Summary
В данной статье приводится обзор мультимодального подхода к мягким травматического диагноз травмы головного мозга и восстановления в молодости. Такой подход сочетает в себе нейропсихологического тестирования с функциональной магнитно-резонансной томографии и телеметрии на удар головы системы мониторинга отношений между головой воздействия и активность мозга во время когнитивного тестирования.
Abstract
Один из наиболее часто встречающихся травм у детей, которые участвуют в спортивных сотрясение мозга или мягким черепно-мозговой травмой (mTBI) 1. Дети и подростки участвуют в спортивных мероприятиях, таких как конкурентное хоккей почти в шесть раз чаще страдают тяжелое сотрясение мозга по сравнению с детьми участвовали в других досуга физической деятельности 2. Хотя наиболее общих познавательных последствиями mTBI выглядеть для детей и взрослых, восстановление профиля и широты последствий у детей остается в значительной степени неизвестными 2, так же как и влияние до травмы характеристик (например, пол) и травм детали (например, величину и направление удара) на долгосрочные результаты. Конкурентные виды спорта, такие как хоккей, позволяют редкую возможность использовать до-после получения до травмы данных, прежде чем сотрясение мозга происходит на молодежных характеристик и функционирования, и связывают это с результатом после получения травмы. Нашей основной целью является уточнение диагноза педиатрической сотрясение мозга и управления, основанные на данных научных исследований, специфичную для детей и молодежи. Для этого мы используем новые, мультимодальные и комплексные подходы, которые:
1.Evaluate непосредственных последствий черепно-мозговой травмы в молодости
2.Monitor разрешение после сотрясения симптомов (PCS) и когнитивных функций в период выздоровления
3.Utilize новые методы для проверки травмы головного мозга и восстановления
Для достижения наших целей, мы внедрили телеметрии на удар головы (HIT) системы. (Simbex, Ливан, Нью-Хэмпшир, США). Эта система снабжает коммерчески доступных Истон S9 хоккейных шлемов (Easton-Bell спорта; Van Nuys, Калифорния, США) с одной оси акселерометров, предназначенных для измерения в реальном времени ускорение головы при контакте спорта участием 3 - 5. С помощью телеметрической технологии, величина ускорения и расположение всех голова воздействий во время спортивных участие может быть объективно обнаружены и зарегистрированы. Мы также используем функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) для локализации и оценки изменений в нейронной активности в частности, в медиальной височной и лобной долей при выполнении познавательных задач, так как те мозговой регионы, которые наиболее чувствительны к Шокирующий травмы головы 6. Наконец, мы приобретаем структурных данных изображений чувствительны к повреждениям в мозге белое вещество.
Protocol
1. Получение предварительного травмы Нейропсихологические базовый профиль на тему
- До тему прибывающих для тестирования, убедитесь, что все оборудование работает правильно и готов для тестирования и, что комната свободна от ненужных отвлечений.
- После рассмотрения родительского согласия и при условии, измерять и рост, вес и окружность головы запись субъекта.
- Администрирование баланс оценки в то время как предмет стоит на силу пластины в следующем порядке условий: А1 - на силу пластины, открытыми глазами; A2 - на силу пластины, глаза закрыты, A3 - на силу пластины при ношении визуального купол конфликта.
- Место AirexBalance площадкой в верхней части пластины силы и повторить администрации баланса оценки условий (А1-А3), имеющие предметом стоят на вершине AirexBalance-колодки и сила пластины, вместе взятых.
- Измерьте и запишите рукоятке силы и управлять рифленые тест присоски, магниты для левой и правой руки.
- Администрирование прыгать тест на прыжок мат, первый из присядьте то встречное движение, завершив 3 испытания для каждой позиции.
- Поведение ноге максимальное добровольное тестирование сокращение использования пластины силы и силы бар.
- Администрирование нейропсихологического тестирования батареи в следующем порядке в зависимости от оценки руководства Инструкции: После сотрясения Симптом Шкала-Revised; ребенка Настроение Контрольный список самооценка; Ватерлоо беспристрастности анкета; Рей комплекс испытаний Рисунок: пробную копию; плавности речи испытаний; Рей комплекс испытаний Рисунок: Немедленное Судебная Напомним, Вербальные рабочей памяти группы; Рей Слуховые Вербальные испытаний обучения; Рей комплекс испытаний Рисунок: Задержка Судебная Напомним, Рей комплекс испытаний Рисунок: Признание судебного разбирательства; Цвет Струпа и Слово испытаний; Символ цифры Условия испытаний; Цвет Детский Трассы испытаний; Визуальный рабочих Память группы; Рей Слуховые Вербальные испытаний обучение: Задержка Напомним, Рей Слуховые Вербальные испытаний обучения: признание судебного разбирательства; Детский темпе слуховой последовательной целевой внимание (см. рисунок 1 для иллюстрации вербальных и визуальных задач рабочей памяти).
