Характеристики участников и доступность данных
Все 240 участников из шести центров прошли исходную оценку и были равномерно распределены по четырем группам (n = 60 в каждой). Каждый центр предоставил по 10 участников в каждую группу. Данные об общем уровне комфорта за 4-ю неделю были доступны для всех участников, которые, таким образом, были включены в первичный анализ по принципу назначенного лечения (allocated-condition primary analysis). Средний возраст составил 31,5 ± 7,4 года, 125 участников (52,1%) были женщинами, средний индекс массы тела составил 23,0 ± 3,2 kg/m2, а средняя продолжительность рабочей недели составила 41,5 ± 5,9 h. В таблице 4 представлены исходные характеристики без проведения статистической проверки значимости после рандомизации. Данные по первичному исходу были полными для всех 240 участников. Размер выборки доступных случаев для вторичных исходов на 4-й неделе варьировался от 235 до 240; подробные размеры выборок по группам для этих показателей приведены в соответствующих разделах об эффективности ниже.
Проведение вмешательства и разделение по воздействию
Комплект регулируемой мебели обеспечил разделение групп по параметрам регулируемости, антропометрического соответствия и поведения в отношении высоты стола. Средний показатель антропометрического соответствия составил 4.95 ± 0.70 для регулируемой мебели и 2.46 ± 0.73 для фиксированной мебели. В группах с регулируемой мебелью было зафиксировано 5.27 ± 1.13 изменений высоты стола в день и 75.84 ± 20.38 мин/день выше индивидуального порога сидячего положения; в группах с фиксированной мебелью — 2.07 ± 0.9 изменений в день и 19.78 ± 18.86 мин/день. Последние значения могут отражать перемещение устройства, вариации опорной высоты или другие записи высоты стола и не интерпретируются как соблюдение режима стояния за фиксированным столом. Исходные записи высоты, определение порога сидячего положения, распределение устройств и коды групп были перепроверены на соответствие депонированным данным.
Пакет optimized-IEQ обеспечил более низкие значения температуры (24.15 ± 0.75°C против 26.30 ± 0.75°C), относительной влажности (54.57% ± 4.9% против 6.65% ± 6.1%), концентрации CO₂ (750.15 ± 120.47 ppm против 1080.35 ± 123.98 ppm), уровня шума (43.39 ± 3.92 dBA против 50.94 ± 4.14 dBA) и PM2.5 (12.3 ± 4.84 µg/m3 против 18.16 ± 4.49 µg/m3), а также более высокую освещенность (439.30 ± 68.70 lux против 293.03 ± 72.82 lux) по сравнению с базовым IEQ. В Таблице 5 представлены эти показатели, а также данные о соблюдении режима, отклонениях, количестве участников согласно протоколу и среднесуточном достижении целевых показателей.
Таким образом, распределение мебели в первую очередь повлияло на соответствие рабочего места антропометрическим данным и особенности регулировки высоты стола, в то время как распределение параметров IEQ изменило контролируемые показатели теплового режима, вентиляции, освещения, акустики и концентрации твердых частиц. Данные сравнения проводятся на уровне комплексных пакетов изменений и не позволяют изолировать влияние какого-либо отдельного компонента.
Общий комфорт
На 4-й неделе показатели общего комфорта составили 3.9 ± 0.60, 4.84 ± 0.65, 4.3 ± 0.55 и 5.62 ± 0.53 в группах с фиксированной базовой, регулируемой базовой, фиксированной оптимизированной и регулируемой оптимизированной мебелью соответственно. В модели HC3 с поправкой на объект регулируемая мебель повысила уровень комфорта на 0.86 балла (95% ДИ: 0.62–1.09; P < 0.01), оптимизированное IEQ повысило его на 0.34 балла (95% ДИ: 0.12–0.5; P = 0.02), а их взаимодействие составило 0.4 балла (95% ДИ: 0.14–0.74; P = 0.05). На Рисунке 3 представлены четыре группы и популяция в соответствии с распределенными условиями, первичные распределения комфорта на 4-й неделе, средние значения по группам от исходного уровня до 4-й недели с 95% ДИ, а также факториальные эффекты с поправкой на объект.
