Стимулирование Lip моторной коры с транскраниальной магнитной стимуляции

Общей целью этой процедуры является стимуляция представительства губ в левой первичной моторной коре с помощью транскраниальной магнитной стимуляции или ТМС. Это достигается путем предварительного прикрепления электродов к мышцам губы для записи электромиографии. Затем моторная кора губ локализуется путем регистрации моторных вызванных потенциалов от мышц губ

Затем определяются оптимальные интенсивности импульсов для одиночных импульсов и повторяющихся экспериментов с ТМС. В конечном счете, транскраниальная магнитная стимуляция используется для того, чтобы показать, что моторные вызванные потенциалы, вызванные одиночными импульсами ТМС, увеличиваются во время прослушивания речи, показывая, что возбудимость моторной коры губ повышается, и что повторяющиеся нарушения, вызванные ТМС, в моторной коре губ ухудшают способность участников различать звуки речи. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в когнитивной нейронауке, веществе погоды.

Области межмоторной коры, которые участвуют в производстве речи, также способствуют восприятию речи. Как правило, люди, плохо знакомые с этим методом, могут испытывать трудности, потому что представление губ нелегко найти у всех участников. Для начала попросите участника заполнить форму проверки безопасности.

Участники, у которых есть противопоказания к ТМС, такие как недостаток сна или прием лекарств, таких как антидепрессанты, или семейная история эпилепсии не должны подвергаться стимуляции. Объясните участнику процедуру ТМС и детали эксперимента и получите информированное согласие. С помощью спирта очистите кожу над животом первой тыльной мышцы или ПИИ правой руки и опорного места, такого как сухожилие мышцы ПИИ.

Затем прикрепите к этим участкам электроды. Очистите кожу с правой стороны круговой мышцы Aus или O и прикрепите один электрод к правому углу верхней губы, а второй — к правому углу нижней губы. Затем очистите кожу вокруг места заземления для заземляющего электрода и прикрепите электрод.

Затем, используя программное обеспечение, такое как Spike 2, попросите участника сократить и расслабить мышцы рук и губ и проверить сигналы ЭМГ, записанные от них. Если сигналы выглядят шумными, когда участник расслабляет мышцы губ и кистей, скручивает кабели электродов, повторно очищает кожу в месте расположения электрода и/или просит участника раздвинуть ноги, снять обувь и поставить ноги на пол для лучшего заземления. Для защиты слуха участника.

Попросите их вставить беруши. Затем для того, чтобы отметить положение катушки ТМС, наденьте колпачок на голову участника с помощью ручки или небольшой наклейки. Отметьте вершину на вершине и измерьте расстояние от вершины до левой предаурикулярной точки.

Переместите 33% этого расстояния от вершины к левой предаурикулярной точке и отметьте эту точку. Поместите центр катушки TMS в виде восьмерки на это место и ориентируйтесь на ручку катушки под углом 45 градусов от средней линии. Нажмите ножную педаль, чтобы подать первый импульс ТМС с низкой интенсивностью, если двигательный порог участника неизвестен.

Если в руке не видно двигательного потенциала или МЭП, такого как мышечное подергивание, слегка переместите катушку или увеличьте интенсивность. Когда назначается MEP. Переместите катушку с шагом в пять миллиметров вокруг стимулируемой области и подождите не менее пяти секунд между импульсами ТМС, чтобы найти подходящую горячую точку, где ориентация места и катушки вызывает максимальные MEP с определенной интенсивностью.

Когда горячая точка будет обнаружена, отметьте ее и отметьте ориентацию катушки на колпачке. Чтобы локализовать изображение моторной губы, измерьте расстояние в два-три сантиметра от точки FDI по прямой линии в направлении угла левого глаза и поместите в эту точку катушку. Объясните участнику, что импульсы ТМС могут ощущаться более интенсивными в этом месте, чем в предыдущем, и что они могут испытывать подергивания лица или непроизвольные моргания глаз.

Проинструктируйте их в любое время, если стимуляция становится неприятной или болезненной, или если они хотят прекратить. Далее подайте первые импульсы, слегка сдвинув катушку и или увеличив интенсивность. Если МЭП не выявлена, если нет, попросите участника сжать мышцы губ, так как это снижает двигательный порог и, следовательно, облегчает поиск моторного представления губ.

