Общинное Адаптированный Танго Танцы для людей с болезнью Паркинсона и пожилых людей
9 декабря 2014 г.
Адаптированное танго продемонстрировало эффективность для улучшения подвижности и равновесия. Мы описываем распространение адаптированных методов обучения танго среди стажеров танцевальных инструкторов и внедрение адаптированного танго стажерами в сообществе для улучшения подвижности и равновесия у пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона.
«Адаптированное аргентинское танго» — это танцевальная программа нейрореабилитации для пожилых людей с болезнью Паркинсона и без нее. Это достигается путем первичной подготовки инструкторов по танцам, которые хотят и способны работать в тесном контакте с пожилыми людьми с ограниченными возможностями. Второй шаг — набрать пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона и оценить их общее состояние здоровья и подвижность.
Затем всем участникам исследования предлагается пройти 21,5-часовые адаптированные занятия танго, проводимые преподавателями-стажерами. Заключительным шагом является оценка участников с одинаковыми показателями мобильности и проведение заключительного опроса для получения обратной связи об удовлетворенности адаптированной программой Tango. В конечном счете, адаптированные семинары по подготовке учителей танго могут быть использованы для внедрения адаптированной педагогики танго таким образом, чтобы повысить мобильность и потенциально снизить риск падения у пожилых людей с болезнью Паркинсона и без нее.
Я начал вынашивать идею внедрения адаптированной педагогики танго для опытных инструкторов по танцам после того, как мои ранние исследования болезни Паркинсона показали эффективность адаптированного танго для облегчения двигательных нарушений. Чтобы начать семинар по подготовке адаптированных учителей танго, объясните, что повестка дня, указанная в адаптированном руководстве по танго, будет строго соблюдаться. Опишите разделы и теорию адаптированного класса танго.
Затем опишите и попрактикуйте улучшения, советы и техники партнерства. После объяснения основных техник музыки и движений для адаптированного класса танго, дайте учителю-стажерам время для практики ритмики и обработки. Сообщите учителям, что программа включает в себя несколько уникальных планов уроков с ритмами, шагами дня и украшениями.
Разбейте и потренируйтесь в нескольких шагах из одного из уроков, включенных в адаптированную программу танго. Далее объясните методы поддержания безопасности в классе. Продемонстрируйте упражнения, предназначенные для эффективного управления равновесием, включая обнаружение падений путем оценки пределов устойчивости и методов предотвращения падений.
Наконец, проинструктируйте слушателей о необходимости строго следовать учебному плану, чтобы обеспечить верность программе, и запрашивайте еженедельные отчеты от учителей о прогрессе в занятиях. Волонтеры, которые ухаживают за больными, супруги, члены семьи или специалисты по оказанию медицинской помощи. Студенты и аспиранты набираются для танцев со старшими людьми с болезнью Паркинсона и без нее.
Затем наберите пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона. Во время первой встречи с каждым участником попросите участников дать согласие. Далее проведите предварительную тестовую оценку для всех участников.
Во-первых, проведите оценку скорости ходьбы, измеряя скорость ходьбы с помощью секундомера на высоте более 20 футов. Начните отсчет времени, когда первая пятка пересечет линию старта, и остановите секундомер, когда вторая пятка пересечет финишную линию. Затем приведите 32-ю стойку для стульев.
Подсчитайте, сколько раз можно подняться со стула со скрещенными на груди руками, не отрывая ног от земли. За 30 секунд, чтобы измерить тандемную стойку, запишите время, в течение которого участник может стоять, поставив одну ногу прямо перед другой по прямой линии с отсечным временем 60 секунд. После тестирования проинструктируйте участника не менять привычные упражнения в течение шестимесячного исследования и записывать в свой календарь основные медицинские или нежелательные явления, включая любые падения, при которых они неожиданно теряли равновесие и приземлялись на землю или более низкий уровень.
В начале первого адаптированного урока танго объясните общую структуру занятия. Затем проведите период разминки, состоящий из дыхания, выравнивания конечностей и постуральных выравниваний. Этот раздел должен исполняться при всех стоящих в большом круге и под зажигательную музыку.
После периода разминки попросите участников объединиться в пары со своими партнерами по танцам. Участники должны выполнять все шаги в соответствии с каркасом бального зала, держась за согнутые и локти друг друга и держа предплечья параллельно полу. Как только пары будут установлены, объясните рамку.
Затем назначьте роли лидера и ведомого в каждой паре партнеров. Проинструктируйте лидеров выбирать направление, время и размер каждого последующего шага и сообщать эту информацию своему партнеру, перемещая свою рамку и центр масс. Проинструктируйте последователей обращать внимание на сенсорные сигналы о движении, направлении, времени и амплитуде шагов, передаваемых от их партнера к ним через систему координат и центр масс.
