Эндотрахеальной интубации кроликов с использованием полипропиленовых руководство катетер
13 ноября 2017 г.
Эндотрахеальной интубации в кроликов является сложной задачей из-за их необычные анатомии. Здесь мы представляем технику для прямого интубации трахеи, используя полипропиленовый катетер в качестве руководства. Этот метод использует сравнительно недорогих материалов, требует минимального обучения и могут быть легко выполнены в любых клинических условиях.
Общая цель этой процедуры заключается в безопасной и эффективной интубации кроликов для обеспечения открытых дыхательных путей во время общей анестезии. Этот метод может быть использован для исследовательских проектов, требующих общей анестезии у кроликов, но также имеет широкое применение в различных клинических условиях. Основные преимущества данной методики заключаются в том, что она неинвазивна, относительно недорога, проста в освоении и приводит к прямой интубации трахеи.
Эндотрахеальная интубация у кроликов может быть затруднена из-за их необычной анатомии. Но этот подход представляет собой простую и повторяемую процедуру, в которой используются недорогие расходные материалы и легко идентифицируемые ориентиры. Перед началом процедуры отрежьте незакругленный конец пятифранцузского полипропиленового катетера общей длиной от восьми до 10 дюймов и четко отметьте отрезанный конец трубки, чтобы обозначить конец, который не следует вставлять в трахею.
Загрузите на ларингоскоп нулевой размер или одно лезвие ларингоскопа Миллера и убедитесь, что свет ларингоскопа исправен. Измерьте эндотрахеальную трубку без манжет соответствующего размера от резцов до грудного входа, чтобы определить правильную длину для введения эндотрахеальной трубки, и нанесите стерильную смазку на конец трубки. После подтверждения соответствующего уровня седативного эффекта путем пощипывания пальцев ног нанесите мазь на глаза четырехмесячному новозеландскому белому кролику весом от трех до 3,3 кг.
Расположите кролика строго на подготовительном столе так, чтобы его голова была слегка вытянута над краем стола, а голова и позвоночник находились в прямом положении. Приподняв голову вверх, с помощью марлевой салфетки потяните язык в сторону к правым нижним резцам в диастеме. А войдя с левой стороны животного, правой рукой поместите ларингоскоп и лезвие в рот за резцами.
Следуйте за нёбом каудально кончиком лезвия, пока не станет видна мягкая палитра. Затем, согнув запястье и удерживая инструмент вниз, наклоните ларингоскоп вперед, вытягивая голову животного назад и шею вперед, чтобы сохранить открытые дыхательные пути и рассмотреть гортань. Крайне важно получить четкую визуализацию гортани, чтобы убедиться, что направляющий катетер направлен в дыхательные пути.
Сохраняя вид голосовой щели, отпустите язычок и поверните лезвие ларингоскопа в левую руку. Продвигайте закругленный кончик направляющего катетера через отверстие мимо гортани, визуализируя проход между голосовыми связками, пока катетер не придет к естественной остановке в месте бифуркации трахеи. Наденьте эндотрахеальную трубку на катетер и продвигайте трубку до тех пор, пока голосовые связки не окажут сопротивления.
Самой рискованной частью процедуры является надетие эндотрахеальной трубки на направляющий катетер. Если соединитель эндотрахеальной трубки зацепится за ведущий катетер, это может привести к тому, что катетер будет углублен в дыхательные пути, что может привести к травме. Когда трубка будет на месте, с помощью одномиллилитрового шприца введите 0,25 миллилитра 2% лидокаина в отверстие трубки, чтобы локально обезболить голосовые связки, предотвращая ларингоспазм.
Через две минуты осторожно поверните эндотрахеальную трубку, продвигая ее по голосовым связкам. После того, как трубка пройдет через голосовые связки, снимите лезвие ларингоскопа и катетер, стараясь не сместить трубку. Проверьте правильность расположения эндотрахеальной трубки, наблюдая за потоком воздуха, и закрепите трубку пуповинной лентой, обвязанной вокруг трубки и головки.
Затем прикрепите контур анестезии и аускультируйте обе стороны грудной клетки, одновременно делая вдохи, чтобы обеспечить вентиляцию обеих сторон легкого. После одной демонстрации опытным тренером ученики, новички в технике интубации, которую легко освоить и выполнить, обычно добиваются успеха в течение одной-трех попыток. Как и при любом методе интубации, важно внимательно следить за животным во время анестезии и восстановления на предмет любых потенциальных осложнений или обструкции дыхательных путей.
После освоения эта техника может быть быстро и надежно выполнена одним человеком в любых клинических условиях и может быть легко обучена техническому персоналу за короткое время до квалификации. После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее представление о том, как безопасно интубировать кроликов для поддержания открытых дыхательных путей под общим наркозом.
Обзор
В данной статье представлена методика прямой эндотрахеальной интубации кроликов, учитывающая особенности их уникального анатомического строения. В методе в качестве проводника используется полипропиленовый катетер, что делает процедуру доступной и простой в исполнении в различных клинических условиях.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Ветеринарная медицина
- Методы анестезии
- Клинические процедуры
Теоретическая часть
- Эндотрахеальная интубация кроликов затруднена из-за особенностей их анатомического строения.
