Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Исследовательская статья

Влияние акупунктуры кожи головы в стиле движения на микроструктуру наружной капсулы и возбудимость спинального рефлекса в модели спастичности после инсульта у крыс

110 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/72225

⸱

7 августа 2026 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, 2Beijing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает акупунктуру кожи головы с движением в модели спастичности после инсульта у крыс и демонстрирует её оценку с помощью поведенческих, магнитно-резонансных томографий, гистологических и электрофизиологических оценок для изучения изменений наружной микроструктуры капсулы и возбудимости спинального рефлекса.

Аннотация

Спастичность после инсульта (ПСС) серьёзно ухудшает моторную функцию и качество жизни после инсульта. Нарушение кортико-ретикулоспинального пути и нарушение супраспинального нисходящего ингибирования считаются важными патологическими механизмами; однако нейронные и микроструктурные механизмы, лежащие в основе терапевтических эффектов акупунктуры скальпа с движением (MSSA), остаются неполностью изучены. Целью данного исследования было изучение влияния MSSA на PSS с помощью мультимодальной оценки, интегрирующей нейровизуализацию, электрофизиологию и гистологию в модели окклюзии средней церебральной артерии у крыс. Для количественного определения объёма инфаркта мозга была проведена магнитно-резонансная томография с T2-взвешенным видом, а для оценки микроструктурной целостности белого вещества наружной капсулы использовалась диффузионная тензорная томография. Окрашивание Luxol Fast Blue (LFB) оценивало целостность миелина внутри наружной капсулы, а записи H-рефлексов оценивали возбудимость спинального рефлекса. Были проведены корреляционные анализы для изучения взаимосвязи между объёмом инфаркта, микроструктурой белого вещества, возбудимостью спинного рефлекса и степенью спастичности. MSSA уменьшил объём инфаркта мозга, смягчил микроструктурные повреждения наружных капсул и ослабил демиелинизацию. Кроме того, MSSA улучшил аномальные параметры H-рефлекса, нормализовал возбудимость спинального рефлекса и снизил спастичность. Корреляционные анализы показали, что крупные инфаркты связаны с более сильным повреждением наружной капсулы, тогда как лучше сохранившаяся целостность белого вещества — с улучшенной регуляцией спинального рефлекса и менее выраженной спастичностью. Эти результаты свидетельствуют о том, что MSSA может облегчать PSS, снижая ишемическое повреждение мозга, сохраняя микроструктурную целостность наружной капсулы и улучшая связанную с кортико-ретикулоспинальной нисходящей функцией нисходящей функции, предоставляя доклинические доказательства в пользу терапевтического применения.

Введение

Спастичность после инсульта (ПСС) — это распространённое и инвалидизирующее следствие ишемического инсульта, клинически определяемое повышением мышечного тонуса, зависящего от скорости и длины. Это состояние часто приводит к аномальной осанке конечностей и дисфункциональным движениям, что серьёзно снижает моторную независимость пациентов и качество жизни, а также накладывает значительные экономические и опекунские нагрузки по всемумиру 1,2. Как типичное проявление синдрома верхних моторных нейронов, патогенез ПСС в первую очередь объясняется преувеличенной гипервозбудимостью рефлексов растяжения позвоночника. Накопленные нейроанатомические и нейрофизиологические исследования показали, что потеря нисходящей тормозной модуляции из экстрапирамидальной системы в спинномозговые рефлексные цепи является ключевым патологическим механизмом, лежащим в основе инициации и прогрессирования ПСС, при этом кортико-ретикулоспинальный путь служит основной нейронной цепью, опосредовывающей этот нисходящий регуляторный контроль 3,4,5.

