Количественная оценка локализации и интенсивности боли с помощью мультимодальных диаграмм тела боли
7 июля 2023 г.
Современные шкалы боли, используемые для количественной оценки тяжести боли, такие как визуальные аналоговые шкалы, не в состоянии отразить сложность субъективных переживаний боли. Диаграммы тела боли являются качественными, но могут быть более информативными. Целью этого метода является извлечение количественных показателей из диаграмм тела боли с помощью нового преобразования давления и оттенка.
Боль – это субъективное, многогранное переживание, которое может быть трудно оценить с помощью числовых оценочных шкал или опросов с дескрипторами. В этой статье мы продемонстрируем, как количественно зафиксировать локализацию и тяжесть боли с помощью комбинированного иллюстративного инструмента — диаграммы тела боли. Числовая шкала оценки, предлагающая пациентам оценить боль по шкале от 0 до 10, является наиболее часто используемым инструментом оценки боли.
Визуальная аналоговая шкала, оценивающая боль по шкале от 0 до 100, была разработана для минимизации смещения привязки, которое может искажать сообщаемые значения, несмотря на различные уровни боли. Кроме того, опросник боли Макгилла помогает понять соматосенсорные и эмоциональные аспекты боли с помощью описательных подсказок. Диаграммы тела боли используются в качестве инструмента оценки боли для лонгитюдного отслеживания болевых симптомов.
Диаграммы, специфичные для пола, позволяют респондентам лучше идентифицировать боль и сообщать о ней. Кроме того, включение цвета для обозначения интенсивности позволяет эффективно передавать боль через культурные и языковые барьеры. Боль – это вездесущее, но сложное переживание.
В то время как вербальные дескрипторы и визуальные ползунки в настоящее время являются золотым стандартом метрик боли, они пренебрегают происхождением боли в плане самого тела. Будущие итерации PBD могут быть расширены, чтобы представить соматизацию боли или висцеральной боли количественным методом. Кроме того, этот инструмент может проложить путь к пониманию методов лечения боли, таких как фокус нашей лаборатории на глубокой стимуляции мозга.
Обзор
В данном исследовании представлена диаграмма болевого тела (PBD) — новый инструмент для количественной оценки сложного и субъективного опыта боли. Благодаря использованию методов преобразования давления в цветовой тон, данный инструмент стандартизирует отчеты о боли с помощью визуального представления, улучшая коммуникацию между представителями различных демографических групп.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Нейробиология
- Оценка боли
- Количественные показатели
Теоретические основы
- Современные шкалы боли часто не позволяют зафиксировать нюансы индивидуальных болевых ощущений.
- Диаграммы тела при боли исторически носили качественный характер, однако они обладают потенциалом для количественного анализа.
- Существующие инструменты, такие как числовая рейтинговая шкала и опросник боли Макгилла, ограничены по своему охвату.
- Использование диаграмм с учетом пола и цветового кодирования обеспечивает более высокую точность отчетности.
Цель исследования
- Разработать количественный метод определения локализации и интенсивности боли с использованием PBD.
- Продемонстрировать, как PBD могут устранить коммуникационные разрывы при оценке боли.
- Изучить применение данного инструмента для понимания методов лечения боли.
Используемые методы
- В исследовании для рисования PBD использовалось приложение для цифровой иллюстрации на планшетах с сенсорным экраном.
- Пациенты использовали соответствующие их полу шаблоны PBD, чтобы обозначить интенсивность боли с помощью насыщенности цвета.
- Для различных уровней интенсивности боли была создана кривая преобразования давления в цветовой тон.
- Участники потренировались в рисовании PBD, после чего последовал систематический сбор и обработка данных.
Основные результаты
- Показатели PBD коррелировали с традиционными мерами оценки боли, что подтверждает валидность данного инструмента.
- Между показателями PBD и другими шкалами боли наблюдалась значительная взаимная информация.
- Метод PBD предоставляет полезные количественные показатели, которые могут улучшить оценку эффективности лечения боли.
Выводы
- Данное исследование подтверждает, что PBD является комплексным методом для более эффективной оценки боли.
