Создание и анатомическая валидация модели субконъюнктивального введения
Для устранения технической вариабельности, связанной с использованием оптических очков или наложением швов на веки, субконъюнктивальное пространство между пальпебральной и бульбарной конъюнктивой было валидировано в качестве целевого локализованного резервуара для препарата (Рисунок 1A). Анатомический доступ через верхний свод конъюнктивы обеспечил стабильную экспозицию целевой зоны при сохранении целостности поверхности глаза (Рисунок 1B). Успешное создание модели подтверждалось специфическими операционными и биометрическими критериями, включая немедленную верификацию методом трансмиллюминации локализованного, заполненного жидкостью субмукозального пузырька (хемоза) в целевой зоне пальпебрального субконъюнктивального пространства без перфорации склеры, кровоизлияния в ткани или повреждения мейбомиевых желез (Рисунок 1C), а также лонгитюдную биометрическую верификацию одновременного удлинения оси глаза (Δ AL > 0.15 mm у мышей; >0.40 mm у крыс), сопровождающегося миопическим рефракционным сдвигом (Δ Refraction < −1.0 D) на 21-й день относительно контрольной группы, получавшей плацебо. Напротив, неудачные или субоптимальные результаты определялись по специфическим техническим и физиологическим признакам сбоя. Технический сбой — такой как преждевременный рефлюкс жидкости при извлечении иглы или непреднамеренное глубокое проникновение в ткани века/орбиты — приводил к минимальному образованию пузырька или его отсутствию, что вело к недостаточному удержанию фармакологического агента и невозможности индуцировать миопический сдвиг; животные с постоянной утечкой фиксировались и исключались в соответствии с этапом протокола 3.8.1. Кроме того, осложнения поверхности глаза вследствие неправильного глубокого расположения иглы или чрезмерной механической тракции вызывали локальное субконъюнктивальное кровоизлияние или травму роговицы, провоцируя сопутствующие воспалительные реакции. Субоптимальные фенотипические результаты также наблюдались при оценке зависимости «доза-эффект», когда введение надпороговых концентраций (например, 500 pg/eye у мышей) приводило к ослабленному U-образному ответу с меньшим удлинением оси, что подчеркивает физиологическую необходимость строгой оптимизации дозы. Подтвержденное локальное удержание препарата согласно этим стандартизированным критериям обеспечило высокоточное воздействие на ткани для последующего биометрического и молекулярного анализа.

Рисунок 1: Анатомические ориентиры и схематическая иллюстрация процедуры субконъюнктивальной инъекции у грызунов. (A) Сагиттальный срез глаза грызуна с указанием основных анатомических ориентиров, включая веко, роговицу, конъюнктивальный мешок и целевое субконъюнктивальное пространство. (B) Хирургическая демонстрация стабилизации тканей и обнажения вековой конъюнктивы с помощью микропинцета; синяя точка указывает на целевое место введения иглы для микроинъекции с использованием шприца 33G. (C) Схема с большим увеличением, иллюстрирующая ориентацию иглы и траекторию ее введения относительно поверхности вековой конъюнктивы, свода конъюнктивы и подлежащих структур глаза. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Скрининг TGF-β изоформы у крыс и титрование зависимости «доза-ответ» для TGF-β2 у мышей для осевого удлинения
Эксперименты проводились в последовательных независимых экспериментальных когортах, включавших когорты для подбора дозы (Рисунок 2) и основные валидационные когорты (Рисунок 3). Билатеральные параметры измерялись в разных когортах, при этом в качестве основного биологического повтора рассматривались отдельные животные (N). Зависимости между глазами (правый глаз против левого глаза одного и того же животного) учитывались с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) или смешанных моделей, где это было применимо. Непрерывные данные представлены в виде среднего значения ± SD. Различия между контрольной и опытной группами оценивали с помощью двустороннего t-критерия Стьюдента т-тесты, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) или двухфакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA), в зависимости от ситуации. А pзначение p < Значение 0,05 считалось статистически значимым.
Для определения наиболее активной изоформы трансформирующего growth factor-β (TGF-β) и установления оптимального режима дозирования для индукции осевого удлинения оценивали эффекты повторных субконъюнктивальных инъекций в когортах крыс и мышей с исходного уровня (День 0) по 21-й день (Рисунок 2). Биометрические измерения проводили по двухдневному раздельному режиму, чтобы избежать артефактов, вызванных анестезией.
