Уровни РНК-транскрипта, ассоциированного с тяжелой цепью миозина сыворотки крови (MHRT), были повышены у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), но снизились после высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT). HIIT улучшили сердечно-легочную функцию и качество жизни, в то время как MHRT продемонстрировал потенциал в качестве биомаркера для мониторинга ответа на HIIT и эффективности лечения при ИБС.
Исследовательская статья
Транскрипт РНК, ассоциированный с тяжелой цепью миозина, для прогнозирования сердечно-легочного восстановления при высокоинтенсивных интервальных тренировках при коронарной болезни сердца
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
В данном исследовании освещаются особенности экспрессии MHRT при ишемической болезни сердца (ИБС) и анализируется его прогностический потенциал в отношении влияния высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) на сердечно-легочную функцию и качество жизни пациентов с ИБС. В исследование было включено 88 пациентов с ИБС; в качестве контрольной группы были случайным образом отобраны добровольцы без ИБС. Уровни MHRT в сыворотке крови оценивали методом qRT-PCR. Связь между уровнями MHRT и индексом Дженсини оценивали с помощью корреляционного анализа Пирсона. Прогностическая значимость MHRT при ИБС оценивалась с использованием ROC-кривых и логистической регрессии. Экспрессия MHRT в сыворотке крови была повышена при ИБС и положительно коррелировала с индексом Дженсини. Показатели сердечнолегочной функции и баллы качества жизни в группе HIIT увеличились после проведения интервенции HIIT. Кроме того, после интервенции HIIT уровень MHRT в сыворотке крови снизился, причем в группе с клинически выраженным эффектом уровни были ниже, чем в группе без эффекта. HIIT значительно улучшил сердечно-легочную функцию и качество жизни пациентов с ИБС, что сопровождалось заметным снижением уровней MHRT в сыворотке крови. Это позволяет предположить, что MHRT может служить потенциальным биомаркером для мониторинга эффективности HIIT.
Введение
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это общий термин для сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующихся ишемией, гипоксией или некрозом миокарда, вызванными сужением или закупоркой коронарных артерий1,2. Клинически наиболее распространенной формой ИБС является коронарная болезнь сердца, которая включает сложные взаимодействия между генетической предрасположенностью и модифицируемыми факторами образа жизни, многие из которых невозможно полностью предотвратить3. Следовательно, современные терапевтические подходы сосредоточены прежде всего на контроле заболевания, а не на его полном излечении. Ускоряющееся демографическое старение населения в Китае способствовало росту распространенности сердечно-сосудистых расстройств, в частности ИБС, что создает растущую угрозу смертности пациентов и общей безопасности общественного здравоохранения4. Реабилитация на основе физических упражнений является важнейшим компонентом послеоперационного ведения пациентов с ИБС, демонстрируя значительный потенциал для улучшения восстановления сердечно-легочной функции5. Высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT) представляет собой метод тренировки, сочетающий высокоинтенсивные упражнения и короткие периоды отдыха6. В прежней клинической практике HIIT считался полезным для физических нагрузок и восстановления пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями7,8. В связи с этим данное исследование было разработано для оценки терапевтического потенциала HIIT в улучшении результатов послеоперационного восстановления пациентов с ИБС.
Длинные некодирующие РНК (днкРНК) могут опосредовать регуляцию экспрессии генов, несмотря на отсутствие у них способности к прямому кодированию белков9. Значительные вариации днкРНК при различных заболеваниях и их стабильные структуры делают их ценными для надежного применения в прогнозировании и лечении болезней. В контексте ИБС было сообщено, что днкРНК ANRIL, PVT1 и UCA1 участвуют в развитии заболевания10,11,12. ДнкРНК MHRT (транскрипт РНК, ассоциированный с тяжелыми цепями миозина) присутствует преимущественно в тканях миокарда13. Исследование показало, что MHRT выражена в сердце особенно заметно14. Также имеются данные о том, что MHRT может повышать активность кардиомиоцитов и снижать апоптоз, а гиперэкспрессия MHRT может служить диагностическим маркером острого инфаркта миокарда15. Что более важно, MHRT была определена как критический модулятор как при диагностической стратификации, так и при прогностической оценке ишемической болезни сердца16. Следовательно, выдвинута гипотеза, что MHRT также экспрессируется при ИБС и может способствовать прогрессированию заболевания.
