Реальный опыт звуковых практик: качественное феноменологическое исследование с последствиями для медицинского образования

Краткое содержание

Это качественное феноменологическое исследование исследует, как люди испытывают слуховые звуковые практики, а также анализирует их воспринимаемые телесные, эмоциональные и когнитивные эффекты для формирования медицинского образования и междисциплинарных исследований.

Аннотация

Слышимый звук давно интегрирован в человеческие практики исцеления, обучения и культуры, однако его роль в современном медицинском дискурсе остаётся узко определённой и часто оспаривается. Хотя механобиология показала, что биологические системы реагируют на механические силы, такие как вибрация и колебания, мало что известно о том, как слышимые звуковые практики воспринимаются субъективно и как участники интерпретируют эти переживания в связи с новыми научными объяснениями. Для устранения этого разрыва в настоящем исследовании рассматривались жизненные переживания слышимых звуковых практик и их воспринимаемые телесные, эмоциональные и когнитивные эффекты. Используя качественный феноменологический дизайн, были проведены углублённые полуструктурированные интервью с 15 участниками, которые долго пользовались звуковыми практиками. Данные анализировались с помощью рефлексивного тематического анализа. Выявили три взаимосвязанных темы. Во-первых, участники воспринимали звук как телесное и тактильное явление, характеризующееся внутренней вибрацией, резонансом, теплом и мышечным освобождением. Во-вторых, звук описывался как способствующий эмоциональной регуляции и когнитивному успокоению, включая снижение тревожности, умственную неподвижность и повышенное самосознание. В-третьих, участники проявили рефлексивный скептицизм, тщательно различая личную выгоду от научных доказательств и выражая дискомфорт преувеличенными или универсальными заявлениями о исцелении, одновременно ища механобиологические или психофизиологические объяснения. Результаты показывают, что слуховые звукоориентированные практики лучше понимать как опытные регуляторные процессы, а не как терапевтические методы. Важно, что участники проявили эпистемологическую зрелость, оспаривая предположения о необходимости взаимодействия с альтернативными практиками отражать некритические убеждения. Для образования медицинских и медицинских профессий эти результаты подтверждают использование практик, основанных на надёжности, в качестве критически важных кейсов для обучения регулированию тела, критической оценки и этическому мышлению в условиях научной неопределённости. Будущие исследования должны интегрировать качественное понимание с тщательно продуманными экспериментальными исследованиями для дальнейшего изучения слышимого звука в рамках строгой междисциплинарной рамки.

Введение

Слышимый звук давно занимает значительную роль в человеческой культуре, исцеляющих традициях и образовательных практиках, однако его положение в современном биомедицинском дискурсе остаётся узким и часто вызывает споры. В медицинских контекстах звук обычно ассоциируется с диагностической визуализацией, слуховой нейронаукой и приложениями высокочастотного ультразвука, где его функция чётко определена и технологически опосредована. В отличие от этого, звуковые практики, такие как звуковые ванны, сессии с камертоном, вибрационное пение и резонансно-ориентированные интервенции, часто выделяются вне формальных медицинских рамок и классифицируются как дополняющие или альтернативные подходы. Это разделение способствовало эпистемическому разрыву, в котором звук либо отвергается как ненаучный, либо продвигается через преувеличенные терапевтические утверждения, оставляя ограниченное пространство для тщательного академического изучения того, как звук действительно воспринимается и понимается.

Звук использовался в разных культурах для коммуникации, ритуалов, обучения, эмоциональной регуляции и благополучия задолго до появления современной ^{медицины 1,2,3}. Несмотря на эту давнюю роль, современный биомедицинский дискурс в значительной степени ограничивал звук высокоспециализированными диагностическими и терапевтическими^{приложениями 4,5}. В этих рамках звук обычно рассматривается как клинический инструмент, а не как воплощённое опытное явление. За пределами формальных систем здравоохранения слуховые звуковые практики продолжают широко применяться в оздоровительных и комплементарных медицинских^{учреждениях 1,6}. Эти практики часто акцентируют внимание на таких понятиях, как вибрация, резонанс, частота и осознанность тела, при этом участники сообщают о воспринимаемом влиянии на физические ощущения, эмоциональное состояние и когнитивные^{переживания 7,8}. Однако обсуждения вокруг этих практик часто остаются поляризованными, при этом обоснованные подходы либо отвергаются как недостающие научной достоверности, либо продвигаются с использованием утверждений, превышающих доступные^{доказательства 1,6}.

Недавние достижения в механобиологии открыли новые возможности для изучения звука с биологической^{точки зрения 9,10}. Механобиологические исследования показали, что клетки и ткани реагируют на механические силы, такие как давление, вибрация, растяжение и^{колебания 11,12}. Через процессы механотрансдукции эти силы могут влиять на клеточную сигнализацию, поведение тканей и биологическую^{регуляцию 11,12}. Параллельно начались новые исследования в области акустической стимуляции и сонобиологии, изучающие влияние слышимого и низкочастотного звука на биологические^{системы 13,14}. Предварительные данные показывают, что звук может влиять на живые ткани в определённых экспериментальных условиях, хотя степень, последовательность и клиническая значимость этих эффектов остаются^{неясными 4,13}. Следовательно, современные данные подтверждают биологическую правдоподобность, а не терапевтическую достоверность.

Несмотря на растущий научный интерес, литература, изучающая слышимый звук как механобиологическое явление, остаётся ограниченной. Обзоры выявили нехватку исследований, значительную методологическую вариабельность и отсутствие стандартизации в^{исследованиях 4}. Помимо практик оздоровления, основанных на звуке, звук также внес вклад в различные инновационные медицинские и технологические приложения, что ещё больше подтверждает его значимость в различных медицинских^{контекстах 5,15}. Тем не менее, большинство существующих исследований сосредоточены на биологических механизмах или экспериментальных результатах, а не на том, как слышимый звук воспринимается и интерпретируется людьми, занимающимися практиками, основанными на звуке. В результате существует важный разрыв между появляющимися механобиологическими объяснениями и жизненным опытом, который часто мотивирует участие в этих практиках.

Этот разрыв имеет важные последствия для образования в области медицины и медицинских профессий. Пациенты всё чаще взаимодействуют с комплементарными и альтернативными медицинскими практиками, включая звуковые методы, и могут обсуждать этот опыт с медицинскими^{специалистами 16,17}. Однако возможности критически анализировать такие опыты в области образования медицинских профессий остаются^{ограниченными 18,19}. Понимание того, как люди интерпретируют и придают смыслу свой опыт, не означает одобрения этих практик. Вместо этого она поддерживает критическую оценку, этическую коммуникацию, ориентированный на пациента уход и информированное обсуждение новых или спорных практик^{здравоохранения 16,20}. Включение опытных точек зрения, таким образом, может укрепить образовательные дискуссии вокруг практик, основанных на данных, одновременно способствуя научной строгости и профессиональному рефлексированию.