Три изоформы рекомбинантного TGF-β человека (TGF-β1, TGF-β2 и TGF-β3) были предварительно протестированы на группе крыс в стандартизированной концентрации 500 pg/eye (Рисунок 2A). Однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с последующими апостериорными множественными сравнениями показал, что все три изоформы значительно стимулировали рост заднего отдела глаза по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо, в течение 21-дневного периода. В то время как TGF-β1 (0,444 ± 0,042 mm) и TGF-β3 (0,454 ± 0,049 mm) способствовали значимому осевому удлинению (p < 0,05 и p < 0,01 по сравнению с контролем 0,328 ± 0,071 mm соответственно), TGF-β2 вызвал наибольшее увеличение длины оси глаза (0,486 ± 0,074 mm) и продемонстрировал самую высокую статистическую значимость (p < 0,001), что позволило определить его как наиболее эффективный индуктор миопического фенотипа.
На основании результатов скрининга на крысах было проведено титрование доза-ответ TGF-β2 в когорте мышей с тестированием трех концентраций: 250, 375 и 500 pg/eye (Рисунок 2B). Субконъюнктивальное введение TGF-β2 привело к формированию перевернутого U-образного профиля доза-ответ. Самая низкая доза (250 pg/eye) вызвала наиболее значительное ускорение осевого удлинения по сравнению с контролем, получавшим плацебо (0.177 ± 0.038 mm против 0.044 ± 0.011 mm; p < 0.0001). При более высоких дозах (375 и 500 pg/eye) величина изменения осевой длины постепенно снижалась, хотя она оставалась значительно выше, чем в контрольной группе (0.123 ± 0.029 mm; p < 0.001 и 0.095 ± 0.024 mm; p < 0.01 соответственно).
В совокупности эти данные позволяют установить еженедельный режим субконъюнктивального введения в дозе 500 pg/eye для крыс и 250 pg/eye для мышей в качестве оптимальных параметров для последующих структурных и молекулярных исследований.

Рисунок 2: Скрининг для подбора дозы изоформ и концентраций трансформирующего ростового фактора-β (TGF-β) при воздействии на осевую длину глаз крыс и мышей. (A) Изменение осевой длины у крыс (начальная когорта скрининга), рассчитанное как разница между исходным уровнем (день 0, до первой инъекции) и конечной точкой (день 21) после трех последовательных субконъюнктивальных инъекций TGF-β1, TGF-β2 или TGF-β3 (по 500 pg/eye, введенных в дни 0, 7 и 14), по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. (B) Изменение осевой длины у мышей (когорта скрининга доз), рассчитанное как разница между исходным уровнем (день 0) и 21-м днем после трех последовательных субконъюнктивальных инъекций TGF-β2 в трех различных концентрациях (250, 375 или 500 pg/eye, введенных в дни 0, 7 и 14), по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Данные представлены как среднее ± SD (N = 5 животных/группа, что соответствует 10 глазам на группу). Статистическая значимость оценивалась с помощью однофакторного ANOVA с последующими апостериорными множественными сравнениями; *p < 0.05, **p < 0.01, ***p < 0.001, ****p < 0.0001 по сравнению с контрольной группой плацебо. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Повторные субконъюнктивальные инъекции TGF-β2 вызывают удлинение передне-задней оси глаза и миопический сдвиг у крыс и мышей
Для оценки биометрического эффекта повторного субконъюнктивального введения TGF-β2 (3 инъекции в неделю) проводился мониторинг продольных изменений длины оси глаза и рефракционной ошибки от исходного уровня до 3-й недели как на моделях крыс, так и на моделях мышей (Рисунок 3). Протокол с разделением процедур на два дня (определение рефракционного статуса на 20-й день, затем B-сканирующая ультрасонография на 21-й день) позволил минимизировать возможные артефакты, вызванные анестезией, и стресс для глаз. У обоих видов наблюдались фенотипические сдвиги, соответствующие развитию экспериментальной миопии после применения данной схемы многократного дозирования.