Техника иглоукалывания является ключевым фактором эффективности акупунктуры и занимает ключевое место в клинической практике акупунктуры. Акупунктура с использованием движения (MSSA) — это уникальная техника иглоукалывания, специально разработанная для вмешательства в ПСС, которая сочетает акупунктуру кожи головы с одновременными активными или пассивными упражнениями наконечности 3. Многочисленные клинические испытания показали, что MSSA обеспечивает лучшие результаты по сравнению с акупунктурой кожи головы или реабилитацией физических упражнений, снижая тяжесть спастичности, восстанавливает двигательную функцию и улучшает повседневную жизнь у переживших инсульт 6,7,8,9. Наши предыдущие исследования на животных дополнительно показали, что MSSA оказывает более выраженный антиспастический эффект, чем обычная акупунктура кожи головы в моделях PSS на крыс. Механистически эти терапевтические эффекты связаны с улучшением церебральной перфузии в ишемической полумясти, снижением возбудимости рефлекса растяжения позвоночника и повышенной экспрессией котранспортера калия-хлорида 2 (KCC2) в мотонейронах переднего рога спинного мозга. Эта молекулярная модуляция может дополнительно усиливать ингибирующую передачу γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), тем самым способствуя снижениюспастичности 10,11.

Существующие механистические исследования MSSA остаются ограниченными, и ранее не было исследований, специально изучающих, как верхнее внутримозговое белое вещество в экстрапирамидальных нисходящих путях влияет на развитие PSS. Внешняя капсула образует критически важный сегмент белого вещества в кортико-ретикулоспинальном пути; Он содержит кортико-тегментальные волокна, которые передают кортикальные сигналы к ретикулярному формированию ствола мозга, тем самым способствуя надспинному тормозному контролю спинальных рефлексныхцепей 12,13. В соответствии с этой анатомической ролью, многочисленные исследования картирования поражения и симптомов на основе вокселей показали, что повреждение внешней капсулы связано с спастичностью верхней и нижней конечностей послеинсульта 12,13,14. Эти анатомические и клинические наблюдения поддерживают выбор внешней капсулы в качестве основной области интереса (ROI). На сегодняшний день нет данных in vivo, подтверждающих, сохраняет ли MSSA микроструктурную целостность внешней капсулы или связаны ли такие изменения с изменениями возбудимости спинального рефлекса. Клинические оценки, основанные на поведенческих оценках, традиционной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и электрофизиологических исследованиях, позволяют проводить только корреляционные анализы и могут зависеть от гетерогенности пациента, продолжительности заболевания и других клинических факторов. В отличие от этого, стандартизированные модели PSS на крысах обеспечивают строгий контроль экспериментальных переменных и единообразные протоколы вмешательства, тем самым предоставляя дополнительную платформу для механистических исследований.

Сосредоточившись на микроструктуре белого мозга и нейрофизиологической функции, это исследование интегрировало мультимодальные подходы, включая T2-взвешенную визуализацию (T2WI), диффузионную тензорную визуализацию (DTI), H-рефлексную электрофизиологическую запись, целенаправленное окрашивание наружной капсулы Luxol Fast Blue (LFB) и поведенческие оценки. Установив интегрированную рамку корреляции структуры-функции-поведения, данное исследование было направлено на изучение взаимосвязей между инфарктом мозга, наружной микроструктурой капсулы, возбудимостью спинального рефлекса и спастичностью после лечения MSSA в модели ПСС у крыс. Результаты направлены на предоставление доклинических доказательств в пользу связи между сохраненной целостностью внешней капсулы и снижением гипервозбудимости спинального рефлекса после MSSA, а также теоретической основой для трансляционного применения MSSA в реабилитации PSS.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Сорок взрослых самцов крыс Sprague–Dawley (SD) весом 240–280 г были приобретены у Beijing Vital River Laboratory Animal Technology [Лицензия No: SCXK (Jing) 2021-0011]. Все крысы содержались в Центре лабораторных животных Пекинского университета китайской медицины в контролируемых условиях, с температурой в комнате 23°C ± 1°C, относительной влажностью 50% ± 5%, с циклом света и 12 часов темноты, с свободным доступом к корму и воде. Крысы акклиматизировались в течение 5 дней, в течение которых одновременно проводились тренировки на беговой дорожке. Животные проходили акклиматизацию на беговой дорожке один раз в день со скоростью 10 м/мин в течение 15 минут за сессию без электрической стимуляции, чтобы снизить стресс при обращении.