Ещё одним ограничением в литературе является отсутствие феноменологических исследований, изучающих звуковые практики с точки зрения самих^{участников 1,21}. Существующие обсуждения часто сосредоточены на теоретических механизмах, терапевтических утверждениях или более широких культурных интерпретациях, в то время как сравнительно мало внимания уделяется документированию того, как люди воспринимают слышимый звук на телесных, эмоциональных и когнитивных^{уровнях 11,13}. Без таких качественных доказательств механобиологические концепции могут быть чрезмерно расширены для поддержки непроверенных утверждений или полностью исключены из обсуждения практик, основанных на здравости. Понимание жизненного опыта необходимо для уточнения того, что воспринимают участники, как они интерпретируют эти восприятия и как различают личную выгоду от научных доказательств.

Феноменологическое исследование предоставляет подходящую основу для устранения этого разрыва, поскольку сосредоточено на том, как люди переживают, интерпретируют и придают смысл явлениям в повседневной жизни. Предыдущие исследования в области звуковых исследований, антропологии и образования в области здравоохранения показывают, что слышимый звук может быть связан с телесной осознанностью, эмоциональной регуляцией, рефлексивным вовлечением и процессами создания^смысла 1,3,22,23,24. Систематическое изучение этих переживаний может способствовать более тонкому пониманию практик, основанных на здравости, при этом избегая предположений о терапевтической эффективности или биологической причинности.

Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы изучить практики, основанные на слышимом звуке, с феноменологической точки зрения, изучая, как люди описывают и интерпретируют свой жизненный опыт. Вместо оценки клинической эффективности исследование было направлено на изучение телесных ощущений, эмоционального и когнитивного опыта, а также взглядов участников на здоровье, исцеление и научную достоверность. Документируя эти опыты, исследование стремится внести качественное понимание в формирующееся междисциплинарное обсуждение, включающее механобиологию, звуковые исследования, дополнительные медицинские практики и образование медицинских^{профессий 20,21}. При этом она стремится обеспечить большую концептуальную ясность, сохраняя чёткие различия между жизненным опытом, биологической правдоподобностью и научными доказательствами.

Исследование проводилось на основе трёх исследовательских вопросов. Во-первых, как участники описывают свои телесные переживания во время и после звуковых вмешательств? Во-вторых, какие эмоциональные и когнитивные изменения связывают участники с воздействием звуковой терапии? В-третьих, как участники понимают звуковые практики в контексте здоровья, исцеления и научной достоверности?

Протокол

Это исследование было проведено в соответствии с институциональными рекомендациями по исследованиям с участием людей. Этическое одобрение для этого исследования было получено Комитетом по этике исследований Фэрвью университетского колледжа (UCF-REC) (номер ссылки). UCF/REC/2026/06-089; дата утверждения: 30 октября 2025 года). Письменное информированное согласие было получено от каждого участника до начала исследования. Все участники были проинформированы о добровольном характере исследования, их праве отказаться отвечать на любой вопрос и о праве отказаться от участия в исследовании на любом этапе. Для обеспечения конфиденциальности и конфиденциальности участников во всех стенограммах и отчетах, созданных по результатам этого исследования, использовались псевдонимы и коды участников. Аудиозаписи интервью были получены с помощью цифрового диктофона Sony ICD-PX470 или через Zoom. Все аудиозаписи, транскрипты, заметки и электронные файлы хранились на защищённом паролем и зашифрованном диске, доступном только исследовательской группе. Эти файлы будут храниться в течение пяти лет после завершения исследования, после чего они будут навсегда удалены. Данные этого исследования не будут передаваться третьим лицам без согласия участников или если это не требуется применимым^{правилом 20}.

Для обеспечения защиты и благополучия участников на протяжении всего исследования были реализованы различные меры. Все интервью проводились в комфортной обстановке, предназначенной для минимизации дискомфорта участников. Участникам сообщили о цели интервью и сообщили, что они не будут использоваться для оценки эффективности практик, основанных на звуке, как формы терапии. Если участник испытывал дискомфорт во время или после собеседования, был разработан протокол для управления его стрессом. Во время исследования не было выявлено побочных эффектов или жалоб участников.

Стенограммы интервью создавались с помощью программного обеспечения NotebookLM. По словам разработчика программного обеспечения, программа способна транскрибировать аудиозаписанные интервью. Расшифровки затем проверялись вручную, чтобы убедиться, что транскрибированный контент точно отражает оригинальные аудиозаписи. После подготовки транскрипта был проведён рефлексивный тематический анализ с использованием программного обеспечения ATLAS.ti 25. Хотя программное обеспечение для качественного анализа данных предоставляло инструменты для организации и кодирования, исследователи оставались ответственными за все аналитические решения и интерпретацию стенограмм интервью. Этические принципы, включая уважение к личности, благодетельность, ненарушительность, справедливость и ответственное управление данными, соблюдались на протяжении всего^{исследования 20}.

Дизайн исследований

Учитывая спорный и развивающийся характер звуковых практик, был использован феноменологический исследовательский дизайн для изучения опыта, связанного с этими практиками как воплощённым явлением, которое до сих пор не до конца изучено. Феноменология стремится изучать явление так, как его переживают участники, сосредотачиваясь на восприятии, смысле и жизненном опыте, а не оценивая само явление^25,26. Поскольку слуховые звуковые практики остаются новой областью исследований без установленного консенсуса относительно их назначения или эффектов, феноменология предоставила подходящую основу для изучения опыта участников без предположений относительно их использования или эффективности как метода^{лечения 25}.

Эпистемологическое позиционирование

Это исследование было основано на понимании того, что опыт является контекстуальным, субъективным и по своей природе^{интерпретируемым 26,27}. В этой перспективе опыт и интерпретационная перспектива исследователя признаются важными компонентами исследовательского^{процесса 28}. Основной исследователь — учёный, интересующийся феноменологией, образовательными исследованиями и междисциплинарными исследованиями, связанными со здоровьем и телом. Хотя исследователь знаком с аудиозвуковыми практиками и предлагаемыми ими механизмами, он не использует эти практики как терапевтический метод. Соответственно, опыт, описанный участниками, рассматривался как явления, достойные исследования и понимания, а не как доказательства терапевтической эффективности или биологической валидности.

Рефлексивность рассматривалась на протяжении всего исследования для минимизации чрезмерного влияния на процессы сбора и анализа данных. После каждого интервью исследователь записывал рефлексивные записки, документирующие наблюдения, предварительные интерпретации и предположения относительно опыта участников. Эти меморандумы служили частью аудиторского следа, документируя факторы, лежащие в основе кодирования данных и разработки тем. В ходе этого процесса были предприняты усилия, чтобы результаты оставались основанными на опыте участников, а не на предположениях исследователей. Этот подход признаёт роль исследователя как интерпретатора и наблюдателя опыта^{участников} 20,28,29,30. Учитывая междисциплинарный и порой спорный характер звуковых практик, интерпретативный феноменологический подход считался уместным для понимания этих переживаний в уникальном личном и социальном контексте отдельных участников.

Участники и стратегия выборки

Применялась целевая стратегия дискретизации, чтобы обеспечить участникам достаточный опыт изучения феномена звуковых практик³¹. Для участия в исследовании были привлечены пятнадцать участников, соответствующих заранее определённым критериям включения. Чтобы получить право на участие, участники должны были посетить как минимум три звуковые занятия, продемонстрировать готовность и способность подробно описывать свой опыт, а также представлять различные профессиональные и образовательные среды.

