всех рандомизированных участников с доступными данными повторных измерений.
    5. Рассматривайте отсутствующие данные результатов в рамках предположения «отсутствующее случайно» в рамках смешанной модели. Проведите анализ чувствительности с множественной импутацией, если уток превышает 10%.
    6. Контролируйте мультипликативность, заранее определяя основные результаты и применяя корректировку Холма к парным пост-хок сравнениям при необходимости. Воспринимайте исследовательские результаты как поддерживающие, а не подтверждающие.
  2. Принадлежность и исследовательский анализ подгрупп
    1. Определите высокую приверженность в руках VLE как завершение как минимум 27 из 36 назначенных сессий. Определите меньшую приверженность как завершение менее 27 сеансов.
    2. Определите высокую вовлечённость в подразделениях OSP как активное участие в среднем не менее 4 дней в неделю. Определите активное участие как публикацию, комментирование или посещение запланированной видеосессии.
    3. Рассматривайте анализ подгрупп, основанный на соблюдении, как исследовательский и пост-хок. Не воспринимайте эти сравнения как рандомизированные причинно-следственные контрасты.
    4. Фиксируйте время контакта с персоналом и время выхода на платформу для всех групп. Учитывайте эти переменные при описании различий в реализации, особенно в комбинированной группе.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Всего было проведено скрининг на соответствие 240 человек, а 160 участников были рандомизированы по четырём группам исследования. К послеинтервенционной оценке для анализа осталось 141 участник, что соответствует уровню удержания в 88,1%. Поток участников показан на рисунке 2.

В Таблице 1 представлены базовые демографические, медицинские и цифровые характеристики готовности. В четырёх группах возраст, распределени...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этой статье описывается двухплатформенный протокол для проведения когнитивного обучения и структурированного онлайн-социального участия пожилых людей. Репрезентативные результаты представлены для того, чтобы показать, как вмешательство может быть реализовано, контролировано и терпимо в четырёх условиях исследования, а не для окончательного определения эффективности. Основная новизна этого исследования заключается в строго структурированной архитектуре из четырёх рук, которая успешно оп...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторы благодарят всех пожилых участников за их время и дальнейшее участие в исследовании. Также выражается признательность сотрудникам участвующих учреждений управления общественным здравоохранением и центров активности для пожилых людей за помощь в наборе и координации. Авторы также благодарят техническую поддержку и научных ассистентов, которые внесли вклад в адаптацию, поддержку платформы и процедуры модерации. Эта работа была частично поддержана проектом по планированию науки в области образования провинции Гуандун 2024 года (специальный проект высшего образования) «Совместное строительство системы обеспечения качества высшего профессионального образования в районе Гуандун-Гонконг-Макао с точки зрения квалификационной рамки» (проект No 2024GXJK143). Фонд не участвовал в разработке исследований, проведении вмешательств, сборе данных, анализе данных, интерпретации данных или подготовке рукописей.

Информация о финансировании:

Эта работа была поддержана двумя следующими исследовательскими проектами:

2024 Проект планирования образовательных наук провинции Гуандун (специальная программа высшего образования): исследование по совместному строительству системы обеспечения качества высшего профессионального образования в районе Большого залива Гуандун-Гонконг-Макао (грант No 2024GXJK143).