Комфорт осанки и результаты исследования опорно-двигательного аппарата
Показатели комфорта осанки на 4-й неделе составили 2,72 ± 0,92, 4,3 ± 0,93, 2,82 ± 0,92 и 4,9 ± 0,85 в четырех группах соответственно. Эффект регулируемой мебели составил 1,61 балла (95% CI, 1,28–1,95; P < 0,01; q < 0,001), эффект оптимизированного IEQ составил 0,11 балла (95% CI, −0,23–0,44; P = 0,534; q = 0,712), а эффект взаимодействия составил 0,5 балла (95% CI, 0,09–1,01; P = 0,020; q = 0,04).
Показатели дискомфорта в шее на 4-й неделе составили 4,51 ± 1,66, 3,27 ± 1,71, 4,75 ± 1,6 и 2,57 ± 1,32 в четырех группах соответственно. Эффект регулируемой мебели составил −1,24 балла (95% CI, от −1,85 до −0,62; P < 0,01; q < 0,001), эффект оптимизированного IEQ составил 0,26 балла (95% CI, от −0,34 до 0,87; P = 0,391; q = 0,712), а эффект взаимодействия составил −0,97 балла (95% CI, от −1,80 до −0,14; P = 0,02; q = 0,04).
Показатели дискомфорта в нижней части спины на 4-й неделе составили 5,16 ± 1,78, 3,46 ± 1,83, 5,04 ± 1,59 и 3,02 ± 1,55 в четырех группах соответственно. Регулируемая мебель снизила уровень дискомфорта на 1,70 балла (оценка эффекта: −1,70; 95% ДИ: от −2,36 до −1,04; P < 0,01; q < 0,01). Ни эффект оптимизированного IEQ (−0,12; 95% ДИ: от −0,74 до 0,51), ни эффект взаимодействия (−0,32; 95% ДИ: от −1,19 до 0,56) не были значимыми. На рисунке 4 представлены исходные распределения антропометрического соответствия и комфорта осанки, среднее количество смен высоты стола в день и время превышения порога в день с 95% ДИ, а также средние показатели дискомфорта в шее и нижней части спины с 95% ДИ.
Комфорт окружающей среды и результаты трудовой деятельности
Показатели комфорта окружающей среды в четырех группах составили 5,28 ± 0,57, 5,29 ± 0,60, 5,83 ± 0,49 и 5,8 ± 0,54. Оптимизация IEQ повысила уровень комфорта окружающей среды на 0,5 балла (95% CI, 0,35–0,74; P < 0,01; q < 0,01). Ни эффект мебели (−0,0; 95% CI, −0,22–0,21), ни эффект взаимодействия (0,04; 95% CI, −0,24–0,3) не были статистически значимыми.
Точность выполнения задания в четырех группах составила 83.49% ± 6.4%, 82.9% ± 6.75%, 82.15% ± 5.96% и 85.24% ± 6.27%. Основные эффекты мебели и оптимизированного IEQ не были значимыми. Эффект взаимодействия составил 3,72 процентных пункта (95% CI, 0.44–7.0; P = 0.026), однако он перестал быть значимым после поправки на ложноположительные результаты (false-discovery-rate) внутри семейств (q = 0.078). Таким образом, данный результат был интерпретирован как предварительный (exploratory), а не подтверждающий (confirmatory).
Данные о скорости выполнения задания были доступны для 235 участников. Ни мебель (0,10 правильных единиц/35 мин; 95% ДИ, от −2,95 до 3,16), ни оптимизированный IEQ (1,51 правильных единиц/35 мин; 95% ДИ, от −1,43 до 4,44), ни их взаимодействие (0,24 правильных единиц/35 мин; 95% ДИ, от −4,02 до 4,51) не оказали значимого влияния. Ранее заявленный значимый эффект оптимизированного IEQ на скорость выполнения задания не был воспроизведен и, следовательно, был удален.
Регулируемая мебель и оптимизированный IEQ повысили воспринимаемую продуктивность на 0,70 балла (95% CI, 0,40–1,0) и 0,78 балла (95% CI, 0,47–1,10) соответственно (в обоих случаях P < 0,01). Их взаимодействие не было значимым. Соответствующие эффекты в отношении удовлетворенности рабочим пространством составили 0,8 балла для регулируемой мебели (95% CI, 0,60–1,15), 0,46 балла для оптимизированного IEQ (95% CI, 0,21–0,72) и 0,7 балла для их взаимодействия (95% CI, 0,40–1,14); все значения q были < 0,01.
