ИВЛ Boot Camp учебная программа

Общая цель этого учебного лагеря по искусственной вентиляции легких — обучить жителей основам управления механической вентиляцией. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в области медицинского образования, например, о том, как лучше всего обучать резидентов основам управления искусственной вентиляцией легких. Основное преимущество этой методики заключается в том, что учащиеся получают индивидуальное индивидуальное обучение с экспертами по контенту.

Учащиеся могут устранять неполадки в стратегиях управления, не подвергая реальных пациентов потенциальному риску. Применение этого метода распространяется на клиническое ведение догоспитальных учреждений, отделения неотложной помощи, стационарных отделений и реаниматологии, поскольку пациенты в этих клинических условиях имеют потенциал к декомпенсации, что требует искусственной вентиляции легких. Хотя этот метод может дать представление об основах механической вентиляции, он также может быть применен при других сопутствующих патологиях, таких как острый респираторный дистресс-синдром, ауто-PEEP, пневмоторакс или закупорка слизи.

Начните с печати контрольных списков критических действий, опросов о достоверности перед тестированием и тестов на когнитивные тесты с несколькими вариантами ответов. Затем поместите три человеческих симулятора пациента на койки в отделении интенсивной терапии со следующими обозначениями: острый респираторный дистресс-синдром, также известный как ОРДС, полный ателектаз легких, вторичный по отношению к закупорке слизи, и пневмоторакс. Установите тренажеры в отдельных комнатах в специальном учебном пространстве таким образом, чтобы они располагались достаточно далеко друг от друга, чтобы учащиеся не могли легко слышать другие одновременно выполняемые сеансы.

Интубируйте имитаторы пациента. Не помещайте эндотрахеальную трубку в трахею симулятора, а через отверстие во внутренней щеке симулятора, которое ведет к задней части шеи симулятора. Подсоедините гофрированную трубку дыхательных путей от симулятора легких к эндотрахеальной трубке, которая теперь скрыта за шеей симулятора.

Затем используйте подушку, чтобы скрыть эту связь с функциональным легким. Затем включите имитатор легких. Выберите выбранное патологическое состояние в меню в папке библиотеки пациента и запустите выбранную патологию на симуляторе легких.

Подключите аппарат искусственной вентиляции легких к эндотрахеальной трубке, выходящей изо рта тренажера. Затем подключите симуляторы пациента к симуляторам дыхания, затем подключите симуляторы пациента с интубированным человеком к аппаратам искусственной вентиляции легких. Разместите имитированный монитор пациента рядом с каждым человеком-симулятором пациента.

Выберите программное обеспечение для измерения показателей жизнедеятельности в программе симулятора легких. Выберите подходящие начальные показатели жизнедеятельности для начала симулированной картины пациента и включите монитор жизненно важных показателей. Затем загрузите предварительно выбранные жизненно важные показатели пациента, портативные рентгеновские снимки грудной клетки, электрокардиограммы и измерения газов артериальной крови для каждого пациента на каждый соответствующий монитор пациента.

Составьте контрольные списки критических действий на каждой станции для каждого учащегося, где бы преподаватели ни наблюдали за делом, и назначьте по одному преподавателю на каждую станцию. Пусть каждый учащийся выберет четырехзначный идентификационный код, команды для опросов о доверии, когнитивных тестов и контрольных списков критических действий. Затем в отдельной комнате проведите для учащихся пятиминутный опрос о доверии перед тестом.

По его завершении проведите для учащихся 25-минутный предтестовый экзамен с несколькими вариантами ответов. Пусть учащиеся отчитываются перед станцией, на каждой станции присутствует по одному учащемуся. Попросите учащихся предоставить преподавателям свой 4-значный идентификационный код для контрольного списка критических действий.

Пусть преподаватели прочитают учащимся кейс STEM. Предоставьте учащимся не более 10 минут на каждую станцию для проработки сценария и не вносите обратную связь во время выполнения кейса. Чередуйте учащихся на всех станциях по отдельности, пока все учащиеся не пройдут все станции.

Наконец, после того как сценарий будет завершен, отпустите учащихся обратно в их отдельную комнату. Попросите преподавателей заполнить контрольные списки критических действий для каждого учащегося после завершения каждого дела. Начните с установки пяти станций с симуляторами пациента, дыхательными тренажерами, аппаратами искусственной вентиляции легких и мониторами, как описано выше.

Назначьте каждой станции одну из следующих тем: ОРДС, ателектаз на фоне закупорки слизью, пневмоторакс, изменение психического состояния на фоне передозировки наркотиков и динамическая гиперинфляция. Разделите учащихся на группы по два-три человека и назначьте по одному преподавателю на каждую станцию. Затем дайте каждой команде 10 минут, чтобы проработать сценарий кейса.

Дайте преподавателям 35 минут на обратную связь и инструктаж у постели больного. В последний день распечатайте контрольные списки критических действий, опросы о достоверности после теста и экзамены по когнитивным функциям с несколькими вариантами ответов. Затем настройте станции, идентичные предварительному тесту, таким же образом.

Затем проведите для учащихся пятиминутный опрос о доверии после теста и 25-минутный когнитивный экзамен с несколькими вариантами ответов после теста. Затем попросите учащегося отчитаться перед станцией и проработать сценарий, выполнив те же шаги, которые были выполнены во время предварительного теста. Наконец, после того, как сценарий завершен и преподаватели заполнили контрольные списки критических действий для каждого учащегося, завершите его проведением 10-минутного опроса после учебной программы для всех учащихся.

Результаты показали, что когнитивные знания, оцененные с помощью тестов с множественным выбором до и после вмешательства, увеличились со среднего балла 40,3% до 67,1%В случае ОРДС первоначальное среднее значение составило 1,5 критических действий, выполненных в первый день, которое увеличилось до 4,1 на третий день. Ателектаз, вторичный по отношению к закупорке слизи, имел исходное среднее значение 1,24 в первый день и оценку после вмешательства 4,47 в третий день. Кроме того, учащиеся почувствовали себя более уверенно после вмешательства в учебный лагерь.

Их первоначальная уверенность в первый день была оценена как средний балл 1,56 из пяти, который увеличился до среднего балла 3,64 на третий день. После освоения этой техники ее можно выполнить за 15 часов, если она выполнена правильно. Выполняя эту процедуру, важно не забывать проводить репетицию, чтобы убедиться, что преподаватели знакомы со своими обязанностями, а оборудование настроено и работает должным образом.

Следуя этой процедуре, можно использовать другие методы, такие как обучение различным патологиям, чтобы оценить, как эта учебная программа повлияет на уверенность учащихся, медицинские знания и успеваемость. После своего развития этот метод проложил путь исследователям в области медицинского моделирования к изучению возможности создания других учебных программ по другим медицинским специальностям для преподавания различных тем или процедур. После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее понимание того, как составить учебную программу для обучения основным принципам искусственной вентиляции легких.