Проинструктируйте последователей дождаться сигнала к движению, прежде чем двигаться. Затем сообщите участникам, что они будут практиковать упражнения на улучшение партнерских отношений. Проинструктируйте обоих партнеров закрыть глаза, находясь в закрытой тренировочной позиции.
Затем они должны попрактиковаться в переносе веса с одной ноги на другую, чередуя, кто ведет и кто следует. Во втором упражнении попросите партнеров встать бок о бок, обхватив руками талию друг друга, и потренируйтесь ходить по комнате. Во-первых, пусть они начнут с одной ноги.
Затем проинструктируйте партнеров начать с противоположных ног. Затем попросите последователя закрыть глаза, пока партнер держится за локти. Лидер в паре должен попрактиковаться в переносе веса своего ведомого.
Лидеры должны смещать свой собственный вес и одновременно направлять ведомого на смещение веса за счет поддержания тона в кадре и полного смещения центра масс. В другом упражнении для улучшения пространственной координации с партнером попросите ведущего идти к ведомому. Когда ведомый идет назад, попросите его выйти наружу от партнера, а затем вернуться вперед к нему.
Лидер должен смотреть не на свои ноги, а на плечи своего партнера. Далее введите новый элемент шага. Дайте участникам немного времени на отработку нового элемента для отработки ритмической синхронизации.
Представьте ритм и попросите участников заниматься с партнером. Интегрируйте новый шаг. Учитесь в этот день по шагам, изученным на предыдущих занятиях.
Дайте танцору время на отработку этих шагов. Участники должны отработать роли лидера и ведомого и поменяться ролями после одной песни. Кроме того, партнеры должны меняться каждые 15 минут.
Через неделю после 20-го занятия повторите опросник и измерения, выполненные в ходе предварительных тестовых оценок. Расспросите участников о любых изменениях в состоянии здоровья или физических упражнений за последние 10-12 недель и просмотрите с ними календари участников. Запишите количество падений или других нежелательных явлений, с которыми они столкнулись в ходе исследования.
Наконец, попросите участника заполнить анкету для оценки своего опыта. На этом графике показаны изменения в подвижности и эффективности равновесия у пациентов с болезнью Паркинсона и пожилых людей. Значения оценки изменения отображаются для скорости ходьбы.
Тандемная стойка на 32-м стуле, а шкала баланса Берга сообщила о снижении падений как в группе падающих, так и в группе не падающих в течение учебного периода по сравнению с их историей падений в предыдущем году. Теперь у вас должно быть хорошее представление о шагах, необходимых для распространения и внедрения адаптированной педагогики танца танго для пожилых людей с болезнью Паркинсона и без нее.
Обзор
Адаптированное танго продемонстрировало эффективность в улучшении мобильности и равновесия у пожилых людей и лиц с болезнью Паркинсона. В данной статье описывается процесс подготовки инструкторов по танцам и организация занятий адаптированным танго в сообществах.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Нейрореабилитация
- Танцевальная терапия
- Улучшение мобильности
Теоретическая часть
- Адаптированное аргентинское танго разработано для пожилых людей и лиц с болезнью Паркинсона.
- Подготовка инструкторов по танцам имеет решающее значение для эффективной реализации программы.
- Перед началом занятий участники проходят обследование состояния здоровья и подвижности.
- Программа направлена на улучшение мобильности и снижение риска падений.
Цель исследования
- Обучение инструкторов адаптированной педагогике танго.
- Внедрение адаптированных занятий танго для пожилых людей и лиц с болезнью Паркинсона.
- Оценка влияния программы на мобильность и равновесие участников.
Используемые методы
- Обучающие семинары для инструкторов по танцам на основе адаптированного руководства по танго.
- Набор и оценка пожилых людей и лиц с болезнью Паркинсона.
- Проведение адаптированных занятий танго общей продолжительностью 21,5 часа под руководством обученных инструкторов.
- Оценка мобильности до и после занятий, а также сбор отзывов участников.
Основные результаты
- У участников наблюдалось улучшение показателей мобильности после проведения вмешательства.
- Отзывы свидетельствуют о высокой степени удовлетворенности адаптированной программой танго.
- Обучение инструкторов оказалось эффективным для обеспечения точности соблюдения программы.
- Меры безопасности были успешно интегрированы в структуру занятий.
Выводы
- Адаптированное танго является эффективным методом улучшения мобильности у пожилых людей.
- Подготовка инструкторов по танцам имеет решающее значение для успеха программы.
