Задача на построение блоков выявляет различные группы шаблонов выбора левой/правой руки после одностороннего повреждения периферических нервов

Наша лаборатория специализируется на изучении правосторонности. Мы исследуем механизмы работы мозга, которые определяют, являетесь ли вы более опытным или более склонным использовать правую или левую руку. Мы также исследуем, как эти механизмы могут быть перестроены, чтобы помочь людям, которые теряют способность использовать свою доминирующую руку.

Большинство исследований оценивают леворукость с помощью анкет, но самоотчеты могут быть предвзятыми или неточными, и было установлено, что эти опросники на самом деле не фиксируют, как часто люди используют левую и правую руку в реальной жизни. Нам нужно измерять фактическое использование рук, а не то, что люди думают об использовании своих рук. Существует несколько других методов измерения использования левой и правой руки, но ни один из них не является одновременно количественным и функциональным.

Для получения клинически значимых результатов нам необходимо знать, сколько вы используете каждую руку, когда берете в руки какой-либо предмет, и фактически используете этот объект для достижения цели, которая вам небезразлична. Наши результаты показывают, что некоторые пациенты избегают использования поврежденной руки, в то время как другие продолжают или даже увеличивают свою зависимость от нее. Теперь, когда мы знаем это, мы можем исследовать причины этих различий.

Какие факторы определяют, к какой группе относится человек, и какой подход наилучшим образом поддержит восстановление или компенсацию, в которых нуждается этот человек? Для начала постройте четыре модели задач по сборке блоков, используя один из 10 стандартных кубиков для каждой модели. Убедитесь, что после завершения осталось еще 40 кирпичей, плюс запасные.

Склейте каждую модель вместе, чтобы закрепить кирпичи на месте. Обозначьте каждую модель номером на обратной стороне. Затем вырежьте пятидюймовую квадратную выемку на доске для плакатов в центре одной длинной стороны.

Положите кубики на доску для плакатов. На доске для плакатов наметьте расположение каждого кубика с помощью ручки или карандаша, оставив двухмиллиметровую границу вокруг каждого кирпича. Поместите метку за пределами каждого контура кирпича, чтобы указать тип кирпича, расположив его для удобочитаемости экспериментатором, сидящим напротив опорной плиты.

Для любых асимметричных кирпичей добавьте к этикетке стрелку, указывающую постоянную ориентацию кирпича. Вырежьте прямоугольные контуры из доски для плакатов, чтобы создать обозначенные места для каждого из 40 кубиков. Настройте оборудование для задания «Сборка блоков» до того, как участник войдет в комнату.

Выровняйте доску для плаката на столе так, чтобы ее выемка находилась на одном краю стола, за которым будет сидеть участник. Затем поместите опорную пластину в выемку на доске для плакатов и надежно заклейте ее скотчем с двух сторон. Теперь расположите стул без колес перед опорной плитой.

Поместите соответствующий кирпич в каждый вырез на доске для плакатов. Затем снимите доску для плакатов, чтобы остались только кирпичи и подложка. Определите порядок четырех моделей с помощью уравновешивания или рандомизации.

Поместите подставку и модель на сторону экспериментатора на стороне стола. Далее расположите камеру на расстоянии от 30 до 50 сантиметров над столом, напротив опорной плиты. Убедитесь, что камера имеет четкое представление о рабочем пространстве, которое включает в себя блоки, руки и номера моделей.

Убедитесь, что модель не блокирует и не затеняет кирпичи. Затем снимите модель. Убедитесь, что у вас есть возможность выполнять подсчет данных по видео в автономном режиме.

Или же у трех экспериментаторов есть готовые подсчитывать удары влево и вправо во время выполнения основной задачи. Далее допустите участника в комнату. Попросите участника сесть на стул, следя за тем, чтобы кирпичи были хорошо видны на столе.

Удалите или закройте все видимые идентификаторы участника, чтобы предотвратить захват личной информации. Проверьте участника на наличие идентификаторов, включая его лицо, бейджи и татуировки. Настройте камеру так, чтобы четко запечатлеть кирпичи и область, где участник будет строить фигуры, включая пространство над моделью, чтобы лицо участника оставалось за пределами кадра.

Попросите участника использовать фигуры на столе, чтобы построить модель на зеленой базовой пластине, убедившись, что цвета точно совпадают. Затем попросите участника взять каждый кусочек, а не перетаскивать его по столу. Проинструктируйте их не откладывать детали на потом.

Берите их в руки только тогда, когда будете готовы к использованию. Отвечайте на любые вопросы участника, повторяя или уточняя сценарий без внесения новой информации. Чтобы начать сбор данных, попросите участника положить руки рядом с опорной пластиной.

Сообщите участнику, что запись вот-вот начнется, а затем начните запись. Поместите первую модель на подставку так, чтобы табличка с номером была обращена к экспериментатору. Затем скажите «Вперед» и подождите, пока участник завершит свою модель.

После того как участник завершит работу над моделью, снимите со стола как склеенную модель экспериментатора, так и собранную модель. Данные задачи по сборке блоков показали, что здоровые взрослые правши в основном использовали свою доминирующую руку со скоростью примерно 0,63. Пациенты с односторонним повреждением периферических нервов доминирующей руки демонстрировали среднюю частоту использования доминирующей руки, сравнимую с здоровыми взрослыми.

Тем не менее, у отдельных пациентов наблюдались различия, причем некоторые из них предпочитали чрезмерное использование либо поврежденной, либо неповрежденной руки. Кластерный анализ выявил три отдельные группы, основанные на долях использования рук, никогда не использующих доминирующую руку, типичном использовании и постоянном использовании. У 57% пациентов наблюдалось нетипичное использование руки, при этом кластеризация не зависела от того, была ли повреждена доминирующая или недоминирующая рука.

Клинические факторы, такие как поражение нерва, место повреждения и боль, не предсказывали модели использования рук у правшей.