Техника Роман капсулорексиса Использование ножницы Сил Cystotome
15 мая 2010 г.
Это видео демонстрирует технику роман капсулорексиса в современной хирургии катаракты. Капсулорексиса является наиболее сложной и важной частью факоэмульсификации хирургии.
Здравствуйте, я Шалин, один из десяти офтальмохирургов, работающих в Глазго. Я хочу продемонстрировать новую, оригинальную технику капсулорексиса с использованием вектора Шеринга с помощью кисты. IC — это высокотехнологичный симулятор, предназначенный для обучения интраокулярной хирургии.
В ходе симуляции операции хирург манипулирует реалистичными ручными инструментами, которые вводятся в искусственный глаз. Движения инструментов и положение глаза фиксируются высокоточными датчиками и передаются на компьютер, который визуализирует сценарии виртуальной операции в микроскопе IC.
Программное обеспечение симулятора было запрограммировано в соответствии с физическими законами механики. Это обеспечивает высокореалистичное воспроизведение истинного рекси. В следующем видеоклипе мы продемонстрируем новую технику капсулорексиса на симуляторе.
В нашей методике для инициации разрыва передней капсулы используется конус. Лоскут остается развернутым на поверхности линзы. Кончик ssam наклонен горизонтально и захватывает лоскут рядом с передним краем разрыва.
Ножницы csit перемещают круговыми движениями для направления вектора сил. Свободный лоскут постоянно сдвигают к центру, чтобы он не закрывал обзор края разрыва. Эта техника с использованием csit снижает риск непреднамеренной экструзии OVD и последующего коллапса передней камеры.
Цитома может быть закреплена на шприце, заполненном OVD, для быстрого восполнения объема офтальмологического вискохирургического устройства через переднюю камеру глаза. В отличие от метода с использованием пинцета, данный способ не деформирует рану роговицы, обеспечивая таким образом беспрепятственный обзор операционного поля. Кроме того, этот инструмент более эффективен при работе с глазами с неглубокой передней камерой и является экономически выгодным.
В следующем видеоклипе хирург начинает разрыв передней капсулы и направляет его по часовой стрелке, проводя круговой разрыв передней капсулы параллельно краю радужки для завершения rxi. В заключение, хирургический симулятор IC является ценным инструментом, позволяющим хирургу отрабатывать новые маневры по капсулэктомии. Новый метод расслоения, который был успешно отработан на хирургическом симуляторе IC, был успешно применен на человеческом глазу.
У данного пациента наблюдалась зрелая катаракта, что потребовало окрашивания синим красителем для облегчения визуализации передней капсулы. Капсульный лоскут приподнят. Техника Шейка обеспечивает хирургу превосходный контроль над всей процедурой по оси капсулы.
С использованием техники срезания выполняется капсулорексис.
Обзор
В этом видео демонстрируется новый метод капсулорексиса в современной хирургии катаракты с использованием высокотехнологичного хирургического симулятора. Данная методика направлена на повышение точности и безопасности процедуры.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Офтальмохирургия
- Методы хирургического лечения катаракты
- Хирургическое симуляционное обучение
Теоретические основы
- Капсулорексис является критическим этапом факоэмульсификационной хирургии.
- Традиционные методы могут быть сопряжены с риском таких осложнений, как экструзия вязкоэластического вещества (OVD).
- Современные симуляторы обеспечивают реалистичную среду обучения для хирургов.
- Новая методика направлена на улучшение контроля и снижение рисков во время операции.
Цель исследования
- Продемонстрировать новую технику капсулорексиса с использованием хирургического симулятора.
- Повысить безопасность и эффективность хирургического лечения катаракты.
- Предоставить хирургам реалистичный инструмент для обучения и отработки новых методик.
Используемые методы
- Использование хирургического симулятора IC для обучения.
- Применение техники сдвига при выполнении капсулорексиса.
- Использование конуса для инициации разрыва передней капсулы.
- Захват инструментами для контроля направления разрыва.
Основные результаты
- Новая методика снижает риск непреднамеренного вытекания ОВД.
- Она обеспечивает непрерывный обзор операционного поля.
- Данная методика была успешно применена на человеческих глазах.
- Хирурги отметили лучший контроль над процедурой капсулорексиса.
Выводы
- Хирургический симулятор IC является ценным инструментом для обучения.
- Метод сдвига улучшает результаты капсулорексиса.
- Данный метод особенно полезен при работе с глазами с мелкой передней камерой.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для промышленности
Данная методика офтальмологической хирургии демонстрирует, как точность управления инструментами может снизить количество процедурных осложнений при операциях на переднем отрезке глаза. Минимизируя деформацию роговичного разреза и поддерживая стабильность камеры, этот метод обеспечивает надежные результаты хирургического вмешательства при удалении катаракты. Данный подход позволяет снизить риски на критическом начальном этапе процесса экстракции хрусталика.
Стратегические приложения в биофармацевтических исследованиях и разработках
Ранний поиск и валидация мишени
- Научная ценность: позволяет исследовать реакцию тканей на контролируемые механические воздействия в структурах глаза.
- Практическая ценность: обеспечивает воспроизводимую модель для изучения биомеханики капсулы при сдвиговом напряжении.
Скрининг и разработка методов анализа
- Научная ценность: способствует стандартизированной оценке динамики взаимодействия инструмента с тканью.
- Практическая ценность: поддерживает разработку количественных показателей точности и контроля хирургических манипуляций.
Трансляционные и доклинические исследования
- Научная ценность: Связующее звено между обучением на симуляторах и реакцией тканей человека при проведении процедур в передней камере глаза.
- Практическая ценность: Позволяет проводить оценку новых хирургических инструментов в моделях глаз с учетом рисков и специфики соответствующих заболеваний.
Интеграция конвейера и рабочего процесса
Данный метод занимает промежуточное положение между доклиническим и ранним клиническим этапами валидации офтальмологических устройств, обеспечивая возможность итеративной доработки хирургических инструментов.
- Фундаментальная биология: разъясняет, как приложение направленной силы влияет на распространение разрыва тканей и их стабильность.
- Скрининг: обеспечивает условия готовности анализа для оценки параметров конструкции инструментов в симулированных средах.
- Аналитика: позволяет получить количественные показатели контроля направления разрыва и эффективности управления лоскутом.
- Трансляционные исследования: связывает результаты виртуального моделирования с функционированием человеческого глаза, поддерживая трансляционную непрерывность.
- Корпоративное повторное использование: создает многократно используемую платформу для тестирования различных микрохирургических методов в стандартизированных условиях.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: Прогностическая уверенность в реакции тканей на механические воздействия, основанные на сдвиге.
- Операционная ценность: Стандартизация векторов хирургических движений и воспроизводимость выполнения процедур.
- Стратегическая ценность: Снижение частоты неудач при проведении процедур и повышение эффективности использования ресурсов в программах хирургического обучения.
- Влияние на портфель: Обоснованные решения о целесообразности дальнейшей разработки офтальмологических устройств на основе биомеханических характеристик.
Рекомендации по внедрению
- Необходим опыт в области хирургических методов операций на переднем отрезке глаза и обучения на симуляторах.
- Требуемое оборудование включает хирургические симуляторы, совместимые с цистотомом и обладающие функцией тактильной обратной связи.
- Стандартизация между группами требует согласования действий между группами хирургического обучения и разработчиками устройств.
- При адаптации следует учитывать различия в свойствах капсульной ткани в зависимости от патологического состояния и демографических характеристик пациентов.
- Практические ограничения включают зависимость от точности симулятора при воспроизведении реакции человеческих тканей на сдвиг.
