العلاجات الفيروسية الحالة للأورام قيد التطوير كعلاجات جديدة لعلاج سرطان الخلايا الكبدية (HCC). نصف هنا طريقة للعلاج الموضعي لسرطان الكبد عن طريق إعطاء الشرايين الكبدية للفيروس حال للأورام.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
إدارة Transarterial من حال الورم فيروسات للعلاج العلاج الموضعي من مثلي HCC في الجرذان
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو مرض ذو خيارات علاجية محدودة وتشخيص ضعيف. في السنوات الأخيرة ، أثبتت العلاجات الفيروسية الحالة للأورام أنها أدوات قوية محتملة لمحاربة الأورام الخبيثة. نظرا لإمدادات الدم المزدوجة الفريدة في الكبد ، من الممكن تطبيق العلاجات محليا على أورام الكبد التقويمية ، والتي يتم تغذيتها في الغالب عن طريق تدفق الدم الشرياني. لقد أثبتنا سابقا أن توصيل الشرايين الكبدية للفيروسات الحالة للأورام يؤدي إلى كفاءة نقل آمنة وفعالة لآفات سرطان الكبد متعددة البؤر ، مما يؤدي إلى إطالة كبيرة في البقاء على قيد الحياة في الفئران المؤهلة للمناعة. يحاكي هذا الإجراء عن كثب تطبيق الانصمام عبر الشرايين في المرضى ، وهو الرعاية التلطيفية القياسية المقدمة للعديد من مرضى سرطان الكبد. تسمح القدرة على إدارة علاجات الأورام من خلال الشريان الكبدي في الفئران بنموذج ما قبل السريري المتطور للغاية لتقييم النواقل الفيروسية الجديدة قيد التطوير. نصف هنا البروتوكول التفصيلي للتشريح المجهري للشريان الكبدي لتسريب ناقلات الفيروس حال للأورام لعلاج سرطان الكبد التقويمي.
المقدمة
سرطان الكبد (HCC) هو خامس أكثر السرطانات انتشارا في جميع أنحاء العالم، والسبب الرئيسي الثالث للوفاة المتصلة بالسرطان، مما يجعله مشكلة صحية كبيرة 1،2. بالنسبة للمرضى الذين ليسوا مؤهلين لاستئصال الورم، أو أولئك الذين ينتظرون زرع الكبد، والعلاج الموضعي تنطوي الانصمام transarterial (تاي) أو chemoembolization transarterial (TACE) يتم تطبيقها عن الرعاية الملطفة القياسية 3،4. هذه العلاجات تستغل ميزة فريدة من إمدادات الدم المزدوج في الكبد حيث يتم تغذية الأورام بشكل حصري تقريبا من كبدي تدفق الدم في الشرايين، بينما يتلقى الكبد المحيطة بها معظم إمدادات الدم من الوريد البابي 5،6.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ملاحظة: تم تنفيذ الخطوات التالية وفقا للمبادئ التوجيهية لمؤسستنا والحكومة المحلية في بافاريا، ألمانيا. ويجب بذل كل المحاولات لإعادة إنتاج هذا البروتوكول في الالتزام مع المبادئ التوجيهية المحلية من أجل المعاملة الإنسانية للحيوانات، وفقا لما تمليه رعاية الحيوانات المحلية واللجنة الاستخدام. على سبيل المثال، تتطلب العديد من المعاهد التي قفازات معقمة يتم ارتداؤها أثناء الجراحة القوارض. وعلاوة على ذلك، والعمل مع الفيروسات يجب أن يؤديها وفقا للقوانين المحلية، مع الحرص على سلامتهم الشخصية والبيئية. يجب الحرص على التخلص السليم من النفايات الملوثة ولتنظيف الأدوات ومساحة العمل (أي عن طريق التعقيم والتنظيف مع مطهر مضاد للفيروسات ا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
