Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Исследовательская статья
По сравнению с рутинным уходом, структурированная систематическая программа сестринского ухода была связана с лучшим ранним функциональным восстановлением, снижением ранних болевых показателей, силой квадрицепса, воспалительными профилями, психологическим состоянием и нагрузкой на осложнения в течение первого месяца после артроскопической реконструкции ПКС. Эти краткосрочные результаты подтверждают клиническую ценность персонализированного, поэтапного периоперационного сестринского управления.
Для оценки влияния структурированной сестринской программы на краткосрочное восстановление после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки пациентов делили на структурированную группу сестринского ухода (вмешательство, n = 47) и группу рутинного ухода (контроль, n = 46). Программа сестринского дела была реализована в течение 1 месяца после операции, а сравнительный анализ исходов основывался на оценках, проведённых до операции, через 2 недели и через 1 месяц после операции. Вмешательство включало предоперационную оценку и обучение, интраоперационную координацию, поэтапное руководство по реабилитации, мультимодальное управление болью, психологическую поддержку, медсестринское обслуживание при предотвращении осложнений и плановое краткосрочное наблюдение. Результаты оценивались в заранее определённые временные моменты и включали функцию колена (балл Лисхолма), проприоцепцию, амплитуду движений колена, боль (VAS и NRS), силу квадрицепса и психологическое состояние (SAS и SDS). Измерялись сыворотки IL-6, TNF-α и CRP, а также маркеры ремоделирования внеклеточной матрицы (MMP-9, MMP-13, TIMP-1 и их соотношения). Исходные характеристики были схожи между двумя группами. Через 1 месяц у интервенционной группы были более высокие баллы Лисхолма, чем контрольная группа (82,85 ± 5,70 против 74,52 ± 7,22; СР = 8,33, 95% ДИ: 5,65–11,01), лучшая проприоцепция (ДИ = 7,57, 95% ДИ: 5,36–9,78) и большая сгибание колена (СР = 11,63°, 95% ДИ: 8,09–15,16), тогда как разгибание колена существенно не отличалось. Болевые показатели были ниже в группе интервенции через 2 недели, со средней разницей -1,59 для VAS и -1,02 для NRS. Группа вмешательства также показала более низкие уровни воспалительных маркеров, более благоприятный баланс MMP/TIMP-1, лучшую оценку силы квадрицепса, более низкие показатели SAS и SDS, а также меньшую нагрузку на события осложнений (17,02 против 39,13 на 100 пациентов; ОР = 0,43, 95% ДИ: 0,21–0,90). В целом систематическое сестринское ухождение было связано с улучшением краткосрочного функционального восстановления, снижением ранних болевых показателей и уменьшением нагрузки на осложнения после реконструкции ПКС.
Передняя крестообразная связка (ACL) является основным стабилизатором колена. Разрыв крестообразной крестообразной связки часто встречается после спортивных травм, но также признана причиной высокоэнергетические травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия. После нарушения связки изменяются тибиофеморальные механизмы и передача нагрузки, и пациенты часто сообщают о нестабильности, снижении терпимости к активности и боли, которая может сохраняться во времяповседневных задач 3. При средних и тяжёлых разрывах ПКС широко используется артроскопическая реконструкция. Процедура обеспечивает чёткую внутрисуставную визуализацию, ограничивает дополнительные нарушения мягких тканей и обычно позволяет запланировать раннююреабилитацию 4. Даже при стандартизированной хирургической технике раннее восстановление может варьироваться, а боль, отёк, скованность и предотвратимые побочные эффекты остаются практическими препятствиями в первыепятые недели после операции. Эти ранние проблемы делают постоперационную оценку медсестринского дела клинически важной не только для боли и подвижности, но и для состояния раны, отёка, риска тромбоэмболии, страха движения и понимания пациентами мер реабилитации. Периоперационная сестринская поддержка, особенно при постоянном предоставлении, является важным фактором раннего участия в реабилитации и риска осложнений.