Согласно нашему предыдущему исследованию, успех индукции ПСС методом окклюзии средней церебральной артерии (MCAO) составляет примерно 60%15. Используя таблицу случайных чисел, 9 крыс были случайным образом выбраны заранее как фиктивная группа; Оставшиеся 31 крыса использовались для создания моделей. После успешного моделирования эти крысы случайным образом делили на модельную и группу MSSA. В итоге в каждую группу было включено девять крыс. Этот эксперимент был проведён в соответствии с принципами 3R по обеспечению благополучия лабораторных животных и одобрен Комитетом по этике животных Пекинского университета китайской медицины (BUCM 20250915-008).

Создание модели

Модель MCAO была установлена у крыс с использованием модифицированной техники внутрилюминального филамента. Крысы были анестезиированы 3% изофлураном для индукции, а анестезия поддерживалась с 1,5% изофлураном, подаваемым в кислороде с постоянной скоростью потока 1 л/мин на протяжении всей операции. Был сделан разрез шейной артерии по средней линии, затем тупая диссекция для обнажения правой общей сонной артерии (CCA), внешней сонной артерии (ECA) и внутренней сонной артерии (ICA). Нейлоновый монофиламентный шов (диаметр 0,36 ± 0,02 мм) был введён в ICA через ECA и продвинулся примерно на 18–20 мм до начала средней церебральной артерии (MCA) для достижения артериальной окклюзии. Сосуды были перевязаны, а разрез закрыт. Крыс затем помещали на грелку до восстановления после наркоза. Крысы в группе с фиктивной операцией подвергались аналогичному хирургическому воздействию CCA, ICA и ECA без установки внутрилюминального филамента.

После операции все крысы MCAO получили стандартизированный послеоперационный уход. Животных содержали на грелке при температуре 37°C первые 12 часов, чтобы предотвратить гипотермию. Хирургические разрезы очищались ежедневно в течение трёх дней подряд, ампициллин (100 мг/кг) вводился внутрибрюшническим инъекцией для профилактики инфекции, а размягчённая пища предоставлялась для поддержания достаточного питания. Общая активность, питание, состояние ран и моторика конечностей отслеживались ежедневно с 1 по 10 день после операции.

Неврологические дефициты оценивались исследователями, не относящимися к распределению по группам, с помощью шкалы неврологического дефицита Зеа Лонги, а мышечный тонус оценивался с помощью модифицированной шкалы Эшворта (MAS). Оценки проводились за день до операции (день −1), в день операции перед MCAO (день 0), а также в послеоперационные дни 1, 3, 5, 7 и 10. Крысы с показателями Зеа Лонга и MAS ≥1 на третий день послеоперационного периода считались успешными для успешной модели PSS.

Лечение MSSA

Вмешательства начались на 3-й день после операции. Место стимуляции акупунктуры кожи головы — это ипсилезсионная линия MS 6 (передняя теменно-височная косая линия). В соответствии с Национальным стандартом по стандартизированным манипуляциям акупунктурой на коже головы (GB/T 21709.2-2021), линия MS 6 простирается от GV 21 (Цяньдин) до GB 6 (Сюаньли).

Одноразовые стерильные иглоукалывающие иглы (0,25 × 13 мм) были введены под галеа апоневротика на GV 21 под углом примерно 15° относительно поверхности кожи головы и продвинуты к GB 6 вдоль передней теменно-височной косой линии до глубины примерно 10 мм. Быстрое вращение (200 оборотов в минуту) применялось непрерывно в течение 1 минуты. После 15 минут удержания иглы та же манипуляция с вращением повторялась один раз, в результате чего общее время удержания иглы составляло 30 минут. В течение всего периода удержания иглы крысы одновременно проходили упражнения на беговой дорожке с постоянной скоростью 10 м/мин.