2024 Гуандунский провинциальный проект по улучшению качества учебного общества (непрерывное образование): исследования и практика по проектированию и строительству Кредитного банка для пожилых учащихся провинции Гуандун 2024 года (грант No JXJYGC2024F306).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
BrainHQPosit Science, Сан-Франциско, Калифорния, СШАN/AВеб-платформа и приложение для когнитивного тренинга, используемое в качестве Виртуальной учебной среды. Выберите одинаковые модули тренинга для всех участников и сохраните одно и то же административное окно/формат экспорта на протяжении всего исследования.
Digit SpanPearson, Сан-Антонио, Техас, США100000392Применяйте с использованием материалов WAIS-IV Digit Span. Используйте одну и ту же языковую версию и правила администрирования в T0, T1 и T2.
Digit Symbol Substitution TestPearson, Сан-Антонио, Техас, США100000392Применяйте с использованием материалов WAIS-IV Coding. Это самый лучший способ документировать источник DSST в воспроизводимой форме.
eHealth Literacy Scale (eHEALS)Norman and Skinner / JMIR PublicationsN/A8-баллово измерение самооценки eHealth грамотности. Используйте одну единственную валидированную языковую версию на протяжении всего исследования.
EQ-5D-5LEuroQol Research Foundation, Роттердам, НидерландыN/AИспользуйте официальную лицензированную взрослую языковую версию EQ-5D-5L для сайта исследования. Зафиксируйте точную языковую версию, использованную в разделе методов.
IBM SPSS StatisticsIBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, СШАN/AВерсия 29.0.x. Используйте для описательной статистики, линейных смешанных моделей и основной таблицы. Укажите точную установленную подверсию в конечном манускрипте, если она доступна.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)MoCA Cognition, Монреаль, Квебек, КанадаN/AИспользуйте официальную бумажную версию, версию 8.1, на одном и том же языке для всех оценок. Следуйте официальным инструкциям по администрированию и оцениванию.
NASA Task Load Index (NASA-TLX)NASA Ames Research Center, Моффетт-Филд, Калифорния, СШАN/AИспользуйте официальный инструмент NASA-TLX в качестве предварительно заданного показателя нагрузки и объема работы. Не заменяйте его упрощенным контрольным списком.
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)Pfizer Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк, СШАN/A9-баллово опросное исследование депрессии. Используйте одну лицензированную/разрешенную языковую версию постоянно на протяжении всего исследования.
RR Foundation for Statistical Computing, Вена, АвстрияN/AВерсия 4.5.3. Используйте для анализа чувствительности, воспроизводимых сценариев и создания рисунков, если это необходимо.
REDCapУниверситет Вандербильта / REDCap Consortium, Нашвилл, Теннесси, СШАN/AБезопасное веб-приложение для управления базой данных исследования, создания электронных форм регистрации клинических исследований и захвата опросов/данных. Используйте институциональное развертывание, доступное для команды исследования.
Social Activity Frequency ScaleИсследователи исследованияN/AОпросник исследования, используемый для количественной оценки частоты социального участия. Полный набор предметов и инструкции по оцениванию должны быть загружены в качестве дополнительного файла для воспроизводимости.
System Usability Scale (SUS)John BrookeN/A10-баллово опросное исследование удобства использования. Используйте одну языковую версию постоянно при оценке после вмешательства.
Trail Making Test Part BРазличные стандартизированные бумажные формыN/AИспользуйте стандартизированную бумажную форму TMT Part B и сохраняйте одинаковые инструкции по администрированию, правила тайминга и правила прекращения на всех этапах.
UCLA Loneliness Scale, Version 3Daniel W. RussellN/A20-баллово измерение одиночества. Используйте версию 3 постоянно и сохраняйте одно и то же направление оценки на протяжении всего рукописи.
WeChatTencent Mobile International Limited / Tencent Inc., Шэньчжэнь, Китайcom.tencent.mmПлатформа для обмена сообщениями и взаимодействия в группах, используемая в качестве онлайн-социальной платформы. Поддерживает групповой чат, асинхронное публикование и групповое видео-взаимодействие.