Однако в рутинной практике послеоперационное лечение после реконструкции крестообразной связки не является однородным. Многие планы ухода делают упор на один компонент, а не на интегрированный путь: некоторые в основном сосредоточены на конкретном подходе к реабилитационномуобучению 6, другие — на сестринском управлении с анальгезией7. Кроме того, наблюдение в предыдущих отчетах часто кратковременное, а исходы боли обычно описываются исключительно субъективными шкалами, при этом объективные показатели, связанные с воспалениями или восстановлением тканей, включаются менеестабильно 8. Эти ограничения затрудняют внедрение комплексного, но воспроизводимого сестринского подхода в повседневной клинической практике. Ещё одна нерешённая проблема заключается в том, что большинство исследований, связанных с сестринским делом после реконструкции ACL, оценивают клинические симптомы или функциональные масштабы самостоятельно. Этот подход напрямую отражает выздоровление пациента, но недостаточно учитывает, связано ли структурированное сестринское обслуживание с изменениями в раннем послеоперационном воспалении или ремоделированием тканей. IL-6, TNF-α и CRP были выбраны потому, что они являются широко используемыми индикаторами послеоперационного воспалительного ответа, тогда как MMP-9, MMP-13, TIMP-1 и соотношение MMP/TIMP-1 были включены для отражения внеклеточной ротации матрицы и баланса между деградацией матрицы и ингибитором на раннем этапе восстановления. Поэтому сочетание клинических, психологических, воспалительных и матрикс-ремоделирующих индикаторов может дать более полную оценку раннего восстановления, чем только функциональные показатели.
Исходя из этого, новизна настоящего исследования заключается в оценке структурированного, поэтапного периоперационного метода сестринского ухода вместе с функциональными, болевающими, психологическими, воспалительными и экстраклеточно-матриксовыми исходами у пациентов, проходящих изолированную артроскопическую реконструкцию ACL в нашем центре. Этот путь включал предоперационную оценку, интраоперационную координацию, поэтапную послеоперационную реабилитацию, мультимодальное управление болью, психологическую поддержку и краткосрочное наблюдение. Программа проводилась в течение месяца после операции, и текущий анализ был сосредоточен на клинических и биологических результатах в течение первого месяца после операции. Мы стремились определить, может ли такой комплексный подход улучшить раннее функциональное восстановление и контроль боли, одновременно снижая ранние послеоперационные осложнения в рутинном уходе.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Утверждение по этике и дизайн исследования
Это исследование было проведено в соответствии с институциональными требованиями к исследованиям на людях и одобрено Комитетом по институциональной этике Народной больницы Ганьчжоу (одобрение No 2025-GPH-326-23). Письменное информированное согласие было получено от всех участников до регистрации. Это было одноцентровое проспективное когортное исследование. Пациенты в группах вмешательства и контрольной группы были включены одновременно, а структурированный путь сестринского дела был введён в рутинную клиническую практику в 2025 году. Классификация группы определялась по фактически полученному послеоперационному сестринскому пути и завершалась до оценки результатов.
Предметы изучения
Пациенты с травмами передней крестообразной связки (ACL), которые проходили артроскопическую реконструкцию ACL в нашей больнице с октября 2024 по август 2025 года, были включены в это исследование. Мы установили следующие критерии включения для участия в исследовании: изолированное среднее и тяжёлое повреждение ПКС, подтверждённое клиническими симптомами, физическое обследование и магнитно-резонансная томография колена (МРТ); возраст от 18 до 45 лет; первичная (первичная) артроскопическая реконструкция ПКС с использованием аутологичного трансплантата сухожилия подколенного сухожилия; предоперационный балл функции колена Лисхолма < 60баллов 9; а также возможность проходить все запланированные последующие оценки с письменным информированным согласием. Наши критерии исключения были: сопутствующие структурные повреждения колена (например, разрыв мениска, повреждение коллатеральных связок); тяжёлая сердечно-сосудистая, печёночная или почечная дисфункция; нарушения коагуляции или активные инфекции; предыдущий анамнез операций на колене или серьёзных травм колена; когнитивные нарушения или психические расстройства; и неспособность сотрудничать с протоколами вмешательства или последующего наблюдения. Пациенты считались изолированной травмой ПКС только после того, как предоперационная МРТ и интраоперационная артроскопия показали отсутствие разрыва мениска, требующего шва или частичной менискэктомии, отсутствие травмы коллатеральных связок, требующих хирургического вмешательства, и отсутствие признаков латеральной внечленной операции.
