Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Количественная оценка восстановления после реконструкции передней крестообразной связки с использованием соотношения крутящего момента и скорости

156 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/72088

⸱

24 июля 2026 г.

 ,  ,  , 
1School of Kinesiology, Louisiana State University, 2Department of Orthopedics, University of North Carolina at Chapel Hill, 3Department of Physical Therapy, Louisiana State University Health Sciences Center

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол предназначен для демонстрации того, как клиницисты могут оценить связь крутящего момента и скорости после реконструкции передней крестообразной связки.

Аннотация

После реконструкции передней крестообразной связки (ACLR) у пациентов часто наблюдаются стойкие нарушения силы мышц квадрицепса, что снижает качество жизни и приводит к долгосрочным функциональным нарушениям. Исторически послеоперационные оценки мышечной функции сосредотачивались на максимальном изометрическом или пиковом крутящем моменте при одной изокинетической скорости, игнорируя разнообразие требований, возлагаемых на группу мышц в зависимости от различных видов деятельности, и точностью, необходимой для принятия клинических решений. Цель этой демонстрации — показать, как изокинетическое тестирование при различных угловых скоростях можно использовать для характеристики зависимости крутящего момента и скорости после ACLR. Протокол включает подготовку участников, установку динамометра, конфигурацию диапазона движений и выравнивание ключевых компонентов тестирования, включая положение кресла и длину рычага динамометра. Оценка силы включает изометрическое разгибание колена и концентрическое изокинетическое расгибание и сгибание колена при 60°/s, 180°/s и 240°/s. Для двухточечного метода крутящий момент и скорость рассчитывается как разница в нормированном произведении крутящего момента между медленной и высокой тестовой скоростью (например, 60°/с и 180°/с). Для полной характеристики многоскоростной характеристики пиковые значения крутящего момента, полученные при каждой скорости, экспортируются в таблицу или статистическое программное обеспечение и анализируются с помощью регрессионных методов. Предыдущие результаты показали, что у пациентов после ACLR соотношение крутящего момента и скорости разгибателя колена задействованой конечности составляет примерно половину величины противоположной конечности при использовании двухточечного метода, а наклон — меньший, чем у противоположной конечности, при многократной характеристике скорости. Связь крутящего момента и скорости может выявлять устойчивые дефициты, не зафиксированные при тестировании на одну скорость, и может использоваться для мониторинга восстановления со временем.

Введение

Травмы передних крестообразных связок — одни из самых распространённых в спорте, что приводит к миллиардам долларов расходов на здравоохранение вСША ежегодно. 1. Несмотря на достижения в хирургической технике и клинической помощи, после реконструкции передней крестообразной связки (ACLR) у пациентов регулярно развивается устойчивая слабость квадрицепса 2,3. Дефициты функции квадрицепса связаны с снижением качества жизни, снижением способности выполнять повседневные задачи и снижением общей функции 4,5,6,7. Учитывая важность функции квадрицепса, тестовые батареи, включая объективную оценку квадрицепса, являются ключевым элементом многомерных тестовых батарей, используемых при принятии решений о возвращении кспорту 8.

Современные клинические оценки мышечной функции оценивают максимальную силу как показатель мышечной ёмкости, но мышечная работа также зависит от дополнительных физиологическихпринципов 8,9,10. Связь силы и скорости — это базовый физиологический принцип, определяемый обратной зависимостью между скоростью сокращения и производствомсилы 11,12. Эта модель была продемонстрирована в ряде различных исследований in vitro и in vivo, а также на всей мышце человека через связь крутящего момента искорости 12,13. Взаимосвязь крутящего момента и скорости ранее была охарактеризована с помощью изокинетической динамометрии и была показана как изменённая у пациентов с анамнезом перекрестообразной связки, а также из-за иммобилизации, старения и других патологий 14, 15, 16, 17, 18 (14, 15, 16, 17, 18). Учитывая широкое применение тестирования на одной-двух скоростях в клинической практике, этот метод был разработан для мониторинга изменений в базовом физиологическом принципе мышц.