- Оценка нейропсихологических тестов следующие соответствующий тест руководстве по эксплуатации по мере необходимости.
- Введите все результаты тестов в базу данных.
2. Приобретение структурной и функциональной МРТ изображений Базовая на тему
- До начала процедуры, проводить МРТ обследование интервью по телефону, чтобы обеспечить участник может безопасно пройти МРТ.
- По прибытии их испытание сессии рассматривает согласие / одобрение формы с субъектом и их родителя (родителей), повторить МРТ, проводится тщательная ориентации и обзор МРТ машины и эксперимента в возрастной надлежащим образом. Спросите, есть ли эта тема на любые вопросы.
- Есть тема удалить все металлические украшения, аксессуары и предметы из карманов.
- Покажите, как тема реагировать на раздражители, представленных в ходе рабочей памяти задачи путем использования Lumitouch манипуляторы (MRI-безопасные "мышь" с левой и правой кнопками только).
- Есть тема ушные пробки вставки.
- Есть тема лечь на сканер кровати.
- Позиция головы в голову катушку и стабилизации головки с помощью пены вставки и напоминанием ремень через лоб. Если участник требуют корректирующих линз, чтобы видеть экран компьютера, подогнать их с МРТ-совместимых очки с соответствующей прочности рецепта.
- Перемещение сканера в сканер.
- Место экран вне отверстие сканера и ориентироваться при условии зеркало на голову катушки, где рабочая память задача будет проецироваться.
- Получить Т1 взвешенных структурные изображения с помощью 3D испортил градиент с инверсией подготовки (3D-SPGR IRprep) (см. Таблицу 1 для полного описания параметров сканирования).
- Администрирование рабочей памяти задачу и собрать функциональной МРТ изображений с помощью однократного Т2 *- взвешенных изображений со спиральными вход / выход считывания 7.
- Получить FLAIR изображения.
- Получить PD/T2 взвешенное изображение с помощью двойного эха быстрое спиновое эхо (2D-FSE-XL) с использованием актива. АКТИВАМИ будет снят, если белый hyperintensities вопрос рассматривается на FLAIR изображения.
- Получить Т2 *- взвешенные изображения с помощью структурных градиентного напомнил эхо (GRE).
- Получить 2 тензора диффузии томография (DTI) наборы данных (3, если позволяет время) с использованием единого выстрела эхо-планарной томографии с двумя-спиновое эхо.
- Удалить тему со сканера.
3. Запись силы и направления обращений к головку с помощью телеметрии на удар головы (HIT) системы
- Получить надлежащее подходят для шлема хоккею на голове испытуемого.
- Удалите батареи из шлема и заряд полностью, затем вернитесь в шлеме.
- Убедитесь, что шлемы и HIT системы передачи и приема данных, соответственно, до сбора данных игры.
- Сбор данных во время игры, recordiнг каждого периода хоккея останавливать и запускать время.
- Передача данных для обработки с помощью механизма синхронизации Simbex с использованием интернет-соединения.
4. Выполнение после mTBI Нейропсихологические Последующие тестирования
- В тот же день, как травму получил доклад, полный доклад Hit травмы Форма с родителями для получения клинические и функциональные детали, касающиеся травмы.
- Администрирование PCS-R к теме и определить текущее тяжести симптомов.
- Приблизительно 1-й день после травмы: администрирование PCS-R. Если симптомы остаются нерешенными (т.е. не вернулись к исходному уровню), не назначать полный нейропсихологического теста батареи.
- Если симптомы субъекта разрешения, полный баланс оценки (см. 1.3 и 1.4) и прыгать тест (см. 1.6).
- Если симптомы субъекта разрешений, администрирования ноге максимальное сокращение добровольное тестирование (см. 1.7).
- Если симптомы субъекта разрешение однажды физического завершения тестирования, управлять вербальной и визуальной рабочей памяти задачи.
