Un abonnement JoVE est requis pour visualiser ce contenu. Connectez-vous ou commencez votre période d'essai gratuite.

Article de méthode

Conception des Guides chirurgicaux CAD/CAM pour Reconstruction maxillaire à l’aide d’une approche interne

8.4K vues

⸱

DOI :

10.3791/58015

⸱

24 août 2018

 ,  ,  ,  ,  , 

Dans cet article

Résumé

Méthodes pour concevoir un assistée par ordinateur design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) guide chirurgical sont indiqués. Plans sécants sont séparés, Unis et épaissis pour visualiser facilement le transfert de l’OS nécessaire. Ces dessins peuvent être en trois dimensions imprimées et vérifié.

Résumé

Des fabrication assistée par ordinateur/conception assistée par ordinateur (CAD/CAM) sont maintenant évaluée comme étant une technique préparative pour chirurgie maxillo-faciale. Parce que cette technique est coûteuse et disponible dans seulement des zones limitées du monde, nous avons développé un guide chirurgical CAD/CAM en utilisant une approche interne du roman. En utilisant le logiciel de CAO, la zone de résection maxillaire et plans sécants et les plans sécants fibulaire et les angles sont déterminés. Une fois que la zone de résection est décidée, les visages nécessaires sont extraites à l’aide d’un modificateur de Boolean. Ces visages superficielles sont Unis pour s’adapter à la surface des os et épaissi pour stabiliser les matières solides. Non seulement la coupe guides pour le péroné et le maxillaire supérieur mais aussi la disposition de l’emplacement des segments osseux transféré est définie en épaississant les faces superficielles. La conception CAO est enregistrée sous forme de fichiers .stl et en trois dimensions (3d) imprimé comme réels guides chirurgicaux. Pour vérifier l’exactitude des guides, chirurgie de modèle à l’aide de 3-D-imprimé du visage et fibulaires modèles est réalisée. Ces méthodes peuvent être utilisées pour aider les chirurgiens où les guides commerciaux ne sont pas disponibles.

Introduction

L’utilisation de techniques de CAD/CAM a récemment augmenté en dentaire et travaux de prothèse dentaire. Suite à cette évolution du CAD/CAM, ostéocutanés transferts de Rabat à l’aide de CAD/CAM sont maintenant utilisés dans le domaine de la reconstruction mandibulaire après une résection large oncologique des tumeurs malignes1,2,3. Plusieurs entreprises dans les pays occidentaux ont commencé à fournir et de vendre un guide de coupe de CAD/CAM pour la région de la mandibule. Une reconstruction de CAD/CAM de la mandibule est réputée posséder un avantage en termes de précision

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Protocole

Cette étude a été approuvée par la Commission de révision institutionnelle de l’auteur, et les formulaires de consentement écrit ont été remplis par les patients.

1. préparation des matériaux

  1. Utiliser un ordinateur personnel, calculée tomographiques (CT) données d’osseuse du visage et du péroné, logiciel de conversion tel que InVesalius20et en trois dimensions (3d) logiciel de CAO (p. ex., Blender,21).
    Remarque : Une épaisseur maximale de tranches de 1 mm de données CT est recommandée pour une conception précise. Pour la simulation chirurgicale réelle, utilisez les donnée....

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Résultats

La zone de résection à l’aide de la procédure présentée ici, a tout d’abord déterminée. À l’aide de logiciels de CAO, la zone de résection a été complètement circonscrit par les visages. Ce domaine a été soustrait de l’os du visage par une opération booléenne. L’image du péroné, a été placé sur le défaut et coupe fibulaire visages ont été placés dans les conteneurs correspondants reconstituées. Coupe tout fibulaire visages étaient liés au péroné dans un parent en définissant. Ces visages .......

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Discussion

Reconstruction de CAD/CAM est censée contribuer à la réalisation d’une ostéotomie exacte longueur, largeur et angle dans les os de coupe tout en utilisant coupe guides4,5,6,7,8 ,9,10,11,12,13<.......

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à déclarer.

Remerciements

Ce travail a été partiellement soutenu par JSPS KAKENHI Grant nombre JP17K11914.

....

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Centre de technologie de l’information, Renato Archer, Campinas, BrésilInVesaliusLogiciel libre https://www.cti.gov.br/en/invesalius
The Blender Foundation, Amsterdam, Pays-BasLogiciellibre Blender https://www.blender.org/
TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, New Orleans, LA.Fichier de données squelettiques 3D gratuitFree3D https://free3d.com/3d-models/human
MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY.MakerBot Replicator+https://www.makerbot.com/replicator/
YouTube (Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CAsite de partage de vidéos.
Artec 3D, 2, rue Jean Engling, LuxembourgArtec Eva Litehttps://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite
CloudComparer CloudComparerhttp://www.danielgm.net/cc/
https://www.youtube.com/results?search_query=invesalius+dicom+to+stl

Références

  1. Hirsch, D. L., et al. Use of computer-aided design and computer-aided manufacturing to produce orthognathically ideal surgical outcomes: A paradigm shift in head and neck reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (10), 2115-2122 (2009).
  2. Hanasono, M. M., Skoracki, R. J.

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Réimpressions et autorisations

Explorer plus d’articles

Conception assistée par ordinateurModificateur booléenExportation de fichier STLImpression 3DGuide de coupe fibulaireChirurgie sur modèlePrécision du guide chirurgical