В данном исследовании был проведен количественный анализ уровней MHRT в сыворотке крови пациентов с ИБС, при этом основное внимание уделялось оценке регулирующего воздействия интервенции HIIT на уровни MHRT и ее связи с физической реабилитацией. Кроме того, были выяснены эффекты HIIT на сердечно-легочную функцию и качество жизни пациентов с ИБС, а также исследована клиническая значимость MHRT как потенциального биомаркера для оценки эффективности реабилитации с помощью HIIT.
Протокол
В общей сложности 88 пациентов с ИБС, поступивших в Народную больницу района Синьчжоу города Ухань′были отобраны пациенты из больницы за период с марта 2023 по май 2024 года (группа ИБС), а также были привлечены 88 добровольцев, которым была проведена коронарная ангиография и у которых было диагностировано отсутствие ИБС (группа без ИБС). Критерии включения: соответствие критериям, описанным в Руководстве по диагностике и лечению ИБС.17. Отсутствие других заболеваний системы крови или иммунной системы. Нормальные когнитивные функции, отсутствие психиатрических расстройств в анамнезе. Отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Критерии исключения: сопутствующие онкологические или иные хронические заболевания. Сопутствующие тяжелые инфекционные заболевания. Тяжелая сердечная недостаточность. Выбывание из исследования в процессе наблюдения. Протокол эксперимента получил этическое одобрение Народного комитета района Синьчжоу города Ухань′Институциональным наблюдательным советом больницы (№ 2023A03), и до включения в исследование от всех участников было получено письменное информированное согласие. Все материалы, использованные в данном исследовании, перечислены в Таблица материалов.
Сестринское вмешательство и группировка по эффективности
Были отобраны пациенты с ИБС, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), и с помощью таблицы случайных чисел распределены в соотношении 1:1 либо в группу HIIT (n = 44), либо в группу стандартного лечения (без HIIT, n = 44). Для обеспечения скрытия распределения последовательность рандомизации была создана независимым исследователем и помещена в непрозрачные конверты с порядковыми номерами. Ослепление субъектов и лиц, проводящих вмешательство, было невозможно в силу характера физических упражнений, однако персонал, оценивающий результаты и анализирующий данные, всегда находился в состоянии ослепления. Пациенты в группе без HIIT в течение одной недели после операции проходили тренировки умеренной интенсивности при ЧСС 60%–80% от максимальной (определяемой с помощью браслета-монитора) по 28 мин за сеанс. Частота тренировок составляла три раза в неделю; пациенты могли свободно выбирать предпочтительные виды физической активности, такие как бег трусцой и аэробика. Кроме того, пациенты в группе HIIT через одну неделю после операции начали выполнять HIIT, получая при этом послеоперационный уход. Кратко: тренировка при ЧСС 85%–95% от максимальной в течение 4 мин, затем при ЧСС 40% от максимальной в течение 3 мин. Всего выполнялось 4 цикла, что занимало 28 мин при частоте 3 раза в неделю18. Пациенты проходили обследование перед началом тренировок и находились под наблюдением на протяжении всего месячного периода тренировок. Конечной точкой определялась невозможность завершить программу тренировок из-за ухудшения заболевания или низкой приверженности лечению. Рассчитывалось изменение дистанции T6MW до и после вмешательства у пациентов с ИБС в группе HIIT. С использованием медианы в качестве порогового значения пациенты со значениями выше этого порога определялись как группа с эффективным ответом, а остальные — как группа без эффекта.
Сбор клинических показателей
Венозную кровь собирали у участников до, во время и после вмешательства в виде HIIT, центрифугировали в течение 15 min (2500 × g) и разделяли для получения верхнего слоя сыворотки, который хранили при -80 °C для последующего анализа. Биохимические показатели определяли с помощью автоматического анализатора крови. Степень ишемической болезни сердца у пациентов оценивали по шкале Дженсини, где более высокие баллы указывали на более тяжелое поражение коронарных артерий19. Для мониторинга сердечно-легочной функции использовали прибор для исследования функции легких и систему сердечно-сосудистого ультразвукового исследования. Качество жизни пациентов оценивали с помощью краткого опросника Всемирной организации здравоохранения по качеству жизни (WHOQOL-BREF), который включает такие области, как социальные отношения, окружающая среда, физическое здоровье и психологическое здоровье20. Баллы по каждому домену варьируются от 0 до 30, при этом более высокие значения указывают на более высокое качество жизни.