- Продолжать управлять PCS-R до исчезновения симптомов решили (то есть возвращение к исходному уровню) в соответствии с графиком, изложенным в таблице 2.
- Примерно 5-й день после травмы: администрирование PCS-R. Если симптомы остаются нерешенными последовательность тестирования повторить выше (см. 4.3 до 4.6).
- Если симптомы все еще нерешенными через 7 дней после травмы, продолжают управлять PCS-R в неделю до исчезновения симптомов.
- Для субъектов, чьи симптомы решили, повторите шаги с 1,2 до 1,9.
- Приступить к структурной и функциональной МРТ последующие сканирования сессии (см. раздел 5).
5. Приобретение структурной и функциональной МРТ после mTBI Последующие изображения
- Расписание предметом последующих сканирования сессии в течение 72 часов после травмы.
- Повторите шаги 2.2-2.16, перечисленных выше.
- Если симптомы не являются нерешенными на момент первой последующей сессии сканирования, график втором контрольном сканировании сессии один раз симптомы будут решены и повторите шаги 2.2-2.16 как указано выше.
6. Выполнение контрольной Тема Нейропсихологические Последующие тестирования
- Изучить возраста (то есть лет и месяцев) по всем предметам, поступил в эксперименте и генерировать список потенциальных возраста и пола соответствием субъектов управления в соответствии с даты рождения соответствует в течение 3 месяцев в том же календарном году по каждому предмету mTBI.
- Контакт контрольной группы и сессии график тестирования.
- Репликация протокола испытаний на соответствие mTBI предмет в отношении сроков и количества последующих сессий. Повторите шаги 1.2-1.16 выше, как указано. Например, если симптомы тему mTBI были решены в течение 24 часов, и они только закончили один последующей сессии тестирования, которая включала все нейропсихологические батареи, а затем повторить этот протокол с контрольной теме.
- Приступить к структурной и функциональной МРТ последующие сканирования сессии (см. раздел 7).
7. Приобретение структурной и функциональной МРТ Согласованные Изображения управления Тема
- Повторите шаги 2.2-2.16, перечисленных выше.
- Если контроль тему подобран к теме mTBI, которые прошли два последующих сессий сканирования из-за нерешенности симптомы, график второй сессии тестирования соответствующий временной интервал между сессиями (т.е. количество дней) и повторите шаги 2.2-2.16 как указано выше.
8. Данные анализов
- Рассчитать описательной статистики (среднее значение и стандартное отклонение) для величины и количества обращений к голове для каждого игрока, полученные от HIT системы, нормализации данных каждого игрока за игру.
- Рассчитать изменение оценки по сравнению с исходным для каждого нейропсихологических тестов оценка по всем mTBI и соответствием контрольной группы.
- Выполните соответствие образцов т-тест с группой в качестве фактора между субъектами (т.е. mTBI в сравнении с контролем) и изменения нейропсихологических тестов производительности в качестве зависимой переменной, чтобы проанализировать влияние mTBI на нейропсихологические функции.
- Использование клинических PD/T2-weighted изображение наборы для создания целого мозга объемные меры для измерения глобального опухоль в головном мозге сразу после mTBI.
- Для каждого предмета mTBI, T1-взвешенных изображениях используются для расчета очаговых изменений в тканях том, используя два бесплатных расчетов нелинейных полей деформации. Во-первых, зарегистрировать базовый сканирование, чтобы каждый из последующих проверок. Во-вторых, рассчитывать деформации между соседними парами сканирования, чтобы захватить краткосрочные сканирование в электронную проверку различий.
- Правильное DTI данных для вихретокового искажения и движения головы, и переориентировать направление градиента до расчета параметров тензора диффузии. Для mTBI по сравнению с не-mTBI группы исследования, использование метода тракта основе пространственной статистики (ТБСС), недавно введенный Оксфорд группы 8.
- Определите белый hyperintensities вещества на FLAIR изображений и микрокровоточит на изображениях GRE для отдельных регионов нормальных появляются белого вещества от тех, которые испытали повреждения после mTBI 9. С помощью этих местах, чтобы извлекать количественные показатели основе DTI (дробная анизотропия, FA, означает диффузии, D, и радиальная диффузия, DR).