В когорте крыс у животных, получавших повторные субконъюнктивальные инъекции TGF-β2 в дозе 500 pg/eye, наблюдалось значительно большее увеличение осевой длины глаза за 21-дневный период по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо (0.466 ± 0.045 mm против 0.388 ± 0.032 mm; p < 0.01; Рисунок 3A). Это удлинение сопровождалось значимым миопическим сдвигом рефракции (p < 0.05; Рисунок 3B). В то время как в контрольных глазах наблюдался ожидаемый небольшой гипертрофический дрифт (+0.31 ± 0.93 D), в глазах, обработанных TGF-β2, развилось миопическое состояние рефракции (−1.38 ± 0.91 D).
Аналогично данным, полученным на крысах, у мышей, которым вводили 250 pg/eye TGF-β2, также наблюдались выраженные структурные и рефракционные изменения. Осевое удлинение было значительно более выраженным у мышей, получавших TGF-β2, по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо (0.197 ± 0.012 mm против 0.110 ± 0.014 mm; p < 0.0001; Рисунок 3C). Кроме того, это структурное удлинение привело к значимому миопическому сдвигу (p < 0.05; Рисунок 3D), что фактически изменило естественную гиперметропическую рефракцию, наблюдавшуюся у контрольных мышей (+2.25 ± 1.77 D), на миопический профиль (−1.58 ± 0.63 D).
Для проверки симметрии межглазного ответа и подтверждения того, что объединение двусторонних измерений глаз не вносит статистическую ошибку, динамика осевого удлинения оценивалась отдельно для левого (OS, n = 5) и правого (OD, n = 5) глаз в каждой группе (Supplementary Figure 1). Как у крыс (Supplementary Figure 1A), так и у мышей (Supplementary Figure 1B) не было обнаружено статистически значимых различий между глазами OS и OD ни в контрольной группе (плацебо), ни в когорте, получавшей TGF-β2, что подтверждает симметричную динамику ответа обоих глаз. Кроме того, в глазах OS и OD животных, получавших TGF-β2, наблюдалось стабильное и выраженное осевое удлинение по сравнению с соответствующими контрольными группами (p < 0.05 для крыс; p < 0.0001 для мышей), что подтверждает обоснованность учета двусторонних измерений в основном биометрическом анализе.
В совокупности эти результаты демонстрируют, что повторное субконъюнктивальное введение TGF-β2 эффективно стимулирует рост заднего сегмента глаза и соответствующий миопический рефракционный сдвиг в обеих моделях грызунов (Рисунок 3 и Дополнительный рисунок 1).

Рисунок 3: Первичная валидация эффектов TGF-β2 на осевое удлинение и рефракционную ошибку в независимых когортах крыс и мышей. (A) Изменение осевой длины у крыс, рассчитанное как разница между исходным уровнем и конечной точкой на 3-й неделе в глазах, получавших субконъюнктивальное введение TGF-β2 (500 pg/eye последовательно в дни 0, 7 и 14) или контрольный раствор. (B) Изменение рефракционной ошибки в тех же глазах крыс, демонстрирующее значительный миопический сдвиг в группе, получавшей TGF-β2, по сравнению с контрольной группой. (C) Изменение осевой длины у мышей (независимая когорта первичной валидации), рассчитанное как разница между исходным уровнем и конечной точкой на 3-й неделе в глазах, получавших субконъюнктивальное введение TGF-β2 (250 pg/eye в дни 0, 7 и 14) или контрольный раствор. (D) Изменение рефракционной ошибки в тех же глазах мышей, выявляющее соответствующий отрицательный диоптрийный сдвиг при оптимальной индукции TGF-β2. Данные представлены как среднее ± SD (N = 5 животных/группа, что соответствует 10 глазам на группу). Статистическая значимость была строго оценена с помощью непарных двухсторонних t-критериев; *p < 0.05, **p < 0.01, ****p < 0.0001 по сравнению с соответствующей контрольной группой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Субконъюнктивальное введение TGF-β2 повышает экспрессию MMP2 в склере при прогрессировании экспериментальной миопии
Для оценки последующего ремоделирования тканей вдоль ретиносклеральной оси была проанализирована экспрессия матриксной металлопротеиназы 2 (MMP2) в поперечных срезах склеры после субконъюнктивального введения TGF-β2 (Рисунок 4). Количественный иммунофлуоресцентный анализ срезов заднего отдела глаза на модели крыс показал значительное повышение уровней белка MMP2 в строме склеры глаз, обработанных TGF-β2 (500 pg/eye), на 21-й день по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо (p < 0.0001; Рисунок 4A, B).
