Участники и критерии отбора
Протокол исследования был одобрен Комитетом по академической этике Университета Цзимей (номер одобрения JD02RS02406) и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией. Перед включением в исследование все участники получили подробные объяснения целей исследования, хода экспериментальных процедур, потенциальных рисков, а также своего права выйти из исследования в любое время без каких-либо последствий. От всех участников было получено письменное информированное согласие до начала любых процедур, связанных с исследованием. Тридцать здоровых студентов мужского пола с опытом тренировок по волейболу были отобраны из групп факультативных курсов по волейболу в обычном университете посредством объявлений о курсах. Перед зачислением потенциальные участники заполнили анкету о состоянии здоровья и истории травм. Участники считались подходящими, если они: (1) являлись студентами мужского пола; (2) прошли формальное обучение по волейболу; (3) демонстрировали стабильное владение техникой волейбольного удара; (4) имели опыт участия в соревнованиях или организованных тренировках по волейболу; и (5) могли безопасно пройти все процедуры тестирования. Участники исключались при наличии текущих скелетно-мышечных болей или травм, которые могли повлиять на выполнение удара, в анамнезе недавних операций на верхних конечностях, нижних конечностях или туловище, при наличии неврологических или сердечно-сосудистых заболеваний, а также любых противопоказаний к NMES. Средний возраст, рост и масса тела участников составили 20.2 ± 1.15 лет, 182.1 ± 3.17 cm и 70.6 ± 8.34 kg соответственно. Подробная информация об оборудовании и материалах, использованных в данном исследовании, включая производителей, модели или каталожные номера, представлена в Таблице материалов.
Рандомизация, скрытие распределения и ослепление
После завершения исходной оценки подходящие участники были случайным образом распределены в соотношении 1:1 в группу кондиционирования NMES или в контрольную группу с помощью простой процедуры жеребьевки. Тридцать одинаковых сложенных карточек, 15 из которых были помечены «NMES» и 15 — «Control», поместили в непрозрачный контейнер, откуда участники вытягивали их по одной. Формальная процедура скрытия распределения не использовалась, так как метки групп становились видимыми сразу после вытягивания каждой карточки. Поскольку вмешательство с использованием NMES было легко идентифицируемо, участники и персонал, проводивший процедуру, не могли быть ослеплены в отношении распределения по группам. Лица, ответственные за захват движений, отслеживание маркеров и оценку результатов, также не были ослеплены по отношению к условиям вмешательства. Отсутствие скрытия распределения и ослепления оценивающих было признано методологическим ограничением. Участники были распределены в группу кондиционирования NMES (n = 15) или в контрольную группу (n = 15). T-критерии для независимых выборок не выявили значимых межгрупповых различий по возрасту, росту, массе тела или индексу массы тела на исходном этапе (все p > 0.05).
Дизайн эксперимента
В данном исследовании использовался рандомизированный контролируемый дизайн с параллельными группами и двумя этапами оценки. Все участники прошли исходную оценку показателей спайка, а затем повторную оценку через 72 ч. В течение этого 72-часового интервала участникам было рекомендовано избегать организованных тренировок, изнурительных упражнений и другой высокоинтенсивной физической активности. Непосредственно перед повторной оценкой участники в группе кондиционирования NMES прошли 30-минутное воздействие NMES. Участники контрольной группы не подвергались воздействию NMES и прошли аналогичную повторную оценку в то же время. Значения, приведенные в Таблице 1, были получены в ходе второй оценки. Таким образом, показатели группы NMES представляют собой измерения, полученные сразу после NMES, в то время как показатели контрольной группы представляют собой измерения, полученные во время второй оценки без применения NMES. В Таблице 1 не представлены исходные значения или показатели изменений до и после воздействия.
