16 июня 2023 г.
Хронические раны, устойчивые к антибиотикам, представляют серьезную угрозу для системы здравоохранения. Инфекции биопленки являются упорными и враждебными и могут привести к недостаточному функциональному закрытию раны. Мы представляем клинически значимую модель хронических ран, инфицированных биопленкой, по всей толщине. Эта модель эффективна как для механистических исследований, так и для тестирования вмешательств.
Инфицирование биопленкой вносит существенный вклад в хронизацию раны. Эта доклиническая модель инфицирует раны свиней по всей толщине клинически изолированными патогенами для изучения образования биопленки раны и биопленкозависимых изменений в исходах ран. Включая как микробные, так и принимающие факторы, мы стремимся исследовать сложные взаимодействия микробов-хозяев, лежащих в основе патогенных биопленок в хронических ранах.
Несмотря на то, что в современной литературе нет различий между этими двумя понятиями, агрегаты биопленки раны значительно отличаются от агрегатов биопленки, обнаруженных в результате микробных взаимодействий при отсутствии защитных механизмов человека хозяина. Например, биопленка, выращенная на пластиковой поверхности или, скажем, на омертвевшей коже. Итеративное взаимодействие между микробными процессами и системами иммунной защиты хозяина приводит к образованию агрегатов биопленки раны.
Поскольку этот процесс занимает несколько дней, наличие более долгосрочной модели раневой инфекции имеет решающее значение. Как в системах in vitro, так и ex vivo отсутствует необходимый иммунный ответ хозяина, необходимый для изучения биопленки раны. В то время как краткосрочные исследования in vivo дают острый ответ и не позволяют созревать биопленке, наша стандартизированная доклиническая экспериментальная система с отчетными клинически значимыми результатами устраняет эти пробелы.
В то время как рана, инфицированная биопленкой, может структурно закрыться, она может не достичь функционального закрытия раны, поскольку восстановленная чешуйка часто не восстанавливает барьерную функцию. Поврежденная пораженная кожа с нарушенной барьерной функцией представляет собой открытую, невидимую рану, которая структурно закрыта, но функционально открыта. Наше исследование подчеркивает важность измерения барьерной функции кожи в месте заживления раны для определения функционального закрытия раны.
Барьерная функция измеряется клинически валидированным измерением трансэпидермальной потери воды в месте оказания медицинской помощи.
В данном исследовании представлена клинически значимая модель на свиньях для изучения хронических ран, инфицированных биопленками. Данная модель позволяет исследовать взаимодействия между хозяином и микроорганизмами, а также оценивать эффективность методов лечения ран.
Инфекция биопленок при хронических ранах остается серьезной проблемой для трансляционной медицины, при этом функциональное заживление ран и восстановление барьерной функции являются критическими конечными точками для разработки методов терапии. Долгосрочная модель на свиньях позволяет проводить прогностическую оценку взаимодействий между хозяином и патогеном, а также эффективности вмешательств в клинически значимой иммунокомпетентной системе. Данная модель способствует обоснованному продвижению кандидатов для лечения ран, предоставляя количественные, механистически подтвержденные показатели для сортировки портфеля препаратов.
Данная модель на свиньях позволяет связать этапы первичного поиска, идентификации ведущих соединений и доклинической валидации терапевтических средств для лечения хронических ран, направленных на борьбу с инфекциями, вызванными биопленками, и восстановление барьерной функции.