Практическое руководство для производства и ПЭТ/КТ из ⁶⁸Ga-DOTATATE нейроэндокринных опухолей в повседневной клинической практике

Этот протокол описывает синтез и контроль качества галлия DOTATATE и последующее приобретение галлия DOTATATE ПЭТ / КТ сканирования. Основным преимуществом этой техники является то, что она обеспечивает высокое качество галлия DOTATATE в сроки, подходящие для работы с изотопом короткого периода полусейна. Демонстрация процедур будет Else фон Bele и морской Декер, технологи ядерной медицины в нашем отделе.

По крайней мере за два часа до введения пациента поместите комплект маркировки галлия-68 на маркующий модуль в соответствии со спецификациями производителя и поместите материалы в нужное положение. Прикрепите растворы, предусмотренные в комплекте маркировки галлия-68, к многообразию. И прикрепите стерильный флакон с непритятаемым фильтром к выходу модуля маркировки.

Поместите флакон в свинцовый щит, достаточный для излучателей позитрона. И прикрепите выход 68-галлийного генератора к входу модуля маркировки. Растворите 50 микрограммов пептидного аналога в 1,5 миллилитров 1,5 молярного буферного раствора HEPES, предусмотренных в комплекте, и перенесите пептид в реакционной флакон.

Закройте свинцовую защиту вокруг модуля маркировки и начните производство галлия-68 DOTATATE через планшетный компьютер, прикрепленный к маркировке модуля. Когда синтез закончен, удалите иглы с фильтрами из стеклянного флакона и закройте щит свинца вокруг флакона. Поместите флакон в калибровку дозы для измерения активности галлия-68 DOTATATE и обратите внимание на время отсчета активности.

Затем в стерильной среде удалите 0,5 миллилитров помеченного пептида из флакона для контроля качества и подготовив шприцы для введения пациенту. Чтобы подтвердить качество синтезированного пептида перед администрацией, визуально проинспектировать окончательный галлий-68 DOTATATE продукт, чтобы убедиться, что это бесцветная жидкость без каких-либо частиц. Используйте полосу индикатора рН для измерения рН раствора.

РН должен лежать между 6,5 и 7,5. Далее для измерения галлия-68 коллоиды добавляют 20 микролитров помеченного пептида в 500 микролитров воды. И гомогенизировать разбавление с тщательной встряхивания флакона.

Далее добавьте пять микролитров разбавления около 1,5 сантиметра от нижней части семисемейметра длиной один сантиметр в ширину полосы мгновенного тонкого слоя хроматографии кремнезема гель стеклянной волоконной бумаги. И поместите бумагу в трубку, содержащую два миллилитров 50-50 метанола на один раствор ацетата аммония моляра, заботясь о том, чтобы пептид не соеди принимал контакт с раствором. Закройте трубку, чтобы предотвратить испарение и подождите несколько минут, пока растворитель не проехав не менее пяти сантиметров над тем местом, где был применен пептид.

Затем разрежьте бумагу пополам и поместите нижнюю и верхнюю половинки в отдельные трубки. Затем поместите трубки в счетчик хорошо и определить количество кол-во всех флаконов в 400 до 600 электрон вольт энергии окна в течение 30 секунд, чтобы определить коллоидный процент. Для определения 68-галлийных ионов разбавляют 20 микролитров галлия-68 DOTATATE в одном миллилитре из пяти миллимолейных ЭДТА.

Затем разбавьте 10 микролитров раствора пептида ЭДТА в один миллилитр стерильной воды и поместите раствор в счетчик, чтобы определить количество кол-во в окне энергии 400-600 электронвольт в течение 30 секунд. Медленно промыть картридж C-18 с одним миллилитром 100%этанола следуют один миллилитр стерильной воды. Промыть разбавленный образец через картридж C-18 в трубку сбора.

Промыть образец трубки с одним миллилитров воды и промыть мыть через колонку в трубку сбора. Поместите коллекторную трубку, пустую пробную трубку и шприц в счетчик колодец и определите количество подсчетов в каждом материале в окне энергии 400-600 вольт электронов в течение 30 секунд, чтобы оценить процент ионов. Радиофармацевтическая чистота может быть определена путем расчета общего количества галлия-68 DOTATATE по формуле.

Если радиофармацевтическая чистота, по крайней мере 91%получить короткую историю болезни пациента после регистрации заботиться, чтобы узнать о дате последнего соматостатина аналоговой администрации. Это не противопоказание для галлия-68 DOTATATE изображения, но следует отметить. Когда пациент будет готов, поместите внутривенную канюлю в руку, и промыть катетер с солевым раствором, чтобы проверить размещение канюли.

За 45 минут до ПЭТ/КТ изображения вводят в канюлю 100 мегабеккерелей галлия-68. Поместите пациента с руками над головой на ПЭТ/КТ сканер и поручите пациенту оставаться на месте на протяжении всего обследования. Когда пациент находится в состоянии приобрести изображение обследования и выбрать область сканирования от гипофиза до середины бедра.

Выполните низкую дозу КТ с 40 миллиамперами, 140 электронными вольтами и пятью миллимоларами для коррекции времени и анатомической корреляции. Затем, начиная с головы пациента выполнить ПЭТ-сканирование с 150 секунд на кровать позиции. Здесь показана репрезентативная галлия-68 ДОТАТАТЕ ПЭТ/КТ без признаков заболевания.

Физиологическое поглощение наблюдается в печени и селезенке. Галлий-68 ДОТАТАТЕ выделяется почками и поэтому виден в мочевыводящей дорожке. Здесь показаны изображения пациента с первичной опухолью поджелудочной железы.

Этому пациенту вводили более низкую дозу галлия-68 DOTATATE из-за задержки в производстве помеченного пептида, что привело к меньшей активности, присутствуют у пациента и еще два шумных изображения. Это видно в печени, на что указывает красная стрелка. Здесь можно наблюдать изображение с артефактом движения, которое указывается красной стрелкой.

Галлий-68 имеет короткий период полуотрия 68 минут, поэтому время имеет решающее значение в этом протоколе. В этом протоколе используется позитронно-излучающий изотоп галлия-68, поэтому следует принять адекватные защитные меры для того, чтобы радиационное облучение персонала было как можно более низким.