29 июля 2011 г.
Здесь мы создали метод для тестирования на наркотики эффективности с хирургической образцов опухолей головного мозга, называемый "метод эксплантатов опухоли". С помощью этого метода мы можем оценить эффективность препарата, не нарушая микроокружение солидных опухолей. Для проверки надежности этого метода, мы описываем репрезентативные данные с нашими глиомы образца получавших текущий первой линии химиотерапевтического агента, темозоломида.
Общая цель данной процедуры заключается в разработке нового метода тестирования эффективности лекарственных препаратов с использованием хирургических образцов опухолей головного мозга, получившего название метод эксплантации опухоли X. Для этого сначала в ходе предоперационных экспериментов осуществляется забор свежеудаленных хирургических образцов злокачественных глиом во время операции. Затем образцы транспортируются в центр заготовки тканей для их разделения на части, предназначенные для клинической диагностики и научно-исследовательских целей.
Затем в исследовательской лаборатории эксплантаты опухоли разделяют на несколько более мелких фрагментов ткани и переносят в оптимизированную среду. В завершение проводят внутриопухолевые инъекции препаратов-кандидатов, после чего эксплантаты инкубируют в течение 16 часов. В итоге можно получить результаты, демонстрирующие эффективность лечения, с помощью окрашивания гематилином и эозином, а также иммуногистохимического анализа со специфическими маркерами типов клеток.
Мы также можем оценить эффективность препаратов in vitro с помощью проточной цитометрии и анализа формирования нейросфер. Большинство современных методов оценки эффективности препаратов оставляют разрыв между результатами в текущих доклинических экспериментальных моделях и эффективностью при лечении пациентов. В частности, при тестировании потенциальных лекарственных средств на солидных опухолях, таких как злокачественные глиомы, нельзя недооценивать межклеточный, а также внутриклеточный сигнальный обмен.
Чтобы избежать нарушения микроокружения солидных опухолей, мы разработали метод культивирования с использованием эксплантатов опухолей. После удаления опухолей у пациентов образцы передаются в отдел патоморфологии или из него. Мы разделяем фрагменты опухоли на две части. Образец опухоли из одной части используется для замороженных срезов и парафиновой заливки для клинической диагностики, а остальная часть опухолевой ткани направляется в исследовательские лаборатории для использования учеными.
С помощью данного метода можно сохранить микроокружение опухоли с прилежащими эндотелиальными и иммунными клетками опухоли, а также нормальными клетками головного мозга, которые либо окружают опухоль, либо мигрируют в ее полости. Перед обработкой ткани глиобластомы подготовьте жидкий раствор, среду и раствор агара. Смешайте их в соотношении один к одному.
Затем добавьте по 1 mL в каждую лунку 6-луночного планшета. После получения свежей ткани мультиформной глиобластомы перенесите ее в чашку Петри с помощью пинцета и осторожно промойте трижды по 5 mL ледяного 1× PBS, используя скальпель и пинцет. Из препарированных образцов вырежьте серийные срезы диаметром около 10 мм для создания опухолевых блоков; перенесите каждый блок в отдельную лунку 6-луночного планшета с агаровой средой, обеспечив достаточный доступ воздуха для поддержания жизнеспособности ткани.
Затем с помощью инсулинового шприца объемом 1 мл и иглы калибра 28G длиной 1/2 дюйма трижды введите в блоки опухоли 5% DMSO, 2,5 нМ темозоломида или новый кандидат в противоопухолевые препараты и инкубируйте в течение 16 часов при 37 °C в увлажненной атмосфере, содержащей 5% CO2. После инкубации трижды промойте блоки 5 мл 1× PBS. Затем в пробирках объемом 50 мл зафиксируйте блоки, добавив 10 мл 10% (об/об) формалина на 24 часа.
Залейте ткань парафином и сделайте срезы толщиной четыре микрона, затем проведите депарафинизацию и регидратацию срезов. Поместите предметные стекла в штатив и инкубируйте их в следующих растворах. Ксилол трижды по пять минут.
100% этанолом трижды по пять минут. 95% этанолом один раз в течение пяти минут и 70% этанолом один раз в течение пяти минут. В завершение промойте под проточной водой в течение трех минут.
