Поведенческая оценка слуха в 2 до 4-летних детей: артикль Два интервала, по наблюдению на основе Процедура Использование кондиционированной Play на основе ответов

Общая цель этой процедуры заключается в измерении чувствительности слуха у детей в возрасте от двух до четырех лет. Детей обучают выполнять игровые реакции, когда они слышат целевой сигнал. Затем пороговые значения оцениваются в двухинтервальной, двух альтернативных парадигмах принудительного выбора, основанной на наблюдениях за поведением ребенка.

Трудно получить надежные оценки поведенческих порогов слуха у детей ясельного и дошкольного возраста. Следовательно, существуют значительные пробелы в нашем понимании слухового развития человека между младенчеством и ранним школьным возрастом. Описанный здесь метод эффективно оценивает пороги слышимости у детей ясельного и дошкольного возраста с использованием игровой двухинтервальной процедуры поведенческого тестирования с принудительным выбором.

Основное преимущество использования парадигмы принудительного выбора заключается в том, что она защищает от некоторых форм систематической ошибки ответа, что позволяет проводить прямые сравнения между разными возрастами и/или стимулами с использованием эффективной адаптивной процедуры. Этот метод может быть использован для ответа на ключевые вопросы о том, как меняется слуховая система в ясельном и дошкольном возрасте, когда мы мало знаем о слуховом поведении. Тестирование проводится в звукоизолирующем испытательном помещении.

Комната оборудована столом и стульями. Родитель сидит здесь, а ребенок сидит здесь. Для тестирования малышей и дошкольников требуются два экспериментатора: ассистент, который сидит внутри кабины с ребенком, и наблюдатель, который находится в соседней комнате управления.

Испытательное пространство оборудовано системой двусторонней связи между наблюдателем и помощником. Помощник внутри кабины обучает ребенка выполнять игровую двигательную реакцию всякий раз, когда слышен целевой звук. Повторное обучение проводится по мере необходимости на протяжении всего тестирования.

Ассистент социально вовлекает ребенка и может выбрать изменение игры, в которую играет ребенок, в зависимости от уровня его интереса. Ассистент обеспечивает социальное подкрепление после испытаний, в которых ребенок выполняет целевую двигательную реакцию. Наблюдатель снаружи кабины наблюдает за ребенком и помощником внутри кабины через окно.

Наблюдатель инициирует тестовые испытания и указывает, слышал ли ребенок звук в первом или втором интервале прослушивания, основываясь исключительно на ответах ребенка. В этом примере пользовательское программное обеспечение управляет процессором реального времени, который направляет звук к преобразователю. Сигнал представляет собой тональный сигнал частотой 1 000 герц продолжительностью 500 миллисекунд, который передается через соответствующим образом откалиброванный вставной наушник.

Стимул звучит так. Программное обеспечение контролирует время каждой попытки, которая содержит два интервала наблюдения, разделенных интервалом между стимулами. В этом примере каждый интервал наблюдения имеет продолжительность 1065 миллисекунд.

Интервалы разделены 300-миллисекундным интервалом между стимулами. Таким образом, общая продолжительность каждого испытания составляет 2 430 миллисекунд. С точки зрения наблюдателя, испытательное испытание выглядит следующим образом.

Раз, два. И наблюдатель, и помощник слышат звуковую подсказку с указанием двух интервалов. Наблюдатель также может видеть визуальный дисплей, показывающий два интервала.

Ни помощнику, ни наблюдателю не дается указание на то, какой интервал содержит сигнал. Наблюдатель использует эти индикаторы интервала блокировки времени в сочетании с наблюдениями за поведением слушателя, чтобы определить, какой интервал содержал целевой звук. В конце каждого испытания наблюдателю предлагается выбрать, в каком интервале содержался сигнал.

Обратная связь предоставляется наблюдателю после каждого испытания. Протокол тестирования состоит из трех этапов. Цель первого этапа, стадии оперантного обусловливания, состоит в том, чтобы научить слушателя выполнять двигательную реакцию, основанную на игре, как только он или она слышит сигнал.

