Доплеровского Оптическая когерентная томография сетчатки обращения

Всего сетчатки кровотока измеряется с помощью доплеровского оптической когерентной томографии и полуавтоматической классификации программного обеспечения.

Общая цель этой процедуры заключается в измерении общего кровотока сетчатки с помощью допплеровской оптической когерентной томографии или ОКТ и полуавтоматического программного обеспечения для сортировки. Это достигается путем предварительного сканирования пациента с помощью допплеровской ОКТ в соответствии с протоколом двойного угла. Вторым шагом является автоматическая оценка качества ОКТ-изображений и обнаружение кровеносных сосудов на изображениях.

Затем оценщики оценивают и проверяют расположение, диаметр и тип сосуда в соответствии с изображениями ОКТ и цветной фотографией диска зрительного нерва. Заключительным этапом является расчет допплеровского сигнала и угла допплерографии обнаруженных вен сетчатки, а также оценка кровотока и скорости в каждой вене. В конечном счете, общий кровоток сетчатки получается путем суммирования кровотока во всех венах вокруг диска зрительного нерва.

Основное преимущество этой методики перед существующими методами, такими как лазерная допплерография и ультразвуковая цветная допплерография, заключается в том, что она обеспечивает измерение общего кровотока сетчатки с помощью сканирования, сделанного всего за две секунды. Видеодемонстрация этого мастера имеет решающее значение, так как шаги сложны для освоения, а также потому, что точность результата зависит от качества изображения и субъективного приветствия положения судна. Демонстрировать процедуру сканирования будет офтальмологический техник Янис Ван Норман.

В соответствии с этим протоколом пациенты должны быть отсканированы с использованием ЛТ для вашей доменной оптической когерентной томографии или системы ОКТ, используя схему двойного кругового сканирования вокруг папилляра. Также необходимо 3D сканирование ОКТ диска зрительного нерва. Двойная круговая схема сканирования состоит из двух концентрических кругов вокруг диска зрительного нерва с диаметром внутреннего кольца 3,4 миллиметра и диаметром кольца унции 3,75 миллиметра.

Этот узор пересекает все ветви артерий сетчатки и вены, исходящие от диска зрительного нерва. Схема выполняется шесть раз подряд в течение двух секунд, так что измерение кровотока может быть усреднено примерно за два сердечных цикла. Допплерография проводится в соответствии с двухугольным протоколом, где три сканирования проводятся с помощью пучка ОКТ, проходящего через носовую часть зрачка SUP, и три сканирования через нижнюю носовую часть.

Это обеспечивает измерение расхода с двумя углами падения на каждом сосуде на аппарате OCT. После получения каждого скана автоматически рассчитываются индексы качества изображения, остаются только сканы приемлемого качества. Проверка качества в режиме реального времени повышает вероятность достоверных измерений расхода.

Далее выполните 3D-сканирование диска зрительного нерва. Это растровое сканирование, охватывающее область размером шесть на шесть миллиметров вокруг диска зрительного нерва. Это дает подробное изображение этой области.

Также импортируйте цветную фотографию диска зрительного нерва, чтобы помочь различить артерии и вены. Чтобы начать анализ, сначала перенесите допплеровские изображения ОКТ, 3D-диск, изображения ОКТ и цветные фотографии диска в центр оценки кровотока, где выпускники используют программное обеспечение доктора С для измерения скорости кровотока сетчатки и площади сосудов в центре чтения. Больший первый классифицирует данные каждого глаза как хорошие или плохие по качеству.

В соответствии со средним движением глаз и силой сигнала при повторном сканировании, только сканирование с хорошим качеством оценивается как приемлемое сканирование. Примените алгоритм автоматической сегментации для регистрации кадров на одном круге и сегментации каждого ОКТ-изображения для обнаружения сосудов. Затем примените автоматизированный алгоритм, который сопоставляет сосуды, чтобы найти одно и то же судно в каждом кадре.