- Для анализа Министерства торговли и промышленности, коррелируют ТБСС воксела значений с HITS telemetery данных (то есть величина и количество попаданий в голову), с использованием многомерного частичных наименьших квадратов метод анализа 10 - 13. Частичное наименьших квадратов (PLS) представляет собой многомерный метод, который может определить все-мозговые образцы деятельности, которые меняются в зависимости от условий эксперимента или поведению.
- Предварительная обработка изображений с помощью МРТ пространственной coregistration на ранних доверительное объемом от первого изображения работать для корректировки движения головы, а затем интерполяции 3D-преобразования Фурье.
- Пространственно нормализовать движение коррекцией изображения внутренних МРТ спираль шаблонов с помощью 12-параметров аффинного преобразования с синк интерполяции и гладкой с фильтром Гаусса 6 мм, полная ширина-на-полувысоте увеличить отношение сигнал-шум отношение.
- Удалить первых пяти томов образ в каждом запуске, в котором временные изменения сигнала происходят в мозгу намагниченность достигает стабильного состояния.
- Выполните одномерного статистического анализа с использованием карт Параметрический 2 (SPM2), где векторы выявление изображение, соответствующее времени начала каждого мероприятия свертываются с гемодинамическими-ответ-функции (ФГП) и вступил в воксела стрелке множественной линейной регрессии 14.
- Вычислить оценки параметров для каждого из регрессоров, которые отражают изменения в BOLD сигнал на событие типа, по отношению к базовой линии.
- Используйте воксела уровня т-статистики для выполнения контрастов сравнения активности головного мозга, которые занимаются по дифференциально задач (например, рабочая память в сравнении с контролем задачи) и групп (например, mTBI сравнению с контрольной группой).
- Комбинат информации от HIT системы (т.е. средняя величина головы воздействия для каждого игрока) со структурной и функциональной нейровизуализации данных. Для оценки этих взаимоотношений, использования PLS анализа.
- Использование средней величины голова воздействия для каждого игрока для запуска поведенческой PLS который будет относиться к средней величине различия в структуре мозговой деятельности во время выступления на рабочей памяти задачи.
9. Представитель Результаты
Глава Воздействие телеметрическая система
Таблица 3 показывает количественные данные, записанные на соответствующие воздействия показано на рисунке 2. Пик линейное ускорение максимальное линейное ускорение головы игрока в момент удара. Единицы G. Г является ускорение силы тяжести на уровне моря (9,8 метра в секунду в квадрате). Пик вращательное ускорение максимально вращательное ускорение головы игрока в момент удара. Единицы радиан на секунду в квадрате. Азимут является мерой воздействия месте. Азимут определяется от -180 ° до 180 ° с 0 ° в задней части головы и азимут положительного на правой стороне головы. Высота есть другая мера воздействия месте. Высота определяется от 0 ° (по горизонтали плоскости, проходящей через головной центр тяжести) до 90 ° (макушке головы).
Функциональная МРТ
На рисунке 3 изображен серийный МРТ результаты) сотрясение мозга спортсменов с симптомом разрешение и б) без каких-либо симптомов разрешения. Примечание: задача деятельности мозга в лобной области явно наблюдается только у спортсменов с симптомом разрешения.
Рисунок 1. Принципиальная схема внешне приказал рабочей памяти задачи.
Рисунок 2. Пример данных системы HIT интерфейс, показывающий направленного вектора, указывающий на место за шесть хитов, описанные в таблице 3. Simbex 2006 года.
Рисунок 3. Последовательный результатов МРТ с) сотрясение мозга спортсменов с симптомом разрешение и б) без каких-либо симптомов разрешения. PCS = пост-сотрясение мозга симптомы, N = количество предметов; ▲ BOLD изменения = в оксигенации крови уровня зависимой сигнала; DLPC = дорсолатеральной префронтальной коры головного мозга.
