Управляемая эндодонтия: трехмерное планирование и шаблонная подготовка полостей эндодонтического доступа
24 мая 2022 г.
Управляемая эндодонтия описывает шаблонный подход к подготовке полости доступа. Процедура требует конусно-лучевой компьютерной томографии и сканирования поверхности для получения шаблона. Встроенная гильза направляет дрель к целевой точке. Это позволяет подготовить малоинвазивные полости эндодонтического доступа в кальцинированных зубах.
Зубы с тяжелой кальцификацией поп-каналов и апикальным патозом могут быть очень сложными для традиционного лечения. Подготовка к доступу с помощью шаблона является надежным методом, который позволяет сохранить зуб. Подготовка избыточной полости с использованием шаблонного подхода является минимально инвазивной, и доступ может быть осуществлен менее опытным оператором.
Для начала запустите программу цифрового планирования. Щелкните правой кнопкой мыши на Expert, чтобы выбрать расширенный режим. Щелкните правой кнопкой мыши на Создать, чтобы открыть новое дело.
Выберите папку с данными изображения DICOM, чтобы импортировать данные изображения в программное обеспечение. При необходимости для оптимальной визуализации отрегулируйте пороговые значения устройств Хаунсфилда. Щелкните Создать набор данных, чтобы завершить импорт данных.
Выберите тип планирования, щелкнув левой кнопкой мыши на Maxilla или Mandible и назовите план. Нажмите Редактировать сегментации, чтобы начать процесс сегментации изображений. Выберите осевой вид, щелкнув левой кнопкой мыши на Axial в верхнем левом поле.
Нажмите «Измерение плотности», чтобы измерить высокую поверхность зуба радиоупаковки в окружающих состояниях, не связанных с радиопакетом. Рассчитайте средние значения между обеими плотностями. Установите для нижнего порога определенное среднее значение.
Нажмите на 3D-реконструкцию. Сегментируйте зубной ряд с помощью инструмента заливки и назовите сегментацию по своему усмотрению. Завершите сегментацию, нажав кнопку Закрыть модуль.
Добавьте сканирование модели, выбрав Добавить, затем щелкните Объект, а затем Сканирование модели. Импортируйте STL-файл из сканирования цифровой поверхности. Выберите «Выровнять по другому объекту».
Выберите выполненную сегментацию. Выберите три разные точки соответствия для регистрации ориентира в 3D-представлении в обоих наборах данных, сегментации и сканировании поверхности. Проверьте правильность регистрации во всех самолетах и завершите регистрацию.
Импортируйте эндодонтический бур в базу данных имплантата. Добавьте имплантат для планирования доступа к корневому каналу. Расположите бур и нужную ангуляцию на необходимую глубину и проверьте во всех плоскостях.
Добавьте соответствующий рукав к буру. Выберите объект, затем нажмите кнопку Добавить, а затем Surgical Guide, чтобы создать шаблон в соответствии с предпочтениями. Экспортируйте шаблон в виде файла STL и изготовьте его с помощью 3D-принтера.
Проверьте соответствие шаблона зубному ряду. Проверьте посадку рукава в шаблоне. Отметьте эмаль в месте доступа к полости.
Краситель может быть использован на кончике бура. Удалите эмаль в месте доступа полости без использования шаблона или эндодонтического бура. Вместо этого используйте алмазный бур до тех пор, пока дентин не подвергнется воздействию.
Поместите рукав, содержащий шаблон, на зубную дугу. Вставьте бур в наконечник, который использовался для планирования. Выполните подготовку полости доступа с помощью руководства шаблона.
Используйте предоперационные настройки компьютерной томографии конусного пучка для создания послеоперационных данных изображения. Начните планирование нового случая. Импортируйте данные изображения, аналогичные предоперационному планированию.
Нажмите Редактировать сегментации. Установите нижний порог на определенное среднее значение, которое было рассчитано для предоперационных данных. Используйте инструмент «Заливка наводнения» для сегментации зубного ряда.
Завершите сегментацию, нажав кнопку Закрыть модуль. Откройте предоперационное планирование. Выберите «План», затем нажмите «Оценка лечения».
Выберите Набор данных послеоперационного тома. Загрузите правильный набор послеоперационных данных и выберите сгенерированную сегментацию. Выровняйте данные пред- и послеоперационной конусно-лучевой компьютерной томографии, выбрав три разные области для регистрации ориентира.
Проверьте правильность регистрации на всех равнинах и завершите регистрацию. Разместите виртуальный эндодонтический бур в направлении выполненной подготовки полости доступа и проверьте все плоскости. Окклюзионный вид подготовленной полости эндодонтического доступа в первом верхнечелюстном моляре после шаблонной подготовки полости доступа мезиобукального канала введения трех эндодонтических ручных файлов подтвердил успешное обнаружение корневых каналов после подготовки полостей небного и дистобуккового доступа.