ОТ-ПЦР в реальном времени
Из образцов сыворотки была экстрагирована РНК. Образцы кДНК были подготовлены с использованием набора для обратной транскрипции. ПЦР-смеси были приготовлены с использованием набора SYBR Premix Ex Taq, и количественные реакции проводили на системе ПЦР в реальном времени. Экспрессия MHRT была нормализована по GAPDH и рассчитана методом 2-ΔΔCt.
Статистические методы
Для анализа и обработки всех данных использовались программы SPSS 26 и GraphPad Prism 9. Для оценки нормальности распределения данных применялся критерий Шапиро-Уилка. Количественные показатели представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, частотные данные — как n/%, а сравнения между группами проводились с помощью t-критерия или критерия хи-квадрат. Для множественных сравнений контроль ошибки осуществлялся с помощью поправки Бонферрони. Прогностическая значимость MHRT оценивалась методом ROC-анализа. Факторы риска ИБС оценивались с помощью корреляции Пирсона и логистической регрессии. Значение p < 0.05 считалось статистически значимым.
Результаты
Оценка клинических признаков
Исходные характеристики включенных субъектов представлены в Таблице 1. В группе с ИБС наблюдалось повышение уровня hsCRP (p < 0,001>, за исключением снижения уровней HDL-C (p = 0,003)) по сравнению с группой без ИБС. Уровни LDL-C, TC и TG, а также общие показатели (p > 0,05) статистически не различались между двумя группами.
Экспрессия MHRT была повышена при ИБС
Уровень MHRT в сыворотке крови был заметно повышен у пациентов с ИБС по сравнению со здоровыми людьми (p < 0.001; Рисунок 1A). Это позволяет предположить, что повышенный уровень MHRT может предвещать начало ИБС. Кроме того, с помощью корреляции Пирсона была оценена положительная корреляция между баллом по шкале Дженсини и экспрессией MHRT у пациентов с ИБС (r = 0.735, p < 0.001; Рисунок 1B), что подтверждает связь гиперэкспрессии MHRT с поражениями при ИБС. В зависимости от проведения HIIT, отобранные пациенты с ИБС были случайным образом распределены в группу HIIT (n = 44) и группу без HIIT (n = 44). После применения HIIT результат теста 6MWT в группе HIIT значительно увеличился, а показатели социальных отношений, окружающей среды, физического и психологического здоровья также выросли (p < 0.01; Таблица 2). Это свидетельствует о клинической эффективности вмешательства с помощью HIIT. Учитывая значительное улучшение в группе HIIT, была проведена дальнейшая количественная оценка уровней MHRT.
MHRT была связана с сердечно-легочной функцией
До начала высокоинтенсивного интервального тренинга (HIIT) статистически значимых различий в экспрессии MHRT в сыворотке крови между группой без HIIT и группой HIIT не наблюдалось (p = 0.070, Рисунок 2A). Через 2 недели и 1 месяц после вмешательства уровень MHRT в группе HIIT был значительно ниже, чем в группе без HIIT (p = 0.040, p = 0.036, Рисунок 2B–C). Кроме того, у пациентов с ИБС после HIIT-вмешательства уровни MHRT отрицательно коррелировали с показателями SV (r = -0.647, p < 0.001; Рисунок 3A), LVEF (r = -0.631, p < 0.001; Рисунок 3B) и 6MWT (r = -0.741, p < 0.001; Рисунок 3C). Этот результат указывает на то, что улучшение сердечно-легочной функции и качества жизни у пациентов с ИБС тесно связано со снижением уровня MHRT в сыворотке крови.