Участники были привлечены с ноября 2025 по январь 2026 года через рекламу, размещённую в группах Facebook, WhatsApp-сообществах и Telegram-каналах, посвящённых здоровью, медитации, осознанности и смежным практикам здоровья. В эти онлайн-сообщества входили люди с опытом или интересом к звуковым практикам. Лицам, проявившим интерес к участию, предоставлялась информация о исследовании, а затем они проходили отбор через электронную почту и мессенджеры для определения права на участие.

Двадцать один человек выразил интерес к участию в исследовании. Шесть человек были исключены во время скрининга. Трое участников участвовали менее чем в трёх звуковых сессиях, двое не смогли подробно рассказать о своём опыте, а один отказался от участия до назначенного интервью из-за нехватки времени. Пятнадцать человек соответствовали критериям участия, предоставив информированное согласие на участие в исследовании.

Хотя набор через онлайн-сообщества мог привести к предвзятости самоотбора, этот подход был признан уместным для феноменологических и качественных исследований, поскольку он способствовал доступу к людям с прямым и устойчивым опытом исследуемого^{явления 25,31}. Качественные исследования уделяют приоритет глубине, богатству и контекстуальному пониманию опыта участников, а не статистической^{репрезентативности 25,31}. Следовательно, целью стратегии выборки было получение рефлексивных и информационно насыщенных отчётов о практиках на основе слышимого звука, а не получение результатов, которые можно обобщить на более широкую аудиторию.

Учитывая цели феноменологического исследования, участники отбирались на основе их способности подробно описывать свой жизненный опыт. Помимо прямого опыта с аудиозвуковыми практиками, участники должны были продемонстрировать готовность и способность к рефлексии. Также были предприняты усилия по привлечению людей из различных профессиональных и образовательных сфер для обогащения спектра точек зрения, представленных в исследовании. Такое разнообразие поддерживает феноменологическое исследование, способствуя более широкому изучению жизненного опыта, сохраняя при этом фокус на исследуемом^{явлении} 17,25,26.

Финальная выборка состояла из пятнадцати участников. Такой размер выборки был признан подходящим для феноменологических исследований, которые делают акцент на глубине исследования и богатстве описания, а не на статистическом^{представлении} 17,25,26. Относительно небольшая выборка позволила глубоко изучить опыт участников с аудиозвуковыми практиками. Демографические характеристики участников и предыдущий опыт использования звуковых практик изложены в таблице 1.

Код участника	Пол	Возрастная группа (годы)	Длительность воздействия звуковых практик
P1	Женский	30–39	2–3 года
P2	Мужской	40–49	4–5 лет
P3	Женский	30–39	1–2 года
P4	Женский	50–59	6–8 лет
P5	Мужской	40–49	3–4 года
P6	Женский	30–39	2–3 года
P7	Мужской	50–59	8–10 лет
P8	Женский	40–49	4–6 лет
P9	Женский	30–39	1–2 года
P10	Мужской	60–69	Более 10 лет
P11	Женский	40–49	5–7 лет
P12	Мужской	30–39	2–3 года
P13	Женский	50–59	6–8 лет
P14	Мужской	40–49	3–5 лет
P15	Женский	30–39	1–2 года

Таблица 1: Демографические характеристики и предыдущий опыт участников исследования. В этой таблице приведены демографические характеристики участников, включая пол, возрастную группу и продолжительность взаимодействия с аудиозвуковыми практиками. Участников целенаправленно привлекали на основе предыдущего опыта использования звуковых вмешательств и их способности подробно анализировать связанные с этим телесные, эмоциональные и когнитивные переживания. Выборка включала 15 участников, представляющих разные возрасты, половые группы и продолжительность вовлечённости.

Группа участников включала девять женщин и шесть мужчин, что обеспечивало сбалансированный спектр гендерных точек зрения без чрезмерного представительства какой-либо отдельной группы. Возраст участников варьировался от начала 30-х до конца 60-х лет, большинство участников были в возрасте от 30 до 49 лет. Такое возрастное распределение соответствует взрослому популяциям, которые с большей вероятностью участвуют в устойчивом саморефлексивном оздоровлении и практике опыта, а также способны глубоко артикулировать воплощённые, эмоциональные и когнитивные переживания.

Все участники сообщили о минимуме одного года участия в аудиозвуковых практиках, при этом некоторые сообщили об участии более пяти лет. Такой уровень воздействия гарантировал, что рассказы участников отражают повторяющиеся и устойчивые переживания, а не эффекты новизны. В результате участники могли описывать изменения со временем, сравнивать разные сессии и формулировать тонкие восприятия телесных ощущений, эмоциональной регуляции и когнитивных изменений, связанных со звуковыми вмешательствами.

С методологической точки зрения разнообразие по возрасту, полу и продолжительности взаимодействия расширило широту опытных взглядов, оставаясь при этом последовательным феноменологическим принципам, которые ставят глубину и богатство жизненного опыта выше статистической репрезентативности. Включение участников с разным уровнем опыта укрепило способность исследования фиксировать как ранние интерпретативные реакции, так и долгосрочные процессы создания смысла, тем самым поддерживая достоверные и достоверные инсайты слышимого звука как опытного явления.

Процедуры сбора данных

С января 2026 по март 2026 года с участниками проводились индивидуальные полуструктурированные интервью. Интервью проводились лично или дистанционно в соответствии с предпочтениями участников. Всего было проведено пятнадцать интервью, из которых шесть — лично, а девять — удалённо через онлайн-платформу для встреч. Продолжительность интервью варьировалась примерно от 45 до 75 минут, как указано в заполненном чек-листе COREQ (Дополнительный файл 1). Были выбраны полуструктурированные интервью для обеспечения последовательности между участниками при сохранении достаточной гибкости для изучения индивидуальных опытов и точек зрения, связанных с практиками на основе слышимого^{звука 32}. Руководство по собеседованию, используемое для исследования, приведено в дополнительном файле 2. Руководство включало вопросы, посвящённые предыстории участников, телесному опыту, эмоциональным и когнитивным реакциям, восприятию здоровья и исцеления, а также процессам создания смысла, связанных с слышимыми звуковыми практиками (Дополнительный файл 2).

Все интервью записывались на аудиозаписи с согласия участника для точного зафиксирования обсуждения. Личные интервью записывались с помощью цифрового диктофона, а удалённые — с помощью функции записи онлайн-платформы встреч. После каждого интервью аудиозаписи записывались дословно.

Полуструктурированный формат интервью позволил исследовать исследовательские вопросы последовательно среди участников, одновременно давая гибкость в изучении актуальных тем, возникших во время интервью³². Вопросы интервью были посвящены телесным ощущениям, эмоциональному опыту, когнитивным реакциям и восприятиям, связанным с слышимыми звуками. Последующие вопросы использовались, когда это было уместно, для получения ясности и получения более подробных описаний опыта^{участников 32}.