После сопоставления данных компьютерной томографии послеоперационного конусного пучка с данными предоперационного планирования, виртуальное размещение буры генерирует информацию об отклонении. Здесь угловое отклонение составляет 0,7 градуса, 0,74 миллиметра 3D-отклонение у основания бура и 0,87 миллиметра 3D-отклонение на кончике бура. После этой процедуры может быть включено эндодонтическое лечение инвагинатуса, удаление ручного тройного выходного агрегата или волоконных столбов.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
Управляемая эндодонтия — это шаблонный метод подготовки каналов в зубах с тяжелым отложением извести. Эта минимально инвазивная техника использует конусно-лучевую компьютерную томографию и поверхностные сканирования для создания направляющего шаблона.
Ключевые компоненты исследования
Область науки
- Эндодонтия
- Стоматологическая технология
- Минимально инвазивные процедуры
Бэкграунд
- Тяжелое отложение извести создает трудности для обычного лечения.
- Подготовка доступа с использованием шаблона помогает в сохранении зуба.
- Этот метод позволяет операторам с меньшим опытом выполнять процедуру.
- Цифровое планирование является важным для данной техники.
Цель исследования
- Продемонстрировать надежную технику лечения зубов с известковыми отложениями.
- Показать преимущества минимально инвазивной подготовки доступа.
- Способствовать использованию передовых технологий в стоматологических процедурах.
Использованные методы
- Использование конусно-лучевой компьютерной томографии для визуализации.
- Создание поверхностного сканирования для производства направляющего шаблона.
- Включение втулки для направления сверла к точке назначения.
- Цифровая программа планирования для управления случаем.
Основные результаты
- Шаблонный подход позволяет минимально инвазивную подготовку полости.
- Доступ может быть эффективно достигнут операторами с меньшим опытом.
- Сохранение структуры зуба усиливается за счет направляющих техник.
- Цифровое планирование улучшает точность процедуры.
Выводы
- Управляемая эндодонтия является ценной техникой лечения зубов с известковыми отложениями.
- Метод снижает риск чрезмерной подготовки полости.
- Он способствует использованию передовых технологий в стоматологической практике.
Часто задаваемые вопросы
Executive Industry Relevance
Template-guided endodontic access leverages digital imaging and 3D planning to address the challenge of accessing calcified root canals, reducing procedural risk and operator variability. This workflow exemplifies the integration of advanced imaging, digital planning, and template manufacturing for precise, reproducible interventions in complex anatomical scenarios. The approach supports predictive confidence and standardization at critical inflection points in dental device and biomaterial R&D pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables quantitative assessment of access accuracy using pre- and post-operative CBCT data.
- Supports mechanistic de-risking by minimizing structural damage during canal localization.
- Facilitates reproducible template design for hypothesis-driven device evaluation.
Screening & Assay Development
- Standardizes access cavity preparation for comparative studies of dental materials or devices.
- Provides a reproducible workflow for evaluating new endodontic tools or biomaterials.
- Generates quantitative deviation metrics to benchmark device performance.
Translational & Preclinical Research
- Aligns imaging and digital planning outputs with translational device development needs.
- Enables continuity from benchtop validation to preclinical model testing in dental research.
- Supports risk-adjusted advancement of novel access technologies or biomaterials.
Pipeline & Workflow Integration
This digital planning and template-guided workflow bridges early discovery, device screening, and translational research in dental and biomaterial R&D.
- Discovery Biology: Quantitative imaging and segmentation clarify anatomical targets and de-risk access strategies.
- Screening: Standardized templates enable reproducible, scalable evaluation of device or material interventions.
- Analytics: Postoperative CBCT and virtual bur placement yield precise deviation metrics for cross-condition comparison.
- Translational Research: Digital planning outputs facilitate preclinical model alignment and device optimization.
- Enterprise Reuse: The workflow is adaptable across dental device, biomaterial, and imaging technology pipelines.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in complex access procedures.
- Operational Value: Delivers standardized, reproducible, and minimally invasive workflows for device and biomaterial evaluation.
- Strategic Value: Enables better go/no-go decisions and capital efficiency by quantifying procedural accuracy and risk.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and advancement of innovative dental technologies.
Implementation Considerations
- Requires expertise in digital imaging, segmentation, and template design software.
- Needs access to CBCT imaging, 3D surface scanning, and 3D printing infrastructure.
- Demands cross-team standardization of imaging thresholds and registration protocols.
- Adaptation may be needed for different tooth types or anatomical complexities.
- Accuracy is contingent on precise registration and template fit, as supported by deviation metrics.