Уровень умственного утомления снизился при использовании регулируемой мебели (−0.56 баллов; 95% CI, −0.97– −0.16; P = 0.06; q = 0.06) и оптимизированном IEQ (−0.81 баллов; 95% CI, −1.23– −0.39; P < 0.01; q < 0.01). Эффект взаимодействия не был значимым. Значимых эффектов мебели, оптимизированного IEQ или их взаимодействия в отношении креативности обнаружено не было. В таблице 6 представлены значения для каждой группы на 4-й неделе, скорректированные по объекту факториальные эффекты HC3, значения q (ложноположительный результат) и результаты анализа по протоколу и анализа с исключением случаев серьезных отклонений.
Рисунок 5 представляет средние объективные показатели IEQ, воспринимаемый комфорт окружающей среды, точность и скорость выполнения задач, воспринимаемую продуктивность, удовлетворенность рабочим пространством, умственную усталость и креативность. Все планки погрешностей представляют 95% CI, а для результатов с неполными данными указаны доступные размеры выборки.
Анализ чувствительности
Соблюдение режима использования комплекта мебели составило 59/60 участников (98,3%) в каждой группе с регулируемой мебелью. Соблюдение режима использования комплекса IEQ составило 57/60 участников (95,0%) в группе с фиксированной мебелью и оптимизированным IEQ и 54/60 участников (90,0%) в группе с регулируемой мебелью и оптимизированным IEQ. Было зафиксировано десять основных отклонений: два в группе с фиксированной мебелью и базовым IEQ, два в группе с регулируемой мебелью и базовым IEQ, четыре в группе с фиксированной мебелью и оптимизированным IEQ и два в группе с регулируемой мебелью и оптимизированным IEQ.
Популяция согласно протоколу включала 221 участника. Соответствующие оценки общего комфорта — 0,79 балла для мебели (95% ДИ, 0,56–1,02), 0,32 балла для оптимизированного IEQ (95% ДИ, 0,09–0,5) и 0,50 балла для взаимодействия (95% ДИ, 0,18–0,81) — соответствовали анализу по назначенным группам. Оценки в результате анализа с исключением случаев значительных отклонений, в который вошли 230 участников, также соответствовали основным выводам. На основании проверенных журналов безопасности и отклонений от протокола, составленных всеми участвующими центрами, в течение четырехнедельного периода не было зафиксировано приостановок вмешательства, пересмотров организации рабочего места по соображениям безопасности, нежелательных явлений, связанных с вмешательством, или прекращений участия из-за причинения вреда.
Модели с повторными измерениями, кластеризованные по участникам, показали изменения общего комфорта в зависимости от мебели и недели, а также от IEQ и недели (P < 0.01 и P = 0.09 соответственно), при отсутствии значимого трехстороннего взаимодействия (P = 0.274). Изменения в зависимости от мебели и недели также были выявлены для комфорта позы (P < 0.001), дискомфорта в шее (P = 0.032), дискомфорта в пояснице (P = 0.02) и умственного утомления (P = 0.023). Изменение в зависимости от IEQ и недели было выявлено для умственного утомления (P = 0.01).
Поисковый медиационный анализ не подтвердил наличие ни эргономического косвенного эффекта (0.06; бутстрэп 95% CI, от −0.08 до 0.19), ни экологического косвенного эффекта (0.04; бутстрэп 95% CI, от −0.03 до 0.12). Анализ с использованием ограниченных кубических сплайнов не выявил признаков нелинейности для температуры (P = 0.187), CO₂ (P = 0.947), освещенности (P = 0.852) или шума (P = 0.142).
Резюмируя, результаты воспроизводимых анализов подтверждают наличие различных, но дополняющих друг друга эффектов от соответствующих комплексов мер. Регулируемая мебель наиболее последовательно улучшала общий комфорт и комфорт в плане осанки, а также снижала скелетно-мышечный дискомфорт, в то время как оптимизация IEQ улучшала общий комфорт и экологический комфорт. Их сочетание обеспечило дополнительные преимущества для общего комфорта, а также для отдельных показателей комфорта осанки и удовлетворенности рабочим местом. Объективные показатели скорости выполнения задач и креативности значимо не различались между группами, а взаимодействие с точностью выполнения задач не сохранилось после поправки на множественные сравнения.
ДОСТУПНОСТЬ ДАННЫХ:
Обезличенные наборы данных на уровне участников, еженедельных оценок и воздействия в рабочие дни доступны в открытом доступе на Zenodo (doi: https://zenodo.org/records/20657821).