Крысы из групп с фиктивным управлением и моделью не получали ни акупунктуру, ни упражнения на беговой дорожке. Для контроля неспецифического обращения и стресса сдерживания их аккуратно обрабатывали и фиксировали в держателях запасов без сжимания в течение 30 минут в день, что соответствует общей дневной продолжительности вмешательства группы MSSA.

Поведенческие оценки

Оценка Зеа Лонга для неврологических дефицитов:

Неврологические дефициты у крыс оценивались с помощью системы оценки ZeaLonga 16. Применялись следующие критерии: оценка 0 указывала на отсутствие неврологических нарушений и нормальное неограниченное движение; оценка 1 указывала на неполное выгибание передней или задней конечности противоположно поражённой стороне; оценка 2 указывает на круг в сторону противоположной стороны во время передвижения; балл 3 указывал на падение на противоположную сторону при ходьбе; а оценка 4 указывала на потерю сознания при отсутствии спонтанной ходьбы.

MAS для мышечного тонуса:

Тонус мышц оценивался с помощью MAS17. Критерии были определены следующим образом: степень 0, отсутствие повышения мышечного тонуса; степень 1 — небольшое повышение мышечного тонуса, с временным захватом или минимальным сопротивлением в конце пассивного сгибания и разгибания; степень 1+, заметное повышение мышечного тонуса, с временным захватом в среднем диапазоне движений и устойчивым сопротивлением во второй половине движения; 2-й степени, заметное увеличение мышечного тонуса, с сопротивлением на большей части движения, хотя конечность оставалась легко подвижной; 3-й степень — значительное повышение мышечного тонуса, что затрудняло пассивное сгибание и разгибание; и 4-й степень — ограниченное пассивное движение из-за жёсткости суставов. Оценка 1+ получила 2 балла, что дало максимальный балл MAS в этомисследовании 10 баллов.

Нейровизуализация T2WI для количественной оценки объёма инфаркта мозга

Все сканирования T2WI были получены с помощью МРТ-сканера PharmaScan, управляемого программным обеспечением ParaVision 360 (версия 3.5). Для количественного определения объёма инфаркта мозга была применена импульсная последовательность импульсов с турбо-быстрой ассоциацией с усилением релаксации (T2_TurboRARE, также называемая RARE/быстрым спин-эхом [FSE]). Параметры визуализации были настроены следующим образом: время повторения (TR) = 3000,0 мс, эхо (TE) = 33,0 мс, поле зрения (FOV) = 35,00 × 35,00мм 2, размер матрицы = 250 × 250, толщина среза = 0,80 мм, количество срезов = 35, количество возбуждений (NEX) = 3,0, и угол переворота (FA) = 180,0°. Области инфаркта мозга были вручную выделены по срезу в программном обеспечении ITK-SNAP (версия 4.4.0) одним исследователем, ослеплённым к групповому распределению с помощью изменений интенсивности сигнала и морфологических характеристик, соответствующих ишемическому инфаркту. Объём инфаркта мозга затем автоматически рассчитывался программным обеспечением.

Нейровизуализация DTI для оценки целостности микроструктуры белого вещества

Данные МРТ были получены с помощью магнитно-резонансного сканера PharmaScan мощностью 7,0 тонна. Анестезия была индуцирована с помощью 3% изофлурана, подаваемого в сжатом воздухе (0,4–0,6 л/мин) и поддерживалась с 1% изофлураном на протяжении всего набора DTI. Температура корпуса поддерживалась с помощью термостатически контролируемой водяной бани на протяжении всей процедуры визуализации.

Во время МРТ-сканирования сначала применялась трёхплоскостная последовательность локализации для позиционирования мозга крысы внутри магнита. DTI проводилась с использованием аксиальной однозарядной спин-эхо эхо-планарной последовательности с такими параметрами: TR/TE = 3000/27 мс, матрица = 90 × 75, FOV = 20 × 15мм 2, толщина среза = 0,7 мм, 30 направлений градиента диффузии и значения b 0 и 1000 с/мм 2. Для анализа DTI интересующие области были выделены во внешней капсуле на срезах мозга в 1,3 мм позади брегмы. Параметрические карты фракционной анизотропии (FA), средней диффузионности (MD), осевой диффузии (AD) и радиальной диффузии (RD) были воссозданы с помощью программного обеспечения ParaVision 360. Данные выражаются как отношение поражённого полушария и противоположного здорового полушария.