Использование изометрического и изокинетического тестирования после ACLR широко распространенои широко признано 19,20. Сосредоточение исключительно на производстве крутящего момента при одной скорости с помощью изометрических или изокинетических испытаний при одной скорости может не отражать диапазон мышечных потребностей во время повседневной жизни и высокого уровняспорта 14,21,22. Двухточечный метод характеристики зависимости крутящего момента и скорости оказался надёжным и может быть клинически полезен, если выбранные скорости имеют разницу угловой скорости не менее 90°/с 15,23. Этот протокол демонстрирует два изокинетических теста на скорость для клинического применения и использование множественных скоростей для более детальной характеристики зависимости крутящего момента и скорости. Хотя этот протокол сосредоточен на анализе пикового крутящего момента, динамометр также позволит полностью экспортировать данные временных рядов для анализа временных рядов. Пиковый крутящий момент — это мера максимальной силы или генерации мощности, но такие переменные, как скорость развития крутящего момента, время до пика и угол пикового крутящего момента, демонстрируют дополнительные методы для определения способности участников быстро создавать силу и реагировать на различные потенциальные требования24, 25, 26, 27.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Все репрезентативные данные были собраны после одобрения институционального контрольного совета, а также получено информированное согласие всех участников. Приведённый ниже протокол был проведён на участниках в возрасте не менее 12 лет и 4 месяцев после ACLR, без ограничений по типу трансплантата. Критериями исключения были беременность, серьёзная инфекция возле нижней конечности, известные мышечные аномалии и история сердечно-легочных заболеваний.

1. Метод 1: Подготовка участников и установка динамометра

ПРИМЕЧАНИЕ: Единая установка динамометра крайне важна для достоверной и воспроизводимой оценки крутящего момента на всех сессиях и участниках. Как рекомендует производитель, динамометр должен калиброваться ежемесячно. Данные о крутящем моменте, скорости и положении в этом протоколе экспортировались с частотой 100 Гц, и дополнительное сглаживание или фильтрация не применялось, кроме обработки сигналов производителя. Этот протокол не должен выполняться до завершения открытой цепи разгибания колена во время реабилитации.

  1. Начинайте все процедуры с незадействованной конечности.
  2. Пусть участник выполнит стандартизированную разминку, состоящую примерно из 5 минут ходьбы по беговой дорожке со стандартизированной скоростью 3,0 миль в час.
  3. Включите динамометр и подключите рычаг динамометра.
  4. Поставьте кресло под углом спинки 85° и установите поворот динамометра на 40° в соответствии со стандартами производителя.
  5. Посадите участника с согнутыми бедрами примерно на 85° и инструктируйте его сохранять вертикальную позу и избегать хватания за ручки динамометра во время тестирования.
  6. Отрегулируйте сдвиг назад так, чтобы подколённая ямка располагалась примерно на 3–4 см впереди края сиденья.
  7. Регулируйте положение кресла и положение рычага динамометра, пока механическая ось не совпадёт с латеральной бедренной мышечкой.
  8. Разместите накладку сопротивления динамометра примерно на 5 см проксимально от латеральной пережки на передней части нижней части ноги28,29.
  9. Закрепите тестовую конечность на рычаге динамометра. Убедитесь, что шанка остаётся нейтральной, чтобы избежать вращения при креплении ремня к рычагу динамометра. Стабилизируйте участника с помощью ремней через торс и таз.
  10. Закрепите тестирующее бедро ремнём, чтобы предотвратить сгибание бедра, и закрепите контралатеральную конечность с помощью доступных фиксаторов. Помимо фиксаторов, пациентам необходимо подсказывать только пытаться выпрямлять и сгибать исследуемую конечность на протяжении всего теста.
  11. Пассивно двигайте конечностью по всей дуге с диапазоном движений, чтобы дополнительные корректировки не требовались. Запишите положение стула, динамометр и длину руки для будущей оценки.

2. Метод 2: Настройка диапазона движений

ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте программные и ручные остановки.

  1. Установите анатомический ноль на 180°/полное разгибание колена. Если участнику не хватает полного разгибания колена, используйте функцию смещения динамометра, чтобы учесть ограничение. Введите разницу от текущего положения конечности к анатомическим ноль градусов в смещение динамометра. Ограничения по диапазону движения могут влиять на анализ формы волн и пиковый угол крутящего момента.
  2. Установите предел разгибания динамометра на уровне 175° (5° сгибания колена от анатомического нуля или максимального доступного разгибания колена).
  3. Установите предел сгибания динамометра на 70° (110° сгибания колена от анатомического нуля или максимальное возможное сгибание колена, если невозможно достичь 110°).
  4. Регулируйте ручные стопы соответственно.
  5. Вес конечностей должен измеряться максимально близко к максимальному разгибанию колена без ущерба для комфорта участника и не превышать её. Инструктуйте пациента расслабиться и взвесить конечность 3–4 раза подряд, пока вес не станет стабильным.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Если вес конечности колеблется менее 1,5 Нм, считайте вес стабильным. После принятия веса программное обеспечение автоматически применит коррекцию гравитации. Для всех анализов следует использовать скорректированные значения.