На этом этапе сигнал всегда подается на четко слышимом уровне и всегда в интервале два. После трех попыток на первом этапе наблюдателю предлагается либо повторить первый этап, либо начать второй. Цель второго этапа, этапа верификации, состоит в том, чтобы убедиться, что наблюдатель может надежно судить об интервале, содержащем сигнал, основываясь исключительно на поведении ребенка.

Сигнал возникает либо в первом интервале, либо во втором интервале с равной априорной вероятностью. Вторая стадия продолжается до тех пор, пока наблюдатель правильно не оценит интервал наблюдения, содержащий сигнал в четырех из пяти последовательных попыток. На третьем этапе собираются экспериментальные данные.

На третьей стадии сигнал возникает либо в первом, либо во втором интервале с равной априорной вероятностью. В настоящем примере используется адаптивная процедура отслеживания «два вниз, один вверх» для оценки уровня сигнала, связанного с правильным обнаружением на 71%. Испытания зондов также представлены на третьем этапе.

Пробный зонд — это сигнал, представленный на том же четко слышимом уровне, который используется во время обучения. Пробные испытания представлены случайным образом в двух из каждых 12 испытаний. Ответы на пробные испытания отражают согласованность ответов на сверхпороговые сигналы на протяжении всего сеанса тестирования.

Для малышей и дошкольников помощник обеспечивает социальное подкрепление, которое помогает поддерживать мотивацию и концентрацию ребенка на задаче. Если в какой-либо момент во время тестирования требуется дополнительное усиление, программное обеспечение также управляет двумя механическими игрушками с подсветкой, которые расположены в темных коробках из плексигласа в испытательной комнате. В предыдущем разделе мы описали ключевые особенности пользовательского программного обеспечения, используемого для управления экспериментом.

В этом разделе мы обсудим, как дети проходят тестирование во время сеанса, и предоставим более подробную информацию о роли помощника и наблюдателя. До прибытия ребенка в лабораторию подготавливается окружающая среда, включая выбор от четырех до шести игр для сеанса тестирования и проверку списка. Как только ребенок и родитель прибывают, получается информированное согласие на участие в исследовании.

Ребенок и родитель заходят на стенд. Дети обычно предпочитают, чтобы родитель сидел рядом с ними в кабинке, а в некоторых случаях ребенок будет сидеть на коленях у родителя. Используя понятный для детей язык, ребенку дается обзор задания и размещается датчик.

Перед тем, как представить первое испытание, помощник дает ребенку игрушку. Ребенка приучают прижимать предмет к туловищу или щеке. Это называется готовой позицией.

Во время тестирования наблюдатель, сидящий за пределами кабины, начинает испытание только в том случае, если ребенок находится в положении готовности. Наблюдатель начинает стадию обусловливания, стадию первую. Цель этого этапа состоит в том, чтобы научить ребенка делать четкую, ограниченную по времени моторную реакцию, когда он или она слышит сигнал.

Чтобы облегчить усвоение задания, помощник и ребенок сначала слушают вместе. Ассистент направляет реакции ребенка, используя технику «рука за рукой». Вспомните, что на этом этапе тестирования сигнал всегда подается во втором интервале, поэтому ассистент может использовать маркеры слухового интервала для правильного выбора времени для этой реакции.

Помощь постепенно уменьшается по мере того, как ребенок демонстрирует мастерство выполнения задачи. Первая стадия продолжается до тех пор, пока наблюдатель не определит, что, во-первых, ребенок способен выполнять двигательную задачу без посторонней помощи, а во-вторых, ребенок способен быстро, с фиксацией по времени реагировать на сигнал, о котором наблюдатель может судить. Требуется как минимум три попытки, но первая стадия продолжается до тех пор, пока наблюдатель не будет уверен, что реакции ребенка находятся под контролем стимула.

Второй этап тестирования инициируется наблюдателем. На этом этапе ни наблюдатель, ни помощник не знают, в каком интервале содержится сигнал. Наблюдатель должен точно оценить четыре из пяти испытаний, чтобы успешно завершить этот этап.

Ребенок считается обученным при успешном прохождении первого и второго этапов. При необходимости на этом этапе сеанс тестирования можно приостановить. На третьем этапе собираются экспериментальные данные.