Окрашивание LFB для оценки миелиновых повреждений и ремиелинизации

Окрашивание LFB проводилось для оценки структурных повреждений миелинизированных аксонов во внешней капсуле. Повреждение миелина, характеризующееся редкостью и вакуолированием миелина, было количественно измерено путём измерения интегрированной оптической плотности (IOD) волокон с LFB-окрашением в ROI во внешней капсуле с помощью программного обеспечения ImageJ (версия 6.0; порог в тонах серого 35–225). На основе стереотаксического атласа мозга крыс18 для каждого животного были проанализированы три корональных сечения при брегме +1,0 мм, −1,3 мм и −1,6 мм, соответствующих передней, средней и средне-задней частям наружной капсулы. Средний IOD по трём секциям рассчитывался для представления каждого животного (n = 4 на группу). Значения ипсилатерального IOD были нормализованы на противоположную сторону и выражены впроцентах 19.

Электрофизиологические записи для оценки возбудимости спинального рефлекса

Спинальный моносинаптический H-рефлекс был зафиксирован с помощью биологической системы экспериментов. Крыс слегка анестезиировали α-хлоралозой (50 мг/кг, внутрибрюшинно) для сохранения возбудимости спинального рефлекса во время электрофизиологических записей. Левый седалищный нерв был обнажён тупой диссекцией и помещён на биполярные крючковые электроды для электрической стимуляции. На открытый нерв периодически наносили жирный витаминный раствор для поддержания гидратации тканей и нейронной жизнеспособности. Пара записывающих электродов из нержавеющей стали была введена в межкостные мышцы левой задней лапы, а в хвост — заземляющий электрод. H-рефлекс был вызван с помощью монополярно-биполярного импульсного стимулятора длительностью импульса 100 мкс. Порог H-рефлекса и моторный порог (МТ) определялись с помощью постепенной электрической стимуляции, при этом ток увеличивался на 0,05 мА шагами до максимальной интенсивности 3,0 мА, чтобы избежать необратимого повреждения периферических нервов.

Используя ту же интенсивность стимуляции, что вызывала максимальный H-рефлекс (H max), были доставлены импульсные стимулы разной частоты (0,3, 5 и 10 Гц) для получения амплитуд H-рефлексов на разных частотах стимуляции. Повторная импульсная стимуляция на частоте 0,3 Гц была применена для проверки того, что амплитуда M-волны остаётся в пределах 95% от исходного значения; в противном случае набор данных отбрасывался. Частотно-зависимое снижение H-рефлекса (FDD) рассчитывалось как процентное отношение амплитуд H-волны/M-волны (H/M) при 5 Гц и 10 Гц относительно 0,3 Гц, при этом соотношение H/M на 0,3 Гц служило базовым эталонным10.

Анализ данных

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (версия 20.0). Непрерывные данные представлены как среднее ± стандартного отклонения (SD). Нормальность данных оценивалась с помощью теста Шапиро–Вилка. Односторонний анализ дисперсии (ANOVA) использовался для сравнения традиционных результатов визуализации и других количественных переменных между группами. Когда была удовлетворена однородность дисперсии, проводились пост-хок тесты Бонферрони; в противном случае применялся тест T3 Даннетта. Поведенческие данные анализировались с использованием двусторонней ANOVA с фиксированными факторами в качестве экспериментальной группы и послеоперационного времени. Анализ корреляции Спирмана использовался для оценки ассоциаций между переменными исследования. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

MSSA улучшает неврологические функциональные нарушения

Двусторонние повторяющиеся измерения ANOVA выявили значимые основные эффекты времени (F[2.613, 62.71] = 315.3, p < 0.001) и группы (F[2, 24] = 142.9, p < 0.001), а также значительное взаимодействие времени × групповое взаимодействие (F[12, 144] = 99.94, p < 0.001) для неврологических показателей Zea Longa. За день до операции у всех крыс из групп с фиктивной опер...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