Экспериментальная установка и оборудование
Тестирование проводилось в закрытом волейбольном зале. Оборудование включало синхронизированные светодиодные сигнальные лампы, трехмерную систему анализа движений, трехмерную калибровочную раму размером 2,0 m x 1,5 m x 2,0 m (Рисунок 1A), четыре высокоскоростные камеры, пять приборов для частотно-модулированной импульсной терапии (Рисунок 1B) и стандартные волейбольные мячи. Четыре камеры были расположены вокруг откалиброванного объема захвата рядом с зоной атаки в позиции 4. Видеозапись осуществлялась с разрешением 1920 x 1080 пикселей, частотой дискретизации 180 Hz и выдержкой 1/1000 s. Глобальная ось x соответствовала медиолатеральному направлению, ось y — направлению разбега при ударе, а ось z — вертикальному направлению. Перед тестированием участники прошли стандартизированную 20-минутную разминку, состоявшую из легкого бега, динамической растяжки верхних и нижних конечностей, передач мяча в парах, пасовок, защитных движений и отработки субмаксимальных ударов.

Рисунок 1: Экспериментальная установка для тестирования удара по мячу в волейболе. (A) Трехмерная калибровочная рама (2.0 m × 1.5 m × 2.0 m). (B) Расположение четырех камер для трехмерного захвата движения. Нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Стандартизация проб с добавкой
Отметка начальной позиции была установлена в 3 m позади зоны отталкивания в позиции 4. Все подачи во время обеих оценок выполнял один и тот же опытный связующий, который оставался в позиции 3. Связующему было поручено подавать мяч на постоянную высоту и в одну и ту же точку над сеткой, чтобы каждый участник мог использовать одинаковую технику разбега и удара. На стороне противника была размечена целевая зона размером 3 m x 3 m. Успешной попыткой считалась та, при которой: (1) участник начинал движение из отмеченной начальной позиции; (2) были выполнены предписанный разбег, двустороннее отталкивание и последовательность удара в прыжке; (3) контакт с мячом был чистым; (4) мяч приземлился в пределах заданной целевой зоны; и (5) анатомические маркеры и маркеры на мяче оставались видимыми в течение соответствующего периода анализа. Каждый участник выполнял две ознакомительные попытки, после чего следовала запись попыток до получения трех успешных результатов. Между попытками предусматривался интервал пассивного отдыха продолжительностью 60 s.
Попытка считалась недействительной, если набор был непригоден, участник изменил предписанный подход, участник не нанес чистый удар по мячу, мяч приземлился за пределами заранее определенной целевой зоны или видимость маркеров была недостаточной. Недействительные попытки исключались и повторялись до тех пор, пока не было зафиксировано три действительных попытки. Из трех действительных попыток для кинематического анализа и анализа эффективности выбиралась лучшая. Та же процедура выбора попытки применялась к обеим группам и при обоих обследованиях.
Воздействие NMES и стимулируемые группы мышц
Воздействие NMES проводилось в течение 30 мин с использованием пяти приборов для частотно-модулированной импульсной терапии. NMES применялась к мышцам верхних конечностей, корпуса и нижних конечностей. Стимулируемыми мышцами верхних конечностей были дельтовидная мышца, двуглавая мышца плеча и трехглавая мышца плеча. Из мышц корпуса стимулировалась наружная косая мышца живота, а из мышц нижних конечностей — латеральная широкая мышца бедра. Самоклеящиеся электроды располагали над брюшками мышц в соответствии с анатомическими ориентирами и инструкциями производителя прибора. Интенсивность стимуляции постепенно увеличивали до появления отчетливо видимого сокращения мышц, не вызывая боли или непереносимого дискомфорта. Средние зарегистрированные выходные значения составили 35.73 W для дельтовидной мышцы, 35.21 W для двуглавой мышцы плеча, 34.36 W для трехглавой мышцы плеча, 33.85 W для наружной косой мышцы живота и 37.09 W для латеральной широкой мышцы бедра. Сразу после завершения воздействия NMES участники приступили ко второй оценке пиковых показателей. Участники контрольной группы прошли те же процедуры тестирования без применения электрической стимуляции.
Параметры стимуляции
Прибор для частотно-модулированной импульсной терапии работал с фиксированной частотой импульсов 1000 Hz для всех участников. Интенсивность стимуляции была единственным выходным параметром, индивидуально настраиваемым для каждого участника, и постепенно увеличивалась до появления отчетливо видимого мышечного сокращения без возникновения боли или непереносимого дискомфорта. В имеющихся записях исследования отсутствовали независимые настройки формы импульса, длительности импульса, рабочего цикла, цикла сокращение/отдых или времени нарастания/спада сигнала. Данные параметры не удалось восстановить ретроспективно, поэтому они указаны как недоступные, а не расчетные.
