January 12th, 2011
В данной статье приводится обзор мультимодального подхода к мягким травматического диагноз травмы головного мозга и восстановления в молодости. Такой подход сочетает в себе нейропсихологического тестирования с функциональной магнитно-резонансной томографии и телеметрии на удар головы системы мониторинга отношений между головой воздействия и активность мозга во время когнитивного тестирования.
В этом видео показана процедура уточнения диагностики сотрясения мозга у детей на основе данных исследований у детей и подростков с использованием новых мультимодальных и интегративных подходов. Во-первых, получен структурно-функциональный профиль нейропсихологической базы до травмы. Базовые изображения также получаются для количественной оценки функции мозга субъекта во время выполнения когнитивной задачи до того, как он получит черепно-мозговую травму после хоккея или игровой травмы.
Постконтузионное нейропсихологическое тестирование и нейровизуализация проводятся для изучения нейрологических последствий, связанных с легкой черепно-мозговой травмой. Результаты показывают изменения в структуре мозга и активности, сопровождающие восстановление после сотрясения мозга. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в области черепно-мозговой травмы, например, каковы нейронные последствия и профиль восстановления сотрясения мозга у детей и подростков.
Демонстрировать процедуру будут Ник Рид и Стефани Грин. Аспиранты из моей лаборатории Перед этим фиксируются удары по голове во время игры в хоккей. Сначала субъект поступает в лабораторию для нейропсихологического базового тестирования до травмы.
Начните с проведения сбалансированного оценочного теста, когда испытуемый стоит на силовой игре в следующем порядке условий. Сначала попросите испытуемого встать на силовую пластину с открытыми глазами. Затем попросите испытуемого встать на силовую пластину с закрытыми глазами.
Наконец, попросите испытуемого встать на силовую пластину, надев купол визуального конфликта, который состоит из сферического купола, созданного из бумажного фонаря, который надевается на голову субъекта, препятствуя визуальному восприятию окружающей среды. Затем поместите синюю поролоновую балансировочную площадку AirX поверх силовой пластины и повторите условия оценки баланса, поставив испытуемого на верхнюю часть балансировочной площадки AirX и силовой пластины вместе взятых. Теперь измерьте и запишите силу хвата и проведите тест с рифленой колышковой доской для левой и правой руки.
Проведите тест на прыжке на коврике для прыжков сначала из положения приседа, а затем в положении встречного движения, выполняя по три попытки для каждой позиции. Затем проведите тест на максимальное произвольное сокращение ног с использованием силовой пластины и силовой штанги. Наконец, введите батарею нейропсихологических тестов.
Теперь давайте посмотрим, как получить функциональные базовые изображения МРТ у субъекта, когда субъект прибывает на базовое тестирование МРТ. Ознакомьтесь с их согласием и формами скрининга и предоставьте соответствующие возрасту ориентиры для аппарата МРТ. После того как объект извлечет все металлические предметы из своего тела, попросите его вставить беруши, прежде чем перемещать объект в сканер.
Объясните, как реагировать на стимулы, представленные во время задания на рабочую память, с помощью сенсорных лепестков LU. Они предоставляют безопасную мышь MRA только с левой и правой кнопками, а затем просят их лечь на ложе сканера. Стабилизируйте голову с помощью поролоновых вставок и наденьте на лоб ремешок с напоминанием.
Теперь поместите голову объекта в катушку для головы и переместите станину сканера внутрь сканера. Поместите видеоэкран за пределы отверстия сканера и сориентируйте объект на зеркало на катушке головки, куда будет проецироваться задача рабочей памяти. Получите взвешенное структурное изображение T one с помощью 3D испорченного градиента с инверсионной подготовкой, а также получите данные DTI.
После того, как структурное изображение получено, выполните задание на рабочую память и соберите функциональные МРТ-изображения с использованием однократной взвешенной последовательности T с двумя звездами со спиралью внутрь и спиралью наружу. После получения функциональных изображений извлеките объект из сканера. Теперь давайте посмотрим, как записать силу и направление ударов в голову во время игры в хоккей.
Для записи силы и направления ударов по голове во время игры в хоккей. Во-первых, добейтесь правильной посадки хоккейного шлема на голове испытуемого. После того, как посадка будет отрегулирована, извлеките аккумуляторы из шлема, полностью зарядите их и верните в шлем.
Прежде чем собирать игровые данные, убедитесь, что шлемы и система ударов передают и принимают данные соответственно. Каждый хоккейный шлем содержит шесть одноосевых акселерометров, предназначенных для непрерывного измерения всех ускорений головы, а также величины и места устойчивых ударов головой. Данные об ускорении в режиме реального времени имеют временные метки и передаются по беспроводной сети через радиочастотную телеметрию.
Ссылка на боковой ноутбук. Когда система шлемов работает исправно, собирайте данные во время игры, вручную записывая каждый хоккейный период. Время остановки и запуска. Сейчас.
Давайте посмотрим, как выполнять пост-MTB. Я прохожу повторное обследование в тот же день, когда получаю отчет о травме. Заполните форму отчета о травме вместе с родителем, чтобы получить клинические и функциональные данные о травме.
Используйте шкалу симптомов после сотрясения мозга, пересмотренную для субъекта, и определите текущую тяжесть симптомов примерно через день после травмы. Снова ввести PCSR. Не проводите полную батарею нейропсихологических тестов до тех пор, пока симптомы не вернутся к исходному уровню.
Запланируйте последующий сеанс сканирования в течение 70 часов после травмы. Последующий сеанс сканирования идентичен базовому сеансу сканирования. Если симптомы пациента не исчезли на момент первого сеанса последующего сканирования, запланируйте второй сеанс последующего сканирования.
После того, как симптомы исчезают, отображается интерфейс данных о попаданиях, показывающий места шести изображенных ударов головой. Вот серийные результаты FMRI у спортсменов с сотрясением мозга с разрешением симптомов по сравнению с теми, у кого симптомы не исчезли. Связанная с задачей активность мозга в лобной области четко наблюдается только у спортсменов с разрешением симптомов.
После просмотра этого видео вы должны иметь хорошее представление о том, как исследовать восстановление после сотрясения мозга с помощью мультимодальных и интегративных методов.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Эта статья предоставляет обзор многокомпонентного подхода к диагностике и восстановлению после легкой черепно-мозговой травмы у молодежи. Этот подход сочетает нейропсихологические тесты с функциональным магниторезонансным исследованием и системой телеметрии ударов по голове для мониторинга связи между ударом по голове и активностью мозга во время когнитивных тестов.
Integrating real-time head impact telemetry with functional and structural MRI enables objective, quantitative assessment of mild traumatic brain injury (mTBI) in youth athletes. This multi-modal approach enhances predictive confidence in identifying neural sequelae and recovery profiles, directly informing early discovery and translational biomarker strategies for neurotrauma. The methodology supports risk-adjusted decision-making for pediatric brain injury portfolios by linking biomechanical exposure to functional outcomes.
This integrated workflow spans early discovery through translational research, linking biomechanical exposure data to functional and structural neural outcomes in youth.