16 июля 2016 г.
Здесь мы приводим протокол для использования системы образования Иглоукалывание Manipulation (Ames) в подготовке акупунктуры навыков манипуляции с использованием фантомных акупунктурных.
Общая цель данной системы обучения манипуляциям при иглоукалывании, или AMES, заключается в создании платформы, позволяющей студентам совершенствовать навыки манипуляций с акупунктурными иглами с помощью визуально-моторного обучения. Данный метод может помочь в решении ключевых вопросов в области обучения иглоукалыванию, таких как визуализация и стандартизация движений при манипуляциях с иглами. Основным преимуществом данной методики является визуальное представление паттерна движений кисти для повышения качества выполнения, а также использование фантомных акупунктурных точек, которые по ощущениям идентичны точкам на теле человека.
Идея этого метода возникла у нас, когда мы заметили, что студенты испытывают трудности в курсе по манипуляциям при иглоукалывании, что приводило к различиям в технике выполнения этих манипуляций в рамках курса. Данный метод помогает правильно выполнять манипуляции с иглоукалывательными иглами. Для создания фантомов акупунктурных точек добавьте 0,75 г агарозы к 15 мл дистиллированной воды и нагрейте раствор в микроволновой печи в течение 20 секунд, пока агароза не станет прозрачной.
Используя перчатки во избежание ожогов, разлейте агарозный гель по две миллилитр в пять пробирок и герметично закройте их. Аккуратно установите пробирки вертикально и инкубируйте при комнатной температуре в течение двух часов. Чтобы оценить степень стимуляции и биомеханическую силу недавно созданных фантомных акупунктурных точек, поместите иглу для акупунктуры в отверстие, расположенное в центре датчика, и введите иглу в гель на глубину 15 миллилитров.
В течение одной секунды поверните иглу на один полный круг по часовой стрелке, затем против часовой стрелки; повторите эту процедуру в общей сложности в течение 15 секунд, по возможности используя график датчика движения в режиме реального времени для проверки скорости вращения. Затем извлеките иглу из геля после выполнения манипуляций с иглоукалыванием. После подготовки фантома акупунктурной точки из 5% агарозного геля и санитарной обработки рук в соответствии с текстовым протоколом скачайте и установите программу, показанную здесь.
После запуска программы подготовьте датчик движения. Поместите иглу для акупунктуры в отверстие, расположенное в центре датчика. Поскольку игла для акупунктуры не закреплена на датчике, будьте готовы перемещать ее через отверстие, пока датчик измеряет движение иглы.
Подготовьте фантомную акупунктурную точку для введения иглы. Перед началом манипуляции выберите технику подъема и опускания или технику вращения, нажав одну из двух радиокнопок в графическом интерфейсе пользователя. Затем для планируемого тренировочного движения выберите синусоидальный график с соотношением один к одному, один к двум или два к одному.
Затем, используя двух осевой привод, откалибруйте датчик перемещения, совместив иглу для акупунктуры с пальцем участника, и выберите «calibrate» на экране. В процессе калибровки двух осевой привод распознает текущее положение и установит его в качестве нулевого значения глубины. После этого выполняйте манипуляции иглой для акупунктуры в области фантомной акупунктурной точки в течение примерно одной минуты, пока измеряется фактическое движение при проведении акупунктурных манипуляций.
Попросите участника смотреть на экран во время манипуляций с иглой, чтобы он мог одновременно видеть фактическое движение при выполнении акупунктуры и заданную траекторию движения. Как показано здесь, передаваемое фактическое движение отображается зеленой линией, а шаблон намеченного движения одновременно накладывается в виде красной линии. Наконец, используйте метод ротации для получения данных о волновом движении в режиме реального времени.
Выполните обработку данных в соответствии с текстовым протоколом. Здесь приведен пример необработанных данных формы волны для вращения и крутящего момента во время вращательной манипуляции с частотой 1 Гц с использованием системы обучения акупунктурным манипуляциям (Acupuncture Manipulation Education System, или AMES). Программа AMES одновременно визуализирует фактическое и заданное движение с помощью линий разных цветов, что способствует зрительно-моторному обучению.
Здесь представлены различные шаблоны вращательных и поднимающих-толкающих движений в зависимости от симметрии и частоты различных перемещений. После того как участник завершает процедуру иглоукалывания, необработанные данные обрабатываются для получения извлеченного образца движения для каждого участника. Образец движения используется для расчета ошибки между намеренным и фактическим движением после обработки.
Анализ показал улучшение паттернов движений при манипуляциях с иглой во время сессии сложного поднимающего и толкающего воздействия. Как показано здесь, расчетные регрессионные кривые паттернов движений в тесте после обучения расположены ближе к шаблону движений, чем в тесте до обучения. В итоге, после проведения обучения наблюдается значительное снижение ошибки формы в сессии сложного поднимающего и толкающего воздействия.
После освоения этой методики одна попытка может занимать 30 минут при условии правильного выполнения. Во время проведения данной процедуры важно манипулировать иглой для акупунктуры равномерными движениями, используя визуальную обратную связь от программы. После завершения данной процедуры можно применять другие стили манипуляций с иглами для получения дополнительных данных, например, используя данный метод для более углубленного обучения перед началом клинической практики.
После разработки эта методика открыла исследователям в области обучения и стандартизации техник иглоукалывания возможность создать более эффективный и действенный способ обучения различным манипуляциям с акупунктурными иглами с использованием фантомных акупунктурных точек. После просмотра этого видео вы должны получить четкое представление о том, как использовать Систему обучения манипуляциям при иглоукалывании и применять ее в процессе подготовки специалистов по акупунктуре.
В данной статье представлен протокол использования образовательной системы манипуляций при иглоукалывании (Acupuncture Manipulation Education System, AMES) для обучения навыкам проведения манипуляций при акупунктуре. Система улучшает визуально-моторное обучение за счет использования фантомных акупунктурных точек, которые имитируют точки на теле человека.
Стандартизация сложных моторных навыков в терапевтическом обучении остается сложной задачей в биофармацевтических исследованиях и разработках, особенно для методик, требующих точных манипуляций вручную. Системы визуальной обратной связи, позволяющие количественно оценить паттерны движений, обеспечивают объективную оценку навыков и снижают вариабельность между операторами. Такой подход способствует механистическому снижению рисков за счет повышения воспроизводимости в доклинических моделях, где ручная техника влияет на биологические результаты.
Данный метод интегрируется в рабочие процессы исследований, в которых ручные манипуляции влияют на биологические показатели, например, при введении доз in vivo или при работе с тканями.