Адаптированный Сопротивление Обучение повышает прочность в восемь недель у лиц с рассеянным склерозом

Целью данного исследования было создание прогрессивной программы тренировок с отягощениями для укрепления мышц бедра с целью улучшения ходьбы. Этот протокол обеспечивает решение проблемы слабости тазобедренного сустава, которая является основным нарушением, влияющим на качество жизни людей с нейродегенеративными заболеваниями. Основное преимущество этой техники заключается в том, что программа использует эспандеры систематическим образом, который является доступным, недорогим и может использоваться в групповых условиях для людей с различными уровнями инвалидности.

Мы уделяем особое внимание изолированному укреплению мышц и правильному выравниванию мышц при ходьбе. Эта прогрессивная программа тренировок с отягощениями может быть индивидуализирована в соответствии с асимметричной слабостью, глубокой слабостью или легкой слабостью. Демонстрировать процедуру вместе со мной будет Зиппора Томпсон, координатор исследований из нашей лаборатории.

Начните с объяснения процедуры участнику. Оцените исходное состояние силы сгибателя бедра, разгибателя бедра и мышц, отводящих тазобедренный сустав, с помощью портативного динамометра во время испытания на разрыв. Во время испытания на разрыв измельчите измерения с каждой стороны тела и повторите, чтобы получить два согласованных измерения для каждой стороны в пределах 45 ньютонов друг от друга.

Попросите участника удерживать каждую позицию в течение четырех-пяти секунд с максимальным усилием и подбадривайте участника, когда он завершит тест. Запишите каждый такт и усредните два такта для каждой стороны. Начните тест на разрыв с измерения сгибания бедра.

Попросите участника лечь лежа на спине на коврике, вытянув ноги, расслабив тело, а голову положив на подушку. Пусть они согнут одно колено и бедро и удерживают бедро под углом 90 градусов. Далее поместите динамометр на дистальный отдел бедренной кости.

Попросите участника подтянуть колено к носу и держать его как можно сильнее. Затем медленно и равномерно потяните динамометр в направлении пальцев ног участника. Для разгибания бедер попросите участника лечь ничком на постамент с вытянутыми ногами и расслабленным телом.

Попросите их согнуть одно колено до сгибания на 90 градусов и удерживать. Затем поместите динамометр на дистальный отдел бедренной кости. Попросите участника использовать ягодицы, чтобы оторвать колено от коврика.

Затем держите и не выкручивайте. Надавите на динамометр вниз в направлении коврика. Наконец, для отведения тазобедренного сустава попросите участника лечь на бок, отведя плечи назад и уперевшись бедрами в стену.

Предоставьте участнику возможность положить голову на нижнюю часть руки или кисти. Попросите участника согнуть нижнюю ногу в колене и вытянуть верхнюю ногу так, чтобы пятка касалась стены, а носки были направлены немного вверх. Затем проинструктируйте их держать верхнюю ногу прямо, упираясь пяткой в стену, поднять ногу на 45 градусов и удерживать.

Поместите динамометр на дистальный отдел бедренной кости участника и надавите вниз в направлении коврика. Перед каждым упражнением попросите участника просмотреть свой журнал упражнений, чтобы определить, какой уровень сопротивления следует использовать, и заполнять журнал после завершения каждого упражнения. Начните с упражнения на сгибание бедра, предложив участнику лечь на спину, выпрямив оба бедра.

Попросите их медленно поднять одно колено к груди, чтобы завершить диапазон сгибания бедра, при этом колено находится близко к средней линии. Затем дайте им указание опустить ногу с контролем в исходное положение. Для более слабых участников предусмотрите возможность выполнения этого упражнения лежа на боку с опорой верхней ноги на низкую скамью, расположенную перед участником.

Затем для отведения бедра попросите участника лечь лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу и выпрямив верхнюю ногу. Попросите их поднять верхнюю ногу к потолку, держа ногу на одной линии со стволом, а колено прямо перед собой или слегка повернуто вверх к потолку. Затем попросите их опустить ногу в исходное положение.

Для выполнения разгибания бедер попросите участника лечь лицом лежа, выпрямив одну ногу и согнув одну ногу. Попросите их поднять согнутое бедро от опорной поверхности, сохраняя колено согнутым. Для сгибания колена попросите участника лечь лицом лежа, выпрямив обе ноги.

Попросите участника согнуть колено как можно дальше, удерживая таз и бедро неподвижно, а бедра удерживая на опорной поверхности. Затем для внешнего вращения бедрами попросите участника начать в сидячем положении. Затем попросите их повернуть колено или бедро наружу.

Проинструктируйте более сильных участников выполнять внешнее вращение бедром, стоя, положив колено на стул и держа бедро в разгибании. Чтобы выполнить разгибание колена, попросите участника лечь лежа на спине, выпрямив ногу для упражнений и согнув ногу в состоянии покоя. Затем проинструктируйте их поднять ногу от бедра, держа колено прямо и останавливаясь на высоте колена отдыхающей ноги.

Наконец, предоставьте каждому участнику индивидуальную программу домашних упражнений на каждые выходные. Напомните каждому участнику о необходимости заполнить журнал упражнений сразу после каждого упражнения. В этом исследовании люди с различными уровнями инвалидности по рассеянному склерозу участвовали в тренировках с отягощениями нижних конечностей, в которых были достигнуты статистически значимые улучшения в силе бедер в течение 12 недель.

Здесь показаны данные человека с асимметричной силой бедер на исходном уровне. После силовой тренировки этот человек набрал силу сгибания бедра на более слабой левой стороне. Кроме того, мышцы, отводящие и разгибающие мышцы бедра были более симметричными и сильными после вмешательства.

Эти результаты показывают, что значительное улучшение силы происходит в течение восьми недель тренировок. При планировании клинических испытаний, в которых проверяются фармакологические или реабилитационные вмешательства, наблюдение изменений через восемь недель позволяет получить целесообразные результаты. Как и в других интервенционных исследованиях, соблюдение участниками как частоты, так и качества выполнения является потенциальной проблемой.

Предоставление конкретной обратной связи с человеком, а также поддержание мотивирующей атмосферы в группе имеет важное значение для успеха программы. После просмотра этого видео у вас должно быть хорошее понимание того, как количественно оценить прогресс от программы тренировок с отягощениями. Не забывайте, что необходима надежность испытателя в использовании динамометра, а также надлежащий инструктаж и поощрение участника для достижения наилучших результатов.

Упражнения с отягощениями являются распространенным вмешательством, используемым терапевтами, и имеют огромный потенциал. Тем не менее, необходимо обеспечить надлежащий надзор, чтобы гарантировать, что надлежащее выравнивание и безопасность поддерживаются на протяжении всей программы. Будущее применение этого протокола в домашних условиях предоставит больше возможностей для большего числа людей извлечь пользу из этой программы.