Лапароскопия-эндоскопия Кооперативная хирургия для лечения стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта желудка

После введения общей анестезии выполните гастроскопию пациента с инсуффляцией углекислого газа. Далее аспирируют остаточную желудочную жидкость и подтверждают локализацию опухоли. После исследования полностью аспирировать углекислый газ и жидкость в желудке и жидкость и слизь в пищеводе и горле.

Во-первых, подтвердите расположение и границу опухоли в желудке с помощью гастроскопии, если это необходимо. Затем выполните однодюймовое исследование брюшной полости, чтобы исключить любые другие поражения. Рассекните ткань сальника вокруг массы.

Убедитесь, что план рассечения находится чуть выше мышцы, чтобы избежать травмы блуждающего ствола. Резекция массы в блок с пятимиллиметровым визуальным отрицательным полем. После резекции поместите образец в желудочную полость через дефект стенки желудка.

Во-первых, выполните полную толщину бегового шва с рассасывающимся швом Уитлока 3-0, чтобы закрыть дефект в стенке желудка. Затем выполните серомышечный беговой шов тем же швом 3-0 Уитлока для укрепления затвора. После лапароскопического закрытия проводят тест на утечку с использованием комбинации лапароскопии и гастроскопии.

Лапароскопически проверьте, нет ли пузырьков, выходящих из раны после промывки водой. Проверьте, есть ли раневое кровотечение, является ли шов удовлетворительным и была ли деформирована желудочная полость гастроскопией. Вытащите образец через рот с помощью эндоскопической корзины.

После процедуры проверьте образец визуально, чтобы подтвердить статус маржи. Затем погружают образец в нейтральный 10%-ный раствор формалина. С 2017 по 2020 год десять пациентов с G-GISTs получали LECS.

Средний возраст составил 49 лет. Средний размер опухоли составил 2,7 сантиметра. Среднее время операции составило 112 минут, а средняя оперативная кровопотеря составила восемь миллилитров.

Среднее пребывание в больнице после операции составило 73 часа. Во всех случаях были отрицательные края опухоли, и не было периоперационных осложнений.