Как и на второй стадии, наблюдатель продолжает внимательно наблюдать за слушателем и судить, в каком интервале содержался сигнал. В дополнение к двигательной игровой деятельности, дети часто демонстрируют тонкое звуковое поведение, включая движения глаз или головы, изменения в выражении лица и затишье активности. Наблюдатель может использовать эти тонкие действия, чтобы определить, в каком интервале содержался сигнал, когда уровень сигнала приближается к пороговому значению ребенка.

Помощник переключает игру каждые 10-15 попыток, чтобы максимизировать интерес ребенка и снизить риск привыкания. Ассистент обеспечивает частое социальное подкрепление ребенка на протяжении всего тестирования, чтобы вовлечь ребенка, а также формировать и поддерживать его поведение. По завершении тестирования проводится тимпанограмма для проверки нормальной функции среднего уха.

Участнику выплачивается компенсация, и при необходимости назначается последующий визит. Это пример адаптированного трека от ребенка, которому четыре года и 11 месяцев. Черные круги — это пробные испытания.

Синие и желтые круги являются сигнальными испытаниями, а желтые круги указывают на развороты. Рассматриваются три особенности трассы. Сначала рассчитывается порог обнаружения.

Порог — это среднее арифметическое уровня сигнала на последних шести разворотах адаптированного трека. Во-вторых, также вычисляется стандартное отклонение последних шести уровней разворота. Для того чтобы пороговое значение считалось действительным, стандартное отклонение должно быть ниже критерия, установленного на основе данных пилотного проекта.

В-третьих, частота попаданий в испытания зонда рассчитывается путем определения доли пробных сигналов, которые были правильно оценены наблюдателем на третьем этапе тестирования. Чтобы пороговое значение считалось действительным, слушатели должны обнаружить 80% пробных испытаний. Было завербовано 33 ребенка.

Критерии исключения включали известную потерю слуха в анамнезе, более трех эпизодов среднего отита или эпизод среднего отита в течение месяца, предшествующего тестированию. В эту группу входили восемь двухлетних, 18 трехлетних и семь четырехлетних. На рисунке, показанном синим цветом, порог был измерен для 63% двухлетних, 94% трехлетних и 100% четырехлетних.

Пороговые значения не были получены для четырех детей. Один ребенок не смог успешно завершить обучение, а трое других не терпели вставные наушники. На этом рисунке показаны пороговые значения для отдельных детей в зависимости от возраста для стимула трезвенного тона в тишине.

Все слушатели, показанные открытыми кругами, имели нормальную функцию среднего уха на основании тимпанометрии в день тестирования. Слушатели, обозначенные закрашенными символами, имели аномальное или неизвестное состояние среднего уха, и их результаты следует интерпретировать с осторожностью. Пороговые значения, полученные у детей с нормальным состоянием среднего уха, в целом согласуются с предыдущими данными по этой возрастной группе и для данного стимула.

Описанная здесь двухинтервальная процедура, основанная на игре, предоставляет надежные поведенческие данные о слуховых способностях детей ясельного и дошкольного возраста. Есть несколько преимуществ, связанных с этим методом. Первое преимущество заключается в том, что его можно использовать для тестирования детей, которые развиваются уже в возрасте двух лет.

Второе преимущество этого метода заключается в том, что он защищает от некоторых форм предвзятости ответа. Наблюдатель должен основывать свои суждения исключительно на поведении ребенка, поэтому априорные ожидания относительно чувствительности или поведения ребенка не влияют на результаты. Третье преимущество этого метода заключается в том, что наблюдателю может быть легче определить, какой интервал содержит сигнал, чем принимать решение «да/нет» относительно наличия или отсутствия сигнала, как это обычно требуется в других парадигмах.

Эту процедуру можно модифицировать для тестирования детей в сложных условиях аудирования, таких как обнаружение речи и шума. Также можно модифицировать эту процедуру для тестирования детей, которые не способны выполнять обычные двигательные реакции. Таким образом, этот метод является ценным инструментом, позволяющим исследователям изучить, как меняется слуховая система в ясельном и дошкольном возрасте.