Прогностическая ценность МРТ сердца при ИБС и эффективность ВИИТ
Результаты ROC-анализа показывают, что MHRT продемонстрировал чувствительность 84,09% и специфичность 92,05% при различении групп с ИБС и без ИБС (AUC = 0,914, p < 0,001, Рисунок 4A). В группах с эффективным и неэффективным ответом уровни MHRT снижались в процессе восстановления (p < 0,001; Рисунок 4B). Кроме того, AUC для MHRT при различении эффективной группы и неэффективной группы составил 0,813 (чувствительность = 66,67%, специфичность = 86,96%, p < 0,001; Рисунок 4C), что подтверждает эффективность MHRT в качестве показателя. Был проведен бинарный логистический регрессионный анализ, который показал, что изменения уровней MHRT (Таблица 3, OR = 0,070, 95% CI 0,014–0,347, p = 0,001), социальных отношений (OR = 0,145, 95% CI 0,032–0,659, p = 0,012), окружающей среды (OR = 0,177, 95% CI 0,040–0,775, p = 0,022), физического здоровья (OR = 0,147, 95% CI 0,039–0,558, p = 0,005) и психологического здоровья (OR = 0,204, 95% CI 0,046–0,902, p = 0,036) сильно коррелировали с вмешательством в виде высокоинтенсивного интервального тренинга (HIIT) и могут оказывать защитный эффект против ИБС.
ДОСТУПНОСТЬ ДАННЫХ:
Данные, подтверждающие результаты этого исследования, представлены в Дополнительной таблице 1 этого документа.
Рисунок 1: Количественное определение MHRT в сыворотке крови при CAD. (A) Экспрессия MHRT повышена у пациентов с CAD по сравнению с субъектами без CAD (p < 0.001). (B) Экспрессия MHRT соответствовала тенденции изменения индекса Gensini (r = 0.735, p < 0.001). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть этот рисунок в большем размере.
Рисунок 2: Изменения уровней MHRT в сыворотке крови до и после проведения HIIT-интервенции. (A) До начала HIIT уровни MHRT в сыворотке крови существенно не различались между двумя группами (p = 0.070). (B) Уровни MHRT в сыворотке крови снизились после 2 недель HIIT (p = 0.040). (C) Через один месяц после HIIT в группе HIIT наблюдалось значимое снижение экспрессии MHRT (p = 0.036). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 3: Корреляция между MHRT и сердечно-легочной функцией у пациентов с ИБС. После интервенции HIIT MHRT отрицательно коррелировал с (A) SV (r = -0.647, p < 0.001), (B) LVEF (r = -0.631, p < 0.001) и (C) 6MWT (r = -0.741, p < 0.001). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 4: Биологический потенциал MHRT при ИБС. (A) Прогностический потенциал MHRT в диагностике пациентов с ИБС. (B) Уровень MHRT в группе с эффективным ответом был ниже, чем в группе с неэффективным ответом после проведения HIIT-интервенции (p < 0,001). (C) Потенциал MHRT для мониторинга эффективности HIIT. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
| Параметры | Без ИБС (n = 88) | ИБС (n = 88) | p значение |
| Возраст, год | 56.22 ± 6.30 | 57.41 ± 5.47 | 0.191 |
| ИМТ, кг/м²2 | 23.27 ± 1.36 | 23.35 ± 2.00 | 0.759 |
| Пол (n, %) | 0.65 | ||