3. Метод 3: Оценка силы

ПРИМЕЧАНИЕ: Последовательность в подсказках и инструкциях крайне важна. Инструктируйте пациентов бить ногами как можно сильнее и быстрее. Поддерживайте их словами.

  1. Начните тестирование с незадействованной конечности
  2. Дайте стандартизированные устные инструкции, такие как: «Бей ногами как можно сильнее и быстро», «Тяни ногу обратно как можно сильнее и быстрее» и «Ты всегда двигаешь машину, а она не двигает тебя».
  3. Оказывайте сильную устную поддержку во всех испытаниях.

4. Метод 4: Изометрическое тестирование

  1. Проведите изометрическое разгибание колена при угле сустава 90 градусов сгибания колена.
  2. Начните с трёх повторений для знакомства. Попросите участника выбить и поддерживать схватку на уровне 25% от предполагаемого максимума, затем 50% и 75%, с 30 секундами отдыха между схватками. Этот интервал покоя соответствует другим исследованиям с использованием изокинетической и изометрическойдинамометрии 24,26.
  3. Попросите участника выбиваться как можно быстрее и поддерживать схватку 3–5 секунд.
  4. Проведите максимум 2–3 попытки с 30 секундами отдыха между испытаниями.

5. Метод 5: Изокинетическое тестирование

  1. Проведите концентрическое изокинетическое разгибание и сгибание колена при следующих скоростях: 60°/с, 180°/с, 240°/с.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Динамометр по умолчанию сочетает движения агониста и антагониста при концентрическом изокинетическом тестировании, но эти результаты будут сосредоточены на разгибателях колена, так как именно там ранее выявлены дефициты.
  2. При каждой скорости,
    1. Выполните 4 последовательных субмаксимальных повторения, переходя от низкого к почти максимальному усилию (25–75%).
    2. Выполните 8 повторений максимального усилия.
    3. Предоставляйте визуальную обратную связь в реальном времени, показывающую кривые крутящего момента и времени, крутящего момента и положения, а также постоянную вербальную поддержку.
    4. Давайте 30–60 секунд отдыха между тестами при каждой новой скорости. Этот интервал покоя соответствует другим исследованиям с использованием изокинетической и изометрическойдинамометрии 24,26. Тестирование на одинарную скорость часто использует интервалы покоя в 30 секунд, но исследования с использованием множественных тестов скорости показали, что интервалы покоя в 60 секунд по-видимому, по-видимому, достаточны для снижения потенциального эффектаусталости 24, 30, 31 (24, 30, 31). Если участники проявляют признаки чрезмерной усталости, рассмотрите возможность увеличения времени отдыха, специфичного для конкретного места.
  3. Повторите весь протокол на конечности ACLR.
  4. Инструктировать участников прекратить тестирование, если они испытывают резкую боль или дискомфорт.

6. Метод 6: Обработка данных и измерения результатов

ПРИМЕЧАНИЕ: Для клинического применения оцените симметрию пикового крутящего момента при всех скоростях и подтвердите снижение крутящего момента по мере увеличения скорости сокращения. Если коэффициент вариации между исследованиями для любой изокинетической скорости превышает 10%, повторяйте тест, если есть время, если только пациент не сообщает о боли.

  1. Определите пиковый крутящий момент (максимальное мгновенное значение крутящего момента) для каждого типа скорости и сжатия по повторению, которое дало максимальный пиковый крутящий момент.
  2. Нормализуйте значения крутящего момента к массе тела (Nm/kg).
  3. Определите первичный набор из двух скоростей для расчёта крутящего момента и скорости с помощью двухточечного метода (например, 60°/с и 180°/с). Для двухточечных расчётов вычислите крутящий момент и скорость как разницу в нормированном произведении крутящего момента при низких и высоких скоростях.

