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एक गैर-diathermy विधि के माध्यम से चमड़े के नीचे पेट वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक तकनीक

Published: September 30, 2017 doi: 10.3791/55593
Automatic Translation
*1, *1,2, 3, 4, 2,4, 1
1FAME Laboratory, Department of Exercise Science, University of Thessaly, 2Institute of Sport, Faculty of Education, Health and Wellbeing, University of Wolverhampton, 3Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly, 4School of Physical Education and Exercise Science, University of Thessaly
* These authors contributed equally

Summary

हम मानकीकृत एक उदर वसा ऊतक बायोप्सी का उपयोग कर एक गैर-diathermy विधि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया । अत्यधिक के बाद ऑपरेशन के तीन मामलों से बाहर खून बह रहा ११५ आपरेशनों (२.६१%) हम निष्कर्ष है कि एक उदर वसा ऊतक शल्य बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर सुरक्षित रूप से स्वस्थ पुरुषों के लिए लागू किया जा सकता है ।

Abstract

वसा ऊतक बायोप्सी की पेशकश ऊतक नमूने है कि, विश्लेषण पर, चयापचय और रोग से संबंधित तंत्र के व्यावहारिक अवलोकन प्रदान कर सकते हैं । उदर क्षेत्र में चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों या तो एक शल्य चिकित्सा या सुई आधारित तकनीक का उपयोग करें । हालांकि, सर्जिकल चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूनों की पेशकश कर सकते है कि सफेद वसा ऊतक में जैविक सूचकांक की जटिलताओं का एक अधिक व्यापक सिंहावलोकन प्रदान कर सकता है । आमतौर पर, एक शल्य वसा ऊतक बायोप्सी अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए cauterizing रक्त वाहिकाओं के लिए एक diathermy उपचार भी शामिल है । फिर भी, इस तरह के ऊतकों में फ्लैश आग और त्वचा के घावों के रूप में साइड इफेक्ट, diathermy के बाद सूचित किया गया है । इसलिए, हम एक शल्य पेट वसा ऊतक बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन को मानकीकृत करने के उद्देश्य से । हम स्वस्थ पुरुषों में ११५ चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी आयोजित एक गैर diathermy पेट शल्य चिकित्सा बायोप्सी विधि का उपयोग कर । हमारे परिणामों में अत्यधिक के बाद ऑपरेशन के तीन मामलों से पता चला ११५ आपरेशनों से बाहर खून बह रहा है (२.६१%) । अंत में, हमारे मानकीकृत चमड़े के नीचे पेट वसा ऊतक शल्य बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर सुरक्षित रूप से बेडसाइड पर स्वस्थ पुरुषों के लिए लागू किया जा सकता है, न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ.

Introduction

वसा ऊतक बायोप्सी की पेशकश ऊतक नमूने है कि, विश्लेषण पर, चयापचय और रोग से संबंधित तंत्र की एक व्यावहारिक सिंहावलोकन प्रदान कर सकते हैं । उदाहरण के लिए, वे स्तन कैंसर ट्यूमर पहचान1, फैटी एसिड संरचना परीक्षा2, और महत्वपूर्ण चयापचय और हार्मोनल रोग रास्ते3पर अनुसंधान के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं । उदर क्षेत्र में चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों या तो एक शल्य चिकित्सा या सुई आधारित तकनीक का उपयोग करें । हालांकि, शल्य चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूनों कि जटिल जैविक तंत्र का एक अधिक व्यापक सिंहावलोकन [जैसे, दूत ribonucleic एसिड (mRNA) अभिव्यक्ति, ऊतकीय विश्लेषण, आदिप्रदान कर सकते है की पेशकश कर सकता है4 . वे पहले से स्वस्थ वयस्कों में इस्तेमाल किया गया है4 और सुरक्षित रूप से बेडसाइड5पर प्रदर्शन किया जा सकता है ।

सुई आधारित बायोप्सी तकनीक तीव्र liposuction कि ऊतक की अखंडता को नष्ट कर सकते हैं की आवश्यकता है, और यह आमतौर पर ऊतक की एक छोटी राशि (100-500 मिलीग्राम)6प्राप्त करता है । ये ऊतक के नमूने जटिल शोध अध्ययनों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते. इसके अलावा, सुई आधारित तकनीक की तुलना में, शल्य चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूने है कि कई भड़काऊ सूचकांक की एक और पूरी तस्वीर आकर्षित कर सकते है की पेशकश कर सकता है (उदा., B-और T-सेल संकेतन); cytoskeleton विनियमन; सेलुलर रास्ते; लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और एमिनो एसिड के चयापचय रास्ते; और oxidative फास्फारिलीकरण मार्ग4. इसके अलावा, सुई आधारित तकनीक शल्य एक से रक्त कोशिका प्रदूषण के लिए एक उच्च जोखिम4शामिल हैं, जबकि ऊतक4,7,8 के fibrotic क्षेत्रों के बारे में थोड़ी जानकारी प्रदान .