مع الخبرة، ونسبة نجاح ما يقرب من 100٪ (وهذا يعني أن الشرايين وتشريح بنجاح وحقن، ونجا من الحيوانات الجراحة) لا يمكن أن يتحقق. ومع ذلك، فإن الحالة الصحية للفأر قبل الجراحة (درجة عبء الورم، الكامنة وراء وظيفة الكبد، وغيرها) من الواضح أن تلعب دورا في نتائج التدخل الجراحي. بعد الجراحة، ومن المتوقع أن تواجه فقدان الوزن عابرة وخفيفة، والارتفاع عابرة انزيمات الكبد، حتى لو العازلة وحدها، دون الفيروس، تم حقن الفئران.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
على الرغم من أن الحقن المباشر داخل الورم هو بلا شك أبسط طريقة تؤدي إلى نقل الورم بكفاءة لعقيدة ورم واحدة ، إلا أن التسريب الشرياني الكبدي يمثل طريقا مثاليا للإدارة لاستهداف سرطان الكبد متعدد البؤر وتقويم العظام. أثبتت هذه الطريقة أنها آمنة وفعالة لعلاج سرطان الكبد في الفئران المختصة بالمناعة مع فيروسات حال الأورام. علاوة على ذلك ، نظرا لأن مرضى سرطان الكبد يعالجون بشكل روتيني عن طريق تطبيق الانصمام الكيميائي عبر الشرايين ، فإن الطريقة الموضحة هنا يمكن ترجمتها بسهولة إلى بيئة سريرية.
من العيو.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
هذا العمل مدعوم من قبل المشروعين الفرعيين SFB 824 C6 و C7 (DFG Sonderforschungsbereich 824) ، مؤسسة الأبحاث الألمانية ، بون ، ألمانيا.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| المقص البيطري | Aesculap | GT415 | ماكينة حلاقة صغيرة لاسلكية مثالية لإزالة الفراء من منطقة الجراحة |
| مجهر مجسم | Zeiss | Stemi SV6 | |
| 30 G إبر | براون | 4656300 | 30 G x ½ ؛ " |
| 1 مل محاقن | براون | 9161406V | حقنة توبركولين |
| ريشة مشرط يمكن التخلص منها | 2975 # 15 | # 15 شفرة ؛ | |
| مقص جراحي قياسي | أدوات العلوم الدقيقة | 14001-13 | حاد / حاد ، لفتح الجلد والعضلات |
| أدوات العلوم الدقيقة من ملقط Adson | 1101-12 | مع الأسنان ، لاستيعاب الجلد والعضلات | |
| ضام Alm | أدوات العلوم الدقيقة | 17008-07 | بأسنان حادة ، لنشر تجويف البطن المفتوح أثناء الجراحة |
| مسحات الشاش | Lohmann & amp Rauscher | 18504 | 7.5 سم × 7.5 سم ، يجب تعقيمها قبل استخدام |
| مسحات قضيب برأس قطني | Lohmann & amp Rauscher | 11970 | المعقمة |
| الرؤوس | الدقيقة 11063-07 | 0.4 مم ، طرف بزاوية ، لتشريح الشريان الكبدي | |
| مقص زنبركي Vannas | أدوات العلوم | الدقيقة 91500-09 | للقطع الدقيق |
| حامل إبرة دقيقة | أدوات العلوم | الدقيقة 12076-12 | لربط الشريان المعدي الاثني |
| حامل إبرة | أدوات العلوم الدقيقة | 12005-15 | فكوك كربيد التنجستن |
| 7-0 خيوط Prolene خيوط | Ethicon | 8648H | خياطة البولي بروبيلين بإبرة منحنية ، لربط الشريان المعدي الاثني |
| 4-0 خيوط فيكريل | Ethicon | V3040H | مع إبرة منحنية مرفقة |
| مصباح الاحترار بالأشعة تحت الحمراء | Beurer | IL11 | للحفاظ على درجة حرارة الجسم بعد الجراحة |
المراجع
- Murray, C. J., Lopez, A. D. Evidence-based health policy - lessons from the Global Burden of Disease Study. Science. 274, 740-743 (1996).
- Parkin, D. M., Bray, F., Ferlay, J., Pisani, P. Estimating the world cancer burden: Globocan 2000. Int J Cancer. 94, 153-156 ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
استكشف المزيد من المقالات
