Un protocole de tests manuels pour mesurer Sensation et la douleur chez les humains

Résumé

L’objectif de cette procédure est de démontrer une batterie de techniques quantitatives pour la mesure sensorielle et de la douleur chez l’homme. L’équipement et les techniques décrits se trouvent couramment dans les cliniques de la douleur ou sont faciles à obtenir.

Résumé

De nombreuses techniques qualitatives et quantitatives peuvent être utilisées pour tester les nerfs sensoriels et des douleurs dans la recherche et les paramètres cliniques. L'étude actuelle démontre un protocole de tests sensoriels quantitatifs en utilisant des techniques pour mesurer la sensation tactile et le seuil de la douleur pour la pression et de la chaleur en utilisant un équipement portable et facile d'accès. Ces techniques et les équipements sont idéaux pour de nouveaux laboratoires et les cliniques où le coût est une préoccupation ou un facteur limitant. Nous démontrons les techniques de mesure pour les éléments suivants: sensibilité mécanique cutanée sur les bras et les jambes (filaments von-Frey), la sensibilité à la chaleur rayonnante et contact (à la fois avec seuil et des évaluations qualitatives à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA)), et la sensibilité de pression mécanique ( algomètre, à la fois avec seuil et le SAV). Les techniques et les équipements décrits et démontrés ici peuvent être facilement achetés, stockés et transportés par la plupart des cliniques et des laboratoires de recherche du monde entier. A Limitatisur cette approche est un manque d'automatisation ou de contrôle de l'ordinateur. Ainsi, ces processus peuvent être plus de main-d'œuvre en termes de formation du personnel et l'enregistrement des données de l'équipement plus sophistiqué. Nous fournissons un ensemble de données de fiabilité pour les techniques démontrées. De notre description, un nouveau laboratoire devrait être en mesure de mettre en place et exécuter ces tests et de développer leurs propres données de fiabilité internes.

Introduction

conditions de douleur chronique sont un problème clinique dans le monde entier. Plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde souffrent de douleur chronique, et environ 5% de la population mondiale souffre de douleurs neuropathiques, les taux d'incidence de plus en plus avec l' âge ^1. En Amérique, on estime que la douleur affecte plus de personnes que le diabète, les maladies cardiaques et le cancer, combinée ^2. Bien que la sensibilisation de ce problème augmente, les traitements ne sont pas toujours couronnées de succès, peut être coûteux, et peuvent avoir des effets secondaires graves, y compris la dépendance. La recherche sur les tr....

Protocole

Tous les tests avec des sujets humains doivent être approuvés par le comité d'examen institutionnel à chaque établissement. Tous les tests décrits pour la présente étude a été approuvée par la Commission de révision institutionnelle Université Duquesne pour la recherche sur des sujets humains. Formation et descriptions de chaque mesure sont les suivantes:

1. Cutaneous Sensibilité mécanique Assay ¹³

NOTE: Enrôlé participants sont invités à asseoir sur une chaise, avec le soutien prévu à l'extrémité à tester. L'essai consiste à déterminer le seuil de sensibilité pour la stimulation cutanée i....

Résultats

Ici, nous décrivons la mise en œuvre d'analyses qualitatives et quantitatives rentables pour mesurer la sensation inoffensive et la douleur chez les participants humains en utilisant l'EVA (Figure 2). La représentation visuelle est importante, parce que les résultats exacts et précis de ces examens dépendent lors de l'exécution du protocole correcte et cohérente par le technicien. En outre, il est utile de savoir si plusieurs techniciens effectuant la techniq.......

Discussion

Nous avons démontré des tests sensoriels quantitatifs et qualitatifs simples qui peuvent être utilisés pour évaluer la sensation mécanique, la sensation thermique et de la douleur, et la douleur de pression chez des sujets humains rentable et. La valeur de ces tests est leur facilité de mise en œuvre et une faible quantité de temps de formation nécessaire. Chaque expérimentateur a reçu une formation minimale (une observation de première instance et une mise en œuvre d'essai). Ainsi, plusieurs techniciens pourraient .......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Algomètre de pression/cadran de force	Wagner Instruments	FDK 20	L’algomètre de pression quantifie le seuil de douleur à la pression. Il est doté d’une embout en caoutchouc qui est appliquée sur le site de la peau marquée par l’enquêteur. Le cadran enregistre la pression et est réinitialisé après chaque mesure.
Stimulateurs cutanés von Frey	Test tactile	NC1275-01 à -08	Ces filaments von Frey sont couramment utilisés pour examiner la sensibilité dans la recherche et les milieux cliniques. Notre ensemble de 8 filaments couvre une gamme de sensibilités. Les filaments individuels sont 1,65 mN, 2,36 mN, 2,44 mN, 2,83 mN, 3,22 mN, 3,61 mN, 3,84 mN, 4,08 mN.
Appareil « Hargreaves », plate-forme d’essai	Personnalisé	n/a	Une base complète et quatre colonnes de support sont utilisées pour former une plate-forme pour une feuille de verre de sécurité à travers laquelle la source de chaleur dirige la chaleur vers le bras ou la jambe du sujet qui repose sur le verre. La lampe chauffante est placée sous le verre.
Verre de sécurité Pyrex 0,64 cm	DuPont	n/a	Le verre de sécurité est important pour éviter les blessures dans le cas peu probable d’une fracture de la surface du verre.
Thermomètre électronique/thermocouple 53 IIB	Fluke	3821062	Le thermocouple est utilisé pour les essais thermiques. Le thermocouple est placé sur le verre sous le bras ou la jambe du sujet et mesure la température au niveau du verre.
Compteur d’analgésie plantaire IITC  ;	Life Science Inc. Woodland Hills, CA	390	Il s’agit de la source de chaleur et de la minuterie pour les tests Hargreaves. La source de chaleur de l’appareil a un " état d’inactivité" Cela permet de placer exactement la source de chaleur. La source de chaleur est une lumière rayonnante et le faisceau lumineux est focalisé vers le haut du verre pour créer un point intense de 4 mm x 6 mm sur le bras ou la jambe.
Script de l’examinateur	Personnalisé	n/a	Un script écrit pour l’examinateur est utilisé pour chaque session de test. Parce que la douleur et la sensibilité peuvent être affectées par les stress environnementaux, nous essayons de maintenir autant de cohérence que possible entre les sujets. L’examinateur lit directement le script chaque fois qu’une mesure est prise pour assurer la cohérence verbale.
Marqueurs pour le site d’essai	Sharpie	n/a	Les marqueurs lavables peuvent être préférables dans les situations où plusieurs jours d’essai ne sont pas nécessaires
Bloc de stimulus thermique constant	Benchmark Scientific	BR10-00	Ce bloc est contrôlé numériquement. La surface du bloc est de 2 cm x 3 cm.