7. Метод 7: характеристика крутящего момента и скорости с многоскоростной скоростью (опционально)

  1. Экспортные значения пикового крутящего момента для каждого испытанного состояния, включая изометрические (0°/с) и все изокинетические скорости (60°/с, 180°/с, 240°/с).
  2. Введите данные в программное обеспечение Microsoft Excel:
    1. Столбец A: угловая скорость
    2. Столбеец B: Пиковый крутящий момент (Нм)
    3. Столбец C: Пиковый крутящий момент без нагрузки (Нм)
      ПРИМЕЧАНИЕ: Исходные и нормализованные значения крутящего момента создают пропорциональные наклоны внутри отдельного участника. Для сравнения участников масса тела и другие индивидуализированные факторы могут быть включены в статистические модели как ковариаты.
  3. Создайте дополнительную строку с помощью функции SLOPE в программном обеспечении для электронных таблиц с помощью =SLOPE(torque_values, velocity_values)
  4. Создайте дополнительную строку для анализа симметрии с помощью =(involved_limb_slope/uninvolved_limb_slope)*100 (рисунок 1).
  5. Запишите полученное значение наклона
  6. При желании экспортируйте полные данные по крутящему моменту, позиции, скорости и временным рядам для последующего анализа. Экспортируемые данные могут использоваться для расчёта дополнительных переменных, таких как скорость развития крутящего момента (изменение крутящего момента со временем) и другие характеристики времени крутящегомомента 26,32.

figure-protocol-1
Рисунок 1. Упрощённый репрезентативный набор данных по крутящему моменту-скорости и быстрый рабочий процесс анализа. Пиковые значения крутящего момента экспортировались в программное обеспечение для электронных таблиц и отображались с угловой скоростью с помощью линейной регрессионной линии. Это представляет собой упрощённый ввод данных для одного участника и должно быть расширено дополнительными столбцами для каждого участника и сессией тестирования для лонгитюдной оценки. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этой фигуры.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Успешное выполнение этого протокола должно привести к максимальному крутящему моменту при нулевой скорости (изометрии) и постепенному снижению крутящего момента с увеличением скоростей изокинетическогосокращения 12. В предыдущей когорте, при исследовании пациентов с анамнезом ПКЛР, это прогрессирующее снижение было более сильным у невовлечённых конечностей, чем у14-й конечности с ACLR. Графики индивидуального времени крутящего момента или п...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Этот протокол описывает клинически осуществимый метод оценки соотношения крутящего момента и скорости квадрицепса с использованием мультимодальной динамометрии после ACLR. Устойчивая слабость квадрицепса часто встречается в возрастных группах и типах трансплантатаACLR 36,37. Традиционные тестовые батареи для пациентов, возвращающихся к спорту после операции, сосредоточены на максимальной силе, но могут не полностью оценить функци...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликтов интересов или раскрытий, о которых можно было бы сообщать.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Компьютерная рабочая станцияЛюбой коммерческий производительН/ДИспользуется для управления программным обеспечением динамометра и экспорта данных
Цифровой инклинометрЛюбой коммерческий производительН/ДИспользуется для проверки анатомической нулевой позиции, если это необходимо
HUMAC NORM система для тестирования и реабилитацииCSMi Solutionshttps://csmisolutions.com/Компьютеризированный многофункциональный динамометр, используемый для изометрического и изокинетического тестирования силы коленного сустава
Программное обеспечение для электронных таблицMicrosoftExcel (зависит от версии)Используется для ввода данных и обработки данных о крутящем моменте
Беговая дорожкаЛюбой коммерческий производительН/ДИспользуется для стандартизированного разогрева перед тестированием