После каждого интервью записывались полевые заметки для документирования контекстуальных наблюдений и предварительных размышлений. Участникам впоследствии были предоставлены копии их расшифровок интервью для ознакомления. Любые разъяснения, предоставленные участниками, были включены в расшифровку. Ни один участник не выразил несогласия с содержанием своей выписки²⁴. Анонимные выдержки из расшифровки представителей приведены в Дополнительном файле 3.

Для дальнейшего анализа использовались стенограммы интервью и полевые заметки. В совокупности эти источники подтверждают полноту, достоверность и достоверность результатов^20,24.

Анализ данных

Данные анализировались с помощью рефлексивного тематического анализа по принципам, описанным Брауном и^{Кларком 29,30}. Кодирование и разработка темы проводились одним исследователем, в соответствии с рефлексивным тематическим анализом (Дополнительный файл 1). Стенограммы интервью читались многократно для облегчения ознакомления с данными. На начальном этапе анализа проводилось индуктивное кодирование для выявления опыта, интерпретаций и значений участников, связанных с аудиозвуковыми практиками. Особое внимание уделялось описаниям участниками телесных ощущений, эмоций, мыслей и значений, которые они приписывали своим^{переживаниям 33}. Связанные коды впоследствии были сгруппированы и уточнены в темы, отражающие общие закономерности на счетах^{участников 29,30}. Краткое изложение тематической структуры кодирования и определений кода приведено в дополнительном файле 4. Финальные темы и их сопутствующие кодированные отрывки представлены в дополнительном файле 5.

Транскрипты интервью, уточнения, рассмотренные участниками, и полевые заметки анализировались вместе, чтобы получить всестороннее понимание опыта^{участников 24}. На протяжении всего аналитического процесса поддерживались рефлексивные меморандумы для документирования новых интерпретаций, аналитических решений и размышлений относительно данных^29,30. Эти меморандумы способствовали проведению аудита и подтверждали подтверждение^{результатов 20,24}. Примеры рефлекторных меморандумов и документации по аудиторским следам приведены в дополнительном файле 6^20,24. Темы были пересмотрены и доработаны итеративно, чтобы убедиться, что они точно отражают описанный опыт участников и сохраняют базу данных^29,30.

Сочетание дословной транскрипции, проверки стенограмм участников, полевых заметок и рефлекторного записи способствовало полноте, достоверности и надёжности^{результатов 20,24}.

Обеспечение надёжности и строгости

Для повышения надёжности исследования были реализованы стратегии в соответствии с критериями, предложенными Линкольном и^{Губой 24}. Достоверность поддерживалась длительным взаимодействием с данными, повторным просмотром стенограмм интервью и использованием подробных, подробных описаний опыта участников. Новые темы постоянно сравнивались с исходными данными, чтобы убедиться, что интерпретации точно отражают взгляды участников.

Надёжность поддерживалась за счёт ведения аудиторского следа, документирующего методологические и аналитические решения на протяжении всего исследования. Рефлексивные меморандумы использовались для документирования предположений и интерпретаций исследователей во время анализа данных. Переносимость улучшалась благодаря подробным описаниям участников, условий исследования и опытных контекстов, что позволило читателям оценить применимость результатов к другим^{условиям 24}.

Аналитическая прозрачность была дополнительно укреплена через обсуждения между членами исследовательской группы по вопросам интерпретации, рефлексивности и уточнения темы. Кодирование и разработка темы проводились одним исследователем, что соответствует рефлексивному тематическому анализу (Дополнительный файл 1). Эти обсуждения помогли убедиться, что интерпретации остаются основанными на рассказах участников, а не на ожиданиях исследователей. Дополнительная информация о процедурах, используемых для повышения надёжности, приведена в Дополнительном файле 1^24,32. Репрезентативные кодированные отрывки, поддерживающие развитие темы, приведены в дополнительном файле 5.

Таблица 1 обобщает стратегии, используемые для повышения каждого аспекта надёжности. Завершённый контрольный список COREQ также предоставлен в Дополнительном файле 1 для дополнительного документирования мер, принятых для поддержки строгости, достоверности и прозрачности исследования.

Результаты

Рисунок 1 показывает тематические взаимосвязи между тремя исследовательскими вопросами, основными темами и сопутствующими с ними опытными кодами, вытекающими из рефлексивного тематического анализа. В ходе анализа не было выявлено формальных подтем. Вместо этого темы поддерживались кластерами связанных кодов, которые фиксировали повторяющиеся закономерности в жизненном опыте участников. Рисунок иллюстрирует, как рассказы участников переходили от осознания тела и эмоциональной регуляции к рефлексивным соображениям, касающимся легитимности и научной достоверности, что в конечном итоге способствовало общему толкованию звуковых практик как воплощённых и регулирующих переживаний, а не терапевтических вмешательств.

Рисунок 1. Тематическая карта жизненного опыта участников с аудиозвуковыми практиками. Этот рисунок иллюстрирует взаимосвязи между тремя исследовательскими вопросами, тремя темами, выявленными с помощью рефлексивного тематического анализа, их связанными кодами и общей интерпретацией опыта участников. Тема 1, «Звук как телесная встреча, а не слуховое событие», включает телесную вибрацию, внутренний резонанс, давление и тепло, а также освобождение мышц. Тема 2 — Эмоциональная регуляция и когнитивное успокоение — включает эмоциональное успокоение, снижение тревожности, умственную неподвижность и повышенное самосознание. Тема 3 — « Переговоры о смысле, легитимности и скептицизме» — включает осторожную веру, опыт против науки, дискомфорт из-за преувеличенных утверждений и стремление к обоснованным объяснениям. На рисунке представлены концептуальные связи между исследовательскими вопросами, темами, кодами и интерпретативными выводами, полученными в результате интервью с участниками. Подтемы не были выделены. Источник: разработано авторами на основе рефлексивного тематического анализа интервью с участниками. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этой фигуры.

Исследовательский вопрос 1: Как участники описывают свои телесные переживания во время и после звуковых вмешательств?

Для получения структурированного обзора воплощённого опыта, о котором сообщают участники, Таблица 2 резюмирует ключевую тему и связанные с ней коды, полученные в результате анализа по Исследовательскому вопросу 1. Таблица иллюстрирует, как слышимый звук воспринимался как телесное и тактильное явление, а не чисто слуховое событие, подчёркивая повторяющиеся физические ощущения и изменения в телесном осознании, описанные участниками. Это табличное резюме подтверждает нарративные выводы, связывая общую тему с её сопутствующими кодами опыта.