आमतौर पर, एक शल्य वसा ऊतक बायोप्सी cauterizing रक्त वाहिकाओं के लिए एक diathermy उपचार शामिल अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए9. एक diathermy भी जला और ट्यूमर और मौसा या ऊतकों है कि रोग से संक्रमित9से प्रभावित ऊतकों को नष्ट करने के लिए प्रयोग किया जाता है । इस तकनीक को विशेष रूप से न्यूरोसर्जरी और नेत्र शल्य चिकित्सा9में लागू है ।

diathermy के अत्यधिक उपयोग से गल ऊतक का निर्माण हो सकता है, संक्रमण के कारण और उपचार प्रक्रिया में देरी10। वास्तव में, इस तरह के ऊतकों में फ्लैश आग और त्वचा के घावों के रूप में साइड इफेक्ट diathermy9के बाद सूचित किया गया है । इसके अतिरिक्त, शल्य चिकित्सा के वातावरण में diathermy द्वारा जारी धूंरपान की विषाक्तता के बारे में चिंता बढ़ा दी गई है, जो भागीदार द्वारा श्वास किया जा सकता/ वास्तव में, diathermy के उपयोग के ऑपरेटिंग कमरे में हवा विषाक्तता के कारण हो सकता है कि धूंरपान छह सिगरेट11 द्वारा उत्पादित और, हालांकि ऑपरेटिंग कमरे आम तौर पर अच्छा वेंटिलेशन सिस्टम है, संदूषण के लिए पिछले कर सकते है ंयूनतम 20 मिनट12 . हालांकि, रोगियों में एक tonsillectomy सर्जरी उपक्रम, diathermy विधि कम दिखाया गया है, लेकिन गैर महत्वपूर्ण, पोस्ट ऑपरेटिव दर्द13 और क्लासिक बंधाव रक्तस्तम्भन विधि से14 रक्तस्राव. कुल मिलाकर, स्वस्थ व्यक्तियों में वसा ऊतक बायोप्सी के बाद ऑपरेटिव दर्द और खून बह रहा दरों में मतभेद के बारे में सबूत बमुश्किल मौजूद है । सबूत की कमी और diathermy के साइड इफेक्ट को देखते हुए, वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक गैर-diathermy विधि का मानकीकरण वारंट है । तदनुसार, इस अध्ययन का उद्देश्य चमड़े के नीचे उदर वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक का मानकीकरण किया गया था, स्वस्थ पुरुषों में एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया । इसके अलावा, हम mRNA अभिव्यक्ति और प्रोटीन एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए और ऊतकीय विश्लेषण करने के लिए ऊतक संग्रह के लिए प्रक्रियाओं की रूपरेखा ।

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Protocol

< p class = "jove_content" > हेलसिंकी की घोषणा के द्वारा निर्धारित मानकों के अनुरूप अध्ययन किया गया और विश्वविद्यालय Thessaly, व्यायाम विज्ञान विभाग, & #914; i & #959; आचार समिति द्वारा अनुमोदित की गई.

< p class = "jove_title" > 1. सर्जरी के उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों की तैयारी