| Женский пол | 49 (55.68) | 52 (59.09) | |
| Самец | 39 (44.32) | 36 (40.91) | |
| Течение заболевания, год | / | 3.98 ± 1.21 | / |
| ХС-ЛПВП, ммоль/л | 1.32 ± 0.41 | 1.16 ± 0.29 | 0.003 |
| ХС-ЛПНП, ммоль/л | 2.61 ± 1.07 | 2.88 ± 0.98 | 0.082 |
| ОХ, ммоль/л | 4.16 ± 0.86 | 4.41 ± 1.31 | 0.148 |
| ТГ, ммоль/л | 1.30 ± 0.52 | 1.42 ± 0.34 | 0.077 |
| вчСРБ, ммоль/л | 0.81 ± 0.29 | 1.84 ± 0.31 | <0.001 |
| индекс Дженсини | / | 32.94 ± 3.40 | / |
| ФЖЕЛ, л | / | 3.17 ± 0.49 | / |
| ПСВ, л/с | / | 5.45 ± 1.19 | / |
| СВ, мл | / | 63.58 ± 7.25 | / |
| ФВЛЖ, % | / | 61.91 ± 4.94 | / |
| Закадровый голос2макс., мл/кг·мин | / | 14.38 ± 2.53 | / |
| 6-минутный тест ходьбы, м | / | 365.75 ± 10.95 | / |
| Социальные отношения | / | 8.32 ± 2.35 | / |
| Окружающая среда | / | 18.47 ± 3.24 | / |
| Физическое здоровье | / | 18.07 ± 1.84 | / |
| Психическое здоровье | / | 15.11 ± 1.16 | / |
Таблица 1: Исходные характеристики включенных субъектов. Представлены и compared между группами исследования демографические, клинические и исходные лабораторные характеристики включенных участников. Сокращения: CAD = ишемическая болезнь сердца; BMI = индекс массы тела; HDL-C = холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-C = холестерин липопротеинов низкой плотности; TC = общий холестерин; TG = триглицериды; hsCRP = высокочувствительный С-реактивный белок; FVC = форсированная жизненная емкость легких; PEF = пиковая скорость выдоха; SV = ударный объем; LVEF = фракция выброса левого желудочка; VO2max = максимальное потребление кислорода; 6MWT = тест 6-минутной ходьбы.
| Параметры | Группа без HIIT (n = 44) | ВИИТ (n = 44) | p значение |
| Сердечно-легочная функция | |||
| ФЖЕЛ, л | 3.45 ± 0.42 | 3.63 ± 0.54 | 0.073 |
| ПСВ, л/с | 6.12 ± 0.99 | 6.22 ± 0.88 | 0.624 |
| СВ, мл | 66.76 ± 4.79 | 68.76 ± 3.90 | 0.034 |
| ФВЛЖ, % | 63.69 ± 4.41 | 65.64 ± 4.64 | 0.047 |
| Закадровый голос2макс., мл/кг·мин | 15.54 ± 2.70 | 16.19 ± 2.41 | 0.232 |
| Т6МТ, м | 408.72 ± 8.60 | 451.93 ± 7.86 | <0.001 |
| Качество жизни | |||
| Социальные отношения | 11.34 ± 1.42 | 14.19 ± 1.50 | <0.001 |
| Окружающая среда | 21.62 ± 2.55 | 25.35 ± 2.81 | <0.001 |
| Физическое здоровье | 22.24 ± 2.01 | 26.11 ± 1.96 | <0.001 |
| Психическое здоровье | 21.90 ± 1.87 | 23.04 ± 1.58 | 0.004 |
Таблица 2: Сравнение сердечно-легочной функции и качества жизни у пациентов с ИБС при применении HIIT.
Сравнение параметров сердечно-легочной функции и показателей качества жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), прошедших высокоинтенсивную интервальную тренировку (HIIT), и контрольной группы после вмешательства. Сокращения: CAD = ишемическая болезнь сердца; HIIT = высокоинтенсивная интервальная тренировка; FVC = форсированная жизненная емкость легких; PEF = пиковая скорость экспираторного потока; SV = ударный объем; LVEF = фракция выброса левого желудочка; VO2max = максимальное потребление кислорода; 6MWT = тест 6-минутной ходьбы.
