Применение интегрированных амплитуды ЭЭГ мониторе (мозговой функции) для новорожденных

Общей целью данного метода клинического обследования является мониторинг состояния мозговой функции младенца во время лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных. Этот метод может помочь оценить состояние церебральной функции и созревание мозга у доношенных и недоношенных детей. Основным преимуществом этой прикроватной методики является то, что она легко доступна и может быть использована для любого младенца в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Демонстрировать процедуру будет Сюзанна, медсестра из нашего собственного эквалайзера. Начните с подключения устройства аЭЭГ к электричеству в том месте, где будет проводиться мониторинг. Затем соберите два электрода для одноканальной амплитудной интегрированной ЭЭГ, или аЭЭГ, и четыре электрода для двухканальной аЭЭГ. Если вы не используете игольчатые электроды, выберите тип электродов, которые вы хотите использовать вместо них.

Подготовьте позиционирующую полоску, дезинфицирующее средство для кожи, ленту, подходящую для использования у новорожденных, тампоны, гель для подготовки кожи, модульную коробку и контактный гель для золотых чашек. Подключите модульную коробку к устройству аЭЭГ. Применяйте электроды во время планового ухода, предварительно продезинфицировав кожу.

Затем нанесите гель для подготовки кожи на ватный тампон до тех пор, пока он не станет влажным. Нанесите несколько легких мазков ватным тампоном, слегка надавливая. Затем поместите электрод сравнения на спину или грудь младенца.

После того, как электрод сравнения был установлен, положите измерительный прибор на голову младенца и выровняйте те же знаки на козелке младенца и сагиттальном шве. Затем прямо перед тем, как поставить оставшиеся электроды на голову младенца, продезинфицируйте область, указанную стрелками на измерительном приборе. При использовании игольчатых электродов слегка растяните кожу и введите иглу по касательной, прямо под кожу отметин так, чтобы кончик иглы был направлен в каудальном направлении.

Используйте ленту, чтобы удерживать электрод на месте. Затем вставьте кабели в коробку модуля, как указано в легенде на коробке. Если импеданс электрода сравнения, золотых чашек или гидрогелевых электродов неудовлетворительный, выполните несколько движений ватным тампоном под соответствующим электродом.

Наконец, начните запись. Если вы используете золотые чашки, наполните каждую чашку контактным гелем. Установите чашку в нужное положение так, чтобы кабель шел к головной части, заклейте ее скотчем.

В качестве альтернативы, если вы используете гидрогелевые электроды, поместите электроды так, чтобы кабель шел по направлению к головной части. Убедитесь, что все электроды на месте и между ними нет механического контакта. При необходимости поместите шапочку или оголовье CPAP поверх электродов аЭЭГ.

Во время записи регулярно проверяйте импеданс и смещение электродов для получения качественных записей. Отмечайте события для облегчения идентификации артефактов с помощью предусмотренной кнопки на экране монитора церебральных функций. Проверьте младенца на наличие раздражения кожи, чтобы избежать поражений или инфекций.

Оставьте электроды на месте для интубации или других инвазивных мер, чтобы возобновить запись позже. В случае, если длины кабелей недостаточно для перемещения младенца внутри инкубатора, отсоедините их от модульной коробки и снова подключите после процедуры. Наконец, просмотрите трассировку в конце записи на мониторе или перенесите ее на внешнее запоминающее устройство.

Во время аЭЭГ непрерывные и прерывистые нормальные напряжения рассматриваются как физиологические фоновые паттерны у доношенных и недоношенных детей соответственно. Паттерн подавления всплеска, непрерывный паттерн низкого напряжения и плоский след являются патологическими фоновыми паттернами. Судороги у доношенных младенцев имеют характерную форму с резким подъемом как нижней, так и верхней границы.

Однако у недоношенных детей судороги могут быть замаскированы прерывистым фоновым рисунком и могут быть обнаружены только при просмотре исходной ЭЭГ. После освоения этой техники ее можно выполнить за несколько минут, если она выполнена правильно. Во время записи важно регулярно проверять импеданс и дислокацию электродов.

После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее понимание того, как планировать аээг-монитор новорожденному и как убедиться, что вы получаете запись в хорошем качестве.