| Тип сканирования | Последовательность | TE/TR/TI/FA1 | Матрица / FOV (см) 2 | NEX3 | SlicТолщина электронной / # Ломтики | Другой | Время сканирования |
| T1 взвешенных | 3D испортил эхо градиент с инверсией подготовки (SPGR-IRprep) | 5.9/1.3/300/20 | 256 160/22 | 2 | 1.4/128 | 7:30 | |
| PD/T2 взвешенный | Двойное эхо быстро спиновое эхо (FSE) | 20102 / 2.9s / | 256 192/22 | 2 | 3 / 48 | с чередованием | 12:00 |
| FLAIR | FSE-IRprep | 140/9.3s/2.2s / | 256 192/22 | 1 | 3 / 48 | 4:12 | |
| Тензора диффузии | Покадровая эхо-планарной томографии, с двойным спиновое эхо | мин / ~ 9s / | 128 128/33 | 2 | 2.6/50 + | б-значение: 1000 s/mm2 Градиент ориентаций: 23 B0: 2 периферических стробирования | 6:30 |
| Т2 * | Градиент эхо | 20/350 / / 20 | 256 192/22 | 1 | 3 / 48 | с чередованием | 4:30 |
| МРТ | Покадровая T2 *, со спиральными вход / выход считывания | 30/2s / / 70 | 64 64/20 | 5 / 26 | периферических мониторинга: дыхания, сердечной | 12:00-15:00 | |
| Qt2 | Пун и Henkleman | 10/2500 / | 128 128/24 | 4 | 4 / 1 | 21:00 | |
| ИТОГО | 70:42 |
Таблица 1. Детали Параметры сканирования для клинических и функциональных последовательностей MR на 3Т.
1 TE (эхо времени); TR (время повторения); TI (инверсии времени); FA (флип угол)
2 FOV (поле зрения)
3 НИС (число возбуждений)
| Время | После Сотрясение Симптом шкала (PCS) | Рабочий Память Задача | Баланс | Координация | Нейропсихологические Оценка |
| Базовый 1-й год | X | X | X | X | X |
| После Сотрясение мозга (PC) День 1 | X | X | X | X | |
| PC День 2 | X | ||||
| PC День 3-4 | X | ||||
| PC День 5-6 | X | X | X | X | |
| ПК 7 день | X | ||||
| Еженедельно после 7 день | X | ||||
| PCS Резолюцию | X | X | X | X | X |
| Базовый 2-й год | X | X | X | X | X |
Таблица 2. Администрации Нейропсихологические мерах по всем предметам.
Примечание: Каждый человек сотрясение мозга предмет будет сравниваться с ортопедическими и никаких предметов травмы контроля. Контрольной группой будет проводиться меры по те же сроки, сотрясение мозга предмет они согласованы с. Например, если тема сотрясение мозга опытных разрешение PCS симптомов на 14 день, ортопедические предметом контроля, а также без темы травмы контроль будет также вводить полный нейропсихологической оценки на 14 день (то есть рассматриваются как симптомы, хотя их "PCS" решен на 14 день) для того, чтобы соответствовать точек данных.
| Дата события | Время события | Пик линейное ускорение | Пик вращения ускорения | Азимут | Высота |
| 2006-10-29 | 15:39:01:410 | 22,45 | 2842,32 | -67,30 | 29,05 |
| 2006-10-29 | 15:47:02:120 | 7,09 | 478,66 | -116,53 | -61,24 |
| 2006-10-29 | 16:21:40:190 | 15,25 | 1288,01 | -83,96 | -52,09 |
| 2006-10-29 | 16:48:31:910 | 8,91 | 603,32 | -134,04 | 16,33 |
| 2006-10-29 | 16:48:32:060 | 18,18 | 1256,09 | 60,36 | 10,36 |
| 2006-10-29 | 17:04:50:110 | 20,18 | 1093,22 | -4,47 | 50,31 |
Таблица 3. Пример данных, полученных от одного игрока с одним шлемом.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Мы прогнозируем, что те молодые люди, которые показывают, наибольшее влияние на мозг белого вещества покажет наибольший реорганизации деятельности мозга, а самый длинный поведенческие и нервные периоды восстановления. Это исследование обеспечит лучшее понимание детской после сотрясения событий и оказывают существенное влияние на медицинскую помощь, так как это позволит нам установить восстановления протокол, основанный на данных научных исследований, специфичную для детей и молодежи. Такой протокол может быть переведен на заинтересованные стороны, включая родителей, тренеров и врачей. Для достижения этих целей мы будем характеризовать и количественно дальнейшего нейропсихологических и нервные осложнения в педиатрической сотрясение мозга спортсменов. Мы также измерять когнитивные улучшения и изменения в структуре мозга и активность модели, которые сопровождают поведенческие восстановления. Кроме того, исследование даст новый взгляд на воздействие сотрясение мозга и неоднократного воздействия Шокирующий голову на долгосрочную пластичности мозга и развития молодежи.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Нет конфликта интересов объявлены.