- Полученные результаты стимулируют дальнейшее изучение PBD в клинических условиях для совершенствования методов купирования боли.
- В целом, данный подход может способствовать лучшему пониманию механизмов боли и эффективности лечения.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для промышленности
Количественные диаграммы локализации боли (PBD) представляют собой масштабируемый и воспроизводимый подход к сбору пространственных данных и данных об интенсивности субъективной боли, что устраняет критический пробел в разработке трансляционных биомаркеров для исследований боли. Обеспечивая стандартизированную цифровую количественную оценку локализации и степени тяжести боли, PBD повышают прогностическую достоверность и позволяют снизить механистические риски на ранних этапах поиска и в предоклинических точках принятия решений. Эта возможность улучшает процесс принятия решений по портфелю препаратов, предоставляя объективные лонгитюдные показатели боли, сопоставимые с установленными клиническими шкалами.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Ранний поиск и валидация мишени
- Обеспечивает количественное картирование фенотипов боли для проверки гипотез и уточнения сигнальных путей.
- Способствует биологическому снижению рисков путем корреляции пространственных показателей боли с общепринятыми шкалами (NRS, VAS, MPQ).
- Облегчает валидацию функциональных мишеней благодаря воспроизводимым данным о боли, полученным от пациентов.
- Повышает прогностическую достоверность при продвижении связанных с болью мишеней в портфеле разработок.
Скрининг и разработка анализа
- Стандартизирует результаты оценки боли для интеграции в цифровые рабочие процессы скрининга.
- Обеспечивает воспроизводимые количественные показатели для разработки и валидации анализов.
- Позволяет осуществлять масштабируемое лонгитюдное отслеживание болевых ответов на исследуемые вмешательства.
- Поддерживает надежную оценку эффективности соединений в системах, релевантных для данной патологии.
Трансляционные и доклинические исследования
- Сопоставляет цифровые показатели боли с трансляционными биомаркерами для доклинической валидации.
- Обеспечивает преемственность от этапа поиска до доклинических исследований путем отслеживания модуляции боли с течением времени.
- Поддерживает принятие решений о продвижении с учетом рисков на основе объективных, пространственно разрешенных данных о боли.
- Способствует снижению механистических рисков в исследованиях модуляции боли.
Интеграция конвейеров и рабочих процессов
PBD интегрируются в континуум от этапа открытия до доклинических исследований, предоставляя стандартизированные количественные показатели боли, которые связывают субъективные отчеты с объективным анализом.
- Поисковая биология: Поддерживает проверку гипотез и картирование путей посредством пространственного количественного определения боли.
- Скрининг: Обеспечивает воспроизводимые количественные результаты для оценки соединений и подготовки анализа.
- Аналитика: Позволяет проводить статистическое сравнение показателей боли при различных вмешательствах и в разные моменты времени.
- Трансляционные исследования: Соответствует стратегиям использования биомаркеров для обеспечения преемственности между доклиническими и клиническими этапами.
- Корпоративное повторное использование: Создает многократно используемую цифровую платформу для оценки боли в различных исследованиях и показаниях.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: Повышает прогностическую уверенность и снижает механистическую неопределенность в исследованиях боли.
- Операционная ценность: Стандартизирует оценку боли, обеспечивая воспроизводимость и масштабируемость в различных когортах.
- Стратегическая ценность: Помогает в принятии решений о продолжении или прекращении разработки (go/no-go) и повышает эффективность использования капитала за счет предоставления объективных показателей боли.
- Влияние на портфель: Позволяет проводить приоритезацию и продвижение активов, связанных с лечением боли, с учетом рисков.
Особенности реализации
- Требуется опыт в области цифровой визуализации, количественного анализа и протоколов оценки боли.
- Необходим доступ к планшетам с чувствительностью к нажатию, программному обеспечению для цифрового рисования и конвейерам анализа изображений.
- Требуется межкомандная стандартизация сбора, обработки и интерпретации данных.
- Метод адаптируем к различным модельным системам и группам пациентов при соответствующей настройке шаблонов.
- Результат зависит от понимания процесса участниками и последовательного использования инструментов цифрового рисования.