Подробную информацию о демаскировке антигенов и ингибировании эндогенной пероксидазы см. в прилагаемом письменном протоколе. Для блокировки срезов покройте ткани 10% нормальной сывороткой козы, перенесите предметные стекла во влажную камеру и инкубируйте в течение одного часа при комнатной температуре. Промойте стекла трижды в 1× PBS по пять минут за каждую процедуру.
Затем добавьте первичные антитела, такие как специфичные к человеку caspase three или KI 67, разведенные в 1× PBS, и инкубируйте в течение ночи при 4 °C. На следующий день промойте предметные стекла в 1× PBS 3 раза по 10 минут. Затем нанесите на ткани две-три капли вторичных антител, меченных HRP.
Поместите предметные стекла во влажную камеру и инкубируйте в течение одного часа при комнатной температуре. Промойте стекла в PBS 3 раза по пять минут. Проявите образцы, используя набор хромогена DAB, следуя инструкциям производителя, и проведите докрашивание ядер.
Погрузите предметные стекла в гематин на 10–15 секунд. Затем промойте их под проточной водопроводной водой в течение трех минут. Обезводьте образцы, последовательно погружая стекла в следующие растворы, после чего нанесите закрепляющий реагент и накройте покровным стеклом.
Затем используйте флуоресцентный микроскоп для получения изображений предметных стекол. На данном рисунке Т1-взвешенное МРТ-изображение с усилением гадолинием демонстрирует выраженную глиобластому (GBM) в правой лобной доле пациента до операции. Послеоперационное изображение подтвердило субтотальное удаление новообразования.
Окрашивание гематилином и эозином демонстрирует наличие некроза, псевдопалисадообразных клеток и микрососудистой пролиферации. Таким образом, данные опухоли были гистопатологически диагностированы как GBM, чтобы проверить, могут ли образцы эксплантатов этих опухолей быть надежно использованы. Для проведения теста по определению эффективности лекарственного препарата мы исследовали действие темозоломида или TMZ; иммуногистохимический анализ тканей GBM, обработанных TMZ, демонстрирует существенное снижение количества KI 67-положительных опухолевых клеток по сравнению с контрольными образцами.
В свою очередь, иммуногистохимический анализ с использованием маркера апоптоза каспазы-3 не выявил значимых различий между образцами глиомы, обработанными TMZ, и контрольными образцами. Эффект терапии темозоломидом может быть дополнительно охарактеризован путем сочетания этого анализа ex explan с культивированием in vitro или проточной цитометрией. Мы можем сравнить данный метод ex explan с ксенотрансплантацией и анализом по формированию сфер in vitro для скрининга новых противоопухолевых препаратов.
После получения тканей опухоли в лаборатории процедуру данного эксперимента можно завершить в течение одного часа. Этот новый метод анализа относительно прост в исполнении и воспроизводим после диссоциации обработанных опухолевых имплантатов. Его можно сочетать с экспериментами in vitro.
Основным преимуществом данного анализа является сохранение микроокружения опухоли. Мы получили положительные данные на эксплантатах опухолей, подвергнутых воздействию Temodar, которые соответствовали результатам тех же пациентов, получавших лечение Temodar после хирургических операций. Наконец, этот метод применим и к другим солидным ракам, а следовательно, может ускорить поиск новых химиотерапевтических средств для лечения солидных опухолей.
В данном исследовании представлен новый метод тестирования эффективности лекарственных препаратов с использованием хирургических образцов опухолей головного мозга, называемый методом эксплантации опухоли. Этот подход позволяет оценить эффективность препаратов, сохраняя при этом микроокружение опухоли.
Современные доклинические модели злокачественной глиомы часто не позволяют предсказать клиническую эффективность препаратов из-за утраты микроокружения опухоли in vitro и межвидовых различий при использовании ксенотрансплантатов. Метод эксплантации опухоли позволяет восполнить этот пробел за счет сохранения естественных взаимодействий между опухолью и стромой, что обеспечивает более физиологически релевантную оценку ответа на препараты. Данный подход способствует снижению механистических рисков и повышает прогностическую достоверность на ранних этапах поиска онкологических лекарственных средств.
Метод эксплантации опухоли является частью этапа ранних открытий, позволяя проверять гипотезы и идентифицировать перспективные соединения до перехода к ресурсозатратным доклиническим моделям.