August 9th, 2012
Хирургические этапы пузыря увеличение описываются с использованием 3-D лесов в мышиных и крысиных моделях. Чтобы проверить эффективность биоматериала конфигурации для использования в мочевой пузырь увеличение, техники для бодрствования и анестезии цистометрия представлены.
Целью данной процедуры является оценка использования биоматериалов для увеличения мочевого пузыря путем получения функциональных данных с помощью цитометрии. Это достигается с помощью первого aner mosin, каркаса для дефекта, созданного в мочевом пузыре. Вторым этапом процедуры является туннелирование цистостомической трубки в брюшную полость.
Третьим шагом является помещение цистостомической трубки в увеличенный мочевой пузырь и закрепление ее на тыльной стороне животного. Заключительным этапом является проведение цитометрии для оценки увеличенного мочевого пузыря с функциональной точки зрения. В конечном счете, результаты могут показать изменения емкости мочевого пузыря и податливости, давления опорожнения, времени цикла питания и остаточных объемов после опорожнения с помощью сознательной цитометрии.
Применение этого метода распространяется на терапию врожденных и приобретенных аномалий мочевого пузыря или уретры, которые приводят к нарушению емкости мочевого пузыря, податливости и общей функции. Потому что новые биоматериалы, используемые для увеличения мочевого пузыря, нуждаются в функциональной оценке. После подготовки животного к полостной операции с помощью скальпеля сделайте нижний разрез по средней линии через кожу.
С помощью зубчатых щипцов приподнимите прямую мышцу и рассеките заднюю поверхность мышцы с помощью тонких метов и ножниц для бальзама, измерьте оставшуюся мышцу по средней линии на всю длину, по которой через разрез кожи мочевой пузырь проходит через место послеоперационной раны. Один раз в день наложите шов через заднюю стенку мочевого пузыря, а затем через переднюю стенку мочевого пузыря место. Дополнительные швы латерально на мочевом пузыре не перевязывают эти швы.
Когда швы наложены, мочевой пузырь будет иметь квадратную конфигурацию размером примерно в один квадратный сантиметр, причем мочевой пузырь будет продольно проходить через переднюю стенку мочевого пузыря, как раз уступая куполу мочевого пузыря по средней линии. Будьте осторожны, чтобы не иметь слишком большого натяжения этих швов, так как они могут быть легко протянуты через ткань мочевого пузыря. С помощью тонких ножниц обрежьте шелковый каркас до примерной области дефекта мочевого пузыря.
Начните с одного угла каркаса и пришите его к мочевому пузырю непрерывным ходом. Чтобы создать водонепроницаемое уплотнение по всему периметру дефекта, хирургу очень важно выполнить водонепроницаемый анастомоз каркаса до мочевого пузыря без натяжения. Это обеспечит удержание всей мочи внутри мочевого пузыря, так как любая внутрибрюшинная утечка, скорее всего, приведет к гибели животных.
В качестве теста используйте иглу для подкожных инъекций 30 калибра, чтобы нагрузить мочевой пузырь водой. Если обнаружена утечка, закройте ее дополнительным прерывистым швом. Затем уменьшите реконструированный мочевой пузырь обратно в брюшную полость перед закрытием брюшной стенки.
Введите бупивакаин в прямую мышцу и подкожную клетчатку для местной анестезии и закройте разрез. Затем используйте непрерывный беговой шов, чтобы приблизить прямую мышцу и закрыть кожу непрерывным бегущим швом. После очистки и высыхания разреза переложите животное в теплую чистую клетку для пробуждения от наркоза.
Прежде чем начать, создайте якорь на конце 10-сантиметровой трубки PE 50, чтобы он не выскользнул из мочевого пузыря. Для этого развальцуйте конец трубки, осторожно подставив его под огонь. Во-вторых, убедитесь, что трубка не была окклюзирована.
Введите в неразвальцованный конец физиологический раствор и убедитесь, что он течет. После подготовки животного к операции, перед тем как обнажить мочевой пузырь, сделайте разрез в один сантиметр на тыльной стороне между лопаткой. С помощью ножниц с бальзамом Метсона разработайте плоскость между кожей и подлежащей мышцей.
