Чрескожная Микроциркуляторное изображений в недоношенных новорожденных

Общая цель этой процедуры заключается в визуализации периферической перфузии недоношенных детей на микроциркуляторном уровне. Этот метод может помочь нам ответить на ключевые вопросы о гемодинамике у недоношенных детей в критическом состоянии. Основное преимущество этой методики заключается в том, что она является неинвазивной и, следовательно, создает ограниченную нагрузку на новорожденного пациента.

Применение этого метода распространяется на раннее выявление неонатального сепсиса. Как и в предыдущих исследованиях у взрослых, показано, что микроциркуляция изменяется в септических состояниях. Визуальная демонстрация этой техники имеет решающее значение, потому что видеошаги сложны для изучения и существует большая потребность в стандартизации в области исследований.

Запланируйте измерение микроциркуляции таким образом, чтобы оно не совпадало с другими процедурами, такими как забор крови. Выполняйте это измерение после кормления, чтобы предотвратить возбуждение младенца. Убедитесь, что медсестра или родитель успокаивают новорожденного во время обследования, используя принципы программы индивидуального развития новорожденного по уходу и оценке.

Чтобы получить наилучшее качество изображений, попросите двух человек провести процедуру. Один из них держит камеру и сфокусирован на новорожденном, а другой управляет компьютером и программным обеспечением. Если клиническое состояние новорожденного позволяет поместить его в положение лежа на спине, так как выполнение микровизуализации кровообращения в профессиональном положении потребует большего мастерства и терпения.

Наконец, убедитесь, что температура тела недоношенного ребенка находится в соответствующем диапазоне. Начните с установки устройства вдоль инкубатора. Убедитесь, что инкубатор находится на нужной высоте, чтобы он находился на одной линии с рукой оператора камеры.

Наденьте на камеру прозрачный одноразовый колпачок, а затем нанесите масло на кончик зонда, чтобы сгладить контакт между зондом и кожей. Затем поместите камеру на вентромедиальной стороне плеча младенца, чтобы предотвратить артефакты фокусировки. Убедитесь, что зонд расположен перпендикулярно коже.

Вентромедиальная сторона плеча является основным местом для измерения кожной микроциркуляции. В этом месте мало волос лену и поэтому оно менее подвержено артефактам. Чтобы свести к минимуму общую продолжительность процедуры, найти оптимальную глубину резкости при поиске места с наименьшим количеством артефактов, стабилизировать зонд, чтобы избежать артефактов движения, заставив оператора упереться локтем в окно инкубатора и запястьем рядом с новорожденным.

Избегайте артефактов давления, позволяя камере иметь только малейший контакт с кожей. Затем записывайте видео продолжительностью не менее пяти секунд. После успешной съемки переместите камеру в другое место на плече.

В общей сложности запишите от пяти до 10 видео в трех-пяти разных местах, так как некоторые видео могут быть непригодны для анализа. Наконец, аккуратно удалите гель с кожи с помощью небольшого кусочка марли. Сначала обрежьте видео, если есть значительное движение, препятствующее анализу.

Перейдите в раздел инструментов и нажмите на редактор. Выберите интервал кадров, подходящий для анализа, и нажмите кнопку обрезки видео. Далее выделяем обрезанное видео и стабилизируем его.

Перейдите в раздел инструментов и нажмите на анализ. Затем нажмите кнопку «Стабилизировать». Это последний шаг перед автоматическим анализом.

Теперь выберите стабилизированное видео. Перейдите в раздел анализа и нажмите «Обнаружить». Выделите варианты капилляров и сосудов.

Наконец, после обнаружения нажмите кнопку CNA или deb backer, чтобы получить полный отчет о микроциркуляции, который включает наиболее часто используемые параметры исхода, такие как общая плотность сосудов, плотность перфузированных сосудов и доля перфузированных сосудов. В качестве альтернативы экспортируйте видео в автономном режиме для ручного анализа на другом компьютере, перейдя в раздел инструментов и выбрав экспорт и экспорт по виртуальному устройству. Этот протокол демонстрирует оптимальный подход к получению высококачественных микроциркуляторных изображений у тяжелобольных или недоношенных новорожденных.

Здесь чрескожные изображения младенца, родившегося на 24 неделе, показаны на первый день и на 28-й день после рождения. Достаточная глубина фокусировки очень важна при получении изображений с микроциркуляцией. Недостаточная концентрация приводит к потере видимости судна.

Кроме того, после завершения стандартизированного автономного анализа можно рассчитать другие параметры результата, такие как плотность резервуара. Пытаясь выполнить эту процедуру, важно помнить, что следует избегать артефактов давления и волос. Кроме того, видео должно иметь продолжительность не менее трех секунд после того, как эта техника проложила путь исследователям в области микроциркуляции к изучению динамики мелких сосудов у новорожденных.

После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее понимание того, как правильно выполнять измерения и получать высококачественные изображения микроциркуляции кожи у новорожденных.