Тест на субъективную рефракцию с помощью смартфона для скрининга зрения

Мы разрабатываем мобильные медицинские технологии, чтобы решить проблемы доступности, неравенства и равенства в области офтальмологии. В этой статье мы демонстрируем, как использовать наше мобильное приложение для измерения межзрачкового расстояния, сферического эквивалентного преломления и стигматизма. Нескорректированная аномалия рефракции является основной причиной ухудшения зрения в мире.

В районах с недостаточным уровнем обслуживания, в сельской местности, в районах с низким уровнем дохода многие люди не имеют доступа к обычной офтальмологической помощи. С помощью нашего приложения мы хотим дать возможность людям, которые не являются офтальмологами, помочь решить некоторые из основных потребностей в уходе за зрением. Наше приложение для скрининга зрения можно использовать после установки, как правило, смартфона.

Нет необходимости приобретать какие-либо специальные насадки для телефона. Эта функция делает инструмент досмотра легкодоступным даже во многих сельских районах. Для начала запустите приложение и нажмите кнопку IPD на главной странице.

Поместите телефон примерно в 40 сантиметрах от пациента на уровне глаз и попросите пациента посмотреть на фонарик на экране телефона. Нажмите круглую кнопку справа, чтобы сфотографировать лицо пациента. После этого приложение начнет обработку изображения автоматически.

Когда на экране появятся два зеленых перекрестия, проверьте, совпадают ли они с центром глаз пациента. Если перекрестие расположено правильно, нажмите кнопку «СОХРАНИТЬ». Запустите приложение и нажмите кнопку «ПРЕЛОМЛЕНИЕ» на главной странице.

Расположите телефон на расстоянии не менее двух метров от пациента. Выберите E для кувыркающихся стимулов E. Затем выберите глаз для измерения и попросите пациента закрыть другой глаз.

Теперь держите телефон экраном лицом к пациенту и нажмите кнопку СТАРТ. Спросите пациента, может ли он определить ориентацию букв, отображаемых на экране телефона. Если пациент не может определить ориентацию букв, постепенно перемещайте телефон к ним, спрашивая, видит ли он ориентацию букв.

Затем нажмите кнопку «ПОДТВЕРДИТЬ», чтобы отобразить на экране правильную ориентацию букв. Сравните правильную ориентацию букв с ответами пациента. Если все три ответа совпадают, нажмите кнопку «ПРАВИЛЬНО», чтобы завершить тест.

Запустите приложение и нажмите кнопку «ПРЕЛОМЛЕНИЕ» на главной странице. Начните с того, что расположите телефон на расстоянии не менее двух метров от пациента и выберите стимул Астигматизм1. Выберите глаз для измерения и попросите пациента закрыть другой глаз.

Держите телефон экраном лицом к пациенту и коснитесь кнопки СТАРТ. Спросите пациента, отображается ли группа линий в виде трех отдельных линий в любом направлении. Остановитесь, как только они смогут увидеть разделенные линии хотя бы в одном направлении.

Теперь выберите стимул Астигматизм2. Поворачивайте телефон вокруг оси, перпендикулярной экрану, пока градация не совпадет с самой четкой группой линий астигматизма1. Точно отрегулируйте вращение телефона, чтобы найти наилучший угол, под которым пациент сможет одинаково четко видеть красные и зеленые градуирующие пятна.

Найдя его, нажмите кнопку ТОЧКА 1, чтобы записать первую дальнюю точку. Обратите внимание, что в ТОЧКЕ 1 регистрируется, астигматизм два стимула поворачивается на 90 градусов автоматически. Из положения первой дальней точки сохраняйте ориентацию телефона и постепенно перемещайте его ближе к пациенту, пока он не сможет одинаково четко видеть красные и зеленые градуирующие пятна и определять более широкий конец.

Затем нажмите кнопку ТОЧКА 2, чтобы записать вторую дальнюю точку. На основе двух дальних точек приложение рассчитает сферическую аномалию рефракции и астигматизм и отобразит результаты на экране. В окне сообщения о результатах нажмите кнопку СОХРАНИТЬ, чтобы сохранить результаты.

Измерение сферического эквивалента с помощью приложения в значительной степени согласуется с клиническими измерениями авторефрактора с наклоном линии регрессии 1,018 и значением R в квадрате 0,965. График Бланда-Альтмана для сферического эквивалента показывает 95% пределы согласия. Измерение мощности цилиндра с помощью приложения соответствовало стандартной субъективной рефракции со средней погрешностью 0,08 диоптрии и стандартным отклонением 0,41 диоптрии.

Этот график Бланда-Альтмана для измерения астигматизма показывает 95% пределы согласия. Погрешность измерения межзрачкового расстояния с помощью приложения имела среднюю погрешность минус 0,55 миллиметра и стандартное отклонение 1,4 миллиметра.