| Параметры | Значение ОШ | 95% ДИ | Значение p |
| LncRNA MHRT | 0.07 | (0.014, 0.347) | 0.001 |
| ФЖЕЛ | 0.41 | (0.106, 1.585) | 0.196 |
| ПСМП | 2.347 | (0.519, 10.607) | 0.268 |
| СВ | 1.873 | (0.470, 7.463) | 0.374 |
| ФВЛЖ | 1.808 | (0.404, 8.092) | 0.439 |
| VO2max | 0.649 | (0.162, 2.604) | 0.542 |
| Т6МП | 0.334 | (0.066, 1.705) | 0.188 |
| Социальные отношения | 0.145 | (0.032, 0.659) | 0.012 |
| Окружающая среда | 0.177 | (0.040, 0.775) | 0.022 |
| Физическое здоровье | 0.147 | (0.039, 0.558) | 0.005 |
| Психологическое здоровье | 0.204 | (0.046, 0.902) | 0.036 |
Таблица 3: Логистический регрессионный анализ факторов, связанных с эффективностью HIIT у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Был проведен бинарный логистический регрессионный анализ для оценки связи между изменениями уровней MHRT в сыворотке крови, параметрами сердечно-легочной функции, показателями качества жизни и клинической эффективностью высокоинтенсивного интервального тренинга (HIIT) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Результаты представлены в виде отношения шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CI). Сокращения: CAD = ишемическая болезнь сердца; FVC = форсированная жизненная емкость легких; PEF = пиковая скорость выдоха; SV = ударный объем; LVEF = фракция выброса левого желудочка; VO2max = максимальное потребление кислорода; 6MWT = тест 6-минутной ходьбы.
Дополнительная таблица 1: Исходные данные. Все исходные данные, использованные в этом исследовании, представлены в данной таблице.Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Обсуждение
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением перфузии миокарда, демонстрирует значительный рост распространенности, обусловленный изменениями современного образа жизни21. Это состояние связано с неблагоприятными клиническими исходами, что существенно снижает как качество жизни, так и долгосрочную выживаемость. Реабилитация с помощью физических упражнений является актуальным методом клинической реабилитации, и в ряде исследований было заявлено, что пациенты с ИБС могут эффективно улучшить сердечно-легочную функцию и замедлить прогрессирование заболевания после умеренных физических тренировок22. ВИИТ (HIIT) постепенно внедряется в реабилитацию пациентов с ИБС благодаря его способности эффективно повышать сердечно-легочную функцию и улучшать метаболизм23. В данном исследовании изучались модуляция уровня MHRT и эффект реабилитации у пациентов с ИБС после применения ВИИТ.
Регуляторные функции lncRNA при патологиях человека были широко изучены. Например, было показано, что MHRT, хорошо изученная lncRNA, играет значительную роль при различных заболеваниях сердца вследствие ее повышенной экспрессии24,25. Количество MHRT было определено для подтверждения ее высокого уровня экспрессии в сыворотке крови пациентов с ИБС. Кроме того, экспрессия MHRT была повышена при остром инфаркте миокарда, что позволяет рассматривать ее в качестве диагностического маркера для пациентов15. Lang и соавт. также продемонстрировали повышение уровня MHRT на моделях инфаркта миокарда у мышей26. В то же время уровни MHRT сильно коррелировали с ухудшением состояния пациентов с ИБС. Снижение уровней MHRT, наблюдаемое после высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT), позволяет предположить, что HIIT могут регулировать уровни MHRT, и что MHRT может быть потенциальным биомаркером для мониторинга динамики заболевания.
Основным патологическим изменением при ИБС является обструкция или стеноз коронарных артерий, что приводит к различным степеням ишемии и гипоксии миокарда у пациентов и влияет на функцию сердечного резерва27. Результаты показывают, что как стандартный уход, так и интервенции с применением HIIT влияют на восстановление сердечно-легочной функции, при этом HIIT более значительно увеличивает емкость легких, повышает насосную функцию сердца и улучшает способность пациентов к активации. Это может быть связано с тем, что интервенция HIIT повышала фракцию выброса сердца, улучшала систолическую и диастолическую функции сердца и восстанавливала сердечно-легочную координацию28. Кацунори и коллеги аналогичным образом отметили способность HIIT улучшать состояние сердечно-легочного здоровья, что согласуется с настоящими результатами29. Благодаря восстановлению организма также улучшилось качество жизни пациентов с ИБС. В данном исследовании группа HIIT в период восстановления демонстрировала лучшие социальные отношения, условия среды, физическое и психическое здоровье, чем группа без HIIT, что указывает на то, что интервенция HIIT может уменьшить тревожность, увеличить социальную активность и улучшить общее состояние здоровья пациентов, что согласуется с отчетом одной из групп исследователей30. Было высказано предположение, что HIIT помогает укрепить функцию сосудистого эндотелия и структурную функцию коронарных артерий, что оказывает положительное влияние на прогноз и восстановление пациентов31. Кроме того, ROC-кривые и логистический регрессионный анализ выявили независимую прогностическую ценность MHRT для оценки эффективности HIIT, что позволяет предположить, что MHRT может быть потенциальным биомаркером сердечно-легочной реабилитации у пациентов с ИБС.