Оценка размера выборки
Мы рассчитали необходимый размер выборки для этого исследования с помощью статистического программного обеспечения. Опираясь на соответствующие опубликованные результатыисследования 10, мы установили двухсторонний альфа-уровень (α) на 0,05, бета-уровень (β) на 0,10 и ожидаемый размер эффекта (d) на уровне 0,8. Исходя из этих параметров, для выявления клинически значимой разницы между двумя группами требовалось минимум 42 участника в группе. Мы учли примерно 10% потерю при последующем наблюдении, незначительно увеличив размер целевой выборки, и в итоге зарегистрировали 93 пациента. Это было одноцентровое когортное исследование, а не рандомизированное исследование. Подходящие пациенты проходили скрининг по тем же критериям включения и исключения до групповой классификации. Пациенты группировались по методу послеоперационного сестринского ухода, фактически полученному в рутинной клинической практике: те, кто проходил структурированную систематическую программу сестринского ухода, были включены в группу вмешательства, а те, кто проходил стандартный рутинный ортопедический уход, — в контрольную группу. Классификация групп проводилась до оценки послеоперационных результатов и не основывалась на состоянии восстановления, возникновении осложнений или результатах биомаркеров. Для снижения клинической гетерогенности всем пациентам прошли первичную артроскопическую реконструкцию ПКС с использованием аутологичного трансплантата сухожилия подколенного сухожилия, все процедуры выполняла одна и та же ортопедическая команда, и для обеих групп применялся одинаковый график оценки. Все зарегистрированные пациенты прошли весь период вмешательства и все запланированные последующие обследования. Исходные демографические и клинические характеристики были схожи между двумя группами, статистически значимые различия не наблюдались (P > 0,05; Таблица 1).
Хирургический метод
Все операции проводились артроскопически одной и той же ортопедической хирургической командой. Для реконструкции у каждого пациента использовался аутологичный трансплантат сухожилия подколенного сухожилия. После планового артроскопического осмотра повреждённая ткань была удалена, и трансплантат был подготовлен. Ни один пациент из одной из групп не проходил одновременное менисковое шво, частичную менисектомию или латеральный внечленный тенодез/процедуру; поэтому эти оперативные адъюнкты были идентичны между интервенционной и контрольной группами. Затем были размещены и просверлены костные туннели, после чего установка и фиксация трансплантата. Хирургический дренаж был установлен согласно стандартной практике. Затем разрез закрывался, после чего применялась эластичная компрессионная повязка.
Методы сестринского ухода
Пациенты в контрольной группе получали стандартное послеоперационное ортопедическое лечение. Жизненные показатели регулярно контролировались, а разрез проверялся на наличие кровотечения или просачивания. Выход дренажа фиксировался, а трубка управлялась в соответствии с обычной практикой отделения. Повязки менялись по графику с вниманием к признакам местной инфекции. Было предоставлено базовое образование по послеоперационным мерам предосторожности, питанию и основным аспектам ранней реабилитации. Облегчение боли осуществлялось как обычно: при упоминании дискомфорта пациентов вводили обезболивающие. Медсёстры помогали с поворотами, позиционированием и ранним движением конечностей, чтобы снизить риск повреждений от давления и венозного тромбоза. Перед выпиской пациенты получали стандартные инструкции, включая последующие приёмы и ключевые моменты, за которыми следует следить дома.
В дополнение к описанному выше рутинному уходу, пациенты группы интервенции получили структурированную программу, включающую предоперационную оценку и подготовку, интраоперационную координацию, месячное систематическое послеоперационное вмешательство и краткосрочное наблюдение. Программа была реализована командой ортопедических медсестер с использованием индивидуального чек-листа на основе функционального состояния, уровня боли, психологического состояния и терпимости к реабилитации каждого пациента.
Перед операцией медсёстры оценивали боль в колене, отёк, амплитуду движений, активацию квадрицепса, походку и способность к несению веса, кожное состояние, риск тромбоэмболии, а также симптомы тревожности или депрессии. На основе этих результатов пациенты получили индивидуальное обучение по хирургическому процессу, использованию ортеза и костылям, поднятию конечностей, холодной компрессии, защите ран, ожидаемой послеоперационной боли, предупреждающих признакам и основных мерах предосторожности в ранней реабилитации. Предоперационная подготовка у постели постели включала упражнения с насосом голеностопа, изометрическое сокращение квадрицепса, подготовку к подъёму прямой ноги и безопасную практику переноса в пределах, разрешенных хирургом диапазоном.
Во время операции медсёстры проверяли личность пациента, травмированную сторону, план трансплантации и индивидуальный план сестринского ухода вместе с хирургической командой. Они помогали с позиционированием и подкладкой, поддерживали стерильную подготовку инструментов, наблюдали перфузию и точки давления в конечностях, а также координировали размещение дренажей, компрессионную повязку и послеоперационную передачу. Передача особо подчеркивала реконструированную сторону, состояние дренажа, компрессионную повязку, план обезболивающих, меры ранней мобилизации и специфичные для пациента точки риска.