Тема	Описание				Связанные коды
Тема 1: Звук как телесная встреча, а не слуховое событие	Участники последовательно описывали слышимый звук как телесный и тактильный опыт, а не как опыт, ограниченный слухом. Звук воспринимался как нечто, что проходит по телу, вызывая физические ощущения, которые пространственно расположены и временно поддерживаются за пределами периода прослушивания. Участники часто сообщали о ощущениях вибраций, проходящих через грудь, живот или позвоночник. Эти ощущения часто описывали как заземление, стабилизацию или центрирование. Несколько участников подчеркнули, что их восприятие сместилось от внешнего слушания к внутренним телесным ощущениям, что указывало на то, что звук воспринимался как физическая встреча, а не исключительно слуховой стимул.				телесная вибрация; Внутренний резонанс; Давление и тепло; Расслабление мышц

Таблица 2: Тема и связанные с ними коды, полученные из анализа, отвечающего на исследовательский вопрос 1. В этой таблице представлена тема, выявленная в связи с исследовательским вопросом 1 и сопутствующими индуктивными кодами, сгенерированными с помощью рефлексивного тематического анализа. Тема отражает описания участниками слышимого звука как воплощённого и тактильного опыта, характеризующегося физическими ощущениями, внутренним резонансом и воспринимаемыми телесными реакциями, выходящими за рамки слухового восприятия. Связанные коды представляют собой повторяющиеся экспериментальные паттерны, выявленные в аккаунтах участников. В ходе анализа не было выявлено формальных подтем.

Участники последовательно описывали свои переживания слышимого звука как глубоко воплощённые и физически ощутимые, а не ограниченные только слуховым восприятием. В ходе интервью звук неоднократно характеризувался как нечто, что проникает в тело, проходит через внутренние пространства и вызывает ощутимые физические ощущения, выходящие за пределы прослушивания. Участники не рассматривали звук как внешний стимул, получаемый только через слух; скорее, они описывали это как внутреннее событие, реорганизовавшее телесное осознание. Эта ориентация на опыт поддерживает тему звука как телесной встречи, а не слухового события, подчёркивая, как звук воспринимался через прикосновение, давление, вибрацию и пространственные ощущения внутри тела. Тема и поддерживающие цитаты от выбранных участников приведены ниже.

Тема 1: Звук как телесная встреча, а не слуховое событие

Участница P3 (женщина, 30–39 лет, 1–2 года воздействия) объяснила:

«Я же не слушал этот звук. Казалось, что звук движется внутри моей груди и по позвоночнику, почти как вибрация, оседшая там.»

Участник P7 (мужчина, 50–59 лет, 8–10 лет воздействия) объяснил:

«Я чувствовал какое-то гудение внутри тела, особенно в области живота. Было тепло и спокойно, не громко, но очень физически.»

Участник P11 (женщина, 40–49 лет, 5–7 лет воздействия) объяснила:

«После сессии моё тело стало тяжелее в хорошем смысле, будто мышцы наконец отпустили. Я почувствовала себя более заземленной, словно снова полностью внутри своего тела.»

Участники описали смещение внимания от внешних характеристик звука к внутреннему телесному осознанию. Вместо того чтобы воспринимать звук в первую очередь как музыку или шум, участники всё больше осознавали, как вибрации и ощущения воспринимаются внутри тела. Это повышенное осознание часто описывалось как происходящее естественно, а не осознанно. Несколько участников сообщили, что их внимание постепенно отвлекалось от прослушивания самого звука к ощущениям резонанса, расслабления и мышечного освобождения. Эти наблюдения укрепляют коды внутреннего резонанса и мышечного освобождения и дополнительно поддерживают интерпретацию, что слышимый звук воспринимался как воплощённое явление, а не просто как слуховое событие.

Исследовательский вопрос 2: Как участники связывают эмоциональные и когнитивные изменения с воздействием звуковых практик?

Таблица 3 представляет вторую основную тему, касающуюся исследовательского вопроса 2 , и резюмирует коды, связанные с эмоциональной регуляцией и когнитивным успокоением. Среди участников слуховые звуковые практики последовательно описывались как опыт, связанный с изменениями эмоционального тона, концентрации внимания и рефлексивной осознанности, а не как вмешательства, непосредственно устраняющие болезнь или эмоциональный стресс. В результате анализа выделялись четыре взаимосвязанных кода: эмоциональное успокоение, снижение тревожности, ментальная неподвижность и повышенное самосознание. Вместе эти коды свидетельствуют о том, что участники воспринимали слышимый звук прежде всего как контекстуальный и опытный регулятор внутренних состояний.

Тема	Описание				Связанные коды
Тема 2: Эмоциональная регуляция и когнитивное успокоение	Слышимый звук обычно воспринимался как регулятор эмоциональных и когнитивных состояний, а не как прямое исцеляющее или лечебное вмешательство. Участники описывали изменения в настроении, внимании и ясности ума, которые происходили во время или после звуковых сессий. Многие участники сообщили, что чувствуют себя эмоционально спокойнее, с заметным снижением тревожности и психического возбуждения. Когнитивное замедление часто описывалось как замедление или смягчение внутреннего диалога, что позволяет лучше сосредоточиться или осознать рефлексию. Эти эффекты особенно были связаны с низкочастотными инструментами, которые участники воспринимали как способствующие расслаблению и внутренней концентрации.				Эмоциональное успокоение; Психическая неподвижность; Снижение тревожности; Повышенное самосознание

Таблица 3: Тема и связанные с ней коды, полученные в результате анализа, касающегося исследовательского вопроса 2. В этой таблице представлена тема, выявленная в связи с исследовательским вопросом 2 и сопутствующими индуктивными кодами, сгенерированными с помощью рефлексивного тематического анализа. Тема отражает описания участниками слышимого звука как воспринимаемого регулятора эмоциональных и когнитивных состояний, включая опыт эмоционального успокоения, снижения тревожности, умственного успокоения и повышения самосознания. Связанные коды представляют собой повторяющиеся экспериментальные паттерны, выявленные в аккаунтах участников. В ходе анализа не было выявлено формальных подтем.

В следующем разделе тема представлена вместе с представительными цитатами от избранных участников.

Тема 2: Эмоциональная регуляция и когнитивное успокоение

Доминирующим паттерном среди участников было ощущение эмоционального успокоения и снижения тревожности. Участники часто описывали переход от эмоционального напряжения, стресса или беспокойства к чувству спокойствия и эмоционального баланса.

Участник P2 (мужчина, 40–49 лет, 4–5 лет воздействия) объяснил:

«Обычно я ношу много напряжения, даже не осознавая этого, но во время звуковых сессий чувствую, как мои эмоции успокаиваются. Я ничего не исправляю, но чувствую себя спокойнее и менее реактивной.»

Аналогично, участник P9 (женщина, 30–39 лет, 1–2 года воздействия) объяснил:

«Есть ощущение эмоционального смягчения. Я чувствую себя менее тревожным, будто края моего стресса сглаживаются.»

Участник P11 (женщина, 40–49 лет, 5–7 лет воздействия) объяснила:

«У меня всё ещё есть переживания, но после сеансов я чувствую себя эмоционально легче. Вещи не исчезают, но я больше не чувствую себя подавленным ими.»

Эти описания свидетельствуют о том, что участники воспринимали изменения интенсивности эмоциональных реакций, а не устранение эмоциональных испытаний. Поэтому эмоциональная регуляция воспринималась как умеренность и баланс, а не как исцеление.

Участники также последовательно описывали опыт когнитивного успокоения и психической неподвижности. Вместо того чтобы сообщать о отсутствии мысли, участники отмечали снижение навязчивого или повторяющегося мышления и увеличение способности к концентрации внимания.

Участник P6 (женщина, 30–39 лет, 2–3 года воздействия) объяснила:

«Мой разум не останавливается полностью, но становится тише. Мысли замедляются, и между ними становится больше пространства.»

