Колоректальный рак (КРР) остается одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире, несмотря на успехи в ранней диагностике и применении мультимодальной терапии1. Основной проблемой при улучшении результатов лечения пациентов является нехватка доклинических моделей, которые бы точно воспроизводили сложную архитектуру, внутриопухолевую гетерогенность, опухолево-иммунные взаимодействия и терапевтические ответы, наблюдаемые при КРР у людей2,3,4,5,6. Традиционные модели, включая генетически модифицированные мышиные модели (GEMM) и ксенографты, полученные из опухолей пациентов (PDX), значительно продвинули исследования КРР, но имеют существенные ограничения. Модели GEMM часто не отражают разнообразия опухолей человека и развиваются в микроокружении мышей, которое существенно отличается от физиологии человека. Аналогично, модели PDX сохраняют аспекты гетерогенности опухоли, но являются дорогостоящими, требуют много времени, зависят от иммунодефицитных мышей и ограничены в возможности изучения специфических иммунных ответов человека из-за межвидовых различий7,8. Кроме того, ужесточение ограничений на использование мелких лабораторных животных подчеркивает необходимость поиска более релевантных для человека и этически приемлемых альтернатив.
В последние годы органоиды, полученные из клеток пациентов (PDO), стали преобразующей платформой для трансляционных исследований рака. Органоиды колоректального рака (КРР), созданные из свежих операционных или биопсийных образцов, сохраняют гистологические, генетические и фенотипические характеристики первичных опухолей, включая клональное разнообразие и клеточные состояния, отвечающие на терапию. Эти свойства делают PDO ценными инструментами для моделирования заболеваний, функциональной геномики, поиска биомаркеров и персонализированной медицины7,8,9,10,11. Важно отметить, что включение компонентов иммунной системы человека в системы органоидов еще больше расширило возможности их применения. Сокультивирование органоидов КРР с мононуклеарными клетками периферической крови (PBMCs) или модифицированными популяциями иммунных клеток позволяет исследовать опухолево-иммунные взаимодействия, механизмы уклонения от иммунного ответа, презентацию антигенов и ответы на иммунотерапию в физиологически релевантной системе12. Такие модели позволяют оценивать эффективность ингибиторов контрольных точек, CAR-T/TCR-терапии и биспецифических антител, предоставляя данные о прогностических биомаркерах и механизмах резистентности.
Помимо иммунотерапии, органоиды колоректального рака (КРР) приобретают все большее значение для скрининга лекарственных препаратов и применения в прецизионной онкологии. Культуры, полученные от пациентов, можно тестировать с применением химиотерапевтических и таргетных препаратов для прогнозирования индивидуальных ответов на лечение; при этом в ряде исследований была продемонстрирована корреляция между ответом органоидов и клиническими исходами. Таким образом, данные системы представляют собой масштабируемую и ориентированную на пациента альтернативу традиционным методам с использованием животных моделей10,13,14,15,16,17,18.
В данной работе представлен доступный и масштабируемый протокол создания органоидов колоректального рака (КРР), полученных от пациентов, и их интеграции в системы сокультивирования с иммунными клетками для трансляционных и доклинических исследований. Ткани опухоли подвергаются ферментативной диссоциации и заключаются в трехмерный внеклеточный матрикс при оптимизированных условиях культивирования, обеспечивающих сохранение гетерогенности опухоли и дифференцировки клеточных линий. Полученные органоиды можно экспансировать, криоконсервировать, подвергать генетическим манипуляциям и использовать для последующих исследований, включая молекулярную характеристику, изучение влияния лекарственных препаратов и иммунный профилинг. Кроме того, сокультивирование с PBMC позволяет оценить иммуноопосредованную цитотоксичность, чувствительность к блокаде контрольных точек и опухолеспецифическую иммунную активацию.
Далее мы описываем протоколы обработки тканей, оценки качества органоидов, проточной цитометрии, иммунофлуоресцентной визуализации и иммунного мониторинга методом ELISpot. В совокупности эти системы на основе органоидов представляют собой этически устойчивую и клинически значимую платформу для изучения биологии колоректального рака (КРР), терапевтической резистентности, гетерогенности опухоли и ответов на иммунотерапию. Текущие достижения в области инженерии органоидов и интеграции микроокружения позволяют этим моделям оставаться краеугольным камнем будущих исследований КРР и прецизионной онкологии.