Противопоказания к NMES и мониторинг безопасности
Перед включением в исследование участники проходили скрининг на наличие противопоказаний к NMES с помощью анкеты о состоянии здоровья и устного подтверждения со стороны исследовательского персонала. Участники исключались, если у них имелись имплантированные электронные устройства или кардиостимулятор, эпилепсия, клинически диагностированные сердечно-сосудистые заболевания, нарушение чувствительности кожи, открытые раны, инфекция или раздражение кожи в местах наложения электродов, острые скелетно-мышечные травмы или предшествующие неблагоприятные реакции на электростимуляцию. Перед размещением электродов кожа над каждой целевой мышцей осматривалась на предмет наличия ран, раздражения, инфекций или других отклонений. Во время стимуляции за участниками велось непрерывное наблюдение; им было поручено сообщать о боли, головокружении, чрезмерных мышечных судорогах, раздражении кожи, аномальных мышечных сокращениях или других неожиданных симптомах. В случае возникновения чрезмерного дискомфорта интенсивность стимуляции снижалась. Вмешательство прекращалось, если у участника возникала непереносимая боль, головокружение, стойкое раздражение кожи, аномальные мышечные сокращения или иная потенциально небезопасная реакция. Любая неблагоприятная реакция и принятые исследовательским персоналом меры документировались.
Захват движения и калибровка
Перед каждым сеансом тестирования измерительное пространство калибровалось с использованием трехмерной калибровочной рамки размером 2.0 m x 1.5 m x 2.0 m. Все калибровочные точки были видны как минимум в двух ракурсах камер. Четыре камеры были синхронизированы с помощью светодиодного сигнала, который был зафиксирован на записях всех камер. Трехмерные координаты восстанавливались с помощью программного обеспечения для трехмерного анализа движений и процедуры прямого линейного преобразования. Качество калибровки оценивали путем сравнения известных координат контрольных точек калибровочной рамки с их восстановленными координатами. Среднеквадратическая ошибка реконструкции составила 0.138 cm. Калибровка повторялась в случаях, когда не все необходимые контрольные точки были четко видны или когда ошибка реконструкции превышала критерий приемлемости данной лаборатории.
Размещение и отслеживание маркеров
На анатомических ориентирах каждого участника были закреплены двадцать один светоотражающий маркер. Места расположения маркеров включали: макушку головы; левое и правое ухо; левый и правый акромион; левую и правую переднюю верхнюю подвздошную ость; левую и правую головки лучевой кости; левый и правый шиловидный отросток лучевой кости; дистальные фаланги третьего пальца; левую и правую верхние части большеберцовой кости; левую и правую латеральные лодыжки; левую и правую пяточные кости, а также дистальные фаланги пальцев левой и правой стопы. Один дополнительный легкий светоотражающий маркер был надежно закреплен на поверхности волейбольного мяча. Перед каждой попыткой проверялось крепление маркеров, чтобы убедиться, что они остаются неподвижными во время удара. Маркеры оцифровывались вручную и отслеживались покадрово с помощью программного обеспечения для трехмерного анализа движения. Автоматически построенные траектории подвергались визуальному осмотру и при необходимости корректировались вручную. Пропуски в данных маркеров продолжительностью не более пяти последовательных кадров восстанавливались с помощью кубической сплайн-интерполяции. Испытания с более длительными пропусками или отсутствием данных маркеров в ключевые моменты исключались и повторялись.
Детекция событий и разделение на технические фазы
Покадровый анализ синхронизированных видеозаписей позволил определить четыре ключевых события: (1) начальный контакт левой стопы, определяемый как первый кадр, в котором левая стопа визуально коснулась пола (Рисунок 2A); (2) двусторонний контакт стоп, определяемый как первый кадр, в котором обе стопы одновременно находились в контакте с полом (Рисунок 2B); (3) двустороннее отталкивание, определяемое как первый кадр, в котором обе стопы полностью оторвались от пола (Рисунок 2C); (4) контакт с мячом, определяемый как первый кадр, в котором бьющая рука визуально коснулась мяча и привела к его смещению (Рисунок 2D). Фаза разбега длилась от начального контакта левой стопы до двустороннего контакта стоп. Фаза отталкивания длилась от двустороннего контакта стоп до двустороннего отталкивания. Фаза удара в воздухе длилась от двустороннего отталкивания до контакта с мячом11,12. Для обеспечения согласованности все события определялись одним и тем же экспертом.