  1. एक 4 पहिया सर्जिकल मेयो स्टैंड पर एक संक्रमित शल्य क्षेत्र की स्थिति ।
  2. स्थिति एक 4 पहिया शल्य मेयो पर निम्नलिखित उपभोग्य सामग्रियों और शल्य चिकित्सा उपकरण खड़े हो जाओ:
    सीधे ऑपरेटिंग कैंची की एक जोड़ी (15 सेमी)
    एक स्केलपेल (No .11)
    एक स्केलपेल संभाल
    घुमावदार कैंची की एक जोड़ी (14 सेमी)
    एक मच्छर संदंश
    कोच चिमटी की एक जोड़ी
    एक शल्य नोचना
    Povidone-आयोडीन (एक बाँझ पर धुंध)
    एक सीवन (४.०)
    सीधे कैंची (11 सेमी) की एक जोड़ी
    एक सुई धारक (15 सेमी)
    पांच बाँझ धुंध
    एक चिपकने वाला बाँझ धुंध
    १ १०-एमएल सिरिंज के साथ एक संक्रमित सुई
    10mL के 2% क्शयलोकाने (कोई एड्रेनालाईन)
    एक संक्रमित सर्जिकल दस्ताने की जोड़ी
  3. एक अलग बेंच पर निंनलिखित सामग्री की स्थिति:
    दो microcentrifuge ट्यूबों
    एक ट्यूब 10% की 5 मिलीलीटर formalin युक्त एक छोटे कंटेनर तरल नाइट्रोजन की 50-100 मिलीलीटर में-१९० & #176; C.
< p class = "jove_title" > 2. प्रतिभागियों ने की तैयारी

  1. प्रतिभागियों एक 8 एच फास्ट का पालन करें < सुप वर्ग = "xref" > १५ पूर्व बायोप्सी प्रक्रिया.
  2. प्रतिभागियों शारीरिक व्यायाम से बचना है, अत्यधिक तनाव, शराब, और सक्रिय और निष्क्रिय धूंरपान ७२ एच पहले बायोप्सी < सुप वर्ग = "xref" > १६ , < सुप वर्ग = "xref" > १७ .
< p class = "jove_title" > 3. चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी प्रदर्शन

  1. स्थिति एक लापरवाह स्थिति में शल्य चिकित्सा बिस्तर पर भागीदार.
  2. povidone-आयोडीन.
    3. का उपयोग कर चीरा के क्षेत्र को संक्रमित
  3. 2% क्शयलोकाने के 10 मिलीलीटर इंजेक्षन (कोई एड्रेनालाईन) धीरे और तेजी से < सुप वर्ग = "xref" > 18 स्थानीय संज्ञाहरण के रूप में सेवा करने के लिए चयनित क्षेत्र में.
  4. स्थिति चीरा के क्षेत्र को छोड़कर, भागीदार के शरीर को कवर करने के लिए क्षेत्र में एक बाँझ सर्जिकल क्षेत्र.
  5. 3-5 मिनट के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के क्षेत्र के लिए चिमटी की एक जोड़ी के साथ दबाव लागू करते हैं और भागीदार पूछने अगर वह किसी भी दर्द < सुप वर्ग = "xref" > 19 स्थानीय संज्ञाहरण हासिल किया गया है कि यह सुनिश्चित करने के लिए ।
  6. कागदपत्रे दि. ११ स्केलपेल स्केलपेल handle करा.
  7. लंबाई में 2-2.5 सेमी की एक चीरा बनाने के लिए, बाईं या नाभि के दाईं ओर 3-5 सेमी.
  8. सीधे 15 सेमी ऑपरेटिंग कैंची की एक जोड़ी के साथ चमड़े के नीचे ऊतक निकालें ।
  9. एक बार वसा ऊतक पता चला है, यह चिमटी की एक जोड़ी और घुमावदार 14 सेमी कैंची की एक जोड़ी के साथ कब्जा ।
  10. कट और वसा ऊतक के लगभग 1 जी हटा दें ।
  11. निंनलिखित ऊतक हटाने, चीरा पर स्थिति बाँझ धुंध रक्तस्तम्भन.
    12. प्राप्त करने के लिए
  12. जब रक्तस्तम्भन पुष्टि की है, एक 14 सेमी सुई और चमड़े के नीचे ऊतक दिखाई दे रहा है जब तक शल्य चिमटी की एक जोड़ी के साथ त्वचा के साथ ४.० सीवन पर कब्जा ।
  13. त्वचा में सीवन सुई डालें, चमड़े के नीचे ऊतक की ओर बढ़ रही है जबकि त्वचा और चमड़े के नीचे बारीकी से संरेखित कर रहे हैं ।
    14. सीवन सुई के साथ
  14. , त्वचा के बाहर संचालित जब तक चमड़े के नीचे ऊतक में एक सतत zig-मेढ़ी तकनीक का पालन करें । त्वचा चीरा बंद हो जाता है जब तक जारी रखें ।
  15. बाहर सीवन टाई ।
  16. खारा के साथ चीरा के क्षेत्र को साफ और यह एक चिपकने वाला बाँझ धुंध के साथ कवर.
< p class = "jove_title" > 4. ऊतक के जमाव

