Объективная оценка спортивного сотрясения мозга с использованием визуальных вызванных потенциалов

VEP - это тип количественного сигнала электроэнцефалографии, который предоставляет информацию, связанную со здоровьем мозга. Этот протокол предоставляет исходные технико-экономические данные для поддержки гарнитуры Nurochek в качестве объективного, портативного и доступного метода сбора данных такого рода. Этот протокол позволяет быстро и легко получать VEP в месте оказания медицинской помощи с потенциальными приложениями в различных областях, без необходимости сложного нейрофизиологического тестирования или высококвалифицированных операторов устройств.

Насколько нам известно, это первое потребительское устройство, которое позволяет это сделать. Возможность сбора VEP с использованием технологии Нурочек позволит клиницистам сравнивать объективные клинические данные по неврологической функции до и после травмы или болезни, во время выздоровления и в течение длительного времени в течение жизни. Система может быть применима к другим заболеваниям и состояниям, и ее относительно скромная стоимость означает, что исследователи могут использовать ее либо отдельно, либо с другими методами для участия в недорогом обнаружении.

Система Nurochek проста и удобна в использовании. Технология интуитивно направляет пользователя через различные этапы ношения технологии, выполнения необходимых проверок датчика на точность сигнала и завершения оценки. Начните с установки заряженного ЖК-смартфона в рамку VR.

Сгенерируйте видеофайл mp4, состоящий из последовательности черно-белых экранов, чередующихся с частотой 15 герц в общей сложности 30 секунд. Поместите случайное число в центр видеокадра, убедившись, что число изменяется с интервалом в пять секунд. Установите насыщенные датчики в черные пластиковые кронштейны гарнитуры, осторожно поворачивая каждый датчик по часовой стрелке, пока не почувствуется щелчок и датчик не почувствует себя в безопасности.

Полностью насытить поставляемые войлочные датчики солевым раствором. Попросите согласных участников сесть в кресло в тихой закрытой обстановке с естественным окружающим освещением, такой как офисное помещение. Пока участники сидят, установите 14-канальную ЭЭГ-гарнитуру к головам участника, сдвинув оголовье вниз от верхней части головы.

Расположите электроды по международной системе 10-20. Расположите два передних датчика гарнитуры на одной линии роста волос участника или примерно на три пальца шириной выше бровей участника. Попросите участников держать тестируемый смартфон в рамке VR к глазам, смываться с их лицами и носовым мостом, гарантируя, что оба глаза полностью закрыты и подтверждая, что фокусное число видно в центре экрана и что рамка блокирует свет окружающей среды.

Сообщите участникам, что они должны сосредоточиться на фокусном числе и оставаться неподвижными и спокойными во время тестирования SSVEP. Инициируйте видео визуального стимула, нажав кнопку воспроизведения на экране смартфона. Затем попросите участников поместить рамку VR на лицо в правильном положении.

Начните обратный отсчет секундомера в течение 30 секунд. Затем нажмите кнопку начала записи на программном обеспечении 14-канальной гарнитуры ЭЭГ, чтобы начать запись. Убедитесь, что любое воздействие на поле, подозреваемое в сотрясении мозга, регистрируется и сообщается исследователю либо врачом команды, либо игроком.

Попросите врача команды выполнить неврологический осмотр в дополнение к использованию элементов SCAT для определения состояния сознания игрока или наличия каких-либо общих признаков и симптомов, связанных с сотрясением мозга. Сравните средний SNR между всеми тремя группами оценки, используя парные Т-тесты для игроков, которые испытали все три типа оценок, гарантируя, что применяется множественная коррекция сравнения с использованием коррекции Бонферрони. Получите портативную систему SSVEP, содержащую визуальный стимул и конфигурацию электрода, как описано в текстовой рукописи.

Создавайте учетные записи субъектов в приложении iOS, следуя IFU портативной системы SSVEP. Откройте приложение, выберите вкладку «Темы», затем нажмите кнопку «Добавить новую тему». Настройте гарнитуру SSVEP в соответствии с IFU.