После определения горячей точки для рынка мышц О и ориентации катушки на колпачке, если MEPS будет регистрироваться из сокращенных мышц губ, обучите участника поддерживать постоянный уровень сокращения, используя программное обеспечение для обеспечения визуальной обратной связи о силе сигнала ЭМГ. Продолжайте тренировку до тех пор, пока участник не сможет стабильно поддерживать уровень сокращения хотя бы в течение одной минуты. Затем поместите катушку на горячую точку для ОО-мышцы.

Затем подайте 10 импульсов с фиксированной интенсивностью, сохраняя перерыв между импульсами не менее пяти секунд. Оцените размеры MEPS, визуально осмотрев их. Если MEP очень малы или они не соответствовали каждому испытанию, увеличьте интенсивность и подайте еще 10 импульсов.

Продолжайте увеличивать интенсивность до тех пор, пока в каждом испытании не будет выявлен надежный MEP. Эта интенсивность будет использоваться для эксперимента с одним импульсом. Попросите участника сократить мышцы губ как можно сильнее и визуально изучить сигнал ЭМГ, чтобы определить амплитуду этого максимального сокращения.

Проинструктируйте участника уменьшить сокращение губ, направляя его на достижение уровня, который составляет примерно 20% от максимума. Затем попросите участника удерживать этот уровень в течение одной минуты. После того, как тренировка будет завершена и участник сможет удерживать сокращение в течение одной минуты, проинструктируйте его сократить и удерживать губу максимум на 20%, прежде чем сделать 10 импульсов над горячей точкой для мышцы О.

Если было выявлено менее пяти MEP, увеличьте интенсивность. Если было зарегистрировано более пяти MEP, уменьшите интенсивность. Повторяйте эксперимент до тех пор, пока не будет найден минимальный уровень интенсивности, который позволит использовать MEP по крайней мере в 50% испытаний для проведения низкочастотной повторяющейся ТМС или РТМС.

Используйте систему mag stim by STEM, состоящую из двух стимуляторов. Создайте монофазную последовательность импульсов в точке 66 Гц путем подачи импульсов ТМС, чередуя срабатывание стимуляторов в течение 15 минут. Контролируйте записи с губ и мышц рук во время RTMS, чтобы убедиться в выявлении ноп.

Это указывает на увеличение возбудимости или распространение эффектов на соседнее представление. Также следите за участником на предмет признаков дискомфорта или изменения уровня его бдительности. На этом рисунке показаны MEPS, записанные из расслабленной и сокращенной мышцы губы.

Интенсивность импульсов ТМС поддерживалась постоянной на трех уровнях сокращения. Двигательная возбудимость увеличивается при сокращении мышцы, и, следовательно, маппы становятся больше. Здесь показаны липпы, записанные во время прослушивания речи и невербального шума, а также при наблюдении за I и речевыми движениями.

Во время прослушивания и просмотра речи у МЭП наблюдалось повышение, что свидетельствует о том, что возбудимость моторной коры губ усиливается во время восприятия речи. Основываясь на недавнем исследовании, посвященном изменениям возбудимости в моторной коре губ во время наблюдения за зрительными движениями рта, липпы регистрировались во время визуального восприятия известной речи, неизвестной речи, движений рта без ПЭ и неподвижного лица липпы были больше во время наблюдения за известной речью, чем неизвестная речь или движения рта без ПЭ. Эти данные свидетельствуют о том, что моторная кора губ участвует в обработке визуальных сигналов во время речевого общения.

Этот рисунок показывает, что 15 минут повторяющейся ТМС нарушили функционирование моторной коры губ примерно на 15 минут. Наконец, ТМС индуцировала нарушение моторики губ, нарушило различение звуков речи, которые издаются с помощью губ. Это говорит о том, что моторная кора губ способствует восприятию речи специфическим артикуляторным образом.

После этой процедуры ТМС можно комбинировать с другими методами, такими как E-G-M-E-G и FMI, чтобы ответить на дополнительные вопросы, например, взаимодействует ли моторная кора губ с другими областями мозга во время речевого общения. После просмотра этого видео у вас должно быть хорошее понимание того, как регистрировать потенциалы моторных оке от мышц губ и как использовать одиночные тяги и повторяющуюся ТМС.