Эндотрахеальной интубации кроликов с использованием полипропиленовых руководство катетер

Общая цель этой процедуры заключается в безопасной и эффективной интубации кроликов для обеспечения открытых дыхательных путей во время общей анестезии. Этот метод может быть использован для исследовательских проектов, требующих общей анестезии у кроликов, но также имеет широкое применение в различных клинических условиях. Основные преимущества данной методики заключаются в том, что она неинвазивна, относительно недорога, проста в освоении и приводит к прямой интубации трахеи.

Эндотрахеальная интубация у кроликов может быть затруднена из-за их необычной анатомии. Но этот подход представляет собой простую и повторяемую процедуру, в которой используются недорогие расходные материалы и легко идентифицируемые ориентиры. Перед началом процедуры отрежьте незакругленный конец пятифранцузского полипропиленового катетера общей длиной от восьми до 10 дюймов и четко отметьте отрезанный конец трубки, чтобы обозначить конец, который не следует вставлять в трахею.

Загрузите на ларингоскоп нулевой размер или одно лезвие ларингоскопа Миллера и убедитесь, что свет ларингоскопа исправен. Измерьте эндотрахеальную трубку без манжет соответствующего размера от резцов до грудного входа, чтобы определить правильную длину для введения эндотрахеальной трубки, и нанесите стерильную смазку на конец трубки. После подтверждения соответствующего уровня седативного эффекта путем пощипывания пальцев ног нанесите мазь на глаза четырехмесячному новозеландскому белому кролику весом от трех до 3,3 кг.

Расположите кролика строго на подготовительном столе так, чтобы его голова была слегка вытянута над краем стола, а голова и позвоночник находились в прямом положении. Приподняв голову вверх, с помощью марлевой салфетки потяните язык в сторону к правым нижним резцам в диастеме. А войдя с левой стороны животного, правой рукой поместите ларингоскоп и лезвие в рот за резцами.

Следуйте за нёбом каудально кончиком лезвия, пока не станет видна мягкая палитра. Затем, согнув запястье и удерживая инструмент вниз, наклоните ларингоскоп вперед, вытягивая голову животного назад и шею вперед, чтобы сохранить открытые дыхательные пути и рассмотреть гортань. Крайне важно получить четкую визуализацию гортани, чтобы убедиться, что направляющий катетер направлен в дыхательные пути.

Сохраняя вид голосовой щели, отпустите язычок и поверните лезвие ларингоскопа в левую руку. Продвигайте закругленный кончик направляющего катетера через отверстие мимо гортани, визуализируя проход между голосовыми связками, пока катетер не придет к естественной остановке в месте бифуркации трахеи. Наденьте эндотрахеальную трубку на катетер и продвигайте трубку до тех пор, пока голосовые связки не окажут сопротивления.

Самой рискованной частью процедуры является надетие эндотрахеальной трубки на направляющий катетер. Если соединитель эндотрахеальной трубки зацепится за ведущий катетер, это может привести к тому, что катетер будет углублен в дыхательные пути, что может привести к травме. Когда трубка будет на месте, с помощью одномиллилитрового шприца введите 0,25 миллилитра 2% лидокаина в отверстие трубки, чтобы локально обезболить голосовые связки, предотвращая ларингоспазм.

Через две минуты осторожно поверните эндотрахеальную трубку, продвигая ее по голосовым связкам. После того, как трубка пройдет через голосовые связки, снимите лезвие ларингоскопа и катетер, стараясь не сместить трубку. Проверьте правильность расположения эндотрахеальной трубки, наблюдая за потоком воздуха, и закрепите трубку пуповинной лентой, обвязанной вокруг трубки и головки.

Затем прикрепите контур анестезии и аускультируйте обе стороны грудной клетки, одновременно делая вдохи, чтобы обеспечить вентиляцию обеих сторон легкого. После одной демонстрации опытным тренером ученики, новички в технике интубации, которую легко освоить и выполнить, обычно добиваются успеха в течение одной-трех попыток. Как и при любом методе интубации, важно внимательно следить за животным во время анестезии и восстановления на предмет любых потенциальных осложнений или обструкции дыхательных путей.

После освоения эта техника может быть быстро и надежно выполнена одним человеком в любых клинических условиях и может быть легко обучена техническому персоналу за короткое время до квалификации. После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее представление о том, как безопасно интубировать кроликов для поддержания открытых дыхательных путей под общим наркозом.