Внимательность в движении (МИМ): на месте Внимательность основе Вмешательство (MBI) для хронически высокого напряжения рабочих сред для увеличения отказоустойчивости и работы Engagement

Общая цель программы «Осознанность в движении» — прагматического вмешательства для людей, работающих в условиях высокого стресса, — заключается в значительном повышении стрессоустойчивости и вовлеченности в работу. Это достигается посредством еженедельных групповых сессий продолжительностью один час, в ходе которых участники знакомятся с ежедневной практикой принципов осознанного присутствия в группе, используя мягкую растяжку йоги под расслабляющую музыку.

Частота дыхания участников значительно снижается в течение восьми еженедельных сеансов, а согласно формам самооценки, вовлеченность в работу и психологическая устойчивость участников существенно возрастают по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Основным преимуществом данной методики перед существующими методами, такими как снижение стресса, на которых основана эта программа, является возможность ее легкой реализации непосредственно на рабочем месте в течение рабочего дня. В качестве руководителя службы сестринского ухода в отделениях интенсивной терапии я осознал, что физический аспект работы играет значительную роль.

Однако персонал находился в состоянии сильного стресса и страдал. Благодаря методу доктора Клатта персонал вновь обрел вовлеченность и энергию; процедуру демонстрировал создатель программы. Доктор Клатт совместно с персоналом отделений интенсивной терапии из первоначального исследования за одну неделю до начала MBI собрали базовые показатели участников.

После встречи с руководством и сотрудниками организации с условиями работы, характеризующимися высоким уровнем стресса, для согласования дат и получения письменного согласия, приступите к измерению устойчивости с помощью 10-пунктковой версии шкалы устойчивости Коннора-Дэвидсона. Участники оценивают степень своего согласия с 10 утверждениями по шкале от «совершенно неверно» до «верно почти всегда». Рассчитайте общий балл, суммировав оценки по всем 10 утверждениям по шкале от 0 до 4.

Затем измерьте вовлеченность в работу. С помощью Утрехтской шкалы вовлеченности в работу, состоящей из девяти пунктов, попросите участников указать, как часто каждое из девяти утверждений применимо к ним, по шкале от 0 до 6, где 0 соответствует ответу «никогда», а 6 — «всегда»; подсчитайте общий балл, а также три промежуточных балла по шкалам «энергичность», «преданность» и «погруженность». Придерживайтесь этого же формата во время каждого еженедельного часового занятия в рамках восьминедельной программы.

Начинайте каждое занятие с того, что попросите участников подсчитать частоту дыхания: для этого они должны положить правую руку на грудь и считать только вдохи в течение 30 секунд под контролем инструктора. Попросите каждого участника зафиксировать количество вдохов. Внесите данные в прилагаемый журнал.

Включите расслабляющую фоновую музыку. Чтобы настроить атмосферу для NBI каждую неделю, предложите тему для размышления. В течение следующего часа участники должны записать свои ответы на этот вопрос в рабочих тетрадях, после чего представить 15-минутную презентацию в PowerPoint.

Содержание презентации PowerPoint напрямую связано с еженедельным вопросом-заданием. Например, на второй неделе вопрос «что мешает вам полноценно выспаться» используется для того, чтобы показать участникам, что бессонница часто возникает из-за того, что мы либо обдумываем прошлые события, либо беспокоимся о вещах в будущем, которые еще даже не произошли. Мы не живем в настоящем моменте.

Очень важно осознать тот внутренний нарратив, который нарушает наш сон. Практика осознанности, позволяющая заметить паттерны нашего мышления, помогает нам идентифицировать эти закономерности. Только после того, как человек определит, в чем заключается этот паттерн.

Есть ли у нас возможность изменить это? Презентации PowerPoint помогают участнику осознать паттерн мышления в качестве первого шага к внедрению изменений. Следуя подсказке, проведите для участников сеанс релаксации разума и тела, связанный с еженедельными темами.

Попросите участников скрестить руки на груди. Затем попросите их скрестить руки в противоположном направлении и обратить внимание на то, вызывает ли это ощущение дискомфорта или необычности. Попросите участников расслабить стопы и ноги, перенося вес тела на стул, опустить и расслабить плечи, а также осознанно расслабить мышцы лица.

По окончании всех сеансов полностью расслабьте все мышцы тела. Каждый участник подсчитывает количество своих дыхательных циклов в течение 30 секунд и записывает результат в личный дневник. Во время второго еженедельного сеанса попросите участников удобно расположиться в креслах, дайте им указание закрыть глаза и начать сканирование тела, последовательно расслабляя каждую его часть.

