Слёзная плёнка играет важную роль в защите, питании и смазке поверхностиглаза. Толщина примерно 2–5,5 мкм и объем 3–10 мкл, скорость оборота 1–2 мкл в минуту на здоровомглазу 2,3. Слёзные железы выделяют водный компонент слёз, богатый водой, электролитами, белками и антимикробными факторами, в то время как мейбомиевые железы вырабатывают липиды, замедляющие испарение слёзной плёнки, а конъюнктивальные кубочные клетки выделяют муцины, поддерживающие смазку поверхности глаз4. Производство слёз происходит двумя основными способами: 1) базальная секреция, которая поддерживает стабильную слёзную пленку на здоровой глазной поверхности, и 2) рефлекторная секреция, вызываемая такими раздражителями, как раздражение, эмоции или яркий свет. Биохимический состав различается между двумя методами, что в конечном итоге может повлиять на метод сбора слёз для анализа 5,6. Базальные разрывы обычно содержат более высокие концентрации белков и липидов, которые поддерживают стабильность пленки и здоровье роговицы, тогда как рефлекторные разрывы имеют больший водный объём и более разбавлены, чтобы размыть раздражители и защищать поверхность глаз 7,8,9.
Поскольку слёзы модулируют воспаление, защищают от патогенов и обеспечивают питательные вещества аваскулярнойроговицы 1, они стали центром исследованийбиомаркеров 10. Слёзы представляют собой минимально инвазивную и относительно экономичную альтернативу анализу крови для мониторинга физиологических изменений, особенно тех, что происходят рядом с местомзаболевания 8. Для точного сбора этих данных необходим правильныйсбор 10. Стеклянные микрокапиллярные трубки широко используются для отбора базальных разрывов, так как позволяют собирать их с минимальным раздражением и разбавлятьслезы 5. Этот метод минимизирует риск стимуляции рефлекторного разрыва, которое может изменять составразрыва 9,11, за счёт аккуратного расположения трубки, чтобы избежать контакта с булбарной конъюнктивой и краем крышки. Используя этот подход, исследователи могут получить неразбавленные базальные разрывы, отражающие физиологическое состояние глазной поверхности. Это гарантирует, что образец остаётся надёжной средой для количественной оценки чувствительных аналитов, таких как половыегормоны 10,12. Однако ограниченный объём представляет аналитические сложности для биохимических анализов на последующих этапах. Базальный сбор слёз с использованием микрокапиллярных трубок обычно даёт несколько микролитров на образец, что ограничивает совместимость со стандартными анализами.
Человеческая глазная поверхность всё чаще признаётся мишенной тканью для половыхгормонов 13,14. Доказательствами в поддержку этого являются обнаружение транскриптов мРНК для андрогенных рецепторов (AR), эстрогеновых рецепторов (ER) и прогестероновых рецепторов (PR) в ацинарных клетках слёзной и мейбомиевой желез, а также в эпителиальных клетках роговицы, конъюнктивы и конъюнктивальных кубочныхклеток 15. Кроме того, в этих тканях выявлены мРНК, кодирующие стероидогенные ферменты, что свидетельствует о способности локально превращать стероидные предшественники в биологически активные половыегормоны. Это указывает на потенциал in situ синтеза гормонов на поверхности глаза и поднимает критический вопрос о том, выделяются ли эти гормоны в слёзную пленку на обнаруживаемых уровнях.
Современные данные свидетельствуют о том, что половые гормоны являются неотъемлемой частью поддержания гомеостаза глазной поверхности, хотя точные молекулярные механизмы остаются предметомизучения 13,14. Андрогены, такие как тестостерон, по-видимому, стимулируют выделение липидов и подавляют воспаление; Следовательно, дефицит андрогенов широко признан причиной испарения сухостиглаз 13,14,17. В отличие от эстрогена, роль эстрогенов более нюансирована и зависит отконтекста 13,14,18. Хотя колебания эстрогена участвуют в модуляции состава и объёма слёз, такие как во время менопаузы, беременности или использования оральных контрацептивов, часто сопровождаются снижением водной секреции, снижением стабильности слёзной плёнки и воспалением поверхности глаз19,20. В результате люди, испытывающие такие гормональные дисбалансы, представляют собой группу с повышенным риском развития болезни сухого глаза (DED)13,14,20.
Несмотря на эти данные, мониторинг гормонального состояния у пациентов с ДЭД остаётся сложной задачей. В частности, пока не установлено, точно ли уровень системных гормонов в сыворотке отражает локальные уровни гормонов вглазу 21. Это различие важно, поскольку было показано, что ткани поверхности глаз обладают рецепторами половых гормонов и экспрессией стероидогенных ферментов, поддерживающих локальный синтез и метаболизм половыхстероидов 16. Эта внутрикринная способность свидетельствует о том, что концентрации локальных гормонов в слезной пленке могут значительно отличаться от уровней циркулирующейсыворотки 13. Поэтому необходимо прямое измерение концентрации гормонов в слезной жидкости для лучшего понимания местных гормональных эффектов на поверхность глаза. Однако такие показатели технически сложны из-за небольшого объёма образцов слёз, доступных для анализа. Передовые аналитические методы, такие как жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (LC-MS), использовались для количественного определения гормонов в крови и слезных жидкостях с высокой чувствительностью, но этот метод требует специализированных приборов и технической экспертизы, которые могут быть недоступны всемисследователям 21,22.
Ферментно-связанный иммуносорбентный анализ (ELISA) — широко известная методика обнаружения и количественной оценки белков, антител и гормонов. Для анализа малых молекул, таких как половые стероиды, этот протокол использует конкурентный формат связывания. В этом методе немаркированный гормон, присутствующий в образце слезы, конкурирует с аналогом гормона, маркированного ферментом, за ограниченное количество сайтов связывания антител. Из-за этой конкуренции интенсивность сигнала, измеряемая как оптическая плотность, обратно пропорциональна концентрации гормона в образце; Фактически, более низкий сигнал указывает на более высокую концентрацию целевогогормона 23,24.
ELISA предлагает несколько практических преимуществ для целенаправленной количественной оценки. Он экономически эффективен и технически доступен, позволяя внедрять его в стандартных лабораторных условиях без необходимости специализированного оборудования. Кроме того, ELISA обеспечивает высокопроизводительное скринингование в форматах пластин с 96 лунностями при минимальной подготовке образцов, обеспечивая как экономичность по времени, так и высокуювоспроизводимость 23. Однако коммерчески доступные наборы для ИФС обычно оптимизированы для биологических образцов большего объёма, таких как сыворотка или плазма, и их эффективность в образцах слёз с низким объёмом не определена должным образом. Для устранения этого ограничения протокол включает оптимизированные стратегии разведения и обработки образцов, позволяющие выявлять гормоны в пределах диапазона чувствительности анализа.
В этом исследовании мы представляем визуализированный протокол, который адаптирует коммерчески доступные наборы ELISA для обнаружения и количественной оценки 17β-эстрадиола и тестостерона в образце слёз человека с низким объёмом, собранном с помощью стеклянных микрокапиллярных трубок. Этот протокол акцентирует внимание на практических изменениях в сборе образца, обработке и подготовке анализа, чтобы позволить воспроизводимое измерение гормонов при ограниченных объёмах слёз. Эта работа направлена на создание жизнеспособного рабочего процесса для применения существующей методологии ELISA для анализа слёзной жидкости. Такой подход может служить основой для будущих исследований по изучению локальных уровней гормонов на поверхности глаза.