С точки зрения традиционной китайской медицины, ПСС относится к категории мышечно-сухожильных заболеваний, при этом основной патогенез называется церебральным повреждением, а спастичность конечностей — поверхностнымпроявлением 20. Терапевтические стратегии должны учитывать как первичное поражение мозга, так и вторичные периферическиепроявления 21. Логика MSSA подчеркивает целостную регуляцию от ишемического мозга до спастических конечностей...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Конфликт интересов:

Авторы не заявляют о конфликтах интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант No 82405579).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
α-ХлоралозGoldBioC-118-250Анестетик для регистрации H-рефлекса
Абсолютный этиловый спиртBeijing Tong Guang Fine Chemicals Co., Ltd.VS104021-500 млГистологический реагент
Иглы для акупунктуры (0,25 × 13 мм)Beijing Zhongyan Taihe Acupuncture Needle Co., Ltd.НДОдноразовые стерильные иглы для акупунктуры головы
АмпициллинBeijing Rui Da Heng Hui Technology Development Co., Ltd.HD-3018-500гАнтибиотик для профилактики послеоперационных инфекций
Электрофизиологическая система для исследований биологических функций (BL420N)Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd.НДЭлектрофизиологическая регистрационная система
Программное обеспечение для анализа тензорного диффузионного изображения (ParaVision 360)BrukerНДПолучение МРТ и реконструкция ДТИ
Экологически безопасный раствор для депарафинизации и проясненияServicebioG1128-500МЛГистологический реагент
Полностью автоматический вращающийся микротомLeica MicrosystemsRM2255Разрезка ткани
Огревающий поддонSuzhou Caiyang Electric Heating Technology Co., Ltd.TT180×150-1XDПоддержка температуры после операции
ImageJ 6.0National Institutes of HealthНДКоличественный анализ изображений
ИзофлуранBeijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd.I8000-25гИнгаляционный анестетик
ITK-SNAP 4.4.0University of PennsylvaniaНДСегментация мозгового инфаркта
Раствор Луксола быстрого синегоServicebioG1030-100МЛОкрашивание миелина
Монофиламентный нейлоновый шов (0,36 ± 0,02 мм)Beijing Cinontech Co., Ltd.НДИндукция МКАО
Параформальдегид (4% в PBS)ServicebioTBAB0102Фиксация ткани
Сканер магнитного резонанса PharmaScan 7.0 ТBrukerНДПолучение МРТ
SPSS Statistics 20.0IBMНДСтатистический анализ
Крысы Спраг-Доуэли (SPF, самцы)Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd.НДЭкспериментальные животные
Система термостатически контролируемой водяной ванныShanghai Zhixin Experimental Instrument Technology Co., Ltd.ZX-5AПоддержка температуры во время МРТ
Беговая дорожка для грызуновCleverTreadScanТренировки во время акклиматизации и МССА