Выраженный флуоресцентный сигнал MMP2 локализовался во всей склеральной матрице, расположенной под ретинальным пигментным эпителием (RPE) и слоями хориоидеи, что подтвердило локальное ремоделирование внеклеточного матрикса (ECM), связанное с MMP2, в наружной оболочке глаза в процессе развития экспериментальной миопии. Эти структурные изменения в склере послужили стимулом для дальнейшего изучения вышележащих молекулярных изменений в прилегающей сетчатке.

Рисунок 4: Субконъюнктивальное введение TGF-β2 повышает экспрессию MMP2 в склере крысы. (A) Репрезентативные изображения иммунофлуоресценции поперечных срезов заднего сегмента глаза, демонстрирующие экспрессию MMP2 в склере (красный цвет) у крыс группы плацебо-контроля и группы, получавшей TGF-β2 (500 pg/eye), на 21-й день. Ядра клеток были окрашены DAPI (синий цвет). Наложение изображения в светлом поле (Merge+BF) определяет анатомические границы RPE, хориоидеи и склеры. Масштабная линейка = 50 µm. (B) Количественный анализ интенсивности флуоресцентного окрашивания, подтверждающий значимое повышение экспрессии MMP2 в склере глаз крыс, получавших TGF-β2. Данные представлены как среднее ± SD (N = 3 независимых биологических повторности на группу, 1 глаз от животного). Статистическая значимость оценивалась с помощью непарного двухстороннего t-критерия; ****p < 0.0001 по сравнению с группой плацебо-контроля. Сокращения: RPE, ретинальный пигментный эпителий; BF, светлое поле. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть этот рисунок в большем размере.
Индукция TGF-β2 повышает экспрессию MMP2 и белков, связанных с инфламмасомой, в сетчатке крыс и мышей
Для изучения нижележащих молекулярных изменений, вызванных повторными субконъюнктивальными инъекциями, было проведено иммунофлуоресцентное окрашивание срезов заднего отдела глаза крыс линии Brown Norway и мышей C57BL/6 на 21-й день (Рисунок 5A–D). Все исследования проводились на сагиттальных срезах сетчатки, строго ориентированных по диску зрительного нерва для обеспечения единообразной пространственной ориентации. Количественный анализ показал, что еженедельное введение TGF-β2 значительно изменило профили экспрессии специфических белков в слоях сетчатки у обоих видов по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо (Рисунок 5E,F).
На крысиной модели введение 500 pg/eye TGF-β2 привело к значимому повышению уровня TGF-β2 в сетчатке (p < 0.0001; Рисунок 5A,E). Эта активация сопровождалась повышенной экспрессией матриксной металлопротеиназы 2 (MMP2) (p < 0.0001; Рисунок 5B,E), что указывает на активное ремоделирование внеклеточного матрикса. Кроме того, воздействие TGF-β2 активировало воспалительный каскад в сетчатке, о чем свидетельствует повышение экспрессии сенсора инфламмасомы NLRP3 (p < 0.0001; Рисунок 5C,E) и провоспалительного цитокина IL-1β (p < 0.0001; Рисунок 5D,E).
Аналогичным образом, у мышей, получавших 250 pg/eye TGF-β2, наблюдались устойчивые тенденции к повышению уровней этих биомаркеров (Рисунок 5F). Экспрессия TGF-β2 (p < 0.01; Рисунок 5A,F) и MMP2 (p < 0.001; Рисунок 5B,F) в сетчатке была значительно повышена. В сетчатке мыши также был активирован путь инфламмасомы, что выражалось в значительном увеличении экспрессии NLRP3 (p < 0.01; Рисунок 5C,F) и выраженном повышении уровня IL-1β (p < 0.0001; Рисунок 5D,F) по сравнению с почти неопределяемыми базовыми уровнями в контрольной группе.
В совокупности эти результаты демонстрируют, что субконъюнктивальное введение TGF-β2 стимулирует факторы ремоделирования матрикса в сетчатке, опосредованные MMP2, и активирует путь инфламмасомы NLRP3/IL-1β в заднем отделе сетчатки у обоих видов грызунов.