Попросите участников сосредоточить внимание на стопах, ногах, ягодицах, животе, груди, плечах, губах, а также расслабить мышцы лица и нижнюю челюсть. На третьем еженедельном сеансе попросите участников осознать свое дыхание, концентрируясь на подъеме и опускании грудной клетки. Позвольте «умственному шуму» утихнуть на несколько минут.

Инструктируйте участников напрягать каждую часть тела: нижнюю часть тела, туловище, шею и плечи, голову, а затем снимать напряжение по мере расслабления каждой части тела. На четвертой неделе раздайте апельсин и небольшой кусочек темного шоколада. Инструктируйте участников съесть и то, и другое, используя все пять органов чувств.

Например, убедитесь, что участники слышат, как снимается кожура с апельсина и обертка с шоколада. Попросите испытуемых попробовать на вкус каждый из этих двух продуктов. Оцените запах апельсина и шоколада.

Обратите внимание на разницу, а именно на поверхность шоколада по сравнению с поверхностью апельсина. Попросите участников в течение трех минут в тишине съесть каждый из этих двух продуктов, сосредоточившись на своих ощущениях и на возможном усилении удовольствия от еды при практике осознанного питания. На пятой неделе очного вмешательства проведите для участников комплекс йоги, подходящий для рабочих условий, который можно выполнять, не переодеваясь и не снимая обуви.

Например, используйте балансирующие позы, такие как поза дерева, поза эго и поза стула. Попросите участников обратить внимание на факторы, которые помогают поддерживать физическое равновесие тела в этих позах. На шестой неделе проведите для участников сеанс самомассажа.

В качестве примера приятного перерыва для снятия стресса опишите, как кончиками всех 10 пальцев массировать голову и кожу головы, а затем переместиться вниз по задней поверхности шеи. Затем левой рукой массируйте правую сторону шеи, далее по плечу до локтя, заканчивая ладонью и пальцами кисти. После этого повторите эти действия для противоположной стороны тела.

Попросите участников вспомнить список стрессовых факторов, присутствующих в их жизни. Инструктируйте участников встать и перенести вес тела вправо, чтобы обозначить те факторы, которые являются стрессовыми, но частично поддаются изменению, и наклониться влево, чтобы обозначить факторы, которые изменить невозможно. Затем попросите участников сделать круговые движения плечами, а затем руками и кистями.

Движения по кругу. Затем встряхивание кистей рук и, наконец, возвращение в положение сидя. На заключительном еженедельном занятии покажите группе изображение горы.

Попросите участников представить себя в образе неподвижной горы, вокруг которой вращаются все жизненные ситуации. Пока гора остается на месте, представьте тело как незыблемую вершину.

Затем назначьте домашнее задание, которое необходимо сдать на следующей неделе. Попросите участников оценить различные компоненты еженедельных занятий. Кроме того, предложите им заполнить опросник после завершения вмешательства для оценки жизнестойкости и уровня вовлеченности.

Количество дыхательных циклов измерялось участниками самостоятельно в начале и в конце каждого еженедельного занятия. Снижение количества дыхательных циклов между началом и концом каждого еженедельного занятия часто было значительным, и в целом наблюдалось снижение среднего количества вдохов от начала до конца программы. Анализ баллов по шкале устойчивости Коннора-Дэвидсона показал значительную разницу между показателями до и после восьминедельного вмешательства в группе MBI, в то время как в контрольной группе списка ожидания изменений не наблюдалось.

Шкала вовлеченности в работу U Trek выявила значительный рост вовлеченности в группе вмешательства, который не наблюдался в контрольной группе. Наиболее сильно это отразилось в субшкале «энергичность» (vigor) аналитического компонента. Участники ранжировали отдельные части программы вмешательства по степени их относительной ценности.

Музыкальный компакт-диск с ежедневными практиками осознанности для дома, помощь квалифицированного инструктора и поддержка со стороны организации были признаны наиболее ценными для участников. Это также соответствовало качественным комментариям, оставленным участниками в ходе восьминедельной программы. Сотрудникам, ежедневно работающим в условиях высокого стресса, необходимы программы повышения психологической устойчивости на рабочем месте, которые помогут им сохранять бодрость, сосредоточенность и вовлеченность в рабочий процесс.

Успех программы был расширен за счет ее внедрения в других стрессовых рабочих условиях. Ключом к реализации данной программы является творческий подход к составлению графиков и обеспечению замены персонала, а также понимание сотрудниками того, что работодатель заинтересован в их благополучии.