Ссылки

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Livingston, G., et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the lancet commission. Lancet. 396 (10248), 413-446 (2020).
  2. Who. Global report on ageism. , World Health Organization. Geneva. (2021).
  3. Leigh-Hunt, N., et al. An overview of systematic reviews on the public health consequences of social isolation and loneliness. Public Health. 152, 157-171 (2017).
  4. Holt-Lunstad, J. The major health implications of social connection. Curr Dir Psychol Sci. 30 (3), 251-259 (2021).
  5. Santini, Z. I., et al. Social disconnectedness, perceived isolation, and symptoms of depression and anxiety among older americans (nshap): A longitudinal mediation analysis. Lancet Public Health. 5 (1), e62-e70 (2020).
  6. de Maio Nascimento, M., da Silva Neto, H. R., de Fátima Carreira Moreira Padovez, R., Neves, V. R. Impacts of social isolation on the physical and mental health of older adults during quarantine: A systematic review. Clin Gerontol. 46 (5), 648-668 (2023).
  7. Sutin, A. R., Stephan, Y., Luchetti, M., Terracciano, A. Loneliness and risk of dementia. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 75 (7), 1414-1422 (2020).
  8. Penninkilampi, R., Casey, A. N., Singh, M. F., Brodaty, H. The association between social engagement, loneliness, and risk of dementia: A systematic review and meta-analysis. J. Alzheimers Dis. 66 (4), 1619-1633 (2018).
  9. Lara, E., et al. Does loneliness contribute to mild cognitive impairment and dementia? A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Ageing Res Rev. 52, 7-16 (2019).
  10. Spreng, R. N., et al. The default network of the human brain is associated with perceived social isolation. Nat Commun. 11 (1), 6393(2020).
  11. Bzdok, D., Dunbar, R. I. The neurobiology of social distance. Trends Cogn Sci. 24 (9), 717-733 (2020).
  12. Xiong, Y., Hong, H., Liu, C., Zhang, Y. Q. Social isolation and the brain: Effects and mechanisms. Mol Psychiatry. 28 (1), 191-201 (2023).
  13. Reijnders, J., van Heugten, C., van Boxtel, M. Cognitive interventions in healthy older adults and people with mild cognitive impairment: A systematic review. Ageing Res Rev. 12 (1), 263-275 (2013).
  14. Barbosa Neves, B., Franz, R., Judges, R., Beermann, C., Baecker, R. Can digital technology enhance social connectedness among older adults? A feasibility study. J Appl Gerontol. 38 (1), 49-72 (2019).
  15. Hassan, Z. A., Schattner, P., Mazza, D. Doing a pilot study: Why is it essential? Malays Fam Physician. 1 (2-3), 70-73 (2006).
  16. Martin, A., O’Connor, S., Jackson, C. A scoping review of gaps and priorities in dementia care in europe. Dementia (London). 19 (7), 2135-2151 (2020).
  17. Ienca, M., Vayena, E. On the responsible use of digital data to tackle the covid-19 pandemic. Nat Med. 26 (4), 463-464 (2020).
  18. Sharma, I., Srivastava, J., Kumar, A., Sharma, R. Cognitive remediation therapy for older adults. J Geriatr Ment Health. 3 (1), 57-65 (2016).
  19. Gavelin, H. M., et al. Combined physical and cognitive training for older adults with and without cognitive impairment: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Ageing Res Rev. 66, 101232(2021).
  20. Bahar-Fuchs, A., Martyr, A., Goh, A. M., Sabates, J., Clare, L. Cognitive training for people with mild to moderate dementia. Cochrane Database Syst. Rev. 3 (3), CD013069(2019).
  21. Shapira, N., Barak, A., Gal, I. Promoting older adults' well-being through internet training and use. Aging Ment Health. 11 (5), 477-484 (2007).
  22. Cotten, S. R., Ford, G., Ford, S., Hale, T. M. Internet use and depression among retired older adults in the united states: A longitudinal analysis. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 69 (5), 763-771 (2014).
  23. Ramírez-Correa, P. E., Arenas-Gaitán, J., Rondán-Cataluña, F. J., Grandón, E. E., Ramírez-Santana, M. Adoption of social networking sites among older adults: The role of the technology readiness and the generation to identifying segments. PLoS One. 18 (4), e0284585(2023).
  24. Seifert, A., Reinwand, D. A., Schlomann, A. Designing and using digital mental health interventions for older adults: Being aware of digital inequality. Front Psychiatry. 10, 568(2019).
  25. Lepkowsky, C. M., Arndt, S. The internet: Barrier to health care for older adults. Pract Innov. 4 (2), 124(2019).
  26. Hawley-Hague, H., Boulton, E., Hall, A., Pfeiffer, K., Todd, C. Older adults' perceptions of technologies aimed at falls prevention, detection or monitoring: A systematic review. Int J Med. Inform. 83 (6), 416-426 (2014).
  27. Fang, M. L., et al. Exploring privilege in the digital divide: Implications for theory, policy, and practice. Gerontologist. 59 (1), e1-e15 (2019).
  28. Kelly, M. E., et al. The impact of social activities, social networks, social support and social relationships on the cognitive functioning of healthy older adults: A systematic review. Syst Rev. 6 (1), 259(2017).
  29. Kuiper, J. S., et al. Social relationships and risk of dementia: A systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies. Ageing Res Rev. 22, 39-57 (2015).
  30. Yi, Q., Liu, Z., Zhong, F., Selvanayagam, V. S., Cheong, J. P. G. Cognitive and physical impact of combined exercise and cognitive intervention in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 19 (10), e0308466(2024).
  31. Han, K., Tang, Z., Bai, Z., Su, W., Zhang, H. Effects of combined cognitive and physical intervention on enhancing cognition in older adults with and without mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 14, 878025(2022).
  32. Czaja, S. J. Long-term care services and support systems for older adults: The role of technology. Am Psychol. 71 (4), 294(2016).
  33. Evans, I. E., Martyr, A., Collins, R., Brayne, C., Clare, L. Social isolation and cognitive function in later life: A systematic review and meta-analysis. J Alzheimers Dis. 70 (s1), S119-S144 (2019).
  34. Wildenbos, G. A., Peute, L., Jaspers, M. Aging barriers influencing mobile health usability for older adults: A literature based framework (mold-us). Int J Med Inform. 114, 66-75 (2018).
  35. Hunsaker, A., Hargittai, E. A review of internet use among older adults. New Media Soc. 20 (10), 3937-3954 (2018).
  36. Ramsetty, A., Adams, C. Impact of the digital divide in the age of covid-19. J Am Med Inform Assoc. 27 (7), 1147-1148 (2020).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

233233JoVE

Похожие статьи