  1. तीन टुकड़ों में एकत्र वसा ऊतक अलग: १५०, ३५०, और ५०० मिलीग्राम.
  2. स्थिति १५० और ३५० मिलीग्राम microcentrifuge ट्यूबों में नमूना ऊतक के टुकड़े ।
  3. में तरल नाइट्रोजन के साथ छोटे कंटेनर में दो microcentrifuge ट्यूबों विसर्जित-१९० & #176; सी पर एक फ्रीजर में अंतिम जमाव तक-८० & #176; c.
    नोट: अग्रिम में, तरल नाइट्रोजन में microcentrifuge ट्यूबों के विसर्जन के दौरान कप विफलता से बचने के लिए microcentrifuge ट्यूबों में एक छोटा सा छेद पंचर करने के लिए एक बाँझ सुई का उपयोग करें-१९० & #176; C.
  4. विसर्जित ५०० नमूना ऊतक के एमजी टुकड़ा-ऊतकीय विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया जा करने के लिए-एक ट्यूब में 10% formalin.
    की 5 मिलीलीटर युक्त नोट: केवल सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव के मामलों में मच्छर संदंश का प्रयोग करें । इस तरह के मामलों में, मच्छर संदंश के साथ ligate और बंद करने के लिए रक्तस्तम्भन हासिल की है जब तक पोत पर कब्जा ।

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Representative Results

प्रतिभागियों की विशेषताओं को तालिका 1में प्रदान किया गया है । चीरा के क्षेत्र में टांके अगले 8-12 दिनों के भीतर बंद हो गया । हम स्वस्थ वयस्क पुरुषों में गैर-diathermy उदर शल्य बायोप्सी विधि का उपयोग कर ११५ चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी की कुल पूरा (आयु: ३५.२ ± ६.९ साल; शारीरिक द्रव्यमान सूचकांक: २७.३ ± ४.४; और शरीर में वसा प्रतिशत: २७.० ± ९.०%) । बाद बायोप्सी अत्यधिक रक्तस्राव तीन मामलों में मनाया गया था (प्रसार: २.६१%) सर्जरी के बाद दो दिन । तीन व्यक्तियों, जो अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव अपने समकक्षों जो कोई साइड इफेक्ट [टी(११३)=-२.११५, पी = ०.०३७], और कोई अंय मतभेद (यानी, शरीर द्रव्यमान सूचकांक और शरीर में वसा प्रतिशत) अनुभवी से बड़े थे मनाया (पी & #62; ०.०५) दोनों गुटों के बीच । अंत में, तीन महीने के प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, हमारे प्रतिभागियों में से कोई भी (त्वचा घाव सहित) कोई साइड इफेक्ट की सूचना दी ।

Figure 1
तालिका 1: प्रतिभागियों के लक्षण ।

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Discussion

इस अध्ययन का उद्देश्य उपचर्म उदर वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक का मानकीकरण किया गया था, स्वस्थ पुरुषों में एक गैर-diathermy विधि के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया. Diathermy आमतौर पर ऑपरेटिंग कमरे में प्रयोग किया जाता है; हालांकि, संभव दुष्प्रभाव (यानी, फ्लैश आग और पर्यावरणीय विषाक्तता)9 और10 चिकित्सा में देरी हो सकती है । diathermy के इन अवांछित प्रभाव दोनों ऑपरेटिंग स्टाफ और रोगियों के लिए स्वास्थ्य जोखिम उत्पन्न कर सकते हैं/ इसलिए, चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक शल्य चिकित्सा गैर diathermy विधि वारंट है ।

हम दो दिनों की सर्जरी के बाद हमारे प्रतिभागियों में से तीन में अत्यधिक रक्तस्राव मनाया । इन तीनों व्यक्तियों ने चीरा के क्षेत्र में दर्द की सूचना दी. इन मामलों के इलाज के लिए, त्वचा चीरा के क्षेत्र को फिर से खोल दिया गया था, किसी भी अतिरिक्त रक्त हटा दिया गया था, और क्षेत्र खारा के साथ साफ किया गया था और इसी तकनीक का उपयोग कर ऊपर वर्णित बंद कर दिया । कोई जटिलताओं के बाद रिपोर्ट किया गया है कि, और सामांय चिकित्सा बाद के दिनों में मनाया गया । हमारे परिणामों को गैर-diathermy विधि के बाद ंयूनतम दुष्प्रभाव दिखाया गया है: तीन मामलों के बाद ऑपरेशन से बाहर खून बह रहा है ११५ ऑपरेशन (२.६१%) । सुई से पिछले सबूत आधारित वसा ऊतक बायोप्सी एक पक्ष के बाद स्वस्थ मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में हुआ खून बह रहा है, जबकि कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव वसा ऊतक बायोप्सी काटने के बाद 10 प्रतिभागियों 12 एच से बाहर एक में मामूली रक्तस्राव दिखाया सुई तकनीक6. हमारे परिणामों के आधार पर, हमें आशा है कि एक गैर diathermy सर्जिकल वसा ऊतक बायोप्सी विधि त्वचा के घावों के लिए जोखिम को खत्म कर सकते हैं, फ्लैश आग, और शल्य चिकित्सा वसा ऊतक के दौरान diathermy की वजह से कर रहे हैं, जो ऑपरेटिंग वातावरण में जारी विषाक्तता बायोप्सी.