Ссылки

  1. Suputtitada A, Chatromyen S, Chen CP, Simpson DM. A modified scoping review of interventions for global post-stroke spasticity. Toxicon. 2025;262:108311.
  2. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021;35(7):601-10.
  3. Wang JX, Fidimanantsoa OL, Ma LX. New insights into acupuncture techniques for poststroke spasticity. Front Public Health. 2023;11:1155372.
  4. Ko SH, et al. Corticoreticular pathway in post-stroke spasticity: a diffusion tensor imaging study. J Pers Med. 2021;11(11):1151.
  5. Cho MJ, Yeo SS, Lee SJ, Jang SH. Correlation between spasticity and corticospinal/corticoreticular tract status in stroke patients after the early stage. Medicine (Baltimore). 2023;102(17):e33604.
  6. Liu YF, et al. Interactive scalp acupuncture for hemiplegic upper extremity motor dysfunction in patients with ischemic stroke: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2023;43(10):1109-13.
  7. Song TW, Su YL, Kang ZQ. Clinical observation of phased rehabilitation training combined with interactive head acupuncture in treating hemiplegic upper limb spasm after stroke. China’s Naturopathy. 2023;31(16):65-8.
  8. Gan JH, Wang F, Cui XW. Clinical study on interactive scalp acupuncture in adjuvant therapy of post-stroke lower limb spasm. New Chinese Medicine. 2023;55(13):160-4.
  9. Zhong JS, et al. Novel efficacy evidence and mechanistic explorations of motion-style scalp acupuncture in post-stroke muscle spasticity management: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuroscience. 2025;589:96-108.
  10. Zhang QY, et al. Motion-style scalp acupuncture ameliorates post-stroke muscle spasticity through cerebral blood flow augmentation and 5-HT2AR-mediated spinal KCC2 reactivation. Brain Behav. 2025;15(12):e71064.
  11. Zhang QY, et al. Electrophysiological mechanisms of motion-style scalp acupuncture for treating poststroke spasticity in rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2023;48(10):986-92.
  12. Lee KB, et al. Which brain lesions produce spasticity? An observational study on 45 stroke patients. PLoS One. 2019;14(1):e0210038.
  13. Picelli A, et al. Association between severe upper limb spasticity and brain lesion location in stroke patients. Biomed Res Int. 2014;2014:162754.
  14. Barlow SJ. Identifying the brain regions associated with acute spasticity in patients diagnosed with an ischemic stroke. Somatosens Mot Res. 2016;33(2):104-11.
  15. Wang JX, et al. Waggle needling wields preferable neuroprotective and anti-spastic effects on post-stroke spasticity in rats by attenuating γ-aminobutyric acid transaminase and enhancing γ-aminobutyric acid. Neuroreport. 2020;31(10):708-16.
  16. Longa EZ, Weinstein PR, Carlson S, Cummins R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 1989;20(1):84-91.
  17. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(4):576-90.
  18. Paxinos G, Watson C. The rat brain in stereotaxic coordinates. 6th ed. Academic Press; Amsterdam; 2007.
  19. Zhuang YM, et al. Buyang Huanwu decoction improves motor function by enhancing internal capsule reorganization through inhibiting Notch signaling after ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 2025;348:119812.
  20. Wang JX, et al. Analysis of the significance of kinetic needling in the treatment of spasm. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(12):1335-8.
  21. Wang JX, et al. New perspectives on the efficacy of Governor Vessel moxibustion combined with rehabilitation training for poststroke muscle spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2026;16(4):e71346.
  22. Cheung DK, et al. Lesion characteristics of individuals with upper limb spasticity after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2016;30(1):63-70.
  23. Ahn S, Lee SK. Diffusion tensor imaging: exploring the motor networks and clinical applications. Korean J Radiol. 2011;12(6):651-61.
  24. Yang YM, Yao ZW, Feng XY. Locating the neural fibers in the rat brain in vivo by MR DTI and the Mn2⁺ tracing method. Chin J Neuroanat. 2008;(4):379-85.
  25. Zhang Q, et al. The mechanism of promoting angiogenesis after cerebral infarction by scalp acupuncture based on MATN2/WNT3a/β-catenin. J Mol Histol. 2025;56(3):186.
  26. Yuan B, et al. Electroacupuncture of scalp acupoint alleviates cerebral ischemic inflammatory injury by down-regulating RORγt and promoting balance of IL-17A+Th17/FOXP3+Treg in MCAO rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2024;49(2):135-44.
  27. Wieters F, et al. Terminal H-reflex measurements in mice. J Vis Exp. 2022;(184).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Нейробиологиявыпуск 234выпуск 234Пустое значениевыпускокклюзия средней мозговой артериицеребральный инфарктнаружная капсулацелостность миелинакортико-ретикулоспинальный путьдиффузионно-тензорная визуализацияH-рефлекстехника постановки иглакупунктурареабилитация после инсульта

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно

Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.