Однако тот факт, что данное исследование проводилось в одном центре с ограниченным объемом выборки и коротким периодом вмешательства, ограничивает возможность обобщения результатов. Кроме того, отсутствие экспериментов in vitro и in vivo не позволяет изучить регуляторные механизмы MHRT и тканеспецифическую экспрессию. В будущих исследованиях необходимо не только изучить долгосрочные эффекты интервенций HIIT, но и подтвердить патологический механизм MHRT при ИБС, используя большие выборки и более систематический дизайн экспериментов. Резюмируя, HIIT представляет собой перспективное терапевтическое вмешательство для пациентов с ИБС, которое улучшает сердечно-легочную функцию и качество жизни. Эти клинические улучшения были значимо связаны со снижением уровней MHRT в сыворотке крови, что указывает на потенциал MHRT как биомаркера ИБС и предиктора эффективности HIIT, что облегчает динамический мониторинг эффективности реабилитации и индивидуальный подбор режима физических нагрузок в клинической практике.
Раскрытие информации
Авторы не имеют соответствующих финансовых или нефинансовых интересов, подлежащих раскрытию.
Благодарности
Неприменимо.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| система ПЦР в реальном времени ABI 7500 | Applied Biosystems, США | 4368814 | ОТ-ПЦР в реальном времени |
| Автоматический анализатор крови | Hitachi 7180, Япония | 7180 | Биохимические показатели |
| Система сердечно-сосудистого ультразвукового исследования | ФИЛИПП, Нидерланды | CX50 | Функция сердца |
| Центрифуга | Thermo Scientific, США | 75002446 | Обработка образцов |
| GraphPad Prism 9 | программное обеспечение GraphPad | 9.0 | Анализ данных |
| Прибор для исследования функции легких | CONTEC, Китай | SP10 | Сердечно-легочная функция |
| Набор для обратной транскрипции QuantiTect | Qiagen, США | 205311 | Синтез кДНК |
| Холодильник | Haier, Циндао, Китай | DW-86L828J | Консервация образцов |
| SPSS 26 | программное обеспечение SPSS | 26.0 | Анализ данных |
| Набор SYBR Premix Ex Taq Kit | Takara, Китай | RR420A | ПЦР-смесь |
| реагент TRIzol | Invitrogen, США | 15596026 | Экстракция РНК |
Ссылки
- Liu C, Liu J, Zhang Y, Wang X, Guan Y. Immune-related potential biomarkers and therapeutic targets in coronary artery disease. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1055422.
- Huang R, et al. Association of tumor necrosis factor-α gene polymorphisms and coronary artery disease susceptibility: a systematic review and meta-analysis. BMC Med Genet. 2020;21(1):29.
- Wu L, et al. Homocysteine and Lp-PLA2 levels: diagnostic value in coronary heart disease. Medicine (Baltimore). 2023;102(46):e35982.
- Ma T, Bai YP. The hydromechanics in arteriogenesis. Aging Med (Milton). 2020;3(3):169-177.
- López-Hernández A, et al. Differential response to preoperative exercise training in patients candidates to cardiac valve replacement. BMC Anesthesiol. 2024;24(1):280.
- Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K. Changes in the paradigm of traditional exercise in obesity therapy and application of a new exercise modality: a narrative review. Iran J Public Health. 2019;48(8):1395-1404.
- Qin Y, Kumar Bundhun P, Yuan ZL, Chen MH. The effect of high-intensity interval training on exercise capacity in post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(3):475-484.
- Tan S, Lin C, Li H, Peng F. Bioinformatics analysis of high-intensity intermittent exercise for prevention of myocardial infarction. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2024;70(7):92-99.
- Chen X, et al. Screening of plasma exosomal lncRNAs to identify potential biomarkers for obstructive sleep apnea. Ann Transl Med. 2022;10(17):936.