Рисунок 1Схема исследования, факторная структура и график оценки. (AПредварительная схема скрининга, выведенная из рандомизированного набора данных: сотрудники, прошедшие оценку на соответствие критериям отбора (n = 240), соответствующие критериям и предоставившие согласие (n = 240), исключенные (n = 0), распределенные случайным образом (n = 240), разделенные на четыре группы (n = 60 в каждой группе) и включенные в анализ основного конечного показателя согласно назначенному условию на 4-й неделе.B) Факторная структура 2 × 2: мебель по IEQ. (С) Базовая оценка, установка и ввод в эксплуатацию, непрерывный мониторинг, еженедельные проверки и оценка на 4-й неделе. Сокращения: IEQ = качество внутренней среды. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть эту фигуру в большем размере.

Рисунок 2Комплексные пакеты мероприятий по оптимизации мебели и IEQ (качества внутренней среды). (A) Конфигурации рабочих станций с фиксированной и регулируемой высотой, а также диапазоны высоты столов. (B) Индивидуальные целевые показатели для участника по следующим параметрам: стул, стол, монитор, клавиатура, мышь, зона досягаемости, положение запястья, расстояние до экрана и зазор при переходе из положения сидя в положение стоя. (С) Размещение мониторов, интервалы отбора проб, операционные показатели и композитный индекс IEQ по пяти переменным; РМ2.5 оценивали отдельно. Сокращения: IEQ = качество внутренней среды; PM = твердые частицы2.5 = твердые частицы ≤2.5 µm по аэродинамическому диаметру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть эту фигуру в увеличенном размере.

Рисунок 3Общий уровень комфорта на 4-й неделе и факторные эффекты с поправкой на место введения. (A) Группы с назначенными условиями (n = 60 в группе; всего n = 240). (B) Наблюдения на уровне участников, диаграммы размаха («ящики с усами»), отображающие медиану, межквартильный размах и «усы», простирающиеся на 1,5 межквартильных размаха, и средние значения по группам. (C) Средние значения на исходном уровне и на 4-й неделе; планки погрешностей соответствуют 95% доверительным интервалами (ДИ). (D) Факториальные эффекты HC3 с поправкой на местоположение и 95% ДИ. Сокращения: ДИ = доверительный интервал; IEQ = качество внутренней среды. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть этот рисунок в увеличенном виде.

Рисунок 4Соответствие мебели, влияние высоты стола, комфорт позы и скелетно-мышечный дискомфорт.
(A) Показатели антропометрического соответствия на 4-й неделе. По индивидуальным наблюдениям участников наложены диаграммы размаха («ящики с усами»), отображающие медиану, межквартильный размах и «усы», простирающиеся на 1,5 межквартильных размаха. Также указаны средние значения по группам и 95% доверительные интервалы (ДИ). (B) Среднее количество переходов высоты стола в день и время превышения порога в день. Планки погрешностей представляют собой 95% доверительные интервалы (ДИ). Время превышения порога определяется как количество минут в день, в течение которых высота стола превышала индивидуальную эталонную высоту в положении сидя, и не подтверждает положение стоя. (C) Оценки комфорта осанки на 4-й неделе. Наблюдения на уровне отдельных участников наложены на диаграммы размаха («ящики с усами»), где показаны медиана, межквартильный размах и «усы», extending до 1,5 межквартильного размаха. Представлены средние значения по группам, 95% доверительные интервалы и скорректированные по центру оценки факториального эффекта. (D) Показатели дискомфорта в области шеи и поясницы на 4-й неделе. Представлены средние значения по группам и 95% доверительные интервалы (ДИ), а также скорректированные эффекты мебели для обоих показателей. Сокращения: AB = регулируемая мебель плюс базовое IEQ; AO = регулируемая мебель плюс оптимизированное IEQ; FB = стационарная мебель плюс базовое IEQ; FO = стационарная мебель плюс оптимизированное IEQ; CI = доверительный интервал; IEQ = качество внутренней среды. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 5Объективные показатели IEQ, экологический комфорт и результаты трудовой деятельности. (A) Средние показатели качества внутренней среды (IEQ) при базовом и оптимизированном пакетах IEQ для температуры, относительной влажности, концентрации диоксида углерода (CO₂), освещенности рабочего места, эквивалентного уровня непрерывного шума и содержания твердых частиц ≤2.5 µm в аэродинамическом диаметре (РМ2.5). Планки погрешностей соответствуют 95%-ным доверительным интервалам (ДИ). (B) Средние значения по группам и 95% доверительные интервалы для показателей теплового комфорта, комфорта с точки зрения качества воздуха, зрительного комфорта, акустического комфорта и композитного показателя комфорта окружающей среды. (C) Показатели выполнения целевой задачи на 4-й неделе, включая точность выполнения задачи (%) и скорость выполнения задачи (количество правильных единиц за 35 мин). На диаграммах размаха («ящиках с усами») indicated медиана, межквартильный размах и «усы», extending на 1,5 межквартильных размаха; точки представляют собой отдельные наблюдения участников; для показателей с неполными данными указаны имеющиеся размеры выборки. (D) Субъективная продуктивность, удовлетворенность рабочим пространством, ментальная усталость и креативность на 4-й неделе. Точки обозначают средние значения по группам, планки погрешностей соответствуют 95% доверительным интервалами. В случаях неполных данных указаны доступные размеры выборки. Сокращения: CO₂ = диоксид углерода; CI = доверительный интервал; IEQ = качество внутренней среды; PM = твердые частицы2.5 = взвешенные частицы ≤2.5 µm по аэродинамическому диаметру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть эту иллюстрацию в увеличенном размере.