Затем поместите кончики ножниц в плоскость и раздвиньте их, чтобы создать подкожный тоннель к брюшной полости. Далее переверните животное. Обнажите и верните мочевой пузырь в брюшную полость.
Вернувшись к дорсальному разрезу, поместите небольшой зажим в подкожный туннель. Используйте пальцы для защиты внутрибрюшного содержимого, а затем с помощью кончиков зажима прокалывайте брюшную стенку. Теперь возьмитесь зажимом за гладкий конец расширенной трубки и протяните его обратно через дорсальный разрез.
Не протягивайте развальцованный якорный конец за брюшную стенку с трубкой через разрез. Приложите шов из кошелька к куполу мочевого пузыря. Оставьте небольшой зажим на свободном конце шва, чтобы он случайно не протянулся через шов.
Также не стоит натягивать шов. Теперь ЕС 18 калибра иглой для прокалывания стенки мочевого пузыря в центре кисетного шва ровно настолько, чтобы он был внутрипросветным. Затем поместите тонкие щипцы в отверстие и аккуратно раздвиньте их, чтобы расширить отверстие.
Вставьте развальцованный конец катетера в дефект мочевого пузыря до тех пор, пока он не станет внутрипросветным. Плотнее натяните шов кошельковой нити вокруг катетера и завяжите его. Затем оберните свободный шов вокруг катетера один раз и завяжите его.
Теперь проверьте мочевой пузырь, медленно вводя в него физиологический раствор через трубку. Если есть выделения из мочеиспускательного канала, аспирируйте физиологический раствор для декомпрессии мочевого пузыря. Снова. Если обнаружена утечка, ее следует залатать швом, утечка мочи может привести к летальному исходу.
Закройте разрез на брюшной полости, как показано ранее. Затем приступайте к закрытию дорсального разреза. Процедура закрытия дорсального разреза отличается для крыс и мышей.
Для крыс используйте ножницы, чтобы разрезать трубку катетера на уровне кожи. Затем вставьте иглу с тупым концом 22 калибра в трубку. С помощью беговых швов закройте кожу над трубкой, оставив ступицу иглы выдавленной.
Теперь наденьте на тупую иглу колпачок для внутривенного введения и закрепите кончик катетера на коже. После этого очистите разрез и дайте животному восстановиться в теплой среде. У мышей катетер следует закрепить следующим образом, оставить катетер длинным и окклюзировать конец катетера, расплавив его пламенем.
Сверните конец трубки и оставьте его в подкожном мешочке на тыльной стороне животного. Закройте кожу над трубкой непрерывным ходом. Перед проведением цитрического анализа подождите не менее пяти-семи дней послеоперационного восстановления у крыс или мышей.
После выздоровления в день цитометрии. У мышей необходимо сначала под наркозом вскрыть тыльную сторону разреза и извлечь колдунк из подкожного мешка. После удаления трубки закройте этот разрез и дождитесь полного пробуждения мыши от наркоза, прежде чем проводить цитометрию, начните с помещения животных в метаболические клетки, подвешенные над чешуей.
Теперь получите доступ к надлобковым катетерам с помощью иглы 27 калибра, подключенной через TTU к датчику давления и инфузионному насосу. Начните настаивание физиологического раствора. Дайте трассировке пустого узора стабилизироваться.
В течение следующих 10 – 20 минут давление в мочевом пузыре сначала повышается, а затем следует пустота. Затем запишите циклы опорожнения в течение 15-120 минут, или, по крайней мере, три или четыре цикла мочеиспускания во время процедуры. Следите за перекручиванием катетера и другими осложнениями.
Затем можно проанализировать уродинамическую трассировку для получения таких параметров, как опорожненные объемы, податливость, пиковое давление мочеиспускания в сокращение, интервал, время цикла мочеиспускания и остаточные объемы после опорожнения. После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее понимание того, как увеличить мочевой пузырь с помощью любого биоматериала. Вы также узнаете, как оценить функцию мочевого пузыря любого грызуна с помощью сознательной безудержной цитометрии.
В данной статье описываются хирургические этапы аугументации мочевого пузыря с использованием 3-D каркасов на моделях мышей и крыс. Эффективность конфигураций биоматериалов для аугументации мочевого пузыря оценивается с помощью техник цистметрии у бодрствующих и анестезированных животных.