В течение первого месяца после операции проводились поэтапно. В течение 1–3 дней после операции медсёстры контролировали жизненные показатели, состояние ран и дренажа, дистальное кровообращение и чувствительность, болевые показатели, отёк и признаки глубокого венозного тромбоза. Проводились поднятие конечностей, периодическая холодовая терапия, анальгетика, упражнения с насосом голеностопа, изометрические упражнения на квадрицепс и ассистированное поворотное или переносное упражнение. С 4-го дня после операции по 2-ю неделю план был сосредоточен на наблюдении за ранами, обзоре боли, прогрессивных упражнениях на амплитуду движений, активации квадрицепса, мобилизации надколенника при допустимости, обучении корсетам и костылям, а также постепенному переносу веса в соответствии с ограничениями хирурга. С 3 по 4-ю неделю пациенты проходили под контролем тренировки сгибания колена, укрепление замкнутых цепей, коррекцию походки, проприоцептивные и балансовые упражнения, а также обучение для предотвращения преждевременной нагрузки с высокой нагрузкой. Во время госпитализации реабилитационное обучение и надзор по сестринскому уходу проводились как минимум один раз в день. После выписки пациентов контактировали дважды в неделю в первые две послеоперационные недели и один раз в неделю на 3–4,11 недели, с дополнительным контактом при возникновении боли, отёка, проблем с ранами или затруднения с выполнением упражнений. Домашние упражнения рекомендовали два-три раза в день, при этом каждое занятие корректировалось в зависимости от боли, отёка, состояния раны и ограничений по несению веса, определённых хирургом. Прогрессирование упражнений задерживалось, когда пациенты отмечали усиление отёка, дискомфорт в ранах, постоянную боль или плохой контроль движений.
Управление болью проводилось мультимодально и проводилось медсестрами. Баллы VAS и NRS фиксировались во время контактов с медсестрами, использование обезболивающих обсуждалось с врачом, когда боль мешала физической нагрузке или сну, а также поддерживались нефармакологические показатели, такие как холодная терапия, позиция, расслабление и корректировка активности. Психологическая поддержка включала повторное объяснение нормальных послеоперационных симптомов, выявление поведения, избегающего страха, поощрение достижимых еженедельных целей и направление к врачу при выявлении выраженных тревожных или депрессивных симптомов. Компонент психологической поддержки осуществлялся во время предоперационного обучения, стационарных обходов медсестёр и каждого последующего контакта. Она была сосредоточена на установлении ожиданий, подтверждении в нормальных послеоперационных симптомах, коррекции чрезмерного страха перед движением, постановке целей для еженедельных реабилитационных задач и укреплении соблюдения, если у пациентов проявлялась сниженная мотивация или избегающее поведение.
Последующее наблюдение проводилось через 2 недели, 1 месяц и 3 месяца через амбулаторные визиты или телефонный контакт. Медсёстры проанализировали заживление ран, отёк, амплитуду движений, болевые показатели, соблюдение физических нагрузок, использование ортеза и костылей, а также предупреждающие симптомы и соответственно скорректировали инструкции по сестринскому уходу. Для обеих групп формальный период послеоперационного вмешательства составлял 1 месяц.
Индикаторы наблюдения
Первичным результатом была функция колена через месяц после операции, оцениваемая с помощью шкалы Lysholm College Function Scoring Scale. Вторичные результаты включали проприоцепцию, диапазон движений колена, болевые показатели, маркеры воспалительных заболеваний в сыворотке, индикаторы, связанные с MMP, силу квадрицепса, психологическое состояние и послеоперационные осложнения. Оценки проводились в три периода времени: за 1 день до операции, через 2 недели после операции и 1 месяц после операции. Функция колена оценивалась с помощью шкалы12 по системе Lysholm Performance Function Scoring Scale. Шкала состоит из восьми пунктов и даёт общий балл от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на улучшение функционального состояния. Диапазон движений оценивался путём измерения сгибания и разгибания колена с помощью гониометра. Каждый угол записывался три раза, и использовалось среднее значение. Боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале (VAS)13 и числовой шкале оценки (NRS)14. Проприоцепция оценивалась с помощью шкалы оценки проприоцептивной функции15, которая оценивает ощущение положения суставов и моторное чувство.