Полностью зарядите гарнитуру, затем подключите ее к приложению SSVEP iOS. Вставьте поставляемые полиуретановые сенсорные цилиндры в электродные каналы и насытите их обычным солевым раствором. Поместите гарнитуру SSVEP на голову участника с нижней частью заднего корпуса, расположенной непосредственно над инионом участника, корпусом переднего козырька, надежно размещенным над его глазами и носовым мостом, а гарнитура затянута с помощью эластичных регулировочных ремней и крепления пряжек.

Перед тестированием проверьте зеленый индикатор импеданса приложения SSVEP iOS, чтобы обеспечить адекватное соединение между гарнитурой и головой участника. Убедитесь, что участник чувствует себя комфортно, и проинструктируйте его оставаться неподвижным, спокойным и тихим, сидя и глядя вперед в огни, и моргать только тогда, когда это необходимо. Инициируйте визуальный стимул, нажав кнопку начать тест в приложении iOS.

При появлении запроса нажмите кнопку продолжить, чтобы перейти к следующему этапу тестирования. После завершения оценки SSVEP снимите гарнитуру SSVEP с головы участника. Дайте испытуемым расслабиться минимум на 30 секунд.

Чтобы получить значение надежности повторного теста, повторите протокол оценки SSVEP с системой SSVEP после периода отдыха. Дайте участникам отдохнуть в течение пяти минут, прежде чем приступить к следующей системе ЭЭГ. После того, как пара оценок SSVEP успешно завершена, попросите участника снять передний козырек с глаз и аккуратно отсоединить электродные пятна от кожи головы.

Спросите участника, испытывали ли они какие-либо ненормальные реакции на стимул, включая наличие головной боли или головокружения. Запишите их ответы в журнал исследования, прежде чем сообщить им, что они завершили свое участие в исследовании. Загрузите необработанные значения SSVEP обоих основных тестовых наборов SSVEP с устройства iOS с помощью программного обеспечения утилиты управления мобильными устройствами, выводимого в виде файлов значений, разделенных запятыми.

Сохраните файлы, используя имя и дату. Используйте SNR каждого показания SSVEP для сравнения результатов различных тестов и оценки надежности повторного теста. Опишите критерии для определения того, был ли SSVEP обнаружен системой ЭЭГ, как описано в текстовой рукописи.

Создайте PSD нормализованных средних результатов SNR обеих систем в диапазоне от нуля до 25 герц. Волосы или кожа участника потенциально влияют на способность системы ЭЭГ получать чистый SSVEP, который был скорректирован с помощью насыщенных физиологическим раствором электродов. Средние значения SSVEP отдельной контрольной группы, полученные одним и тем же визуальным стимулом, но записанные с помощью другой системы ЭЭГ, были отображены в виде PSD, что позволило установить четкий контроль для реакции SSVEP игрока без сотрясения мозга на следственную установку.

Портативная система SSVEP «все-в-одном» также использовалась на здоровых контрольных субъектах из общей популяции, не указанных в спорте регби с другой электродной системой и немного отличающимися стимулами от первоначальной установки SSVEP. Следовательно, их медианные и средние значения SNR не были действительны для сравнения. Кроме того, точность технологии ЭЭГ системы была подтверждена путем согласованного исследования по сравнению с традиционной системой ЭЭГ клинического класса, которая вернула аналогичное значение ICC 0,83.

PSD ответа SSVEP одного участника контроля измеряли с помощью системы SSVEP и клинической системы ЭЭГ. Во втором повторении общая точность двух систем для получения SSVEP показала, что обе системы имеют заметный SNR исключительно на частоте 15 герц. Правильное позиционирование гарнитуры Nurochek на предмете имеет решающее значение для получения чистых показаний.

И если у вас есть какие-либо проблемы, система настолько проста, что повторение чтения редко является проблемой. После разработки Нурочека с его способностью принимать запись визуальных вызванных потенциалов из отдаленных сфер крупной больницы, несколько неврологических состояний пациентов могут отслеживаться до и после травм, и за их прогрессом можно следить в течение многих лет.