Частично количественная оценка с помощью FDG Tracer [18F] у больных с тяжелой черепно-мозговой травмы

Этот список может помочь нам с ключевыми вопросами в области нейро-реабилитации. Что касается синдрома безответственного бодрствования и минимальных сознательных состояний после черепно-мозговой травмы. Основным преимуществом этой методики является то, что пациентам с деформацией тканей головного мозга, такими как атрофия, отек, увеличение и сокращение желудочковых пространств, можно помочь в хронической стадии.

Демонстрация процедуры будет Томоки Учида, наш фармацевт, Кадзуаки Yokoyama, наш опытный оператор, Мидзухо Kamezawa, наша медсестра, Синдзи Онодэра и Yoshihiro Одзаки, радио технолог из моей лаборатории. Начните производство реагентов комплекты для автоматизированного производства FDG, с учетом синтезатора в использовании. Установите шприцы для изготовления наборов реагентов на соответствующие драйверы шприцев в автоматизированном синтезаторе FDG.

Обязательно используйте автоматическую программу для проверки мобильности насосной системы. Проверьте объем кислорода-16 и 18 воды, а также объем гелия, водорода и азотных газов. Также убедитесь, что водопроводная вода находится под 25 градусов по Цельсию для первичного охлаждения и под 22 градусов по Цельсию для вторичного охлаждения.

Через час убедитесь, что воздух не может вытекать из комплекта реагентов. Установите флаконы ацетонитрила, маннозного трифлата, этанола и буферного раствора PH. Начните предварительное облучение кислорода-16 в циклотроне.

Убедитесь, что два-три миллилитров воды облучаются в оптимальных условиях в целевой области. Затем начните облучение кислорода-18 в циклотроне через 90 минут после запуска. Установите время бомбардировки на срок до 20 минут, а энергию посягающих протонов до 16,5 мегаэлектронвольт.

Убедитесь, что лампа загорается, когда циклотрон работает. После облучения используйте гелиевый газ для переноса двух-трех миллилитров воды кислорода-18 из циклотрона в полипропиленовый приемник синтезатора FDG. Крюк шприцы на соответствующие драйверы шприца и под давлением реагентов флаконы.

Затем растворите маннозный мелочь в одном флаконе 99,5 процента чистого ацетонитрила, затем промойте кассету ацетонитрилом. Перенесите облученный кислород-18 на синтезатор FDG. Затем, после передачи элюента в содержащий фтор-18 без жидкости в реакционной сосуды.

Дайте растворителям испаряться до высыхания. В процессе сушки трижды добавьте в реакционной сосуд 80 микролитров ацетонитрила. Выполните испарение при 95 градусах по Цельсию под потоком азота и вакуумом.

Растворите 25 миллиграммов прекурсора маннозы в 3,5 миллилитров 99,5 процента чистого ацетонитрила, затем добавьте его в сухой остаток. Реакция нуклеофильной замены происходит при 85 градусах Цельсия в синтезаторе FDG. В качестве предварительной очистки, смешанный помеченный раствор с 26 миллилитров дистиллированной воды.

Затем отправьте около четырех миллилитров разбавленного раствора маркировки обратно в реакционной сосуд, чтобы восстановить оставшуюся активность. Затем перейдите решение через картридж обратной фазы. Затем смойте картридж, содержащий захваченный помеченный предшественник четыре раза с помощью дистиллированной воды.

Теперь, преобразовать ацетилированное соединение в FDG внутри картриджа через щелочный гидролиз. Использование 750 микролитров 2 N гидроксида натрия в течение 90 секунд при комнатной температуре. После завершения гидролиза соберите щелочный раствор FDG в 70 миллилитров воды и смешайте его с раствором нейтрализации.

Затем очистим полученный нейтрализованный раствор FDG. Перейдите нейтрализованный раствор FDG через картридж второй обратной фазы, сохраняя частично гидролизуемые соединения и неполярные побочные продукты. Затем пройдите через картридж Alumina-N, сохранив последний след неотредактированных ионов муки F-18, а затем пройдите через фильтр 0,22 микрометра.