Образцы венозной крови натощак были взяты как до, так и после вмешательства. После свертывания при комнатной температуре и центрифугирования сыворотка была отделена для измерения IL-6, TNF-α, CRP, MMP-9, MMP-13 и TIMP-1. Были рассчитаны соотношения MMP-9 к TIMP-1 и MMP-13 к TIMP-1. Также оценивалась сила мышц квадрицепса. Сила квадрицепса была оценена по Manual Muscle Testing (MMT)16 по шкале 0–5, при этом более высокие оценки указывали на более сильную мышечную силу. Ручное мышечное тестирование было выбрано как прагматичная мера ранней послеоперационной активации квадрицепса. Поскольку ручная система оценки 0-5 менее чувствительна, чем испытания силы на основе динамометра, результаты силы квадрицепса интерпретировались как порядковая, а не точные меры максимальной мышечной силы. Симптомы тревоги и депрессии оценивались с помощью шкалы самооценки тревожности (SAS) и шкалы самооценки депрессии (SDS)17. Наконец, были учтены послеоперационные осложнения пациентов. Послеоперационные осложнения были зафиксированы в течение первого месяца после операции. Разрезная инфекция определялась как покраснение, отёк, тепло, гнойные выделения или необходимость лечения антибиотиками после клинической оценки. Отёк суставов определялся как клинически заметный отёк колена, требующий дополнительного наблюдения, вмешательства или задержки прогрессирования реабилитации. Глубокий венозный тромбоз был диагностирован на основе клинических симптомов и подтверждён доплеровским ультразвуковым узди при подозрении. Ослабление трансплантата оценивалось клинически и с помощью визуализации по мере показаний. Скованность колена определялась как ограниченное движение колена, замедляющее запланированное развитие реабилитации. Были зафиксированы время, тяжесть, лечение и исход каждого осложнения.
Статистические методы
Нормальность данных оценивалась с помощью теста Шапиро-Уилка. Непрерывные переменные с нормальным распределением выражаются как среднее ± стандартное отклонение. Различия между группами анализировались с помощью t-тестов независимых выборок, а парные t-тесты использовались для сравнения внутригрупповых между двумя временными точками. Для сравнений с участием нескольких временных точек использовался анализ дисперсии с повторяющимися измерениями (ANOVA). Категориальные переменные представлены в виде чисел (процентов) и анализировались с помощью теста хи-квадрата, тогда как ординальные данные сравнивались с помощью теста ранговой суммы. Двухстороннее значение P < 0,05 считалось статистически значимым. При необходимости, различия между группами дополнительно сообщались как средние различия (MD) с 95% доверительных интервалами (CI) для непрерывных исходов, коэффициенты риска (RR) или различия риска с 95% CI для категорических исходов, а также размеры эффектов, включая Коэнов d для нормально распределенных непрерывных переменных. Точные значения P, когда это было возможно, сообщались, а не только пороговые значения P.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Сравнение функций колена, проприоцепции и амплитуды движений
Базовые значения были сопоставимы между двумя группами по функции колена, проприоцепции и амплитуде движений (все P > 0,05). Через месяц после операции группа показала более высокий балл Лисхолма, чем контрольная группа (82,85 ± 5,70 против 74,52 ± 7,22; СР = 8,33, 95% ДИ: 5,65–11,01; P < 0,001; d Коэна = 1.28). Проприоцепция также была лучше в группе интервенции (83,81 ± 4,10 против 76,24 ± 6,40; СР = 7,57,...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Это когортное исследование показало лучшее раннее восстановление после артроскопической реконструкции ПКС у пациентов с структурированным, поэтапным методом сестринского ухода, чем у тех, кто получает плановое лечение. Через 1 месяц у группы интервенции были более высокие показатели Лисхолма (82,85 ± 5,70), более высокие показатели проприоцепции (83,81 ± 4,10) и большее сгибание колена (125,15 ± 9,25)°, чем контрольная группа, при этом разгибание колена оставалось похожей. В первый месяц...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
У авторов нет конфликта интересов, которые можно было бы заявлять.