Участник P12 (мужчина, 30–39 лет, 2–3 года воздействия) объяснил:

«Обычно я думаю о многом одновременно. Во время сессий я чувствую себя менее умственно перегруженным и могу больше сосредоточиться на настоящем.»

Аналогично, участник P14 (мужчина, 40–49 лет, 3–5 лет воздействия) объяснил:

«Мои мысли не исчезают. Они просто становятся менее шумными, и я становлюсь более осознанной в своих мыслях.»

Эти рассказы показывают, что участники испытывали изменения в качестве и темпе своих мыслей, а не когнитивное подавление. Такие описания укрепляют коды ментальной неподвижности и повышенного самосознания и предполагают, что слышимый звук был связан с большим вниманием и рефлексивной осознанностью.

Некоторые участники также связывали эти переживания с длительным воздействием низкочастотных инструментов и устойчивыми резонансными звуками.

Участник P4 (женщина, 50–59 лет, 6–8 лет воздействия) объяснил:

«Кажется, что меня окружают более глубокие звуки. Они заставляют меня чувствовать себя приземлённым и менее отвлечённым на всё, что происходит вокруг.»

Участник P7 (мужчина, 50–59 лет, 8–10 лет воздействия) объяснил:

«Низкие звуки помогают мне обращать внимание на то, что происходит внутри, а не снаружи. После этого я чувствую себя спокойнее.»

Участник P10 (мужчина, 60–69 лет, более 10 лет воздействия) объяснил:

«Этот опыт даёт мне возможность мысленно замедлиться. Я становлюсь более осознанной и меньше зацикливаюсь на внешнем давлении.»

Эти описания свидетельствуют о том, что участники интерпретировали низкочастотные звуки как способствующие внутреннему вниманию и эмоциональному балансу. Важно, что участники обычно воздерживались от приписывания этих переживаний конкретным механизмам исцеления или универсальным эффектам. Вместо этого они последовательно рассматривали их как субъективные и зависящие от контекста опыт, которые различались у каждого человека и в разных сессиях.

В совокупности результаты, касающиеся второго вопроса исследования , показывают, что участники ассоциировали слуховые звуковые практики с эмоциональным успокоением, снижением тревожности, умственным успокоением и повышением самосознания. Эти переживания интерпретировались скорее как поддерживающие и регулирующие, чем как лечебные. Соответственно, Тема 2 предполагает, что участники воспринимали слышимый звук как опытный ресурс, способствующий ощущениям спокойствия, концентрации и осознанности настоящего момента, не подразумевая терапевтической эффективности или научной уверенности.

Исследовательский вопрос 3: Как участники понимают звуковые практики в отношении здоровья, исцеления и научной достоверности?

Таблица 4 представляет третью основную тему, касающуюся исследовательского вопроса 3 , и резюмирует коды, связанные с переговорами участниками о смысле, легитимности и скептицизме. В результате анализа выделялись четыре взаимосвязанных кода: осторожная вера, различия между опытом и наукой, дискомфорт из-за преувеличенных утверждений и стремление к обоснованным объяснениям. Вместе эти коды показывают, что участники не интерпретировали звуковые практики без критики. Вместо этого они активно обсуждали связь между личным опытом, научными данными и более широким пониманием здоровья и исцеления.

Тема	Описание				Связанные коды
Тема 3: Переговоры о смысле, легитимности и скептицизме	Участники активно участвовали в процессах осмысления, которые сбалансировали личный опыт с критическим рефлексием. Вместо того чтобы безкритично принимать практики, основанные на звуке, участники демонстрировали вдумчивое согласование смысла и легитимности. Участники, как правило, были открыты к механобиологическим или психофизиологическим объяснениям своего опыта, особенно основанным на вибрациях и регуляции организма. Однако многие выражали дискомфорт по поводу мистических, абсолютных или универсальных исцеляющих утверждений. Было проведено чёткое различие между признанием личной выгоды и утверждением научных доказательств, что указывает на рефлексивное и скептическое вовлечённость, а не на некритическое принятие.				Осторожное убеждение; Различие между опытом и наукой; Дискомфорт из-за преувеличенных утверждений; Желание научного объяснения

Таблица 4: Тема и связанные с ними коды, полученные из анализа, отвечающего на исследовательский вопрос 3. В этой таблице представлена тема, выявленная в связи с исследовательским вопросом 3 и связанные с ним индуктивные коды, сгенерированные с помощью рефлексивного тематического анализа. Тема отражает усилия участников по интерпретации и оценке своего опыта использования звуковых практик, одновременно балансируя между восприятием личной выгоды, научной неопределённостью и критическим рефлексием. Связанные кодексы отражают точки зрения, связанные с легитимностью, скептицизмом, различиями между жизненным опытом и научными доказательствами, а также предпочтениями к обоснованным объяснительным рамкам. Никто из участников не сообщал о неблагоприятном опыте, полном отказе от звуковых практик и не рассматривал эти практики как замену традиционной медицинской помощи. Опровергающие точки зрения в первую очередь связаны с скептицизмом по поводу преувеличенных утверждений и различий между личным опытом и научными доказательствами.

Среди участников личная выгода редко отождествлялась с научными доказательствами. Участники часто признавали субъективные переживания спокойствия и эмоциональной регуляции, одновременно выражая сомнения по поводу заявлений о терапевтической эффективности. Тема, выделенная в этом исследовании, вместе с иллюстративными цитатами избранных участников, представлена ниже.

Тема 3: Переговоры о смысле, легитимности и скептицизме

Участник P4 (женщина, 50–59 лет, 6–8 лет воздействия) объяснил:

«Я знаю, что сеансы помогают мне чувствовать себя спокойнее и увереннее, но я бы не сказал, что это исцеляет что-то с медицинской точки зрения. Это совсем другое утверждение.»

Аналогично, участник P10 (мужчина, 60–69 лет, более 10 лет воздействия) объяснил:

«Я доверяю своему опыту, но не доверяю автоматически объяснениям, которые с ним связаны. Чувствовать себя лучше — это не значит, что я понимаю науку, стоящую за этим.»

Участник P11 (женщина, 40–49 лет, 5–7 лет воздействия) объяснила:

«То, что что-то помогает мне расслабиться, не значит, что это работает для всех. Думаю, это две разные вещи.»

Эти рассказы показывают, что участники последовательно различали практическую валидацию и научную уверенность. Вместо того чтобы отвергать науку, участники, казалось, поддерживали чёткие границы между личным смыслом и эмпирическими доказательствами, поддерживая кодекс осторожной веры.

Участники также выражали дискомфорт по поводу преувеличенных, универсальных или мистических утверждений, связанных со звуковыми практиками. Несколько участников описали дистанцию от нарративов, изображающих звук как способный лечить все физические или эмоциональные состояния.

Участница P8 (женщина, 40–49 лет, 4–6 лет экспозиции) объяснила:

«Когда люди начинают говорить, что звук может всё исправить, вот тогда я отступаю. Это заставляет меня сомневаться в достоверности всей этой практики.»