Acknowledgments
Мы хотели бы поблагодарить канадских институтов здравоохранения (CIHR) и Онтарио Neurotrauma Foundation (ONF), которые предоставили финансирование для этих исследований.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| AccuGait Portable Gait and Balance Platform (Balance Assessment) | AMTI | www.amti.biz | |
| NetForce Balance Data Acquisition Software | AMTI | www.amti.biz | |
| Visual Conflict Dome | Fabricated by researchers; modeled after: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. | ||
| Airex Balance Pad | Airex | www.bebalanced.net | |
| Smedlay’s Dynamometer, 100 kg(Grip Strength) | TTM, Tokyo | ||
| Grooved Pegboard Test | Lafayette Instruments | www.lafayetteinstrument.com | |
| Axon Jump Mat | Vacumed | www.vacumed.com | |
| Strength Bar | Fabricated by researchers:
|
||
| Head Impact Telemetry (HIT) System | Simbex | www.simbex.com | |
| Post-Concussion Symptoms Scale Revised (PCS-R) | Adapted from: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. |
||
| GE Discovery MR750 3.0T MRI Scanner | GE Healthcare | www.gehealthcare.com | |
| GE 8 channel head coil | GE Healthcare | www.gehealthcare.com | |
| Lumitouch Reply System | Lightwave Medical Industries | Vancouver, BC 1-(604)-875-4529 | |
| Back projection screen (for presenting fMRI stimuli) | Unknown | ||
| Disposable foam ear plugs | PAR Inc. | www.parinc.com | |
| Neuropsychological Tests | Pearson Assessments | www.pearsonassessments.com |
References
- Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. Br. J .Sports Med. 40, 163-168 (2006).
- McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we manage sport related concussion in children the same as in adults. Br. J .Sports Med. 38, 516-519 (2004).
- Brolinson, P. G. Analysis of linear head accelerations from collegiate football impacts. Curr. Sports Med. Rep. 5, 23-28 (2006).
- Duma, S. M. Analysis of real-time head accelerations in collegiate football players. Clin. J. Sport Med. 15, 3-8 (2005).
- Schnebel, B., Gwin, J. T., Anderson, S., Gatlin, R. In vivo study of head impacts in football: a comparison of National Collegiate Athletic Association Division I versus high school impacts. Neurosurgery. 60, 490-495 (2007).
- Chen, J. K. Functional abnormalities in symptomatic concussed athletes: an fMRI study. Neuroimage. 22, 68-82 (2004).
- Glover, G. H., Law, C. S. Spiral-in/out BOLD fMRI for increased SNR and reduced susceptibility artifacts. Magn. Reson. Med. 46, 515-522 (2001).
- Smith, S. M., Jenkinson, M., Johansen-Berg, H., Rueckert, D., Nichols, T. E., Mackay, C. E., Watkins, K. E., Ciccarelli, O., Cader, M. Z., Matthews, P. M., Behrens, T. E. Tract-based spatial statistics: voxelwise analysis of multi-subject diffusion data. Neuroimage. 31, 1487-1505 (2006).
- Gibson, E., Gao, F., Black, S. E., Lobaugh, N. J. Automatic Segmentation of White Matter Hyperintensities in FLAIR images at 3T. J. Magn. Reson. Imaging. , Forthcoming (2009).
- Multiple-Auditory-Steady-State-Evoked-Response (MASTER) ASSR Discussion Forum for Researchers and Clinicians [Internet]. , Available from: http://www.rotmanbaycrest.on.ca/index.php?section=327 (2010).
- McIntosh, A. R., Bookstein, F. L., Haxby, J. V., Grady, C. L. Spatial pattern analysis of functional brain images using Partial Least Squares. NeuroImage. 3, 143-157 (1996).
- McIntosh, A., Gonzalez-Lima, F. Network interactions among limbic cortices, basal forebrain and cerebellum differentiate a tone conditioned as a Pavlovian excitor or inhibitor: fluorodeoxyglucose and covariance structural modeling. J. Neurophysiol. 72, 1717-1733 (1994).
- McIntosh, A., Lobaugh, N. Partial least squares analysis of neuroimaging data: applications and advances. Neuroimage. 23, 250-263 (2004).
- Frackowiack, R. S. J., Frith, C. D. Human Brain Function. , Academic Press. (2003).
