Summary
In dit artikel geeft de details met betrekking tot de toepassing van weerstandstraining geassocieerd met vasculaire occlusie in IBM patiënten.
Abstract
Inclusion body myositis (IBM) is een zeldzame idiopathische inflammatoire myopathie. Het is bekend dat levert opmerkelijke spierzwakte en sterk te compromissen functie en kwaliteit van het leven. Bovendien, de klinische praktijk blijkt dat, in tegenstelling tot andere inflammatoire myopathieën, de meerderheid van de IBM-patiënten niet reageren op behandeling met immunosuppressieve of immunomodulerende geneesmiddelen voor de progressie van de ziekte tegen te gaan
Protocol
1. Bepaling van de volledige vasculaire occlusie druk
- Met het oog op de bloeddruk van vasculaire occlusie te bepalen, in mmHg, is een vasculaire Doppler wordt gebruikt
- De patiënt ligt in rugligging, terwijl een op maat bloeddrukmanchet (180mm lengte x 80 mm breedte) is gefixeerd op zijn dij.
- Na detectie van de tibiale slagader locatie, is het Doppler-sonde is vervolgens geplaatst op de vastgestelde plek in het been van de patiënt.
- Een geluidssignaal wordt gegenereerd door het Doppler-machine als het vangt de slagader pols.
- De aangepaste bloeddrukmanchet wordt vervolgens opgeblazen tot het onderbreekt de ascultatory pols van de tibiale slagader.
- De druk die nodig is voor volledige vasculaire occlusie is geregistreerd voor toekomstig gebruik tijdens de training.
- Om veiligheidsredenen wordt de arteriële bloeddruk ook gecontroleerd.
2. Weerstand opleiding met vasculaire occlusie
- Een korte warming-up op een loopband (5 min lopen op een comfortabel tempo) wordt aanbevolen voor het oefenen
- De patiënt wordt dan geplaatst op de krachttraining apparatuur. Een conventionele leg press machine wordt gebruikt
- Twee druk manchetten zijn nu geplaatst in de buurt van de lies vouwen regio op elke dij en opgepompt tot de correspondent training druk (50% van de volle vasculaire occlusie druk).
- Op dit moment is het belangrijk om de manometers naar voren, voor de fine tuning van de juiste druk.
- De patiënt voert drie sets van 15 herhalingen, met 30 seconden rustperiodes tussen de sets.
- Merk op dat de opleiding de druk wordt gehandhaafd tijdens de gehele training sessie, inclusief rust intervallen.
- Een conventionele beenstrekker machine maakt ook deel uit van ons trainingsprogramma. Hetzelfde protocol wordt gebruikt op deze apparatuur, en opnieuw, occlusie druk wordt constant gehouden op alle tijden.
- De laatste oefening is het half squat. Een stoel kan gebruikt worden om veiligheidsredenen, aangezien de verminderde kracht vermogen van de IBM-patiënt. Bloedstroom occlusie procedure volgt hetzelfde patroon als de vorige oefening
- Trainingsintensiteit wordt aangepast aan de geleidelijke toename in kracht, zodat de patiënt in staat zou zijn om niet meer dan 15 herhalingen uit te voeren. Wij raden trainingen worden gecontroleerd door ten minste twee rechercheurs, die elk een controle van de occlusie druk op elk been.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Wij presenteerden een roman, en waarschijnlijk de eerste, niet-farmacologische therapeutisch instrument in staat om de spieratrofie en de daling van de kracht die meestal bij patiënten met IBM gebeurt onder conventionele behandeling tegen te gaan. Weerstand opleiding met vasculaire occlusie is een relatief nieuwe trainingsmethode, maar de resultaten zijn zeer bemoedigend. We hebben gevonden dat na een 12-wk trainingsprogramma, een IBM-patiënt het been van druk op een-herhaling maximale, evenwicht en mobiliteit functie, en dij doorsnede 15,9%, 60%, en 4,7% respectievelijk toegenomen. Gezondheid vragenlijst subschalen aangetoond verbeteringen, variërend van 18% naar 600% en de mRNA expressie van mechanogrowth factor verhoogde 3,97-maal, terwijl die van atrogin-1 verminderde 0,62-maal 4,5. Deze video beschrijft in detail het protocol van een weerstand trainingsprogramma met vasculaire occlusie voor deze populatie. De juiste bepaling van de volledige vasculaire occlusie druk is essentieel voor de correcte uitvoering van deze training modaliteit en het kan worden toegepast op elke patiënt zich periodiek weerstand trainingsprogramma. Benodigde apparatuur bestaat uit een vasculaire Doppler, twee op maat knevelverbanden manchetten met de druk manometers en een regelmatige training faciliteit. Bovendien raden we aan dat elke training wordt begeleid door ten minste een fysieke trainer, om de veiligheid en werkzaamheid van de voorgestelde methode te verzekeren.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
We willen graag aan de heer Julio Maia bedanken voor deelname aan deze video en de heer Joel S. Torres voor het beoordelen van het manuscript. Bruno Gualano wordt ondersteund door Conselho Nacional de Geavanceerd e Tecnologia.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Vascular Doppler | |||
| Treadmill (optional) | |||
| Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers | |||
| Conventional blood pressure cuff | |||
| Leg extension machine | |||
| Leg press machine | |||
| Ankle weights |
References
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