- Безопасное обеспечение проходимости дыхательных путей имеет решающее значение при общей анестезии.
- Данная методика разработана как неинвазивная и экономически эффективная.
- Она может применяться как в исследовательских, так и в клинических условиях.
Цель исследования
- Обеспечить надежный метод интубации кроликов.
- Обеспечить проходимость дыхательных путей во время анестезии.
- Способствовать обучению ветеринарного персонала методам интубации.
Используемые методы
- Подготовка полипропиленового катетера в качестве проводника.
- Использование ларингоскопа Миллера для визуализации.
- Нанесение местного анестетика на голосовые связки.
- Мониторинг состояния животного во время процедуры и в период восстановления.
Основные результаты
- Данный метод позволяет осуществлять прямую визуализацию гортани.
- Показатели успеха повышаются при минимальном обучении.
- Процедура воспроизводима и может быть выполнена быстро.
- Для предотвращения осложнений необходим тщательный мониторинг.
Выводы
- Данный метод интубации эффективен и прост в освоении.
- Его можно применять в различных клинических условиях.
- После освоения этот метод повышает безопасность анестезии у кроликов.
Часто задаваемые вопросы
Значимость для промышленности
Данный метод позволяет решить одну из основных проблем доклинических исследований: обеспечение надежной эндотрахеальной интубации кроликов, которые часто используются в качестве модели при проведении фармакологических и токсикологических исследований. Обеспечивая прямой доступ к трахее при минимальном наборе оборудования и подготовке, эта методика способствует стабильному управлению анестезией, что критически важно для достоверности данных при оценке безопасности и эффективности. Данный метод повышает воспроизводимость результатов в разных лабораториях, снижая вариабельность, вызванную осложнениями со стороны дыхательных путей во время наркоза.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Первичное обнаружение и валидация мишени
- Научная ценность: Обеспечение стабильных уровней анестезии, что минимизирует влияние физиологических факторов, которые могли бы исказить показатели связывания с мишенью или модуляции сигнальных путей.
- Практическая ценность: Снижение количества неудачных попыток интубации, что уменьшает потери животных и позволяет сохранить размер когорт для обеспечения статистической значимости при первичном скрининге.
Скрининг и разработка анализа
- Научная ценность: Предлагает стандартизированный протокол интубации, обеспечивающий стабильное введение ингаляционных анестетиков или вентиляционную поддержку при длительных процедурах.
- Практическая ценность: Позволяет проводить процедуру одному оператору, что увеличивает пропускную способность при высокопроизводительном скрининге в условиях ограниченного количества технических специалистов.
Трансляционные и доклинические исследования
- Научная ценность: Облегчает надежное восстановление и мониторинг после процедуры, что важно для лонгитюдных исследований, требующих повторных сеансов анестезии.
- Операционная ценность: Снижает процедурные затраты и нагрузку по обучению персонала, делая данную методику доступной для многоцентровых доклинических программ, требующих стандартизированных СОПов.
Интеграция конвейеров и рабочих процессов
Данный метод вписывается в континуум открытий, обеспечивая процедурную согласованность на всех этапах — от первичного скрининга соединений до доклинической валидации, где стабильность анестезии напрямую влияет на качество физиологических данных.
- Поисковая биология: способствует проверке гипотез за счет поддержания стабильной глубины анестезии, что снижает уровень шума при измерении фармакологического ответа.
- Скрининг: повышает готовность к проведению анализов, обеспечивая надежную подготовку животных, что критически важно для исследований с респираторными или сердечно-сосудистыми конечными точками.
- Аналитика: повышает качество данных за счет минимизации артефактов, вызванных гипоксией или гиперкапнией, которые могут исказить количественные показатели.
- Трансляционные исследования: обеспечивают преемственность между фазами исследования, позволяя воспроизводимо управлять анестезией как при острых, так и при хронических режимах дозирования.
- Корпоративное использование: представляет собой недорогую масштабируемую возможность, которую можно внедрить в различных отделах и у внешних партнеров-CRO без использования специализированного оборудования.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: повышает достоверность прогнозов за счет снижения вариабельности физиологических и поведенческих показателей, связанной с применением анестезии.
- Операционная ценность: обеспечивает воспроизводимость и стандартизацию между центрами, сводя к минимуму отклонения от протокола в многоцентровых исследованиях.
- Стратегическая ценность: повышает надежность принятия решений о продолжении или прекращении разработки (go/no-go), гарантируя, что наблюдаемые эффекты обусловлены тестируемым соединением, а не процедурными артефактами.
- Влияние на портфель: способствует продвижению проектов с учетом рисков за счет сохранения целостности данных в ключевых исследованиях по фармакологии безопасности и токсикологии.
Особенности реализации
- Требуется базовый навык использования ларингоскопа и определения анатомических ориентиров у кроликов.
- Необходимо наличие ларингоскопа Миллера, полипропиленового катетера и эндотрахеальных трубок без манжеты.
- Требуется стандартизация измерения длины трубки и нанесения лубриканта всеми специалистами.
- Необходимо учитывать особенности адаптации для разных линий кроликов или возрастных групп, у которых размеры трахеи могут различаться.
- Метод ограничен необходимостью прямой визуализации, что может быть затруднено у животных с ожирением или анатомическими аномалиями.