Для обзорного проекта обнаруженный сосуд в виде линейного сегмента на изображении глазного дна, рассчитанном на основе 3D-сканирования диска. Пусть сортировщики рассмотрят каждую емкость на небольшом участке усредненных внутренних и внешних кольцевых рам, покрытых кругом, представляющим результат автоматической сегментации. Сортировщик должен оценить, правильно ли расположение, сосуд, диаметр и тип сосуда соответствуют сосуду на двух кольцах.

В соответствии с изображением ОКТ на изображении fas OCT и фотографии диска одного и того же глаза, позвольте оценщику изменить любое из вышеуказанных значений, если сочтет это необходимым. Оценка достоверности от нуля до пяти автоматически присваивается каждому судну на основе уровня доплеровского сигнала в районе судна. Затем грейдер вручную корректирует это на основе силы доплеровского сигнала, регулярности согласования границы сосуда между внутренним и внешним кольцами размера сосуда и согласования знака доплеровского сдвига между внутренним и внешним кольцами.

Оценка достоверности будет использоваться для взвешенного потока усреднения между сканированиями. После того, как все сосуды будут проверены и скорректированы, примените автоматизированный алгоритм для расчета площади кровотока S и скорости каждой вены. Рассчитываются градуировочные качества и скорость общего кровотока сетчатки, вен и артериальной области.

Детали алгоритмов проиллюстрированы на этой блок-схеме. Сначала интегрируйте доплеровский сигнал по площади судна, а затем усредните его по всем кадрам. Затем рассчитайте доплеровский поток как суммированный доплеровский сигнал, деленный на угол Доплера.

Площадь судна также усредняется по шпангоутам для каждого судна. Кровоток рассчитывается на основе средневзвешенного значения по результатам валидных сканирований. Валидность определяется на основе ранее рассчитанной субъективной доверительной оценки и объективной оценки надежности доплеровского угла.

Вес действительных сканов определяется силой суммированного доплеровского сигнала и изменением угла доплера. Рассчитайте среднюю скорость потока путем суммирования потоков в действительных жилах и деления на суммарную площадь этих жил. Суда без действительных сканов.

Оцените расход с помощью площади сосуда и средней скорости потока из действующих жил. Сложите рассчитанный кровоток для всех вен, чтобы определить общий кровоток сетчатки. Оцените надежность измерения общего кровотока в сетчатке на основе действительного процента движения глаз в венозной области и силы сигнала.

Далее рассчитайте кровоток в верхнем и нижнем полушариях. Также получите площадь вен и общую площадь артерий, добавив площади сосудов всех вен и всех артерий. Предполагая, что общий кровоток сетчатки в артериях и венах одинаков, рассчитайте артериальную и венозную скорости, разделив общий кровоток на артериальную и венозную площади.

Результаты были введены в центральную базу данных Doctor C. Исследователи могут ознакомиться с результатом в режиме онлайн. Результаты включают в себя две части: сортировочные качества и измерения.

Результаты также можно скачать в виде таблицы. Здесь мы видим общий кровоток сетчатки, определенный двумя оценщиками с помощью программного обеспечения Doctor Z. Измерения общего кровотока на сетчатке от каждого сортировщика аналогичны и аналогичны скорости кровотока, определенной другим сортировщиком с использованием ручного программного обеспечения и литературы.

Производительность при использовании одноуглового протокола составляет около 65%, но может быть улучшена до 80% с помощью двухуглового протокола и контроля качества изображения в режиме реального времени для трех сортировщиков. Существует хорошая корреляция между общим кровотоком и стандартным отклонением от поля зрения от тестов глаукомы к глазам для всех учащихся. Воспроизводимость интегратора, измеряемая коэффициентом вариации, одинакова как для глаукоматозного, так и для нормального глаза.

Аналогичным образом, измерения воспроизводимости для двух методов, Dr.C и ручного программного обеспечения, аналогичны. После освоения протокол двойного угла может быть выполнен за несколько минут, а приветствие может быть выполнено примерно за 20 минут. При выполнении ОКТ-сканирования Doper важно помнить о соблюдении протокола двойного угла и проверять качество изображения для каждого сканирования.

Эта методика имеет широкое применение при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, таких как глаукома и диабетическая ретинопатия.