December 2nd, 2017
Этот протокол описывает, как использование диффузных поляризации спектроскопии может улучшить клинической полезности капиллярного пополнения теста. Мы предлагаем более подробный анализ курса капиллярного пополнения в здоровых добровольцев, используя диффузного отражения спектроскопии видео и новые конечные точки информатики.
Общая цель данной оценки заключается в количественной оценке времени наполнения капилляров с помощью спектроскопии отражения в цифровом видео, чтобы обеспечить быстрое и объективное обнаружение начинающихся изменений кровообращения. Количественная объективная оценка времени наполнения капилляров с помощью спектроскопии отражения может обеспечить раннее предупреждение о начинающихся изменениях кровообращения и облегчить сортировку и непрерывное наблюдение за пациентами в критическом состоянии. Основное преимущество этой методики заключается в том, что она, по сравнению с оценкой невооруженным глазом, предлагает очень точный и объективный способ измерения времени наполнения капилляров.
Применение этого метода распространяется на раннюю сортировку пациентов с травмами на месте несчастного случая или при экстренном или непрерывном наблюдении за тяжелобольными пациентами. Для начала подключите камеру к компьютеру с помощью USB-кабеля и переведите камеру в режим видео. Затем включите камеру и убедитесь, что она подключена к компьютеру.
Затем запустите программное обеспечение камеры с дистанционным управлением. Кроме того, отключите все источники окружающего света и поверните экран компьютера в сторону от зоны измерения. Для начала приведите испытуемого и дайте ему акклиматизироваться к окружающей среде в течение как минимум 20 минут в положении лежа на спине.
Затем нажмите кнопку «Просмотр жизни» и нажмите «Старт». Переключайтесь между режимами видео и ТВ, нажимая на переключатели. Убедитесь, что на дисплее камеры и на экране компьютера виден видеопоток со лба объекта съемки в реальном времени.
Затем установите камеру на высоту примерно 15 сантиметров прямо над лбом объекта и убедитесь, что фокус камеры установлен на автофокус. Попросите испытуемого сохранять голову неподвижно в течение всего теста и воздерживаться от разговоров. Затем сообщите испытуемому, чтобы он положил голову на подушку и держал ее неподвижно в течение всего теста.
Попросите их не разговаривать в течение 20 секунд, пока будет длиться тест. Они могут держать глаза закрытыми в течение всего времени, если свет кажется им слишком ярким. В окне «Просмотр жизни» найдите и нажмите «Запись в формате HD», чтобы начать непрерывную запись в течение 20 секунд.
Не перемещайте камеру во время теста. В конце первых пяти секунд базовой записи приложите сильное давление бланширования к области измерения в течение пяти секунд, используя пластиковую чайную ложку для выравнивания давления и изоляции температуры. Затем сбросьте давление и быстро извлеките пластиковую чайную ложку из зоны измерения.
Продолжайте запись еще 10 секунд для того, чтобы зафиксировать последующий гиперемический ответ. По истечении 20 секунд остановите запись, нажав «Стоп» в окне просмотра жизни. Как только запись остановится, откроется окно для сохранения видеофайла.
Назовите видео и сохраните его в формате mov. Отключите камеру от компьютера после загрузки видео в указанную папку на компьютере. Запустите аналитическое программное обеспечение, дважды щелкнув по значку на рабочем столе.
После запуска программы на главном экране выберите «Страница фильма». В окне «Страница фильма» нажмите «Загрузить фильм». Подождите, пока программа загрузит и проанализирует фильм.
После завершения загрузки и анализа фильма нажмите «Сохранить как изображения» и подождите, пока программное обеспечение проанализирует видео и разделит его на отдельные изображения в формате JPEG. Затем найдите и выберите «Обрезать страницу изображений» в главном окне экрана. В меню «Обрезка изображений» нажмите «Первая фотография» и перейдите в папку, содержащую фотографии в формате JPEG из видео.
Выберите первую фотографию для анализа. Программное обеспечение автоматически выберет следующие фотографии этой партии. Щелкните меню Правка и выберите круглые или прямоугольные маркеры для области интереса.
Затем в окне «Выбрать фотографии» найдите саму фотографию и введите название первой фотографии в пакете, где пальцы исследователя полностью отведены от области измерения. Чтобы найти эту фотографию, просмотрите папку, содержащую отдельные фотографии из видео. Выберите интересующую область, щелкнув и удерживая левую кнопку мыши, и нарисуйте круг или прямоугольник в окне фотографии, который находится в границах бланшированной области.
Выбранная область интереса автоматически применяется ко всем фотографиям пакета. Затем нажмите на меню «Файл» и выберите «Сохранить ROI», чтобы сохранить местоположение выбранного интересующего региона для дальнейшего использования. Затем нажмите на Curve Tracker и подождите, пока программное обеспечение проанализирует интересующую область.
После открытия окна Curve Tracker изменение концентрации эритроцитов для выбранной области интереса в течение всего теста отображается в виде кривой. Наконец, нажмите «Экспортировать данные» и сохраните расшифровку необработанных данных для дальнейшего анализа. Используя этот метод, реакция на наполнение капилляров может быть представлена как изменение концентрации эритроцитов с течением времени.
В течение первых пяти секунд теста собираются базовые значения. Затем давление оказывается до достижения нулевой точки крови. Как только давление будет снижено, кровь начнет возвращаться в эту область и достигнет пика через несколько секунд.
Этот репрезентативный график предназначен для здорового мужчины-добровольца. Более медленное время наполнения будет указывать на плохую перфузию кожи и может указывать на неблагоприятные условия. Использование видеозаписей спектроскопии отражения дает более подробные данные об изменениях времени наполнения капилляров по сравнению с оценкой невооруженным глазом.
Представленный метод нуждается в доработке, но наглядно показывает потенциал метода в измерении событий наполнения капилляров.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Это исследование представляет протокол использования диффузной поляризационной спектроскопии для повышения клинической полезности теста на капиллярное наполнение. Исследование проводит подробный анализ времени капиллярного наполнения у здоровых добровольцев с использованием диффузной спектроскопии отражения и новых информатических конечных точек для объективной оценки.