Рисунок 5: Повторное субконъюнктивальное введение TGF-β2 повышает экспрессию MMP2 и белков, связанных с инфламмасомой, в задних отделах сетчатки крыс и мышей. (A–D) Репрезентативные изображения иммунофлуоресценции сагиттальных срезов сетчатки контрольных групп и групп, получавших TGF-β2, у крыс (верхние панели) и мышей (нижние панели), окрашенных на (A) TGF-β2, (B) MMP2, (C) NLRP3 и (D) IL-1β (красный), с контр-окрашиванием ядер DAPI (синий). Масштабный отрезок = 50 µm. Выбранные репрезентативные поля демонстрируют изменения во внешних слоях сетчатки, подчеркивая выраженную экспрессию белков, простирающуюся от наружного сплетения (OPL) до базального комплекса ретинального пигментного эпителия (RPE). (E) Количественная оценка интенсивности флуоресцентного окрашивания TGF-β2, MMP2, NLRP3 и IL-1β в сетчатках крыс контрольной группы и группы, получавшей TGF-β2 (500 pg). (F) Количественная оценка интенсивности флуоресцентного окрашивания TGF-β2, MMP2, NLRP3 и IL-1β в сетчатках мышей контрольной группы и группы, получавшей TGF-β2 (250 pg). Данные представлены как среднее ± SD (N = 3 независимых биологических повтора на группу, 1 глаз на животное). Статистическая значимость была строго оценена с использованием непарных двухсторонних t-критериев; **p < 0.01, ***p < 0.001, ****p < 0.0001 по сравнению с соответствующей контрольной группой, получавшей плацебо. Сокращения: OPL, наружное сплетение; ONL, наружный ядерный слой; PIS, внутренние сегменты фоторецепторов; POS, наружные сегменты фоторецепторов; RPE, ретинальный пигментный эпителий. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Дополнительный рисунок 1: Межглазная симметрия и оценка объединения билатеральных данных после субконъюнктивального введения TGF-β2. (A) Сравнительный анализ изменений осевой длины между левыми глазами (OS, n = 5) и правыми глазами (OD, n = 5) у крыс, получавших контрольный плацебо-раствор или билатеральное субконъюнктивальное введение TGF-β2 (500 pg/eye). (B) Соответствующее межглазное сравнение между OS (n = 5) и OD (n = 5) глазами у мышей при контроле плацебо-раствором или билатеральном лечении TGF-β2 (250 pg/eye). Статистическое тестирование подтвердило отсутствие значимых различий между глазами OS и OD внутри одной когорты лечения, что доказывает, что объединение билатеральных измерений не вносит межглазного систематического отклонения. Одновременно с этим, и в глазах OS, и в глазах OD у животных, получавших TGF-β2, наблюдалось значительное осевое удлинение по сравнению с соответствующими контрольными группами. Данные представлены как среднее ± SD (N = 5 животных на группу, что соответствует 5 OS и 5 OD глазам на группу). Статистическая значимость оценивалась с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями (two-way repeated-measures ANOVA) с последующим апостериорным тестом Сидака; *p < 0.05, ****p < 0.0001 по сравнению с соответствующим контролем плацебо. Сокращения: OS, oculus sinister (левый глаз); OD, oculus dexter (правый глаз). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.
Дополнительный рисунок 2: Оценка безопасности структурной целостности сетчатки и электрофизиологической функции после субконъюнктивального введения TGF-β2 введение. (A) Репрезентативные изображения окрашивания гематоксилином и эозином (H&Сагиттальные поперечные срезы сетчатки, окрашенные на (E)-стат, от контрольной группы и группы с воздействием TGF-ββмыши, получавшие препарат 2 (250 пг/глаз), и крысы (500 пг/глаз) на 21-й день, демонстрирующие сохранность архитектуры слоев сетчатки у обоих видов (N = 3 независимых биологических повторности на группу). Масштабные отрезки = 20 µm. (B) Репрезентативные кривые скотопической электроретинографии (ЭРГ), записанные у мышей на 21-й день; сравнение глаз группы контроля (серая линия) и TGF-βглаза, подвергнутые воздействию 2 (красная линия). Схожая динамика ответов а-волны и b-волны подтверждает сохранение светочувствительности сетчатки и электрофизиологическую безопасность (N = 3 мыши в группе, что соответствует 6 глазам на группу). Сокращения: GCL — ганглионарный слой; INL — внутренний ядерный слой; ONL — наружный ядерный слой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать этот файл.