Новаторский подход к мониторингу неоваскуляризация трансплантата в человеческой десны

Это исследование представляет протокол для измерения микроциркуляцию в человека слизистой лазерной спекл контраст изображения. Мониторинг заживление ран после того, как vestibuloplasty, в сочетании с ксеногенные коллаген трансплантата представлена на клинический случай.

Лазерная контрастная визуализация Speckle, или LSCI, может помочь контролировать долгосрочные изменения микроциркуляции человеческого гликуляции в клинике для отслеживания индивидуального прогрессирования заболевания и заживления ран. Основными преимуществами этой техники являются то, что она неинвазивна и оценивает перфузию крови гингивы с хорошей повторяемостью и воспроизводимостью. Этот метод не требует каких-либо специальных инструментов для локализации головы измерения и послеоперационного заживления ран может следовать в хирургическом месте до шести квадратных сантиметров.

Для лазерной настройки контрастной визуализации, включите компьютер и периферийные устройства и включите лазерный инструмент контрастной визуализации пятнышка. После того, как прибор прогреется не менее пяти минут, откройте программное обеспечение и уместите пациента в удобное положение на спине в стоматологическом кресле. Поместите манжету вокруг руки пациента и вакуумную подушку под голову пациента.

Затем дайте пациенту отдохнуть, спокойно, в течение 15 минут, прежде чем какие-либо измерения принимаются. Между тем, в меню Инструменты, выберите и нажмите редактор проекта. Откроется новое окно, в котором можно будет сохранить широко используемые настройки.

В поле Проектов нажмите New, чтобы создать новый проект. Введите Vestibulum и нажмите OK. В поле Сайты нажмите Новый, чтобы создать новый сайт. Введите Зуб 14 и нажмите OK. Под содержимое панели:Tooth 14 добавьте 10 сантиметров в качестве необходимого расстояния для рабочего расстояния.

И введите ширину три сантиметра и высоту два сантиметра в измерительных коробках. Установите разрешение плотности точки до нормы, а частоту кадров до 16 изображений в секунду и выберите Время из меню «Длительность» для того, чтобы установить продолжительность записи до 30 секунд. Выберите запись без усреднения и установите скорость захвата цветной фотографии до одного в секунду.

Затем нажмите Применить и OK, чтобы сохранить периметр проекта. В меню Файла выберите и нажмите кнопку Новая запись. Откроется новое окно изображения и будет отображаться панель настройки.

В соответствии с настройкой записи выберите Vestibulum для проекта и Зуб 14 для сайта. Откройте меню высадки темы, нажмите New в диалоговом поле Select и введите имя пациента. Нажмите OK и введите имя для записи в поле Rec Name и имя оператора в поле Оператора.

Перед началом измерения изображения микроциркуляции, измерить кровяное давление пациента и пульс. И эвакуировать воздух из подушки, чтобы настроить положение головы пациента по мере необходимости. У пациента открыть рот и использовать два стоматологических зеркала, чтобы мягко втягивать губы.

Отрегулируйте головную часть инструмента так, чтобы она была параллельно измеренной области гингива. Использование встроенного 650 нанометрового индикатора лазера для облегчения позиционирования изображения относительно рта пациента. Перемести инструмент по отношению к ткани, чтобы достичь рабочего расстояния в 10 сантиметров.

Поручите пациенту оставаться на месте в течение всего срока измерения. И нажмите запись, чтобы начать запись. Цвет окна изображения будет меняться на красный, что указывает на ход записи, а панель настройки будет заменена панелью записи.

Запись автоматически остановится через 30 секунд, после чего цвет окна изображения изменится на синий, а панель записи будет заменена панелью обзора. Удалите стоматологические зеркала и позвольте пациенту закрыть рот и проглотить. Затем нажмите Резюме записи, чтобы переключиться обратно на живое изображение.

И повторите процедуру еще два раза. После последнего измерения закройте файл. Чтобы проанализировать лазерные контрастные изображения, перейдите к разделению представления в программном обеспечении инструмента и определите области, представляющие интерес.

В области палитры инструментов интереса, выберите желаемую область формы интереса и нажмите на вариант применения, чтобы применить на всю запись. Нажмите и удерживайте кнопку мыши на изображении интенсивности, чтобы нарисовать область интереса и перетащить рентабельность инвестиций до нужного размера. Отрегулируйте, реизируйте или поворачивайте область по мере необходимости.

Когда все области, представляющие интерес, определены, выберите кнопку инструмент add time of interest, чтобы определить периоды времени, представляющие интерес. Затем нажмите и удерживайте график в положении, в котором время интереса должно начаться и перетащите курсор в нужное конечное положение. В соответствии с анатомическими и хирургическими условиями этого репрезентативного исследования, области, представляющие интерес, были классифицированы в логические зоны, в зависимости от их расстояния от центра имплантированного трансплантата.

На этих изображениях области высокой перфузии показаны красным цветом, в то время как области низкой перфузии показаны синим цветом. В течение первой послеоперационной недели изображения перфузии крови выявили ишемию в регионе, которая улучшалась ежедневно и гиперемия в пери-регионах. С 14-го дня прооперированная область была клинически эритематозной параллельно с тяжелой гиперемией, наблюдаемой в изображениях изобилия крови.

К третьему месяцу рана зажила, а перфузия деления была измерена на уровне, близком к доо кооперативной циркуляции. Ежедневное построение значений кровотока в зонах края раны позволяет отслеживать изменения кровотока, в различных цветных зонах внутри трансплантата и в пери-регионах раны. Например, значения кровотока были схожи во всех областях, представляющих интерес в апической области трансплантата, начиная с ишемической фазы на девятый день, за ней последовала четырехмесячная гиперемическая фаза.

Техника LSCI позволяет бесконтактную и в режиме реального времени записывать кровоток, что делает его подходящим методом для изучения послеоперационной микроциркуляции в течение длительного периода времени в рамках человеческого субъекта. Сосудистая анатомия гингива является неоднородной и дисперсии в заживлении ран являются общими. Высокая надежность этого метода позволяет чувствительное обнаружение отдельных вариаций, которые могут быть особенно важны в персонализированной терапии во время микро пластической хирургии.

Строгое выполнение каждого шага протокола имеет решающее значение для оценки перфузии крови гингива с хорошей воспроизводимостью.