- Liu ZF, et al. Expression of lncRNA-ANRIL in patients with coronary heart disease before and after treatment and its short-term prognosis predictive value. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(1):376-384.
- Liu H, et al. LncRNA PVT1 inhibits endothelial cells apoptosis in coronary heart disease through regulating MAPK1 expression via miR-532-3p. Acta Cardiol. 2024;79(3):295-303.
- Li J, Chen Z, Wang X, Song H. LncRNA UCA1, miR-26a, and miR-195 in coronary heart disease patients: correlation with stenosis degree, cholesterol levels, inflammatory cytokines, and cell adhesion molecules. J Clin Lab Anal. 2022;36(1):e24070.
- Guo F, et al. LncRNA H19 drives proliferation of cardiac fibroblasts and collagen production via suppression of the miR-29a-3p/miR-29b-3p-VEGFA/TGF-β axis. Mol Cells. 2022;45(3):122-133.
- Ismail N, Abdullah NA, Abdul Murad NA, Jamal R, Sulaiman SA. Long non-coding RNAs (lncRNAs) in cardiovascular disease complications of type 2 diabetes. Diagnostics (Basel). 2021;11(1):145.
- Zhang J, Gao C, Meng M, Tang H. Long noncoding RNA MHRT protects cardiomyocytes against H2O2-induced apoptosis. Biomol Ther (Seoul). 2016;24(1):19-24.
- Wu X, et al. Role of lncRNAs in the pathogenesis of coronary artery disease. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(4):96.
- Dietz R, Rauch B. Guidelines for diagnosis and treatment of chronic coronary heart disease. Z Kardiol. 2003;92(6):501-521.
- Hajj-Boutros G, et al. Potential mechanisms involved in regulating muscle protein turnover after acute exercise: a brief review. Front Physiol. 2022;13:1106425.
- Xue X, et al. Effect of hypercholesterolemia alone or combined with hypertension on the degree of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease angina pectoris: a medical records-based retrospective study protocol. Medicine (Baltimore). 2020;99(38):e22225.
- Gumuchian ST, Boyle A, Hazel LH, Ellenbogen MA. Fear of depression recurrence among individuals with remitted depression: a qualitative interview study. BMC Psychiatry. 2024;24(1):152.
- Ren L, Li Z, Wu J, Duan L, Gao J. Knowledge, attitudes, and practices among elderly CHD patients towards self-perceived health abilities. J Multidiscip Healthc. 2024;17:1999-2011.
- Li ZH, Fu T. Application value of exercise therapy in the prevention and treatment of coronary heart disease. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2024;46(3):393-401.
- Ferrari F, Martins VM. High-intensity interval training versus continuous exercise: is there a difference regarding the magnitude of blood pressure reduction? Arq Bras Cardiol. 2020;115(1):15-16.
- Zhang G, Dou L, Chen Y. Association of long-chain non-coding RNA MHRT gene single nucleotide polymorphism with risk and prognosis of chronic heart failure. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e19703.
- Kontaraki JE, et al. The long non-coding RNAs MHRT, FENDRR and CARMEN, their expression levels in peripheral blood mononuclear cells in patients with essential hypertension and their relation to heart hypertrophy. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018;45(11):1213-1217.
- Lang M, et al. LncRNA MHRT promotes cardiac fibrosis via miR-3185 pathway following myocardial infarction. Int Heart J. 2021;62(4):891-899.
- Huang X, Chu Y, Ren H, Pang X. Antioxidation function of EGCG by activating Nrf2/HO-1 pathway in mice with coronary heart disease. Contrast Media Mol Imaging. 2022;2022:8639139.
- Liu H, Liu F, Ji H, Dai Z, Han W. A bibliometric analysis of high-intensity interval training in cardiac rehabilitation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):13745.
- Tsuji K, Tsuchiya Y, Ueda H, Ochi E. Home-based high-intensity interval training improves cardiorespiratory fitness: a systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15(1):166.
- Jiang L, et al. Effect of high-intensity intermittent rehabilitation training on physical function, gut microbiome, and metabolite after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1508456.
- Chen S, et al. Effects of exercise training in hypoxia versus normoxia on fat reduction in overweight and/or obese adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Front Physiol. 2022;13:940749.