Рисунок 2: Ключевые фазы ударa по мячу в волейболе. (A) Первичное касание левой стопой. (B) Касание обеими стопами. (C) Двусторонний отрыв от поверхности. (D) Касание мяча. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Обработка данных
Кинематические параметры техники нападающего удара в волейболе, проанализированные в данном исследовании: угол разделения плеча и бедра (Рисунок 3A) [ось x системы координат туловища определяется как линия, соединяющая левую переднюю верхнюю подвздошную ость с правой передней верхней подвздошной остью; ось y определяется как направление вперед от передней верхней подвздошной ости; ось z определяется как линия, соединяющая средние точки двух передних верхних подвздошных остей с средними точками двух акромионов по продольной оси; угол, образованный локальным вектором левой передней верхней подвздошной ости относительно правой передней верхней подвздошной ости и локальным вектором левого акромиона относительно правого акромиона, повернутый относительно плоскости xy системы координат]; угол в плечевом суставе (Рисунок 3B) [угол, образованный локтевым, плечевым и тазобедренным суставами]; угол в локтевом суставе (Рисунок 3B) [угол, образованный плечевым, локтевым и лучезапястным суставами]; угол в лучезапястном суставе (Рисунок 3B) [угол, образованный локтевым, лучезапястным и суставами пальцев]; угол в тазобедренном суставе (Рисунок 3C) [угол, образованный плечевым, тазобедренным и коленным суставами]; угол в коленном суставе (Рисунок 3C) [угол, образованный тазобедренным, коленным и голеностопным суставами]; угол в голеностопном суставе (Рисунок 3C) [угол, образованный коленным, голеностопным суставами и пальцами стопы]13,14,15,16,17,18,19. Сегментарные скорости бедра, голени и стопы рассчитывались на основе трехмерного смещения центра соответствующего сегмента между последовательными кадрами. Линейная скорость определялась с помощью процедуры численного дифференцирования центральными разностями и выражалась в метрах в секунду. Скорость мяча рассчитывалась как результирующее трехмерное смещение маркера мяча, деленное на интервал дискретизации 1/180 s. Пиковая скорость мяча определялась как максимальная результирующая скорость, зафиксированная в течение первых трех кадров после контакта руки с мячом, и выражалась в метрах в секунду.

Рисунок 3: Кинематические параметры удара по мячу в волейболе. (A) Угол разделения плеча и бедра. (B) Углы в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. (C) Углы в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Статистический анализ
Статистический анализ проводили с использованием программы SPSS. Непрерывные переменные представлены в виде средних значений и стандартных отклонений. Для сравнения возраста, роста, массы тела и индекса массы тела между группами в исходном состоянии использовали t-критерий для независимых выборок. Основной анализ проводился для сравнения кинематических показателей и показателей эффективности при втором обследовании в группе с кондиционированием NMES и соответствующей по времени контрольной группе с использованием U-критерия Манна — Уитни. Для сравнений по критерию Манна — Уитни приводился стандартизированный показатель Z. Размер эффекта рассчитывали по формуле r = |Z|/√N, где N — общий размер выборки для каждого сравнения (N = 30); значения 0,10, 0,30 и 0,50 интерпретировались как малый, умеренный и большой эффекты соответственно. 95% доверительные интервалы для разности средних (NMES − Контроль) оценивали на основе полученных средних значений, SD и размеров выборок с использованием метода Уэлча. Для изучения взаимосвязей между кинематическими показателями и показателями эффективности рассчитывали коэффициенты корреляции Пирсона, используя данные второго обследования группы с кондиционированием NMES. 95% доверительные интервалы для коэффициентов корреляции рассчитывали с использованием z-преобразования Фишера. Поправка Бенджамини — Хохберга для контроля частоты ложных открытий применялась отдельно для каждой группы событий. Каждая группа событий разбега включала три сравнения, в то время как группы событий двустороннего отталкивания и контакта с мячом включали по 55 сравнений каждая. Статистическая значимость была установлена на уровне α = 0,05 (Таблица 2 и Таблица 3).