Ссылки

  1. Mather RC, et al. Societal and economic impact of anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(19):1751-1759. doi:10.2106/JBJS.L.01705.
  2. Bodkin SG, Norte GE, Hart JM. Corticospinal excitability can discriminate quadriceps strength indicative of knee function after ACL reconstruction. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(5):716-724. doi:10.1111/sms.13394.
  3. Fukunaga T, Johnson CD, Nicholas SJ, McHugh MP. Muscle hypotrophy, not inhibition, is responsible for quadriceps weakness during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(2):573-579. doi:10.1007/s00167-018-5166-1.
  4. Garcia SA, Moffit TJ, Vakula MN, Holmes SC, Montgomery MM, Pamukoff DN. Quadriceps muscle size, quality, and strength and self-reported function in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):246-254. doi:10.4085/1062-6050-38-19.
  5. Akazawa N, et al. Longitudinal relationship between intramuscular adipose tissue of the quadriceps and activities of daily living in older inpatients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(6):2231-2237. doi:10.1002/jcsm.12842.
  6. Hunnicutt JL, McLeod MM, Slone HS, Gregory CM. Quadriceps neuromuscular and physical function after anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):238-245. doi:10.4085/1062-6050-516-18.
  7. Nilius A, Dewig DR, Johnston CD, Pietrosimone BG, Blackburn JT. Quadriceps composition and function influence downhill gait biomechanics >1 year following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2024;114:106229. doi:10.1016/j.clinbiomech.2024.106229.
  8. Barfod KW, Feller JA, Clark R, Hartwig T, Devitt BM, Webster KE. Strength testing after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study investigating overlap of tests. J Strength Cond Res. 2019;33(11):3145-3150. doi:10.1519/JSC.0000000000002491.
  9. Barker KL, Jenkins C, Pandit H, Murray D. Muscle power and function two years after unicompartmental knee replacement. Knee. 2012;19(4):360-364. doi:10.1016/j.knee.2011.05.006.
  10. Allison SJ, Brooke-Wavell K, Folland JP. Multiple joint muscle function with ageing: the force-velocity and power-velocity relationships in young and older men. Aging Clin Exp Res. 2013;25(2):159-166. doi:10.1007/s40520-013-0024-y.
  11. Hill AV. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1938;126(843):136-195. doi:10.1098/rspb.1938.0050.
  12. Alcazar J, Csapo R, Ara I, Alegre LM. On the shape of the force-velocity relationship in skeletal muscles: the linear, the hyperbolic, and the double-hyperbolic. Front Physiol. 2019;10. doi:10.3389/fphys.2019.00769.
  13. Froese EA, Houston ME. Torque-velocity characteristics and muscle fiber type in human vastus lateralis. J Appl Physiol. 1985;59(2):309-314. doi:10.1152/jappl.1985.59.2.309.
  14. Thompson XD, et al. Knee extensor torque-velocity relationships following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2023;108:106058. doi:10.1016/j.clinbiomech.2023.106058.
  15. Thompson XD, Resch JE, Kuenze C, Brockmeier SF, Hart J. Torque-velocity is associated with voluntary activation and corticospinal excitability in healthy knees, but not following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Rehabil. 2026:1-6. doi:10.1123/jsr.2025-0237.
  16. Clark DJ, Condliffe EG, Patten C. Activation impairment alters muscle torque-velocity in the knee extensors of persons with post-stroke hemiparesis. Clin Neurophysiol. 2006;117(10):2328-2337. doi:10.1016/j.clinph.2006.07.131.
  17. Labarque VL, 't Eijnde BO, Van Leemputte M. Effect of immobilization and retraining on torque-velocity relationship of human knee flexor and extensor muscles. Eur J Appl Physiol. 2002;86(3):251-257. doi:10.1007/s00421-001-0530-z.
  18. Harries UJ, Bassey EJ. Torque-velocity relationships for the knee extensors in women in their 3rd and 7th decades. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(3):187-190. doi:10.1007/BF00839157.
  19. Simonsson R, Piussi R, Högberg J, Sundberg A, Hamrin Senorski E. Rehabilitation and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Sports Med. 2024;43(3):513-533. doi:10.1016/j.csm.2023.07.004.
  20. Almeida GPL, Albano TR, Melo AKP. Hand-held dynamometer identifies asymmetries in torque of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2494-2501. doi:10.1007/s00167-018-5245-3.
  21. Andersen LL, et al. Changes in the human muscle force-velocity relationship in response to resistance training and subsequent detraining. J Appl Physiol. 2005;99(1):87-94. doi:10.1152/japplphysiol.00091.2005.
  22. Gregor RJ, Edgerton VR, Perrine JJ, Campion DS, DeBus C. Torque-velocity relationships and muscle fiber composition in elite female athletes. J Appl Physiol. 1979;47(2):388-392. doi:10.1152/jappl.1979.47.2.388.
  23. Drigny J, Calmès A, Reboursière E, Hulet C, Gauthier A. Changes in the force-velocity relationship of knee muscles after anterior cruciate ligament reconstruction using the isokinetic 2-point model. Int J Sports Physiol Perform. 2023;1(aop):1-9. doi:10.1123/ijspp.2023-0108.