Участник P14 (мужчина, 40–49 лет, 3–5 лет воздействия) объяснил:

«Я начинаю подозревать, когда люди дают очень большие обещания. Это снижает мою уверенность в том, что на самом деле правда.»

Аналогично, участник P9 (женщина, 30–39 лет, 1–2 года воздействия) объяснил:

"Некоторые объяснения кажутся слишком однозначными. Я предпочитаю, чтобы люди говорили, что это может помочь некоторым, а не утверждать, что работает для всех.»

Эти размышления свидетельствуют о том, что сам скептицизм был частью процессов создания смысла участниками. Вместо того чтобы принимать все утверждения, связанные с звуковыми практиками, участники продемонстрировали критическое осознание ограничений и неопределённостей, связанных с такими практиками.

В то же время многие участники выражали желание получить объяснения, которые могли бы объяснить их опыт без использования мистических или абсолютных нарративов.

Участник P12 (мужчина, 30–39 лет, 2–3 года воздействия) объяснил:

«Если есть объяснение, которое говорит о вибрации или о том, как тело на неё реагирует, это для меня более логично, чем духовный язык. Я хочу понять, что на самом деле происходит.»

Участник P7 (мужчина, 50–59 лет, 8–10 лет воздействия) объяснил:

«Мне не нужно верить всему, что говорят люди. Мне просто нужны объяснения, которые будут разумными и логичными для моих чувств.»

Аналогично, участник P2 (мужчина, 40–49 лет, 4–5 лет воздействия) объяснил:

«Я думаю, нужно больше исследований. Иметь хороший опыт и научные доказательства — это не обязательно одно и то же.»

Эти рассказы свидетельствуют о том, что участники не считали опытное понимание и научное рассуждение взаимоисключающими. Вместо этого они искали объяснения, уважающие как субъективный опыт, так и научную неопределённость. Их размышления показывают, что создание смысла означало постоянные переговоры, а не бесспорное принятие или прямое отвержение.

В совокупности результаты, касающиеся исследовательского вопроса 3 , показывают, что участники подходили к практикам, основанным на слышимом звуке, с эпистемической осторожностью и рефлексивной осознанностью. Личный опыт пользы признавался, но этот опыт не интерпретировался как доказательство эффективности или универсальной применимости. Тема 3, таким образом, предполагает, что участники позиционировали опытный смысл и научную достоверность как связанные, но отдельные области понимания, подчёркивая сосуществование субъективного опыта и критического скептицизма.

Во всех трёх исследовательских вопросах участники описывали слуховые звуковые практики прежде всего как опыт, связанный с регуляцией тела и эмоциональностей, а не как вмешательства, направленные на лечение заболеваний. Важно, что также учитывались точки зрения, которые оспаривают или опровергают в целом положительные интерпретации звуковых практик. Хотя ни один из участников не сообщал о негативных переживаниях и не отвергал практику напрямую, несколько участников подчеркнули, что чувства спокойствия, осознанности или эмоционального равновесия не должны интерпретироваться как доказательства терапевтической эффективности.

Некоторые участники отметили, что негативные эмоции и навязчивые мысли уменьшались во время или после воздействия звуковых практик, но не исчезли полностью. Например, участник P6 (женщина, 30–39 лет, 2–3 года экспозиции) заявил:

«Мой разум не останавливается полностью, но становится тише. Мысли замедляются, и между ними становится больше пространства.»

Аналогично, участник P10 (мужчина, 60–69 лет, более 10 лет воздействия) заявил:

«Чувствовать себя лучше — это не значит, что я понимаю науку, стоящую за этим.»

Эти точки зрения служат опровергающими или квалифицирующими случаями, оспаривающими интерпретации, изображающие слуховые звуковые практики как универсально эффективные. Такие представления укрепляют более широкое представление участников о том, что эти практики не должны рассматриваться как замена традиционного медицинского лечения и что субъективные представления о пользе не являются доказательством универсальной эффективности. Включение этих точек зрения укрепляет достоверность результатов, демонстрируя, что участники сохраняли критическое осознание ограничений и неопределённостей, связанных с аудиозвуковыми практиками.

Доступность данных:

Анонимизированные материалы, представленные в дополнительных файлах 1–6 , являются основными качественными доказательствами, подтверждающими результаты, представленные в данном исследовании. Полные идентифицируемые стенограммы интервью не являются публично доступны из-за этических и конфиденциальных обязательств, одобренных Комитетом по этике исследований Фэрвью Университетского колледжа (номер ссылки). UCF/REC/2026/06-089).

Дополнительный файл 1. Заполнено консолидированный список для качественных исследований (COREQ). Этот файл содержит заполненный чек-лист COREQ, документирующий методологические и отчетные элементы, связанные с исследовательской командой, дизайном исследования, сбором данных, анализом и отчётностью по результатам. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Дополнительный файл 2. Полуструктурированное руководство по собеседованию. Этот файл содержит протокол интервью, заявления об участии, процедуры согласия, вопросы и подсказки, используемые во время полуструктурированных интервью, исследующие опыт участников с аудиозвуковыми практиками. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Дополнительный файл 3. Анонимизированные выдержки из расшифровки интервью представителя. Этот файл содержит выбранные анонимные выдержки из интервью с участниками, иллюстрирующие опыт и точки зрения, способствовавшие тематическому развитию в ходе анализа. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Дополнительный файл 4. Тематический фреймворк и кодовая книга. Этот файл представляет тематическую структуру кодирования, используемую при рефлексивном тематическом анализе, включая темы, связанные коды и операционные определения, применяемые при интерпретации данных. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Дополнительный файл 5. Сводный кодированный набор данных, поддерживающий разработку темы. Этот файл содержит репрезентативные цитаты участников, связанные коды и тематические классификации, иллюстрирующие, как закодированные данные способствовали развитию итоговых тем. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Дополнительный файл 6. Рефлексивные меморандумы и документация по аудиторским следам. Этот файл содержит репрезентативные рефлексивные меморандумы, аналитические заметки и записи аудита, документирующие переход от начального кодирования до разработки и доработки темы. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.

Обсуждение

Результаты, связанные с исследовательскими вопросами, свидетельствуют о том, что слуховые звуковые практики воспринимаются прежде всего как воплощённые и регуляторные переживания, а не как лечебные вмешательства, направленные на конкретные заболевания. Во всех трёх исследовательских вопросах участники описывали слышимый звук в связи с телесными, эмоциональными, когнитивными и значимыми переживаниями, не приписывая этим практикам лечебные эффекты или специфические для болезни терапевтические эффекты. Эти результаты соответствуют литературе, описывающей слышимый звук как воплощённое и аффективное явление, а не исключительно слуховое^{или лечебное 3,15,21}. Участники постоянно сообщали о телесных ощущениях и ощущении спокойствия, связанных с слышимыми звуками, что свидетельствует о том, что воспринимаемые регуляторные эффекты звука были основным опытом, связанным с этими практиками.

