Hier presenteren we een veilig en efficiënt protocol, holmium laser enucleation van de prostaat, voor de behandeling van goedaardige prostatic hyperplasia.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Chirurgische behandeling van goedaardige Prostatic Hyperplasia: Holmium Laser Enucleation van de prostaat (HoLEP).
* These authors contributed equally
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Benigne prostaat hyperplasie (BPH) doet zich vaak voor onder oudere mannen. De aandoening veroorzaakt symptomen in de lagere urinewegen, waardoor de kwaliteit van leven. BPH omvat 2 grote behandelingen: medicatie en operatie. Chirurgische behandeling is vaak de meest effectieve en definitieve ingreep. Holmium laser enucleation van de prostaat (HoLEP), een van de meest efficiënte chirurgische procedures voor BPH, wordt transurethrally uitgevoerd. Tijdens de operatie is het belangrijkste en moeilijkste gedeelte te vinden van de chirurgische capsule van de prostaat, die met het idee van anatomische chirurgie strookt. Verschillende vaardigheden nodig kunnen zijn in verschillende delen van de prostaat te behandelen. HoLEP de neiging om efficiënt en veilig met goede hemostatische eigenschappen en kunnen voor de behandeling van de blaas calculus, die mogelijk de complicaties van BPH. De techniek is bijzonder geschikt voor prostaat van verschillende volumes en grootten. Inderdaad, HoLEP presenteert ook bepaalde nadelen, zoals een lange leercurve en dure apparatuur. Hoe dan ook, kan deze methode worden de "nieuwe standaard" en de uitstekende methode voor de chirurgische behandeling van BPH.
Inleiding
Goedaardige prostatic hyperplasia (BPH), oftewel hyperplasie van de prostaat klier, treedt op bij oudere mannen. Deze aandoening begint bij ongeveer 40 y oude en morbiditeit 50% - 60% voor mannen in hun jaren 60 en 80% - 90% voor mannen in hun jaren 70 en 801kunt bereiken. BPH veroorzaakt progressieve obstructie, lagere urinewegen symptomen, retentie en de complicaties en zelfs nierfalen, die allemaal de kwaliteit van leven van de oudere man verlagen. Na medische behandeling, wordt chirurgische behandeling vaak gebruikt als de meest efficiënte behandeling van symptomatische BPH.
Verschillende types van chirurgie zijn....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Ethische goedkeuring was verkregen van de ethische commissie van Shanghai negende People's Hospital en de schriftelijke toestemming van elke patiënt werden verkregen in onze studie.
1. patiënten en chirurgische materialen
Notities: Patiënten gediagnosticeerd met BPH en chirurgische behandeling overeenkomstig de richtsnoeren van de Europese associatie van Urologie (EAU) kan eventueel opgenomen10. Deze chirurgische ingreep vereist ervaring en een lange leercurve. De ervaring van de chirurg is een van de belangrijkste factoren om deze techniek, speciaal voor de prostaat met een....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Retrospectieve gegevens, van 2015 naar 2016, werden verkregen uit de klinische database van onze afdeling. Een totaal van 100 patiënten behandeld voor BPH werden ingeschreven in de studie. Perioperatieve resultaten waren opgenomen: bewerkingstijd (OT), de daling van het hemoglobine na chirurgie, nb+ variatie, ziekenhuis verblijf duur, blaas irrigatie duur en de follow-up gegevens. Basiskenmerken van de patiënt zijn ook verzameld tijdens onze studie. Bovendien, werden de cathete.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
In dit protocol introduceren we een procedure voor de chirurgische behandeling van BPH. HoLEP kan worden ingezet in de dagelijkse klinische praktijk. Zoals vermeld, omvat de ontwikkeling van BPH chirurgie drie bezienswaardigheden. De eerste is de open chirurgie. Retropubic prostatectomie en suprapubic open prostatectomie hebben uitgebreid tewerkgesteld in de klinische setting voor een lange tijd. Desondanks gaat de techniek om ernstige nadelige bijwerkingen, die vaak worden waargenomen in de periode van de perioperatieve.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
Dit onderzoek werd gesteund door de sleutel Disciplines groep Bouw Project van Pudong gezondheid Bureau van Shanghai (PWZxq2014-11), programma voor uitstekende medische academische leider, en de speciale bouw van geïntegreerde traditionele Chinese geneeskunde en de westerse Wedicine in Shanghai General Hospital (ZHYY-ZXYJHZX-1-03).
Dankbetuigingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| holmiumlaser | Lumenis, USA | PowerSuite 100W | |
| mechanische morcellatora | Lumenis, USA | VersaCut | |
| 27Fr continu stroom resectoscoop | Storz, Tuttlingen, Duitsland |
Referenties
- Bushman, W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 36 (4), 403-415 (2009).
- Millin, T. Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases. Lancet. 2 ....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
