Метод Количественная верхней конечности производительности в повседневной жизни при помощи акселерометров

Общая цель этой методологии акселерометра заключается в количественной оценке производительности верхних конечностей в повседневной жизни и, таким образом, в отслеживании прогресса и результатов реабилитации. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы реабилитации после инсульта. Например, может ли вмешательство улучшить чью-то функцию в реальном мире, а не только в клинике или лаборатории.

Основное преимущество этого метода заключается в том, что он обеспечивает числовую количественную оценку производительности верхних конечностей и не полагается на самоотчет. Хотя этот метод изначально был разработан для реабилитации после инсульта, он также может быть применен для других людей, получающих услуги физиотерапии и трудотерапии. Например, с черепно-мозговой травмой или рассеянным склерозом, и даже дети с ДЦП.

Поначалу методология может показаться сложной, потому что в ней очень много шагов, но после того, как вы используете ее несколько раз, шаги становятся гораздо более рутинными. Демонстрировать этот метод будет Мэгги Блэнд, сотрудник нашей лаборатории. Начните с подключения двух акселерометров к компьютеру через док-станцию, чтобы зарядить их батареи и обеспечить запись в течение всего эксперимента.

После того, как акселерометры будут подключены к компьютеру, откройте соответствующее программное обеспечение для их инициализации. Затем в программном обеспечении выберите «Инициализация», чтобы синхронизировать часы акселерометра друг с другом и с локальным компьютером. Введите время и дату начала сбора данных в зависимости от того, когда акселерометры будут установлены на участнике, а также дату и время окончания не менее чем через 24 часа.

Затем выберите частоту дискретизации 30 Гц в раскрывающемся меню и снимите флажки для параметров светодиодов и беспроводной связи. Включите режим ожидания в спящем режиме, чтобы продлить срок службы батареи, и выберите «Ввести информацию о предмете», чтобы завершить процесс инициализации. Затем введите информацию о расположении акселерометра, запястье и стороне тела, справа или слева.

Выберите для заполнения другую информацию, относящуюся к конкретному предмету, по желанию. Ввод будет только для идентификации и не повлияет на анализ данных. Наконец, выберите «Инициализировать устройства», чтобы завершить процесс.

После подтверждения инициализации отключите акселерометры от компьютера. Начните с размещения по одному акселерометру на каждом запястье участника. Затем попросите участника заниматься своими обычными делами в течение дня и сообщите им, что акселерометры поначалу могут показаться странными, но вскоре они привыкнут к ним.

Сообщите участнику, что акселерометры водонепроницаемы и их можно носить во время принятия душа или мытья посуды. Тем не менее, проинструктируйте их не носить акселерометры во время длительных занятий плаванием. Кроме того, попросите их держать акселерометры включенными во время сна и на ночь.

Наконец, предоставьте инструкции о том, когда следует снимать два акселерометра и как принести или отправить обратно акселерометры и журнал ношения. Затем отправьте участника домой, поощряя его заниматься обычными повседневными делами. После возврата акселерометров, после периода ношения в течение 24 часов или более, подключите их к компьютеру для загрузки записанных данных.

В программном обеспечении выберите «Загрузить», а затем выберите место для хранения данных на компьютере с помощью кнопки «Изменить местоположение». Выберите опцию создания файла AGD. Для файлов, которые достаточно малы, чтобы их можно было быстро проверить, выберите «10 секунд» в раскрывающемся меню «Эпоха» и выберите «Загрузить все устройства».

Затем, чтобы подтвердить, что акселерометры были изношены в течение запланированного периода времени и что данные соответствуют журналу ношения, визуально проверьте данные, нажав «Файл», «Открыть файл AGD» и выбрав файлы для открытия. Затем посмотрите на ежедневные графики, чтобы увидеть собранные данные. Убедитесь, что активность происходила в обычные часы бодрствования и что не было длительных периодов отсутствия активности, за исключением ночного времени.

При необходимости уменьшите масштаб графика, чтобы сосредоточиться на меньших приращениях времени. Наконец, чтобы создать файлы для расчетов, повторите процесс загрузки, но выберите одну секунду в выпадающем списке Эпоха, чтобы объединить данные в эпохи по одной секунде. Этот симметричный график здорового взрослого человека указывает на то, что верхние конечности активны вместе в течение дня.

С доминантными и недоминантными конечностями используются аналогично. Симметрия противоречит общепринятым представлениям о доминировании рук. Во-вторых, участок имеет форму дерева с широкой нижней частью и закругленными краями, в которых эти закругленные края представляют деятельность, где одна ветвь движется, а другая относительно неподвижна.

Симметрия в закругленных краях указывает на то, что обе руки активны для выполнения и стабилизации в течение дня. Наконец, теплое свечение в центре указывает на то, что наиболее частые движения верхних конечностей имеют низкую интенсивность, с примерно равным вкладом обеих конечностей. Другие результаты показывают активность верхних конечностей у человека с инсультом, который вызвал умеренный парез и дисфункцию левой конечности.

Асимметричный график указывает на то, что паретическая верхняя конечность редко была активна в повседневной жизни, а низкий пик означает, что происходили только активности низкой интенсивности. Наконец, холодные цвета в середине указывают на низкую частоту движения. После освоения настройка этой техники может занять около 10 минут.

После того, как акселерометры будут возвращены, обработка займет около 20 минут. При выполнении этой процедуры очень важно визуально проверить данные после того, как акселерометры были возвращены. После своего развития этот метод проложил путь исследователям инсульта к изучению активности рук и кистей в повседневной жизни, за пределами клиники или лаборатории.

После просмотра этого видео вы узнаете, как использовать акселерометрию для количественной оценки производительности верхних конечностей в повседневной жизни. И таким образом, иметь возможность отслеживать прогресс и результаты реабилитации.