पिछले रिपोर्टों में संकेत दिया है कि उंर बढ़ने सकारात्मक रक्तस्तम्भन20में विषमताओं के साथ जुड़ा हुआ है । दिलचस्प है, तीन व्यक्तियों, जो वर्तमान अध्ययन में अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव काफी पुराने थे (आठ साल से, औसत पर) जो किसी भी पक्ष प्रभाव का अनुभव नहीं किया । इसलिए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पुराने व्यक्तियों साइड इफेक्ट के लिए एक उच्च जोखिम है जब गैर diathermy सर्जिकल वसा ऊतक बायोप्सी विधि लागू किया जाता है । हालांकि, हमें विश्वास है कि इस तरह के दुष्प्रभावों की व्यापकता भी कम है (यानी, २.६१%) किसी भी महत्वपूर्ण चिंताओं का कारण । यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे प्रतिभागियों को एक चिकित्सा के इतिहास प्रश्नावली अग्रिम में उनके स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए भरा । कोई पिछली पुरानी बीमारी की स्थिति प्रतिभागियों द्वारा सूचित किया गया, तीन प्रतिभागियों को जो अत्यधिक के बाद आपरेशन रक्तस्राव दिखाया सहित । इसी तरह, कोई पिछली पुरानी दवा उपचार दोनों प्रतिभागियों ने दिखाया है और जो किसी भी अत्यधिक रक्तस्राव नहीं दिखा था द्वारा सूचित किया गया था । इसलिए, ऑपरेशन के बाद अत्यधिक रक्तस्राव हम वर्तमान अध्ययन में मनाया पिछले पुरानी बीमारी की स्थिति और/या पिछले पुरानी दवा उपचार के लिए जिंमेदार नहीं ठहराया जा सकता है । इस प्रकाश में, इस पक्ष प्रभाव की व्यापकता अगर तकनीक नैदानिक आबादी के लिए लागू किया जाता है अलग हो सकता है ।

प्रस्तावित शल्य वसा ऊतक बायोप्सी के दौरान एक महत्वपूर्ण कदम है, जो किसी भी दर्द और भागीदार में असुविधा को रोकता है चीरा से पहले स्थानीय संज्ञाहरण सुनिश्चित करने के लिए है । इसके अलावा, एक पूर्व संवेदनाहारी को एलर्जी इतिहास की स्क्रीनिंग संवेदनाहारी इंजेक्शन के दौरान एलर्जी जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाना चाहिए । इसके अलावा, यह चीरा के बाद ऑपरेशन रक्तस्राव को रोकने के लिए बंद कर दिया है पहले रक्तस्तम्भन सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जबकि यह प्रक्रिया के बाद कई दिनों के लिए प्रतिभागियों के साथ संपर्क में रखने के लिए महत्वपूर्ण है जब तक पूरा उपचार की खोज करने के लिए प्राप्त किया जाता है किसी भी संभावित विषमता और संक्रमण को रोकने के लिए और/

प्रस्तावित बायोप्सी तकनीक की सीमाएं असुविधा है कि चीरा के क्षेत्र प्रतिभागियों के लिए कारण हो सकता है शामिल हैं, विशेष रूप से आराम से नीचे बैठने के लिए और एक शॉवर ले स्नान/ प्रतिभागियों संक्रमण को रोकने के लिए चीरा के क्षेत्र धुलाई से बचने के लिए निर्देश दिया जाना चाहिए, साथ ही पूरी चिकित्सा प्राप्त की है जब तक चीरा क्षेत्र पर हर दिन चिपकने वाला बाँझ धुंध की जगह. यह दैनिक प्रक्रिया असुविधा का कारण हो सकता है । अंत में, यह ध्यान दें कि हमारे उद्देश्य को लागू करने और एक नई तकनीक मानकीकरण किया गया महत्वपूर्ण है । इस रोशनी में, हम एक नियंत्रण समूह का उपक्रम सुई आधारित चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी का उपयोग नहीं किया ताकि इस तकनीक और नए शुरू गैर diathermy विधि के बीच मतभेदों को बढ़ाता है ।