Таблица 1: Пакеты многокомпонентных вмешательств, операционные цели, процедуры реализации и критерии приверженности. Сокращения: CO₂ = диоксид углерода; IEQ = качество внутренней среды; PM = взвешенные частицы2.5 = твердые частицы ≤2.5 µm по аэродинамическому диаметру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Таблица 2: Контрольные вопросы и задания, правила подсчета баллов и выведения показателей, ограничения измеряемых свойств, практическая интерпретация и график оценки. Сокращения: CO₂ = диоксид углерода; IEQ = качество внутренней среды; PM = твердые частицы2.5 = твердые частицы ≤2.5 µm по аэродинамическому диаметру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Таблица 3: Структура статистического анализа, включающая первичный, вторичный, повторный, анализ чувствительности, а также эксплицитно обозначенные эксплораторные анализы. Сокращения: CI = доверительный интервал; CO₂ = диоксид углерода; IEQ = качество внутренней среды; PM = твердые частицы2.5 = взвешенные частицы ≤2.5 µm по аэродинамическому диаметру. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Таблица 4: Исходные характеристики участников, профессиональные данные, характеристики рабочего пространства и показатели результатов с распределением по количеству в группах для каждого центра. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение, если не указано иное. Статистическая проверка значимости исходных характеристик не проводилась. Сокращение: IEQ = качество внутренней среды. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Таблица 5: Соответствие мебели, поведение в отношении высоты стола, объективные показатели IEQ, воспринимаемый экологический комфорт, приверженность, отклонения от протокола, количество участников согласно протоколу и достижение целевых показателей. Значения комфорта окружающей среды и объективные условия носят дескриптивный характер. Проценты достижения целевых показателей представляют собой долю среднесуточных значений за рабочий день, попадающих в заранее определенный диапазон, а не долю всех одноминутных интервалов. PM2.5 была оценивалась отдельно от комплексного показателя из пяти переменных. Во втором рабочем листе представлены данные о достижении целевых показателей по объектам. Сокращения: CO₂ = диоксид углерода; дБА = децибелы с А-взвешиванием; IEQ = качество внутренней среды; PM2.5 = взвешенные частицы ≤2.5 µm в аэродинамическом диаметре. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Таблица 6: Результаты на 4-й неделе, факторные эффекты с поправкой на центр и анализ чувствительности. Значения по группам представлены в виде среднего значения ± стандартного отклонения с указанием доступного n. Эффекты оценивали с помощью факториальных линейных моделей с шестью индикаторами площадок, робастных стандартных ошибок HC3 и поправкой на исходный уровень при наличии соответствующей исходной переменной. Положительные оценки указывают на более высокие баллы, в то время как отрицательные оценки для показателей дискомфорта и утомляемости указывают на улучшение. Первичный конечный показатель не корректировался на множественность. Для вторичных конечных показателей значения q рассчитывали с помощью процедуры Бенджамини–Хохберга внутри семейств показателей. На втором рабочем листе представлены результаты анализа per-protocol и анализа с исключением случаев значительных отклонений. Сокращения: CI = доверительный интервал; IEQ = качество внутренней среды. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.