- Постоянная оценка и обратная связь важны для совершенствования программы.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для промышленности
Адаптированное танго представляет собой немедикаментозное вмешательство, основанное на движении, с доказанной эффективностью в улучшении мобильности и равновесия у пожилых людей и лиц с болезнью Паркинсона. Структурированная и масштабируемая модель обучения инструкторов позволяет распространять этот метод на уровне местных сообществ, обеспечивая трансляционную преемственность от этапа научных открытий до практического применения. Такой подход обладает прогностической ценностью при снижении рисков в проверке механистических гипотез о сенсомоторной интеграции и нейропластичности при старении и нейродегенеративных заболеваниях.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Раннее обнаружение и валидация мишени
- Научная ценность: Позволяет проверять терапевтические гипотезы, связанные с задействованием двигательных цепей и сенсомоторной обратной связью при нейродегенеративных процессах.
- Практическая ценность: Предоставляет воспроизводимую стандартизированную платформу для функциональной валидации мишеней с помощью количественной оценки показателей мобильности.
- Научная ценность: Способствует снижению рисков при изучении механизмов путем изоляции эффектов структурированного, зависящего от партнера движения на равновесие и устойчивость походки.
Скрининг и разработка анализа
- Практическая ценность: позволяет подготовить валидированные биологические системы (участников-людей) для последующего скрининга вспомогательных методов терапии.
- Научная ценность: обеспечивает получение количественных лонгитюдных показателей мобильности (скорость ходьбы, вставание со стула, тандемная стойка), подходящих для стандартизации анализа.
- Практическая ценность: способствует готовности к скринингу за счет структурированного прогресса и мониторинга точности выполнения процедур посредством обучения инструкторов и соблюдения программы курса.
Трансляционные и доклинические исследования
- Научная ценность: Демонстрирует релевантность заболеванию при использовании моделей болезни Паркинсона и старения, что соответствует трансляционным путям поиска биомаркеров.
- Операционная ценность: Обеспечивает преемственность от этапа открытия до проведения доклинической валидации посредством функциональной оценки до и после воздействия.
- Научная ценность: Обосновывает решения о дальнейшем продвижении с учетом рисков, используя в качестве функциональных конечных точек снижение частоты падений и улучшение мобильности.
Интеграция конвейера и рабочего процесса
Данный метод вписывается в континуум от поиска новых соединений до доклинических исследований, обеспечивая проверку гипотез на ранних этапах поиска, подготовку анализов к скринингу и функциональную валидацию в трансляционных исследованиях.
- Открытия в биологии: Позволяет проверить гипотезы о том, как сложные ритмические движения, осуществляемые с помощью партнера, влияют на пути моторного контроля.
- Скрининг: Описывает готовность анализа посредством стандартизированного проведения занятий, отслеживания прогресса и проверки точности выполнения через еженедельные отчеты инструктора.
- Аналитика: Выделяет измерения мобильности (тест «Встань и иди», шкала баланса Берга, скорость походки) в качестве количественных показателей для сравнения состояний до и после вмешательства.
- Трансляционные исследования: Обеспечивает непрерывность доклинических исследований за счет структурированного, воспроизводимого проведения вмешательств и мониторинга безопасности.
- Корпоративное повторное использование: Представлено как многократно используемая возможность благодаря модели обучения инструкторов и детальному учебному плану, позволяющему внедрить методику на нескольких площадках.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: Повышение прогностической уверенности при воздействии на пути сенсомоторной интеграции; снижение механистической неопределенности в двигательной реабилитации.
- Операционная ценность: Стандартизация, воспроизводимость и масштабируемость за счет подготовки инструкторов и структуры занятий, основанной на учебной программе.
- Стратегическая ценность: Более обоснованные решения о целесообразности применения вспомогательных методов терапии движений; снижение биологических рисков на поздних этапах за счет раннего функционального снижения рисков.
- Влияние на портфель: Приоритизация с учетом рисков на основе измеримых улучшений походки, баланса и частоты падений.
Особенности реализации
- Необходимый опыт в области педагогики танца, гериатрии и нейрореабилитации для подготовки инструкторов.
- Потребность в помещении, аудиооборудовании и средствах контроля безопасности (например, секундомерах, матах для балансировки).
- Межкомандная стандартизация посредством единой учебной программы, определения ролей (ведущий/ведомый) и протоколов прогрессии.
- Учет адаптации под различные исходные уровни мобильности и когнитивных функций в когортах пожилых людей и пациентов с болезнью Паркинсона (БП).
- Практические ограничения включают вариативность набора участников и зависимость от строгого соблюдения инструкторами установленного протокола.