पहले के रूप में सुझाव दिया4,7,8, प्रस्तावित सर्जिकल बायोप्सी तकनीक सुई आधारित तकनीक की तुलना में उच्च अखंडता के साथ ऊतक के नमूनों की पेशकश कर सकते हैं । दरअसल, इस तकनीक का उपयोग कर, हम प्राप्त ऊतक पर mRNA और प्रोटीन विश्लेषण प्रदर्शन करने में सक्षम थे और, इसके अलावा में, ऊतकीय विश्लेषण में उपयोग के लिए तेल cubes फार्म । इसके अलावा, हम शल्य चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी में diathermy से बचने का सुझाव देते हैं, कि रक्तस्तम्भन और सामांय चिकित्सा हमारी तकनीक के साथ प्राप्त किया जा सकता है ।

अंत में, हमारे मानकीकृत चमड़े के नीचे उदर वसा ऊतक शल्य बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर सुरक्षित रूप से बेडसाइड पर स्वस्थ पुरुषों में प्रदर्शन किया जा सकता है, कम दुष्प्रभाव के साथ.

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Disclosures

लेखकों की घोषणा है कि वे कोई प्रतिस्पर्धा वित्तीय हितों की है ।

Acknowledgments

इस काम के लिए यूरोपीय संघ के क्षितिज २०२० (ग्रांट एग्रीमेंट नंबर ६४५७१०) और 7वें फ्रेमवर्क (ग्रांट एग्रीमेंट नंबर ६१२५४७ और ३१९०१०) के कार्यक्रमों से फंडिंग मिली । लेखक डॉ Fotini Sourli-बायोप्सी प्रक्रिया के साथ सहायता के लिए Chasioti शुक्रिया अदा करना चाहता हूं । लेखकों ने वीडियो की तैयारी में अपनी बहुमूल्य मदद के लिए श्री Yiorgos Paterakis का भी धन्यवाद किया ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
 Disinfected surgical field  Hartmann 23516-00
Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) Medical Device Depot Inc. 32000
Operating Scissors straight 15 cm Karl Storz 791903
Scalpel No 11  Swann-Morton 203 Bipolar, catalog number 429011
Scarpel handle No 3 Karl Storz 488090
Scissors curved 14 cm Karl Storz 511514, 752918
Mosquito forceps Karl Storz 535012
Tweezers Kocher  Karl Storz 530416 Bipolar, catalog number 830316
Surgical tweezers Karl Storz 793216 Bipolar, catalog number 831016
Povidone-iodine  Various Not applicable
Suture 4.0 Vicryl Johnsons V4970H 
Scissors straight 11 cm Karl Storz 512511 DS
Needle holder 15 cm Karl Storz 515515 Bipolar, catalog number 213015
 Sterile gauzes Hartmann 3021
Αdhesive sterile gauze  Digas medical equipment 2889
10 mL syringe with disinfected needle Alpha medical solutions 10310-55-0010
2%-xylocaine (no adrenaline) Various Not applicable
Sterile surgical gloves  Sempermed 10001
Eppendorf tubes Kartell 16283
10% formalin  Alpha medical solutions 11016-30-2909
Tubes 120 mL Digas medical equipment 9025
Liquid nitrogen at -190°C Revival Not applicable

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References

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चिकित्सा समस्या १२७ बायोप्सी वसा ऊतक चमड़े के नीचे diathermy सर्जिकल बायोप्सी सुई बायोप्सी
एक गैर-diathermy विधि के माध्यम से चमड़े के नीचे पेट वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक तकनीक
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Chachopoulos, V., Dinas, P. C.,… More

Chachopoulos, V., Dinas, P. C., Chasioti, M., Jamurtas, A. Ζ., Koutedakis, Y., Flouris, A. D. A Technique for Subcutaneous Abdominal Adipose Tissue Biopsy via a Non-diathermy Method. J. Vis. Exp. (127), e55593, doi:10.3791/55593 (2017).

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