Ни одного.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Arthroscopy system | Arthrex Inc. | Synergy Arthroscopy System | Используется для артроскопической реконструкции СМС и внутрисуставного исследования. (Альтернатива: Smith & Nephew 4K Ultra Arthroscopy System) |
| Аутологичный трансплантат сухожилия подколенного нерва | Не применимо | Аутологичный трансплантат | Используется для первичной реконструкции СМС у всех пациентов. |
| Центрифуга | Eppendorf AG | 5810R Refrigerated Benchtop Centrifuge | Используется для отделения сыворотки после свертывания крови. (Альтернатива: Thermo Fisher Scientific Sorvall Legend X1R) |
| Устройство для холодного компресса/ледовой терапии или ледяной пакет | Breg Inc. | Polar Care Cube Cold Therapy System | Используется для контроля отека и боли в раннем послеоперационном периоде. |
| Набор для анализа С-реактивного белка | R&D Systems (Bio-Techne) | Human CRP Quantikine ELISA Kit (DCRP00) | Используется для измерения уровней С-реактивного белка в сыворотке. |
| Штативы | Medline Industries | MDS80510 Aluminum Adjustable Axillary Crutches | Используется для безопасной пересадки, тренировки ходьбы и контроля веса. |
| Система допплеровского ультразвукового исследования | Используется для подтверждения подозрения на глубокую венозную тромбоз, когда это клинически оправдано. | ||
| Эластическая компрессионная повязка | 3M Healthcare | Coban 1582 Self-Adherent Wrap (2" width) | Накладывается после закрытия разреза для компрессии и защиты раны. |
| Гониометр | Baseline (Fabrication Enterprises) | 12-1000 360° Plastic Goniometer | Используется для измерения углов сгибания и разгибания колена. |
| Набор для анализа ИЛ-6 | R&D Systems (Bio-Techne) | Human IL-6 Quantikine ELISA Kit (D6050) | Используется для измерения уровней интерлейкина-6 в сыворотке. |
| Накладка на колено | DonJoy Orthopedics (DJO Global) | Defiance III Post-Op ACL Brace | Используется в послеоперационный период и для реабилитационных рекомендаций. |
| Система магнитно-резонансного исследования колена (МРТ) | Siemens Healthineers | Magnetom Aera 1.5T | Используется для подтверждения травмы СМС перед включением в исследование. (Альтернатива: GE Healthcare Signa HDxt 3.0T) |
| Шкала оценки функции колена по Lysholm | Не применимо | Валидированная клиническая шкала | Основной показатель функции колена. |
| Шкала ручного теста на мышечную силу (MMT) | Не применимо | Шкала оценки 0–5 | Используется для оценки силы мышц четырёхглавой мышцы бедра. |
| Набор для анализа ММП-13 | R&D Systems (Bio-Techne) | Human MMP-13 Quantikine ELISA Kit (DMP1300) | Используется для измерения уровней матриксной металлопротеиназы-13 в сыворотке. |
| Набор для анализа ММП-9 | R&D Systems (Bio-Techne) | Human MMP-9 Quantikine ELISA Kit (DMP900) | Используется для измерения уровней матриксной металлопротеиназы-9 в сыворотке. |
| Шкала оценки числового рейтинга (NRS) | Не применимо | Валидированная шкала боли | Используется для оценки послеоперационной боли. |
| Программное обеспечение PASS для оценки объема выборки | NCSS, LLC | PASS 15.0 | Используется для оценки объема выборки. |
| Шкала оценки проприоцептивной функции | Не применимо | Валидированная клиническая шкала | Используется для оценки чувства положения сустава и моторного чувства. |
| Шкала самооценки тревожности (SAS) | Не применимо | Валидированная психологическая шкала | Используется для оценки симптомов тревоги. |
| Шкала самооценки депрессии (SDS) | Не применимо | Валидированная психологическая шкала | Используется для оценки симптомов депрессии. |
| Статистическое программное обеспечение SPSS | IBM Corp. | Version 26.0 | Используется для статистического анализа. |
| Хирургический дренаж | Cardinal Health | Jackson-Pratt 10Fr Silicone Flat Drain | Устанавливается после реконструкции в соответствии с рутинной практикой. |
| Набор для анализа ТИМП-1 | R&D Systems (Bio-Techne) | Human TIMP-1 Quantikine ELISA Kit (DTM100) | Используется для измерения уровней тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 в сыворотке. |
| Набор для анализа ТНФ-альфа | R&D Systems (Bio-Techne) | Human TNF-альфа Quantikine HS ELISA Kit (DTA00C) | Используется для измерения уровней фактора некроза опухоли-альфа в сыворотке (версия с высокой чувствительностью, оптимизированная для сывороточных образцов). |
| Трубки для сбора венозной крови | BD Biosciences | Vacutainer 367895 Serum Separator Tubes (SST, 5 мл, красная/серая крышка) | Используется для сбора венозных образцов крови натощак. |
| Визуальная аналоговая шкала (VAS) | Не применимо | Валидированная шкала боли | Используется для оценки послеоперационной боли. |