Эти открытия способствуют научному обсуждению воплощения и опыта в отношении слышимого звука. Описанные участниками ощущения, включая вибрации, ощущение давления, тепло и снятие мышечного напряжения, часто связаны с применением физических стимулов к телу. Хотя механобиологические исследования показали, что биологические системы могут реагировать на физические стимулы, такие как давление, колебания и растяжение, различными^{способами 7,9,10}, в данном исследовании практики на основе слышимого звука механистически не оценивались. Следовательно, результаты не дают доказательств относительно биологических или механобиологических систем, которые могут подвергаться влиянию звуковых практик. Напротив, результаты дают представление о телесных ощущениях в связи с слышимым звуком и о том, как эти ощущения интегрируются в понимание участниками слышимого звука как регулирующей и полезной практики. Хотя новые исследования в области сонобиологии свидетельствуют о том, что слышимый звук может оказывать биологические эффекты, включая усиление клеточной активности и изменения экспрессии генов, современные научные данные, связанные с практиками, основанными на слышимом звуке, остаются^{гетерогенными 12}. Таким образом, хотя текущие результаты не демонстрируют биологических или механобиологических эффектов, они могут способствовать будущим научным обсуждениям потенциальных механизмов, лежащих в основе таких переживаний.

Результаты этого исследования также вносят вклад в существующую качественную литературу по практикам, основанным на звуке. Предыдущие этнографические и феноменологические исследования задокументировали опыт заземления, успокоения и внутреннего внимания, связанных с воздействием^{звука 1,2,34}. Настоящие результаты расширяют эту литературу, показывая, что большинство участников не приписывали мистические или исцеляющие свойства практикам, основанным на звуке, которыми они занимались. В ходе интервью участники различали свой личный опыт от научного подтверждения, выражая нежелание приписывать лечебные эффекты звуковым^{практикам} 1,6,15,34. Эти данные свидетельствуют о том, что люди могут испытывать такие практики, как заземляющие, успокаивающие и имеющие личное значение, одновременно сохраняя скептицизм по поводу заявлений о терапевтической эффективности или излечении.

Биомедицинские исследования, посвящённые здравым практикам, обсуждаемым в данном исследовании, также пришли к выводам, соответствующим текущим результатам. Систематические обзоры биомедицинских исследований в области обоснованных практик показывают, что, хотя научный интерес к потенциальным преимуществам таких практик возрос, существующие данные остаются неоднородными в отношении дизайна исследований, методологии и отчетных^{результатов 4}. Нежелание участников приписывать лечебные свойства слышимым звуковым практикам, таким образом, соответствует современной биомедицинской литературе. Кроме того, поскольку целью настоящего исследования не было изучения физиологических механизмов или биологических эффектов, результаты дают представление только о понимании и интерпретациях участниками этих научных вопросов, а не о доказательствах эффективности самих практик.

Эти результаты также могут иметь значение для образования в области здравоохранения. Многие образовательные программы для медицинских профессий делают упор на коммуникацию, критическое мышление, этику и ориентированный на пациента уход наряду с научными и биомедицинскими^{знаниями 16, 18 и 20}. Результаты этого исследования могут способствовать образовательным дискуссиям о том, как медицинские специалисты взаимодействуют с пациентами, которые участвуют в практиках, основанных на надёжности, и других дополнительных подходах к здоровью. В частности, аудиозвуковые практики могут служить полезными кейсами для изучения жизненного опыта пациентов, интерпретации опыта, связанного со здоровьем, и важности правильной коммуникации о вмешательствах, для которых научные данные остаются ограниченными или^{развиваются 22}. Хотя ни один из участников не сообщил о негативных переживаниях или полном отказе от звуковых практик, несколько ответов отражали взгляды, ставящие под сомнение чрезмерно положительные интерпретации этих практик. Например, некоторые участники сообщали о продолжающихся переживаниях эмоционального напряжения или навязчивых мыслей до или после участия в звуковых практиках, несмотря на их намерение способствовать эмоциональной регуляции. Участники также подчеркнули, что воспринимаемые личные выгоды не должны интерпретироваться как научное доказательство эффективности. Эти точки зрения предоставляют важные опровергающие точки зрения и укрепляют различие между субъективным опытом и научной валидацией.

При интерпретации результатов этого исследования следует учитывать несколько ограничений. Во-первых, было привлечено всего пятнадцать участников, и все участники были привлечены через онлайн-сообщества, связанные с аудиозвуковыми практиками. Следовательно, выборка может не отражать взгляды людей, которые не сталкивались с такими практиками или имеют иные взгляды на их ценность. Во-вторых, результаты ограничены опытом участников и не должны интерпретироваться как доказательства эффективности звуковых практик. В-третьих, хотя негативных опытов не было зарегистрировано, включение скептических и пренебрежительных точек зрения относительно преувеличенных утверждений усиливает достоверность результатов, показывая, что мнения участников не были единодушно благоприятными.

Будущие исследования могут интегрировать качественные и экспериментальные методологии для изучения взаимосвязи между субъективным опытом и измеримыми физиологическими результатами. Например, исследования с использованием смешанных методов могли бы выяснить, связано ли воздействие определённых звуковых частот с изменениями вариабельности сердечного ритма, автономной регуляцией, воспринимаемого стресса или другими психофизиологическими показателями. Такие подходы могут помочь прояснить взаимосвязь между опытными отчетами и измеримыми биологическими реакциями, сохраняя при этом соответствующую научную строгость.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
Аудиорецептор	Sony Corporation	ICD-PX470	Используется для записи интервью с участниками лично.
Компьютер	Dell Technologies	N/A	Используется для транскрибации интервью, хранения данных, кодирования и анализа.
Платформа онлайн-интервью	Zoom Video Communications, Inc.	N/A	Используется для проведения и записи удаленных интервью.
Программное обеспечение для транскрибации	Google LLC	NotebookLM	Используется для создания первоначальных текстов интервью на основе аудиозаписей.
Программное обеспечение для качественного анализа данных	ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH	ATLAS.ti 25	Используется для кодирования, управления данными, записи заметок и рефлексивного тематичного анализа.
Шаблон полевых заметок	Созданный автором	N/A	Используется для документирования контекстуальных наблюдений, методологических заметок и рефлексивных размышлений после интервью.
Шаблон рефлексивных заметок	Созданный автором	N/A	Используется для документирования аналитических решений, возникающих интерпретаций и рефлексивности исследователя во время анализа.
Бланк информированного согласия	Созданный автором	N/A	Используется для получения письменного информированного согласия перед участием.
Информационный листок для участников	Созданный автором	N/A	Используется для предоставления информации о исследовании и прав участников перед включением.
Форма отбора участников	Созданный автором	N/A	Используется для оценки пригодности по предопределенным критериям включения.
Реклама для рекрутинга	Созданный автором	N/A	Используется для привлечения участников через сообщества Facebook, WhatsApp и Telegram.
Полуструктурированное руководство по проведению интервью (Дополнительный файл 1)	Созданный автором	N/A	Используется для обеспечения единообразия в интервью с участниками, позволяя в то же время дополнительные вопросы для исследования.
Форма проверки текстов интервью участников	Созданный автором	N/A	Используется в ходе проверки текстов и прояснений участников.
Чек-лист COREQ (Дополнительный файл 2)	Tong A, Sainsbury P, Craig J	N/A	Используется для документирования качества отчетности и методологической прозрачности.