Затем промыть кассету и картриджи и фильтр с 3 миллилитров воды для восстановления остаточного FDG в линиях. Затем слейте FDG в окончательный флакон, который должен содержать от 15 до 17 миллилитров жидкости. Через два часа и 30 минут с начала подготовки проведем качественный анализ, изучив флакон, чтобы подтвердить, что он прозрачный без частиц.

Кроме того, измерить количество жидкости с помощью халата вращается баланс. И измерить радиоактивность и период полуиссяка с помощью калибровки дозы радиоизотопа. Теперь измерьте PH, а также остаточный криптоэнд-22 с помощью тестовой бумаги.

Кроме того, измерить эндотоксины с соответствующим устройством через измерения абсорбтности. Затем выпределите 0,5 миллилитров из флакона и выполните тест на радиохимическую чистоту с помощью углеводного анализа. Для обнаружения пиковой радиоактивности для высокой производительности жидкой хроматографии используются столбцы диаметром 3,9 на 300 миллиметров.

Наконец, заполнить флакон, покрытый свинцом и вольфрама с FDG Tracer, в дозировке 5 мегабеккерель на килограмм массы тела. Затем, через три часа и 25 минут после начала, перенесите Tracer из Горячей Лаборатории в рабочую комнату. Начните с подготовки внутривенного маршрута для администрации FDG Tracer.

Закрепните 22-24 калибровочных иглы с 5 миллилитров гепарина натрия, на одной из нижних конечностей. Затем пациент должен лечь в течение 30 минут, прежде чем войти в радиационно-контролируемую область. Затем перепроверьте проходимость внутривенного маршрута, рисуя кровь и измеряя уровень глюкозы в крови пациента.

Затем перенесите FDG Tracer из Горячей Лаборатории в рабочую комнату через окно. Установите трассировщик в системе автоматического распределения и инъекций. Проверьте аспирации FDG Tracer из флакона на мониторе.

Соедините трубку между пациентом и системой автоматической дозирования инъекций. Нажмите дно и ввит FDG Tracer пациенту. На этом этапе прекратите подтверждать количество и количество лотов Tracer, запрограммированную радиоактивность, время инъекций, скорость впрыска и измеренный уровень радиоактивности.

Теперь замечаем автоматическое измерение предварительно введенной радиоактивности, которое появляется на дисплее системы автоматического отображения и инъекций. Затем ввимите Tracer через внутривенный маршрут через три часа и 30 минут, после начала. Завехать пациента в зале ожидания радиационно-контролируемой зоны 50 минут.

Затем, через четыре часа и 30 минут после начала, перенесите пациента из приемной в ПЭТ/КТ-аппарат и замескорейте изображения мозга в течение 10 минут. После визуализации проверьте область инъекции на наличие экстравазии. Как только все данные будут получены, оцените все данные изображения для стандартизированного измерения стоимости поглощения с помощью программного обеспечения для визуализации и сравните клиническую оценку с изображениями FDG-PET/CT.

На этом рисунке показано репрезентативное изображение мозга FDG-PET/CT. Здесь показано измерение правильного таламиного метаболизма глюкозы в трехмерном браузере изображений. Здесь мы видим репрезентативное цветное изображение после слияния FDG-PET и CT.

Уровень глюкозы в крови во время сканирования, как по-красный с 50-процентным порогом внедорожника. Эта панель, показывает репрезентативные трехмерные изображения поверхности мозга FDG-PET. Красные области имеют более высокий метаболизм глюкозы, чем зеленые области.

Уровень глюкозы в крови во время сканирования показан красным цветом. При попытке этой процедуры, важно, чтобы время бомбардировки и энергии корректируются в зависимости от количества пациентов. Также следует обратить внимание на трубку cryptand-222, так как ее можно легко остановить кристаллизацией.

Также знайте, что крючок шприцев должен быть обработан тщательно, потому что он может быть легко сломан. Кроме того, имейте в виду, что пациент с черепно-мозговой травмой иногда может делать непредвиденные движения во время приобретения изображения. Следуйте этой процедуре, добавить во многих отношениях различные радиоактивные тесты могут быть применены для того, чтобы ответить на дополнительные вопросы, связанные с метаболизмом аминокислот.

Не забывайте, что работа с радиоактивными материалами может быть чрезвычайно опасной и такие меры предосторожности, как радиационная защита, всегда должны приниматься при выполнении этой процедуры.