  24. Grbic V, Djuric S, Knezevic OM, Mirkov DM, Nedeljkovic A, Jaric S. A novel two-velocity method for elaborate isokinetic testing of knee extensors. Int J Sports Med. 2017;38(10):741-746. doi:10.1055/s-0043-113043.
  25. Davis H, et al. Quadriceps rate of torque development and disability in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2017;46:52-56. doi:10.1016/j.clinbiomech.2017.04.011.
  26. White MS, Graham MC, Janatova T, Hawk GS, Thompson KL, Noehren B. Effect of sampling rate, filtering, and torque onset detection on quadriceps rate of torque development and torque steadiness. Sensors (Basel). 2024;24(13):4250. doi:10.3390/s24134250.
  27. Thompson XD, Gabler CM, Mattacola CG. The relationship between rate of torque development and vertical jump performance: possible implications for ACL injury? Athl Train Sports Health Care. 2021;13(3):136-143. doi:10.3928/19425864-20200205-01.
  28. Hansen EM, McCartney CN, Sweeney RS, Palimenio MR, Grindstaff TL. Hand-held dynamometer positioning impacts discomfort during quadriceps strength testing: a validity and reliability study. Int J Sports Phys Ther. 2015;10(1):62-68.
  29. Lesnak J, Anderson D, Farmer B, Katsavelis D, Grindstaff TL. Validity of hand-held dynamometry in measuring quadriceps strength and rate of torque development. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(2):180-187.
  30. Dauty M, Rochcongar P. Reproducibility of concentric and eccentric isokinetic strength of the knee flexors in elite volleyball players. Isokinetics Exerc Sci. 2001;9(2-3):129-132. doi:10.3233/IES-2001-0076.
  31. Bottaro M, Russo AF, de Oliveira RJ. The effects of rest interval on quadriceps torque during an isokinetic testing protocol in elderly. J Sports Sci Med. 2005;4(3):285-290.
  32. Giordano KA, Cich M, Oliver GD. Length-tension differences between concentric and eccentric shoulder rotation strength. J Strength Cond Res. 2024;38(2):253-258. doi:10.1519/JSC.0000000000004625.
  33. Thompson XD, et al. The torque-velocity relationship and second ACL injury risk. J Athl Train. 2026;1(aop). doi:10.4085/1062-6050-0217.25.
  34. Thompson XD, et al. The clinical utility of strength measures in predicting patient progression following ACLR. Orthop J Sports Med. 2026;14(1):23259671251400776. doi:10.1177/23259671251400776.
  35. Webster KE, Feller JA. Who passes return-to-sport tests, and which tests are most strongly associated with return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? Orthop J Sports Med. 2020;8(12). doi:10.1177/2325967120969425.
  36. Weaver AP, Walaszek MC, Roman DP, Harkey MS, Kuenze C. The impact of meniscal tear type and surgical treatment on quadriceps strength: a study of adolescent patients post anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2023;51(9):2357-2365. doi:10.1177/03635465231177626.
  37. Huber R, et al. Knee extensor and flexor strength before and after anterior cruciate ligament reconstruction in a large sample of patients: influence of graft type. Physician Sportsmed. 2019;47(1):85-90. doi:10.1080/00913847.2018.1526627.
  38. Janicijevic D, Knezevic OM, Garcia-Ramos A, Cvetic D, Mirkov DM. Isokinetic testing: sensitivity of the force-velocity relationship assessed through the two-point method to discriminate between muscle groups and participants' physical activity levels. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22). doi:10.3390/ijerph17228570.
  39. Roberts D, Kuenze C, Saliba S, Hart JM. Accessory muscle activation during the superimposed burst technique. J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(4):540-545. doi:10.1016/j.jelekin.2012.01.008.
  40. Rendos NK, Harriell K, Qazi S, Regis RC, Alipio TC, Signorile JF. Variations in verbal encouragement modify isokinetic performance. J Strength Cond Res. 2019;33(3):708-716. doi:10.1519/JSC.0000000000002998.
  41. Jevsevar DS, Riley PO, Hodge WA, Krebs DE. Knee kinematics and kinetics during locomotor activities of daily living in subjects with knee arthroplasty and in healthy control subjects. Phys Ther. 1993;73(4):229-239; discussion 240-242. doi:10.1093/ptj/73.4.229.
  42. Mentiplay BF, Banky M, Clark RA, Kahn MB, Williams G. Lower limb angular velocity during walking at various speeds. Gait Posture. 2018;65:190-196. doi:10.1016/j.gaitpost.2018.06.162.
  43. Thompson XD, et al. Disagreement in pass rates between strength and performance tests in patients recovering from anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2022;50(8):2111-2118. doi:10.1177/03635465221097712.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

233233
Количественная оценка восстановления после реконструкции передней крестообразной связки с использованием соотношения крутящего момента и скорости
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.